ПАСПОРТ ПОЛОГО ОРГАНА принадлежность к системам: pharynx ГЛОТКА название органа: латинское часть пищеварительной и дыхательной систем непарный орган Главные функции глотки: проведение пищевого комка от полости рта к пищеводу участие в акте глотания проведение воздуха от полости носа к полости гортани и наоборот наличие лимфоидной ткани, миндалин наличие отверстий слуховых труб, ведущих в барабанную полость пищеварительная дыхательная иммунная выравнивание давления Характеристика глотки: непарный орган форма сплющенная в переднезаднем направлении воронкообразная трубка Расположение глотки: голотопия скелетотопия вверху прикреплена к основанию черепа, прилежит к шейным позвонкам на уровне VI-VII шейных позвонков переходит в пищевод в области головы и шеи Отделы (части) полости глотки: отдел глотки верхний отдел средний отдел нижний отдел части глотки носоглотка ротовая часть гортанная часть функции дыхательный путь перекрест дыхательного, пищеварительного путей пищеварительный путь расположение за полостью носа за полостью рта за гортанью Стенки глотки передняя почти отсутствует на ней находятся отверстия задняя обращена к заглоточному пространству и мышцам боковые к ним прилежат сосудистонервные пучки верхняя - свод глотки на наружном основании черепа в виде фиброзной пластинки, покрытой слизистой (глоточно-базилярная фасция) Отверстия, открывающиеся в полость глотки: название отверстий хоаны отверстия слуховых труб зев отверстие входа в гортань отверстие пищевода местоположение отверстий носоглотка носоглотка ротовая часть глотки гортанная часть глотки гортанная часть глотки с чем сообщаются с носовой полостью с полостью среднего уха с полостью рта с полостью гортани с пищеводом Миндалины глотки: название глоточная миндалина (аденоидная) трубная миндалина расположение парная, непарная в области свода при переходе верхней стенки в заднюю стенку непарная вокруг глоточного отверстия слуховой трубы парная Строение стенки глотки: оболочки слизистая оболочка фиброзная пластинка пластинка слизистой расположение внутренняя выстилает изнутри стенки глотки в верхних отделах под слизистой в нижних отделах под слизистой между мышечная адвентицией оболочка и пластинкой слизистой оболочки покрывает адвентиция мышечную оболочку вид ткани в носоглотке в остальных отделах эпителий многослойный плоский мерцательный с эпителий ресничками фиброзное строение («мягкий скелет» глотки) в виде глоточно - базилярной фасции строение рыхлой подслизистой основы много эластических волокон мышечная ткань поперечнополосатая особенности железы слизистые, многочисленные лимфоидные узелки одиночные функции: принимают участие в акте глотания: поднимают глотку, натягивая на пищевой комок, сжиматели подталкивают к пищеводу рыхлая волокнистая соединительная ткань Дополнительная информация Акт глотания – сложный рефлекторный процесс пищевой комок перемещается к корню языка, раздражая механорецепторы мягкого неба, корня языка и задней стенки глотки ротовая произвольная от рецепторов возбуждение передается по нервам в центр глотания в фаза продолговатом мозге из центра глотания импульсы идут к мышцам перекрываются дыхательные пути: вход в носоглотку прикрывает мягкое глоточная быстрая небо, вход в гортань – надгортаннник фаза непроизвольная дыхание задерживается открытие глоточно-пищеводного сфинктера пищеводная медленная фаза непроизвольная поступление пищевого комка в пищевод ПАСПОРТ ПОЛОГО ОРГАНА принадлежность к системе: esophagus ПИЩЕВОД название органа: латинское пищеварительная система, орган пищеварительного тракта непарный орган Главные функции пищевода: проведение пищи из глотки в желудок участие в акте глотания Характеристика пищевода: непарный орган форма сдавленная в переднезаднем направлении трубка размеры см длина 25 - 30 ширина 25 мм Отделы (части) пищевода: название отделов средний брюшная часть верхний шейная часть нижний грудная часть Расположение частей пищевода: части шейная часть грудная часть брюшная часть голотопия начинается в области шеи находится в грудной полости в составе органов средостения находится в брюшной полости Строение стенки пищевода: оболочки расположение выстилает изнутри стенки пищевода вид ткани эпителий многослойный плоский неороговевающий подслизистая оболочка под слизистой рыхлая волокнистая мышечная оболочка снаружи от подслизистой оболочки в верхней трети: поперечно-полосатая в нижней части: гладкая слизистая оболочка адвентиция брюшина особенности строения железы: слизистые пищеводные складки: глубокие продольные лимфоузелки: одиночные железы: слизистые лимфоузелки: одиночные утолщение кругового слоя при впадении в желудок - сфинктер функции сфинктера: препятствует прохождению пищи из желудка в пищевод функции мышечной оболочки: активное проведение пищевого комка за счет перистальтических сокращений рыхлая волокнистая соединительная ткань покрывает снаружи мышечную оболочку шейного и грудного отделов серозная оболочка покрывает мышечную оболочку брюшного отдела снаружи Дополнительная информация 1) Расстояние от зубов до входа в желудок (необходимо учитывать при зондировании) у взрослых 40-45 см, из них 25-30 см – приходится на пищевод 2) Физиологические сужения пищевода обусловлены тонусом мышц: - аортальное – в месте пересечения пищевода с дугой аорты - кардиальное - при впадении пищевода в желудок ПАСПОРТ ПОЛОГО ОРГАНА ventriculus ЖЕЛУДОК название органа: латинское gaster греческое пищеварительная система, орган пищеварительного тракта принадлежность к системе: непарный орган Главные функции желудка: обработка пищи депо всасывание веществ эвакуация химуса бактерицидная метаболическая кроветворная механическая и химическая депонирование пищи незначительное в 12-перстную кишку действие лизоцима, соляной кислоты участие в превращении 2-х валентного железа в 3-х валентное выработка внутреннего фактора Касла Характеристика желудка: непарный орган объем 1,5-4 л Расположение желудка: /голотопия/ в верхней части брюшной полости форма зависит от телосложения, наполнения, положения тела, тонуса мышц желудка и брюшной стенки Внешнее строение желудка: стенки желудка передняя задняя кривизна большая выпуклый край малая вогнутый край Отделы (части) желудка: название частей желудка кардиальная (кардиа) дно тело пилорическая определение область места впадения пищевода в желудок куполообразная часть слева от кардии желудка средняя часть желудка правый более узкий отдел желудка, преходящий в 12-перстную кишку Строение стенки желудка: оболочки расположение вид ткани особенности однослойный возвышения - желудочные поля выстилает полость слизистая цилиндрический в ямочках которых открываются железы желудка желудка изнутри оболочка эпителий большое количество: сосудов, нервов, желез рыхлая подслизистая под слизистой соединительная оболочка лимфоидные узелки: одиночные средний слой круговой слой образует сфинктер-привратник между функции привратника: регулирует эвакуацию гладкая мышечная мышечная подслизистой и содержимого из желудка в 12-перстную кишку, ткань оболочка подсерозной препятствует забросу содержимого из кишки в оболочками желудок подсерозная отделяет мышечную оболочку от брюшины основа покрывает желудок серозная оболочка брюшина Железы желудка состоят из клеток разных типов: секреторная функция клеток клетки главные добавочные обкладочные секреция ферментов слизи муцина 0,5% соляной кислоты ПАСПОРТ ПОЛОГО ОРГАНА duodenum название органа: 12 - ПЕРСТНАЯ КИШКА принадлежность к системе: пищеварительная система, орган пищеварительного тракта отдел тонкого кишечника латинское непарный орган Главные функции 12-перстной кишки: обработка химуса расщепление всасывание регуляция работы привратника регулирование секреции желчью, панкреатическим и дуоденальным соками белков, жиров и углеводов веществ ощелачивание химуса, поступающего из желудка панкреатического сока, желчи, рН желудочного сока Характеристика 12-перстной кишки: размеры см непарный орган форма длина 17-21 верхняя ампула подковообразная ширина 1,5-4 (луковица) части нисходящая горизонтальная восходящая Строение стенки 12-перстной кишки: оболочки расположение вид ткани особенности эпителий: однослойный - продольная складка на медиальной стенке цилиндрический с нисходящей части: расположены большой и малый слизистая оболочка сосочки /на которых открываются общий желчный выстилает изнутри стенки одиночными ворсинками и поджелудочные протоки/ кишки железы: бокаловидные лимфоузелки: одиночные железы: дуоденальные подслизистая оболочка рыхлая соединительная под слизистой ткань лимфоузелки: одиночные мышечная оболочка мышечная ткань: гладкая функции мышечной оболочки: продвижение снаружи от подслизистой химуса, перемешивание содержимого за счет оболочки сокращений брюшина серозная оболочка покрывает мышечную оболочку ПАСПОРТ ПОЛОГО ОРГАНА название органа: принадлежность к системе: jejunum ТОЩАЯ КИШКА латинское ПОДВЗДОШНАЯ КИШКА латинское ileum пищеварительная система, орган пищеварительного тракта отделы тонкого кишечника непарный орган Главные функции тощей и подвздошной кишки: расщепление белков, жиров, углеводов всасывание питательных веществ в кровь и лимфу моторика перемешивание и продвижение химуса по тонкой кишке в толстую кишку Характеристика тощей и подвздошной кишки: расположение в брюшной полости размеры непарный орган длина 2,2 – 4,4 м форма тощая кишка подвздошная кишка вытянутой поперечник в начале 47 мм в левой в правой нижней части в области правой трубки в конце 27 мм верхней части подвздошной ямки Строение стенки тощей и подвздошной кишки: оболочки расположение вид ткани особенности эпителий: однослойный складки: цилиндрический с ворсинками круговые – до 650 выстилает изнутри слизистая железы: бокаловидные клетки, продольные стенки кишки оболочка кишечные лимфоузелки: одиночные рыхлая соединительная ткань железы: кишечные подслизистая под слизистой оболочка лимфоузелки: в тощей кишке - одиночные в подвздошной кишке – групповые (лимфоидные бляшки) функции мышечной оболочки: снаружи от мышечная продвижение химуса, перемешивание подслизистой мышечная ткань: гладкая оболочка содержимого за счет сокращений оболочки серозная оболочка брюшина покрывает мышечную оболочку Строение кишечной ворсинки: основа ворсинки соединительная ткань собственной пластинки слизистой оболочки с небольшим количеством гладких мышечных клеток структуры ворсинки в центре ворсинки расположен лимфатический капилляр (млечный синус) артериола, капилляры и венулы расположены вокруг млечного синуса в каждую ворсинку входит артериола, которая ветвится на капилляры из ворсинки выходят венулы ПАСПОРТ ПОЛОГО ОРГАНА caecum название органа: СЛЕПАЯ КИШКА принадлежность к системе: пищеварительная система, орган пищеварительного тракта начальный отдел толстого кишечника латинское непарный орган Главные функции слепой кишки: расщепление химуса всасывание секреция продвижение содержимого заключительное воды, электролитов кишечного сока в ободочную кишку функция аппендикса иммунная /благодаря скоплению лимфоидной ткани/ Характеристика слепой кишки: форма кубовидное расширение непарный орган длина см 6-8 размеры диаметр см 7-7,5 Расположение слепой кишки: голотопия в брюшной полости скелетотопия в правой подвздошной ямке Строение стенки слепой кишки: оболочки слизистая оболочка расположение выстилает полость кишки изнутри вид ткани эпителий: однослойный цилиндрический железы: слизистые (бокаловидные клетки) подслизистая между слизистой и мышечной оболочками оболочка мышечная оболочка брюшина снаружи от подслизистой оболочки покрывает снаружи особенности с редкими микроворсинками лимфоузелки: в слепой кишке одиночные в аппендиксе групповые мышечная ткань: гладкая функции мышечной оболочки: продвижение химуса в ободочную кишку ПАСПОРТ ПОЛОГО ОРГАНА название органа: принадлежность к системе: colon ОБОДОЧНАЯ КИШКА латинское пищеварительная система, орган пищеварительного тракта отдел толстого кишечника непарный орган Главные функции ободочной кишки: депонирование секреция переваривание синтез микрофлорой всасывание экскреторная формирование барьерно-защитная слизи, кишечного сока заключительные процессы, расщепление клетчатки витаминов ( в основном группы в и к) веществ, воды, электролитов выделение конечных продуктов обмена, солей тяжелых металлов каловых масс Характеристика ободочной кишки: непарный форма вытянутой изогнутой в форме обода трубки орган отверстия: входное из слепой кишки, выходное в полость прямой кишки Размеры и особенности расположения отделов ободочной кишки: отделы длина проекция расположение восходящая в правой боковой у висцеральной поверхности правой доли печени резко 15- 20 см области живота поворачивает влево –правый изгиб ободочной кишки проходит в брюшной полости справа налево ниже желудка над поперечная при пустом желудке петлями тонкой кишки при наполнении оттесняется желудком 30 – 85 см прилежит к передней книзу в среднем 50 брюшной стенке нисходящая в левой боковой прилежит к задней брюшной стенке, на уровне гребня подвздошной 12 - 15 см области живота кости переходит в сигмовидную кишку сигмовидная в левой подвздошной образует две петли, на уровне крестцово-подвздошного сустава 15 - 70 см ямке переходит в прямую кишку Строение стенки ободочной кишки: оболочки расположение вид ткани особенности слизистая выстилает полость эпителий: однослойный складки: полулунные, в 3 ряда между оболочка кишки изнутри цилиндрический мышечными лентами подслизистая между мышечной и железы: кишечные, слизистые лимфоузелки: одиночные оболочка слизистой мышечная ткань: гладкая функции мышечной оболочки: мышечные слои: продвижение содержимого по снаружи от мышечная наружный - продольный в виде направлению к прямой кишке и подслизистой оболочка 3-х лент, идущих от основания обратно в сторону слепой кишки оболочки аппендикса до прямой кишки внутренний – круговой брюшина покрывает снаружи кишку спереди и с боков, поперечный отдел – со всех сторон гаустры это мешковидные выпячивания стенки ободочной кишки, им соответствуют внутри полулунные складки слизистой оболочки гаустры образуются вследствие наружного расположения продольных мышечных лент, длина которых короче длины кишки сальниковые отростки это отростки брюшины, заполненные жировой тканью, которые находятся на поверхности кишки в области продольных мышечных лент ПАСПОРТ ПОЛОГО ОРГАНА название органа: ПРЯМАЯ КИШКА принадлежность к системе: пищеварительная система, орган пищеварительного тракта отдел толстого кишечника Главные функции прямой кишки: конечная часть толстого кишечника Характеристика прямой кишки: размеры непарный орган длина 15 см форма трубки диаметр с 2-мя изгибами в 2,5-7,5 см сагиттальной плоскости Характеристика отделов прямой кишки: отделы особенности строения верхний имеет расширение ампулу нижний сужен в виде аднепроходного /анального/ канала rectum латинское непарный орган накопление и выведение каловых масс расположение в полости малого таза впереди крестца и копчика, позади: у мужчин – простаты, мочевого пузыря, сменных пузырьков, у женщин – матки и влагалища особенности слизистой образует три поперечные складки соответствующие изгибам, а также продольные складки непостоянные в верхней части имеет вертикальные валики /анальные столбы/, между которыми углубления /анальные пазухи/ Строение стенки прямой кишки: оболочки особенности строения вид эпителия: цилиндрический, складки: в области ануса переходит в кожный эпителий поперечные (2-3 в ампуле) слизистая железы: кишечные (бокаловидные, слизистые) продольные (анальные столбы) лимфоузелки: одиночные железы: кишечные венозное прямокишечное, нервное подслизистая лимфоузелки: одиночные сплетение мышечные слои: продольный - гладкая мышечная ткань функции мышечной оболочки: круговой: образует сфинктеры сокращение для обеспечения акта - в области заднего прохода внутренний дефекации, мышечная - снаружи вокруг заднего прохода наружный удержание содержимого при внутренний сфинктер наружный сфинктер помощи сфинктеров непроизвольный произвольный поперечногладкая мышечная ткань полосатая ткань брюшина покрывает снаружи в верхнем отделе со всех сторон, в среднем – с 3-х сторон, в нижнем отделе кишка покрыта адвентицией Отверстия прямой кишки входное переход сигмовидной ободочной кишки в прямую выходное отверстие ануса, окруженное наружным произвольным сфинктером ПАСПОРТ ПАРЕНХИМАТОЗНОГО ОРГАНА принадлежность к системе: hepar ПЕЧЕНЬ название органа: латинское пищеварительная система, железа непарный орган Главные функции печени: Пищеварительная Вырабатывает желчь, необходимую для расщепления жиров Пластическая Синтез белков, гормонов, ферментов Обменная Участие во всех видах обмена веществ и энергии Гомеостатическая Сохранение кислотно-щелочного равновесия Антитоксическая Обезвреживание чужеродных веществ, продуктов обмена веществ Депонирующая Депо витаминов,микроэлементов, депо крови Кроветворная Для плода Характеристика печени: непарный орган масса 1,5 кг форма клина консистенция мягкая цвет красно-бурый длина 26-30 размеры см толщина 6-9 Расположение печени: голотопия в брюшной полости, в надчревной области скелетотопия в области правого подреберья, сзади прилегает к X – XI грудным позвонкам сверху нижняя поверхность диафрагмы, на левой доле сердечное вдавление синтопия висцеральной поверхностью – к желудку, пищеводу, дуоденуму, ободочной кишке, желчному пузырю, нижней полой вене, правой почке с надпочечником Оболочки печени: фиброзная оболочка - мягкий каркас органа серозная оболочка брюшина капсула из соединительной ткани: тонкая, плотная, проникает через ворота, образуя в паренхиме перегородки между структурными единицами покрывает интраперитонеально (почти со всех сторон), кроме обл. желчного пузыря, нижней полой вены, соединения связок Поверхности печени: поверхности расположение характеристика выпуклая, имеет сердечное вдавление на левой доле верхняя - диафрагмальная направлена кпереди, кверху к диафрагме нижняя - висцеральная плоская, вогнутая, имеет 3 борозды, в поперечной расположены ворота печени направлена книзу, кзади к внутренностям Связки печени: серповидная от диафрагмы и передней брюшной стенки к диафрагмальной поверхности отделяет левую и правую доли венечная от верхней и задней стенок брюшной полости к заднему краю печени круглая связка заросшая пупочная вена в левой продольной борозде на висцеральной поверхности Края печени: схождение поверхностей печени передний нижний край острый, находится спереди, при переходе диафрагмальной в висцеральную поверхность задний край тупой, находится сзади при переходе диафрагмальной в висцеральную поверхность Борозды печени: расположены на висцеральной поверхности, отделяют доли борозды правая продольная левая продольная поперечная в бороздах расположены ямка желчного пузыря, ямка нижней полой вены находится круглая связка печени и венозная связка находятся ворота печени Ворота печени: определение расположение ворот углубление для проникновения структур в паренхиму в поперечной борозде на висцеральной поверхности структуры выходящие из ворот входящие в ворота общий печеночный желчный воротная вена, печеночная проток, лимфатические артерия, нервы сосуды Структурные единицы печени: определение название количеств о состоит доля участок печени, отделенный снаружи бороздами, связками, внутри – прослойками фиброзной капсулы снабженный I порядка: ветвью воротной вены, желчным протоком, долевыми нервами, сосудами из секторов на диафрагмальной поверхности: правая и левая сектор участок доли печени, в который входит ветвь воротной вены 2-го порядка, ветвь печеночной артерии, нервы и выходит секторальный желчный проток сегмент участок сектора печени, в который входит ветвь воротной вены 3-го порядка, ветвь печеночной артерии, нервы и выходит сегментарный желчный проток из сегментов из долек в левой и правой доле по 4 сегмента на висцеральной поверхности: правая, левая, квадратная, хвостатая Особенности структурно-функциональной единицы печени: дольки дольки отделены прослойками, образованными фиброзной капсулой, проникающей через ворота строение дольки печеночные пластинки центральная желчный проточек синусоидные капилляры (балки) вена сдвоенные ряды находится внутри находится в несут кровь к центральной вене печеночных клеток печеночной балки центре расположены радиально между /гепатоцитов/, между двумя рядами дольки печеночными пластинками расположенные радиально гепатоцитов форма дольки призмы функции дольки секреция желчи, обменные процессы размеры дольки в поперечнике 1-2,5 мм количество долек 500 тысяч Формирование желчных протоков: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. начальное звено желчевыводящих путей на периферии долек впадают в сливаются друг с другом и образуют в конечном итоге в печени формируются: выходящий из правой доли печени выходящий из левой доли печени в воротах печени они сливаются, образуя который сливается с пузырным протоком, в результате чего образуется - желчный проточек (каналец) желчные междольковые проточки более крупные желчные протоки печеночные желчные протоки правый печеночный проток левый печеночный проток общий печеночный проток общий желчный проток ПАСПОРТ ПАРЕНХИМАТОЗНОГО ОРГАНА название органа: pancreas ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА латинское непарный орган Принадлежность к системам и функции: железа смешанной секреции: эндокринная, пищеварительная системы части экзокринная часть железы эндокринная часть железы пищеварительная эндокринная система регуляция углеводного обмена, секреция гормонов функции секреция пищеварительного сока для расщепления белков, жиров, угеводов инсулин, глюкагон и др. Характеристика поджелудочной железы: непарный цвет консистенция орган сероватомягкая масса 80 г розовый форма удлиненная части (отделы) головка тело хвост Оболочки поджелудочной железы: соединительная капсула тонкая капсула из соединительной ткани, отдает внутрь перегородки, разделяющие паренхиму на дольки ширина 3-9 12-18, до 22 брюшина покрывает переднюю и нижнюю поверхности (экстраперитонеально) Формирование протоков поджелудочной железы: протоки область сбора панкреатического сока вставочные отделы от ацинусов внутридольковые от дольки междольковые от долек начинается в хвосте, проходит слева направо в теле, головке железы, в конечном главный проток отделе имеет сфинктер протока, который регулирует поступление поджелудочного сока в 12-перстную кишку формируется в головке железы 2-3 длина серозная оболочка Особенности внутреннего строения поджелудочной железы: особенности внешнесекреторная часть панкреатические дольки чем представлена состоят из ацинусов (железистые клетки) строение поджелудочный (панкреатический) сок секрет добавочный проток размеры см толщина внутрисекреторная часть островки Лангерганса группы клеток в виде островков гормоны инсулин, глюкагон слияние, впадение протоков во внутридольковые протоки в междольковые в главный проток открывается в просвет нисходящей части 12-перстной кишки на большом сосочке предварительно сливается с общим желчным протоком открывается в просвет нисходящей части 12-перстной кишки на малом сосочке Дополнительная информация Островки Лангерганса (панкреатические островки) Имеются во всех отделах железы, но более всего - в хвосте. Островки представляют собой клеточные скопления, окруженные сетями капилляров. Диаметр островков 0,1-0,3 мм. Общее количество 1 – 3 млн. По массе островки составляют не более 1/100 массы железы. Дольки поджелудочной железы состоят из ацинусов (скопление железистых клеток) и системы выводных протоков. ПАСПОРТ ПОЛОГО ОРГАНА ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ название органа: vesica fellea латинское пищеварительная система принадлежность к системе: непарный орган Главные функции желчного пузыря: Резервуар для накопления желчи вне пищеварения в 12-перстной кишке Обеспечивает поступление желчи в 12-перстную кишку во время прохождения химуса по ней Характеристика желчного пузыря: непарный орган объем 30-50 мл форма грушевидная длина размеры см ширина 8-12 4-5 расположение в ямке желчного пузыря на висцеральной поверхности печени в переднем отделе правой продольной борозды Характеристика отделов (частей) желчного пузыря: отделы расширенная часть средняя часть суженная часть название дно тело шейка особенности выходит за передний край печени между дном и шейкой направлена к воротам печени, переходит в пузырный проток Строение стенки желчного пузыря: оболочки слизистая оболочка особенности строения образует складки железы: слизистые функции мышечной оболочки: сокращения тела и расслабление сфинктера при изгнании желчи; расслабление тела и сфинктера пузырного протока при поступлении желчи из печени в пузырь вид эпителия: цилиндрический мышечная оболочка образована гладкой мышечной тканью наружные оболочки серозная – брюшина в местах ее отсутствия пузырь покрыт адвентицией – рыхлой волокнистой соединительной тканью Общий желчный проток: образуется открывается предварительно соединяется из слияния общего печеночного и пузырного протоков на медиальной стенке нисходящей части 12-перстной кишки на большом сосочке с главным протоком поджелудочной железы