4. Схема описания рентгенограмм

Схема описания рентгенограммы грудной клетки
Проекция рентгенограммы: прямая, боковая
Форма грудной клетки
Тень мягких тканей
Тень костного скелета (рёбер, позвоночника, грудины, ключицы)
Купол диафрагмы:
 расположение,
 признаки релаксации,
 дополнительные образования,
 с-м Жобера
6. Тень сердца:
 расположение,
 кардиоторакальный коэффициент (ширина сердца / ширина грудной клетки=50%
увеличение: 51-55%- 1 ст, 56-60% - 2 ст., >60%-3 ст.)
 конфигурация сердечной тени:
- митральная,
аортальная
шаровилная
трапециевидная
1.
2.
3.
4.
5.
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
I
- локальное расширение,
7. Описание лёгочных полей:
 выраженность лёгочного рисунка,
 тень корней лёгких.
8. Лёгочные синусы: свободные, затенение (жидкость)
9. Патологические изменения тени лёгочных полей:
 с-м обширного затенения (жидкость, инфильтрация),
 с-м ограниченного затенения (жидкость, ателектаз),
 с-м округлой тени (очаг более 12 мм),
 с-м ограниченной очаговой диссеминации (очаги менее 12 ммв 1 сегменте),
 с-м обширной очаговой диссеминации (очаги в 2 и более сегментах),
 с-м обширного просветления (пневмоторакс, эмфизема),
 с-м ограниченного просветления (пневматоракс),
 с-м изменения лёгочного рисунка (обеднение, усиление),
 с-м изменения корней лёгких (изменение величины и формы, неровность, нечёткость)
Схема описания рентгенограмм брюшной полости
1. Название вида рентгеновского исследования:
1) обзорная рентгенография брюшной полости
2) контрастное исследование органов брюшной полости:
 пассаж бария по кишечнику,
 рентгенгастродуоденография,
 ирригоскопия,
 фистулография,
 холангиография (в/венная, интраоперационная)
2. Основной рентгеновский симптом патологии:
1) тень органа соответствует норме,
2) наличие основных рентгеновских симптомов патологии:
 свободный газ в брюшной полости (с-м Жобера),
 инородное тело органов пищеварения,
 чаши Клойбера (кишечная ненпроходимость),
 складки Керкринга (кишечная непроходимость),
 симптом диффузного расширения полого органа (кишечная непроходимость,
ахалазия кардии, аганглиоз толстой киши (б-нь Гирпрунга),
 симптом локального расширения полого органа (язва желудка, 12-п кишки,
дивертикулы толстой кишки),
 симптом диффузного сужения полого органа (инфильтративный рак желудка
(рак – скирр), диффузное рубцовое сужение кишечника при НЯК и болезни
Крона),
 симптом локального сужения полого органа (дефект наполнения) (сегментарный
рубцовый стеноз кишечника, опухоли кишечника)
 нарушение проходимости желчного дерева
 локализация патологической полости (при фистулографии)
 уровень сообщение наружного свища с полым органом
Схема описания обзорной рентгенографии почек и в/в урограммы
1. Положение почек:
- тень соответствует норме, отклонения от нормы
2. Контуры и размеры чахечно-лоханочной системы:
- тень соответствует норме, расширение, деформация, сужение, фрагментарное
окрашивание,
3. Контрастирование и контуры мочеточников:
- соответствие норме, диффузное или ограниченное расширение, признаки сужения,
обрыв контраста в зоне обтурации камнем, тень рентгенопозитивного камня
4. Контрастикрование мочевого пузыря:
- тень соответствует норме, ровность контура, форма мочевого пузыря, наличие
контраста за пределами мочевого пузыря в брюшной полости или паравезикальной
клетчатке, тень рентгенопозитивных камней в полости пузыря.