медицинских организаций, участвующих в реализации
реклама
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВО КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ _________2014 г. Черкесск № О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Карачаево-Черкесской Республике медицинской помощи на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации, проживающих на территории Карачаево-Черкесской Республики, на получение бесплатной медицинской помощи, в соответствии с федеральными законами от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», от 30.11.2011 № 354-ФЗ «О размере и порядке расчета тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения» и во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 18.10.2013 № 932 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» Правительство Карачаево-Черкесской Республики П О С Т А Н О В Л Я Е Т: 1. Утвердить Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Карачаево-Черкесской Республике медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (далее - Программа) согласно приложению. 2. Определить Министерство здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики государственным заказчиком Программы. 3. Министерству финансов Карачаево-Черкесской Республики: установить и предусмотреть в бюджете Карачаево-Черкесской Республики страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения Карачаево-Черкесской Республики; установить и предусмотреть в бюджете Карачаево-Черкесской Республики финансовые средства на обеспечение финансирования затрат по оказанию скорой медицинской помощи учреждениями работающими в системе обязательного медицинского страхования. обеспечить систематическое и полное перечисление страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Карачаево-Черкесской Республики; обеспечить систематическое и полное перечисление средств на обеспечение затрат по оказанию скорой медицинской помощи учреждениями работающими в системе обязательного медицинского страхования в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики (далее - ТФОМС КЧР) в пределах средств, предусмотренных на эти цели в бюджете Карачаево-Черкесской Республики. 4. ТФОМС КЧР обеспечить своевременное и в полном объеме перечисление финансовых средств страховой медицинской организации по подушевым нормативам. 5. Страховой медицинской организации: своевременно обеспечить страховыми медицинскими полисами население республики в соответствии с заключенными договорами; финансирование лечебно-профилактических учреждений республики производить в соответствии с действующим тарифным соглашением, утвержденным в установленном порядке, а также в соответствии с заключенными договорами на предоставление лечебно-профилактической помощи (медицинских услуг) в системе обязательного медицинского страхования в соответствии с объемом оказанных медицинских услуг и при наличии у лечебнопрофилактического учреждения лицензии на соответствующий вид медицинской деятельности. 6. Министерству здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики (далее - Министерство) обеспечить: своевременное финансирование учреждений здравоохранения, участвующих в реализации Программы; целевое и рациональное использование финансовых средств, направленных на реализацию Программы; осуществление лечебно-профилактическими учреждениями КарачаевоЧеркесской Республики, входящими в систему обязательного медицинского страхования, приема пациентов по страховым медицинским полисам и паспортам. 7. Признать утратившими силу постановления Правительства КарачаевоЧеркесской Республики: от 27.03.2013 № 85 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Карачаево-Черкесской Республике медицинской помощи на 2013 год»; от 10.07.2013 № 235 «О внесении изменений в постановление Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 27.03.2013 № 85 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Карачаево-Черкесской Республике медицинской помощи на 2013 год»; от 28.10.2013 № 352 «О внесении изменений в постановление Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 27.03.2013 № 85 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Карачаево-Черкесской Республике медицинской помощи на 2013 год»; 8. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Карачаево-Черкесской Республики, курирующего вопросы здравоохранения. Председатель Правительства Карачаево-Черкесской Республики М.Я. Карданов ПРОЕКТ СОГЛАСОВАН: Руководитель Администрации Главы и Правительства КЧР Заместитель Председателя Правительства КЧР Э.Б. Салпагаров Е.Б. Ксенофонтова Заместитель Председателя Правительства КЧР Д.Ю.Суюнов Заместитель Руководителя Администрации Главы и Правительства КЧР, начальник Управления документационного обеспечения Главы и Правительства КЧР Ф.Я. Астежева Министр финансов КЧР Р.Х.Эльканов Министр экономического развития КЧР Э.А. Тлябичев Начальник Государственно-правового управления Главы и Правительства КЧР А.А.Тлишев Директор территориального фонда обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесского Республики Ш.Х. Чотчаев Проект подготовлен Министерством здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики Министр здравоохранения КЧР И.Д. Гербекова ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2014 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2015 и 2016 ГОДОВ в КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКЕ. I. Общие положения Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов в Карачаево-Черкесской Республике (далее - Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи. Программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Карачаево-Черкесской Республики (далее – Республика), основанных на данных медицинской статистики. II. Виды, условия и формы оказания медицинской помощи В рамках Программы бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях. Понятие "медицинская организация" используется в Программе в значении, определенном в федеральных законах "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачамитерапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачамиспециалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники. Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий). Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Медицинская помощь оказывается в следующих формах: экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента; плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью. III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях: инфекционные и паразитарные болезни; новообразования; болезни эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов; отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения; болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; врожденные аномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; беременность, роды, послеродовой период и аборты; отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период; психические расстройства и расстройства поведения; симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям; вспомогательные репродуктивные технологии (экстракорпоральное оплодотворение), не включенные в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи; медицинская реабилитация, осуществляемая в медицинских организациях; проведение гемодиализа при хронической и острой почечной недостаточности; Отдельным категориям граждан: предоставляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации (в соответствии с разделом IV Программы); проводится диспансеризация и профилактические медицинские осмотры в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации, включая взрослое население в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, и другие категории. В профилактические мероприятия не включаются предварительные и периодические медицинские осмотры работников (по перечню, утверждённому в установленном порядке) для допуска к профессии, медицинские осмотры по личной инициативе граждан. IV. Финансовое обеспечение Программы Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджета Республики, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования. 1. Виды медицинской помощи, оказываемой за счёт средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования: За счёт средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования: застрахованным лицам оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в 2014 году) при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения; осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе III Программы, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) не включенных в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, а также проведение гемодиализа при хронической и острой почечной недостаточности. В составе территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо установлены нормативы объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи и норматив финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования. 2. Виды медицинской помощи, оказываемой за счёт бюджетных ассигнований федерального бюджета. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение: скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе обязательного медицинского страхования); медицинской эвакуации, осуществляемой федеральными медицинскими организациями по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе обязательного медицинского страхования); специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук, за исключением медицинской помощи, осуществляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования (до 1 января 2015 г.); высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации, в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации, в том числе путем предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации (до 1 января 2015 г.); предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук; лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации; санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации; предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура субвенций на обеспечение лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации; предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи"; дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации. При оказании в 2014 году медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, государственным академиям наук, при заболеваниях и состояниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи в объеме, превышающем объемы медицинской помощи, установленные решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования. 3. Виды медицинской помощи, оказываемой за счёт бюджетных ассигнований бюджета Карачаево-Черкесской Республики. За счет средств бюджетных ассигнований бюджета Республики осуществляется финансовое обеспечение: скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам, специализированной санитарно-авиационной скорой медицинской помощи, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе обязательного медицинского страхования; первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ), а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования; паллиативной медицинской помощи; высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях Республики, правила финансового обеспечения которой определяются постановление Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 03.04.2013г. «О некоторых вопросах оказания высокотехнологичной медицинской помощи гражданам Российской Федерации, проживающим в Карачаево-Черкесской Республике» За счет средств бюджетных ассигнований бюджета Республики осуществляется: обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой. 4. Виды медицинской помощи, оказываемой за счёт бюджетных ассигнований местных бюджетов Карачаево-Черкесской Республики. За счет бюджетных ассигнований местных бюджетов финансируется: - создание условий для оказания медицинской помощи населению в соответствии с Программой и в пределах полномочий, установленных Федеральным законом от 06.10.2003 №131 – ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»; - информирование населения муниципального образования, в том числе через средства массовой информации, о возможности распространения социально-значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих на территории муниципального образования, осуществляемое на основе ежегодных статистических данных, а также информирование об угрозе и возникновении эпидемий; - участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения и пропаганде донорства кров и (или) её компонентов; - участие в реализации на территории муниципального образования мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранения здоровья людей при чрезвычайных ситуациях, информирование населения о медикосанитарной обстановке в зоне чрезвычайной ситуации и о принимаемых мерах; - создание резерва медикаментов, перевязочных средств, медицинского и санитарно-хозяйственного имущества для ликвидации последствий возможных чрезвычайных ситуаций. - реализация на территории муниципального образования мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни в соответствии с действующим законодательством; - создание благоприятных условий в целях привлечения медицинских и фармацевтических работников для работы в медицинских организациях в соответствии с Федеральным законом от 06.10.2003 №131 – ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»; мероприятия по предупреждению эпидемий и ликвидации их последствий; транспортировка больных, находящихся на программном гемодиализе, для оказания медицинской помощи в ООО «ЭМСИПИ – Медикейр», осуществляющем проведение гемодиализа; медицинская помощь детям, находящимся в медицинских организациях по социальным показаниям, до перевода их в Дом ребенка; В рамках территориальной программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, а также оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе. Кроме того, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджета Республики и местных бюджетов в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные и муниципальные услуги (работы) в федеральных медицинских организациях, государственных и муниципальных медицинских организациях Республики соответственно, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в лепрозориях, центрах профилактики и борьбы со СПИД, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования), центрах профессиональной патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, в центрах крови, на станциях переливания крови, домах ребенка, включая специализированные, молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации. V. Средние нормативы объема медицинской помощи Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют: для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию на 2014 - 2016 годы - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо; для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2014 год - 2,38 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,27 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,45 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,48 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,38 посещения на 1 застрахованное лицо; для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2014 год - 1,92 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,92 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год – 1,99 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,01 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо; для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2014 год - 0,46 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо; для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2014 год 0,51 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,55 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,55 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,59 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,56 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,61 пациентодня на 1 застрахованное лицо; для медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,156 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,194 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,153 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,189 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,142 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2014 год - 0,030 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо; для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,01 койко-дня на 1 жителя, на 2015 год - 0,012 койко-дня на 1 жителя, на 2016 год - 0,015 койко-дня на 1 жителя. Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, включается в средние нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики и местных бюджетов VI. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целей формирования территориальных программ на 2014 год составляют: на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 1507,39 рубля; на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Карачаево-Черкесской Республики и местных бюджетов (далее соответствующие бюджеты) – 270,23 рублей, за счет средств обязательного медицинского страхования - 318,40 рубля; на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета – 411,334 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 932,80 рубля; на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 407,62 рубля; на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств республиканского бюджета - 266,67 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 556,50 рубля; на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств республиканского бюджета - 27951,67 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 19002,88 рубля; на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1293,8 рубля; на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов – 758,96 рублей. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2015 и 2016 годы составляют: на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 1582,8 рубля на 2015 год, 1635,6 рубля на 2016 год; на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов – 281,83 рубля на 2015 год, 281,83 рубля на 2016 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 351 рубль на 2015 год, 355,5 рубля на 2016 год; на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 353,55 рубля на 2015 год, 353,55 рубля на 2016 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1023,19 рубля на 2015 год, 1066,5 рубля на 2016 год; на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 449,30 рубля на 2015 год, 452,29 рубля на 2016 год; на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов - 266,67 рубля на 2015 год, 266,67 рубля на 2016 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1002,04 рубля на 2015 год и 1323,39 рубля на 2016 год; на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов – 27951,67 рубля на 2015 год, 27951,67 рубля на 2016 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 22488,73 рубля на 2015 год, 24736,80 рубля на 2016 год; на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1539,3 рубля на 2015 год, 1623,4 рубля на 2016 год; на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов - 758,96 рублей на 2015 год, 758,96 рублей на 2016 год. Средние подушевые нормативы финансирования устанавливаются органом государственной власти субъекта Российской Федерации исходя из нормативов, предусмотренных разделом V Программы и настоящим разделом, с учетом соответствующих районных коэффициентов. Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют: в 2014 году - 7671,26 рубля, в 2015 году - 8775,0 рубля, в 2016 году 9108,63 рубля, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2014 году - 7314,06 рубля, в 2015 году - 8578,49 рубля, в 2016 году – 8811,22 рубля. Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением между Министерством здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики, страховой компании ЗАО «МАКС-М», профессионального союза медицинских работников Карачаево-Черкесской Республики. Тарифы на оплату медицинской помощи сформированы в соответствии с принятыми в территориальной программе обязательного медицинского страхования способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, включая денежные выплаты: врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачейтерапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях; медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях; врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации; врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях. При реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования применяются следующие способы оплаты медицинской помощи: при оплате медицинской помощи оказанной в амбулаторных условиях: - по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай); - за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами Республики, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц); при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях и в условиях дневного стационара: - при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний); - при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний); при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи. VII. Требования к территориальной программе в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи Территориальная программа, включая территориальную программу обязательного медицинского страхования, включает порядок и условия оказания медицинской помощи, сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов. приложение №1); условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача) (приложение №2); порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории субъекта Российской Федерации (приложение №3); порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи; (приложение №4); перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках территориальной программы (приложение №5); перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования ((приложение №6); условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний (приложение №7); условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации; порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту; условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой, неотложной, стоматологической помощи (приложение №8); целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы; (приложение №9). В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных. Территориальная программы сформирована с учётом: порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; особенностей половозрастного состава населения Республики; уровней и структуры заболеваемости населения Республики, основанные на данных медицинской статистики; климатические и географические особенности региона и транспортная доступность медицинских организаций; сбалансированности объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании. Руководитель Администрации Главы и Правительства КЧР Э.Б. Салпагаров Министр здравоохранения КЧР И.Д. Гербекова Приложение №1 к Программе УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК предоставления бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных медицинских организациях Карачаево-Черкесской Республики и других медицинских организациях, участвующих в реализации Программы 1. Общие положения 1.1. Настоящие условия и порядок предоставления гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики, бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения и других медицинских учреждениях, участвующих в реализации Программы (далее - условия и порядок), разработаны в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации», от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», постановлением Правительства Российской Федерации от 18 октября 2013 г № 932 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и плановый период 2015 – 2016 годов», иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и Республики. 1.2. Настоящие условия и порядок должны быть соблюдены при оказании медицинской помощи в медицинских организациях Республики, а также на дому у пациента. 1.3. Медицинская помощь пациентам предоставляется по видам, предусмотренным Программой, по объему и качеству в соответствии с Порядками и стандартами оказания медицинской помощи. 1.4. Прием пациентов и лечебно-диагностический процесс должны проводиться в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям. 1.5. Информация о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иные сведения, полученные при обследовании и лечении, должны быть сохранены в тайне, кроме случаев, определенных законодательством Российской Федерации. 1.6. Пациенту должны быть предоставлены необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения (рецепты, при необходимости документы, удостоверяющие потерю трудоспособности, направление на лечебнодиагностические процедуры и другие медицинские документы). 1.7. Пациенты и их законные представители должны быть обеспечены следующей информацией в доступной для них форме: о правах, обязанностях, состоянии здоровья, включая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, об их последствиях и о результатах проведенного лечения; о лечебно-охранительном режиме, порядке приобретения лекарств; о порядке проведения лечебно-диагностических и превентивных мероприятий; о состоянии здоровья ребенка, если медицинская помощь ему оказана в отсутствие родителей или лиц, законно их представляющих. 1.8. Медицинское вмешательство должно проводиться только после информированного добровольного письменного согласия пациента с разъяснением объема медицинского вмешательства, степени риска манипуляции, возможных осложнений. При отказе пациента от медицинского вмешательства факт отказа должен быть оформлен в медицинской документации, заверен подписями больного или его законного представителя и лечащего врача. При обращении за медицинской помощью и ее получении в соответствии с федеральными законами от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» пациент имеет право на: уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала; выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС в соответствии с законодательством Российской Федерации; выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами ОМС; замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течение календарного года (не позднее 01 ноября) либо чаще, в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении ОМС в порядке, установленном правилами ОМС, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию; обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов; облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами; сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении; информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство; отказ от медицинского вмешательства; получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья; получение от территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи; защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере ОМС; возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи; допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав; допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении - на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения; присутствие родителей или их законных представителей при оказании медицинской помощи и консультативных услуг детям до 15 лет. В случае оказания медицинской помощи в их отсутствие родители или лица, законно их представляющие, вправе получить у врача исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка и оказанной медицинской помощи. В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебнопрофилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в страховую медицинскую организацию, в Фонд ОМС, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо в суд. 2. Порядок предоставления населению медицинской помощи 2.1. Медицинская помощь оказывается гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики, при предоставлении: документа, удостоверяющего личность; страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования. Отсутствие страхового полиса и документов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в экстренной медицинской помощи. 2.2. В соответствии с федеральными законами от 24.11.95 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», от 12.01.95 № 5-ФЗ «О ветеранах», законами Российской Федерации от 15.05.91 № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС», от 18.10.91 № 1761-1 «О реабилитации жертв политических репрессий» и другими нормативными правовыми актами на территории Республики установлены льготы по медицинскому, санаторно-курортному обслуживанию, лекарственному, протезно-ортопедическому обеспечению. Информация о перечне льгот для данных категорий граждан должна находиться в каждом медицинском учреждении, ознакомление с ней должно быть доступно (наличие информации на стендах в регистратуре, приемных отделениях). 3. Условия и порядок предоставления медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях 3.1. Порядок оказания амбулаторной медицинской помощи: 3.1.1. Порядок организации приема (в день обращения, по предварительной записи (в том числе электронной) и по телефону на амбулаторный приём), порядок вызова врача на дом (с указанием телефонов, по которым регистрируются вызовы на дом, удобный режим работы регистратуры) регламентируются внутренними правилами работы медицинского учреждения. Ознакомление с этими правилами должно быть доступно каждому пациенту (наличие информации на стендах и неукоснительное соблюдение установленного режима медицинского учреждения). 3.1.2. Амбулаторные карты хранятся в территориальной поликлинике по месту жительства. Работники регистратуры обеспечивают доставку амбулаторной карты по месту назначения при необходимости ее использования, и несут ответственность за хранение амбулаторных карт пациентов, прикрепленных к медицинскому учреждению. 3.1.3. Амбулаторно-поликлиническое учреждение организует учет прикрепленного населения и обеспечивает предоставление амбулаторной карты пациента эксперту для проведения медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи. 3.1.4. Медицинское учреждение обеспечивает оказание медицинской помощи гражданам в выходные и праздничные дни, в период отсутствия участковых специалистов (отпуск, командировка, болезнь и по иным причинам). 3.1.5. Время ожидания планового приема не более 30 минут от времени, назначенного пациенту и указанного в талоне либо в другом документе. Исключение из этого правила допускается только в случаях, отвлекающих врача от его плановых обязанностей (оказание экстренной помощи другому пациенту по срочному вызову или жизненным показаниям), о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы медицинским персоналом. 3.1.6. Прием врача должен совпадать с возможностью параллельного приема лечебно-диагностических процедур и использования других служб медицинского учреждения (консультирование, параклинические и иные службы). 3.1.7. Лекарственное обеспечение амбулаторно-поликлинической помощи по видам медицинской помощи и услугам, включенным в Программу, осуществляется за счет личных средств граждан, за исключением лекарственного обеспечения лиц, имеющих льготы, установленные законодательством Российской Федерации и Карачаево-Черкесской Республики. Амбулаторно-поликлиническое учреждение организует оказание экстренной и плановой медицинской помощи, на дому, в дневных стационарах поликлиники, стационарах на дому, в пунктах (отделениях) неотложной помощи, консультативный прием. 3.2. Условия оказания амбулаторной медицинской помощи по экстренным показаниям Экстренными показаниями являются острые и внезапные ухудшения состояния здоровья: высокая температура тела (38° и выше), острые и внезапные боли любой локализации, нарушение сердечного ритма, кровотечения, иные состояния, заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача. Прием осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди всех обратившихся независимо от прикрепления пациента к поликлинике. Экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни, а также в вечернее и ночное время осуществляется службой скорой медицинской помощи и травматологическими пунктами. 3.3. Условия оказания плановой амбулаторной медицинской помощи Прием плановых больных осуществляется в день обращения, по предварительной записи (в том числе электронной) и по телефону на амбулаторный прием. Прием осуществляется во время работы основных кабинетов и служб учреждения здравоохранения, обеспечивающих лечебно-диагностический процесс. Объем диагностических и лечебных мероприятий определяется лечащим врачом для каждого конкретного пациента. Консультации врачей - специалистов диагностических и лечебных служб осуществляются по направлению участкового врача поликлиники (врача общей практики). Время ожидания плановых диагностических исследований, включая сложные и дорогостоящие, устанавливается в соответствии с журналами (листами) ожиданий, ведущимися в медицинском учреждении по каждой службе, в которых указываются даты назначения плановых исследований, даты фактического проведения исследований, а также отказы пациентов от сроков планового обследования, подписанные ими. Срок очередности плановых больных на прием к врачам-специа-листам, оказывающих консультативную помощь, отдельные диагностические исследования не должен превышать 6 дней в муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения «Черкесская городская поликлиника» и не более двух дней в других бюджетных медицинских организациях Республики. Время ожидания предоставления плановой медицинской помощи не должно превышать следующие сроки: на проведение плановых приемов врачей-специалистов в поликлиниках, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, - до двух дней, в поликлиниках, оказывающих специализированную медицинскую помощь, - до трех дней, в поликлиниках, оказывающих специализированную консультативную помощь, - до 6 дней; на проведение простых видов лабораторных исследований - до двух дней, биохимических - до трёх дней (в случае отсутствия возможности выполнения исследования в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства - до шести дней), иммунноферментных - до шести дней, ультразвуковых исследований - до трёх дней, допплерографии сосудов - до четырёх дней, электрокардиографии - до одного дня, эхокардиоскопии - до десяти дней, эндоскопических исследований - до десяти дней, простых рентгенологических исследований - до трёх дней, компьютерной томографии - до одного месяца, ядерно-магнитной резонансной томографии, ангиографии - до одного месяца. 3.4.Условия оказания медицинской помощи в пункте неотложной медицинской помощи Пункт неотложной медицинской помощи является структурным подразделением амбулаторно-поликлинических учреждений, предназначенный для оказания медицинской помощи при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не угрожающих жизни больного и не требующих срочного медицинского вмешательства. Неотложная медицинская помощь лицам, обратившимся в медицинскую организацию с признаками неотложных состояний, оказывается по направлению регистратора безотлагательно. Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется выездными бригадами пунктов неотложной медицинской помощи в течение не более 2 часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому. После оказания неотложной медицинской помощи больному и устранении либо уменьшении проявлений неотложного состояния больной направляется к врачу либо участковому врачу передаются сведения о больном для осуществления посещения больного с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение) в течение суток. 3.5. Условия оказания медицинской помощи на дому При невозможности посещения поликлиники по медицинским показаниям пациент может получить медицинскую помощь или услугу на дому. 3.5.1. В случае вызова врача на дом время ожидания - не более 8 часов с момента регистрации вызова, за исключением детей первого года жизни и детей медико-биологического риска, когда время ожидания не должно превышать двух часов. 3.5.2. Показаниями для вызова медицинского работника на дом к больному являются: острые и внезапные ухудшения в состоянии здоровья (высокая температура от 38° и выше, боли в грудной клетке, нарушение сердечного ритма, боли в животе, кровотечения, иные состояния, заболевания, травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача). Исключением из этого правила являются легкие травмы и ушибы конечностей с остановленным кровотечением и не мешающие передвижению пациента, травмы пальцев (в том числе с отрывом фаланг), при которых оказывается первая медицинская помощь с последующей, при возможности, транспор-тировкой в приемное отделение стационара; состояния, угрожающие окружающим (наличие контакта с инфекционными больными, появление сыпи на теле без причины, инфекционные заболевания); наличие показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендуемого лечащим врачом при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки из стационара, по рекомендации консультанта); тяжелые хронические заболевания или невозможность передвижения пациента; заболевания женщин в период беременности; патронаж детей до одного года; дородовый патронаж; острые заболевания детей; наблюдение до выздоровления детей в возрасте до одного года; наблюдение до выздоровления детей с инфекционными заболеваниями; патронаж хронических, диспансерных больных и инвалидов по инициативе врача (фельдшера, медицинской сестры); организация профилактических и превентивных мероприятий по инициативе медицинских работников (врача, фельдшера, медсестры). 3.6. Условия оказания медицинской помощи в дневном стационаре амбулаторно-поликлинического учреждения 3.6.1. Дневной стационар предназначен для оказания помощи больным, состояние которых не требует круглосуточного медицинского наблюдения, но нуждающимся в лечебно-диагностической помощи в дневное время (до нескольких часов) по объему и интенсивности, приближенной к стационару. Лечению в дневном стационаре подлежат больные всех профилей (при условии наличия соответствующих специалистов в данном учреждении здравоохранения). Направление больных на лечение в дневном стационаре осуществляют: врачи стационарных отделений, врачи консультанты, врачи первичного звена. 3.6.2. Показания для госпитализации в дневной стационар поликлиники: проведение комплексных оздоровительных мероприятий лицам из групп риска повышенной заболеваемости, в том числе профессиональной, а также длительно и часто болеющих, связанных с необходимостью краткосрочного медицинского наблюдения; подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания, связанных с необходимостью краткосрочного медицинского наблюдения; проведение сложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных мероприятий. 3.6.3. В дневном стационаре предоставляются: на период лечения - койко-место; лекарственное обеспечение пациентов согласно законодательству Российской Федерации и стандартам оказания медицинской помощи; физиотерапевтические процедуры; диагностические и лечебные процедуры; обследования и консультации специалистов в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи. 3.6.4. Критериями завершенности пребывания в дневном стационаре являются: клиническое выздоровление или улучшение состояния здоровья; окончание курса инфузионной терапии; возможность дальнейшего наблюдения участковым терапевтом. 3.7. Условия оказания медицинской помощи в стационаре на дому Стационар на дому предназначен для оказания медицинской помощи больным, нуждающимся в стационарном лечении, если состояние больного и домашние условия (социальные, материальные, моральные) позволяют организовать необходимый уход за больным на дому. Решение о лечении в стационаре на дому принимает лечащий врач по согласованию с заведующим отделением поликлиники. 3.7.1. Критерии отбора: необходимость долечивания больного после окончания курса интенсивной терапии, выписанного из стационара круглосуточного наблюдения и требующего наблюдения на дому; отсутствие необходимости в круглосуточном врачебном наблюдении; больные средней степени тяжести и тяжелые, состояние которых позволяет организовать лечение на дому для получения курса терапии под наблюдением медперсонала поликлиники; нарушение функции органов, препятствующее посещению больным поликлиники. 3.7.2. Критерии окончания лечения: клиническое выздоровление или улучшение состояния здоровья; окончание курса инфузионной терапии. 3.7.3. В стационаре на дому осуществляется лекарственное обеспечение пациентов за счет средств учреждения здравоохранения, выделяемых на эти цели в соответствии с законодательством Российской Федерации и стандартами оказания медицинской помощи. 3.8. Условия оказания помощи на консультативном приеме 3.8.1. Консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб обеспечиваются по инициативе лечащего врача, который выдает пациенту направление на консультацию, отразив цель и мотивы направления в амбулаторной карте пациента. В отдельных случаях допускаются консультации по инициативе пациента. Показанием для консультации является наличие проблемы у пациента, которую не может решить лечащий врач в силу недостаточной квалификации, отсутствия необходимого оборудования и материального обеспечения, при наличии потребности в специализированной либо высокоспециализированной медицинской помощи, неясности и сложности текущего заболевания или иных сложившихся в конкретной ситуации условиях. При этом лечащий врач обязан обеспечить своевременность консультации пациента. При отсутствии возможности проведения диагностического обследования в амбулаторно-поликлиническом учреждении и при необходимости в консультации специалистов, отсутствующих в данном учреждении, пациент должен быть направлен в другие медицинские организации Республики в установленном порядке. 3.8.2. Врач имеет право консультировать больного и созвать конс-илиум в любое время, если он осознает необходимость коллегиального решения вопроса в соответствии с пунктом 3.7.1. 3.8.3. Консультации и консилиумы могут быть очными и заочными. 3.8.4. Консультации проводятся в форме консилиума (с участием лечащего врача, привлекающего одного и более коллег) или в форме направления больного на консультацию (приглашения консультанта к больному) без участия лечащего врача. 3.8.5. Консилиум оформляется соответствующей записью в амбулаторной и стационарной карте больного. Запись визируется всеми членами консилиума. 3.8.6. Требования к консультации: консультация предполагает наличие ясного ответа на поставленные перед консультантом вопросы. Для выполнения этой задачи лечащий врач обязан предоставить необходимые консультанту дополнительные сведения и документы, организовать необходимые лечебно-диагностические процедуры и исследования; консультант обязан информировать пациента о дальнейшем плане лечебно-диагностических мероприятий и порядке его осуществления, оформлять медицинскую документацию в соответствии с установленными требованиями, информировать лечащего врача о прогнозе течения заболевания и тактике ведения пациента. Допустимый срок ожидания консультации, дополнительных обследований не должен превышать 10 дней. 4. Условия и порядок предоставления медицинской помощи в стационарах 4.1. Госпитализация обеспечивается в оптимальные сроки участковым врачом, врачом общей практики, специалистом или иными медицинскими работниками при наличии показаний. 4.2. Госпитализация по экстренным показаниям обеспечивается в стационары по установленным правилам с организацией при необходимости транспортировки больного в срок не более 3 часов с момента определения показаний к госпитализации. 4.3. Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях немедленно, при наличии показаний для стационарного лечения госпитализирован в течение 2 часов. В случаях оказания медицинской помощи в приёмном отделении, консультативно-диагностических услуг в отделениях стационара, не требующих госпитализации и наблюдения за состоянием здоровья пациентов до 6 часов после проведенных лечебно-диагностических мероприятий, единицей объёма является посещение. Показания к госпитализации: состояния, угрожающие жизни пациента; состояния, требующие экстренных и срочных оперативных вмешательств; состояния, требующие коррекции в отделениях реанимации и интенсивной терапии; состояния, угрожающие жизни и здоровью окружающих. Госпитализация по экстренным показаниям проводится незамедлительно по решению дежурного врача. Объем оказания стационарной помощи определяется в соответствии с лицензией медицинского учреждения установленного образца. В случаях, когда необходимый объем помощи выходит за рамки лицензии медицинского учреждения, больной должен быть переведен в медицинское учреждение с адекватными возможностями либо привлекаются компетентные специалисты. 4.4. Плановая госпитализация обеспечивается в соответствии с установленными правилами и условиями договора ОМС с конкретным стационаром после проведения в догоспитальных условиях необходимого минимума диагностических исследований, конкретизации диагноза, формулировки плана лечения и ожидаемых результатов. Время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию, максимальный срок ожидания не может превышать 1 месяца с момента записи на очередь, исключая онкологические заболевания или подозрения на них, заболевания с возможным ухудшением состояния здоровья. Направление в палату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течение первого часа с момента поступления в стационар. Размещение больных вне палаты допускается только при госпитализации по экстренным показаниям. Питание больного, проведение лечебно-профилактических манипуляций, лекарственное обеспечение начинают с момента поступления в стационар. 4.5. Показаниями для госпитализации в стационар являются: наличие абсолютных показаний для экстренной госпитализации при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; наличие относительных показаний для экстренной госпитализации при отсутствии возможностей обеспечить динамическое наблюдение за пациентом в амбулаторных условиях; неясные и сложные случаи, требующие круглосуточного медицин-ского наблюдения, в том числе: состояние с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий, лихорадка в течение 5 дней, длительный субфебрилитет неясной этиологии, иные состояния, требующие дополнительного обследования, если установить причину в амбулаторных условиях не представляется возможным; необходимость проведения различных видов экспертиз при невозможности провести их в амбулаторных условиях, в том числе врачебнотрудовая экспертиза, обследования по направлениям военкомата, суда и иные обследования или экспертные оценки, требующие комплексного обследования и круглосуточного динамического наблюдения; проведение сложных и комплексных диагностических исследований или курсового лечения с применением современных медицинских технологий, связанных с необходимостью специальной подготовки больных и круглосуточного медицинского наблюдения; проведение экспертизы состояния здоровья, степени утраты трудоспособности граждан и решение вопроса о направлении на медикосоциальную экспертизу. При необходимости оказания специализированной медицинской помощи больной должен быть направлен в республиканское учреждение здравоохранения по профилю. После оказания больному специализированной медицинской помощи в республиканском учреждении здравоохранения возможен перевод на этап долечивания в учреждение здравоохранения муниципального образования. Ответственность за определение показаний и своевременное направление больных на госпитализацию несут врачи станции скорой медицинской помощи, врачи службы медицины катастроф, амбулаторнополиклинической службы, врачи - консультанты. За принятие окончательного решения о госпитализации отвечают врачи стационарных отделений (дежурный или лечащий врач) и заведующий отделением. Стационарная помощь больному оказывается в отделениях (на этапах):реанимации и интенсивной терапии и круглосуточного пребывания. Госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии осуществляется для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи по жизненным показаниям. Критерии отбора больных в отделение реанимации и интенсивной терапии: острые расстройства гемодинамики различной этиологии; острые расстройства дыхания; острые расстройства других жизненно важных органов (центральной нервной системы, паренхиматозных органов); острые нарушения обменных процессов; больные в восстановительном периоде после клинической смерти; после оперативных вмешательств, повлекших за собой нарушения функций жизненно важных органов или реальную угрозу их развития; тяжелые отравления, травмы. Критерием завершенности пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии является стабилизация функций жизненно важных органов и гемодинамики. Госпитализация в отделение круглосуточного пребывания осуществляется для оказания квалифицированной или специализированной медицинской помощи больным, нуждающимся в проведении интенсивной терапии, круглосуточном медицинском наблюдении и ежедневном врачебном осмотре. Критерии отбора больных на этап круглосуточного лечения: перевод из отделения реанимации и интенсивной терапии; проведение комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий, включающих курс интенсивной терапии, лечебно-диагностические манипуляции больным с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания, нуждающимся в круглосуточном наблюдении. Прикрепление лечащего врача, среднего медицинского работника, оперирующего хирурга, привлечение врача-консультанта проводятся в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Проведение лечебно-диагностических манипуляций начинается в день госпитализации после осмотра. Постановка клинического диагноза осуществляется в первые 3 дня с момента госпитализации больного, а в случае затруднения с определением диагноза в указанный выше срок - наличие в стационарной истории болезни заключения лечащего врача и заведующего отделением (заместителя главного врача) о причинах задержки постановки диагноза и принимаемых мерах по дообследованию и диагностированию. Ежедневно обеспечивается осмотр больного лечащим врачом с занесением результатов клинического наблюдения в историю болезни не менее 3 раз в неделю, за исключением случаев, требующих более частого наблюдения. В случаях, когда необходимый объём помощи выходит за рамки возможностей организации здравоохранения, больной должен быть переведен в организацию здравоохранения с необходимыми возможностями либо к его лечению должны быть привлечены соответствующие специалисты. Дети, оставленные без попечения родителей, должны находиться в стационарах до их полного обследования в соответствии со стандартами для устройства их в дома ребенка и иные интернатные учреждения. Критериями завершенности пребывания на этапе круглосуточного лечения являются клиническое выздоровление или улучшение состояния здоровья, окончание курса интенсивной терапии, отсутствие необходимости в круглосуточном врачебном наблюдении. Объём оказания медицинской помощи при плановой госпитализации определяется стандартом соответствующего вида медицинской помощи и осуществляется в соответствии с лицензией организации здравоохранения. 5. Условия и порядок предоставления специализированной медицинской помощи в республиканских медицинских организациях Специализированная медицинская помощь в республиканских медицинских организациях оказывается пациентам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных и дорогостоящих технологий. Специализированная медицинская помощь осуществляется врачамиспециалистами в республиканских медицинских организациях, получивших лицензию на работы и услуги по оказанию соответствующей медицинской помощи. Госпитализация в республиканские медицинские организации осуществляется по экстренным и плановым показаниям. Решение о госпитализации по экстренным показаниям в республиканские медицинские организации принимают специалисты выездных бригад экстренной медицинской помощи республиканского территориального центра медицины катастроф после очной консультации, врачи - консультанты, а также врачи первичного звена. Госпитализация осуществляется в соответствии с утвержденными правилами и перечнем показаний. Время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию, максимальный срок ожидания не может превышать 1 месяц с момента записи на очередь, исключая онкологические заболевания или подозрения на них, заболевания с возможным ухудшением состояния здоровья. Решение вопроса о плановой госпитализации принимают специалисты республиканских учреждений после очной консультации больного. 6. Условия и порядок предоставления медицинской помощи службой скорой медицинской помощи Скорая медицинская помощь оказывается станцией и отделениями скорой медицинской помощи жителям республики и иным лицам, находящимся на его территории, бесплатно, круглосуточно при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах. Вызовы обслуживаются по мере поступления. Время, отведенное на обслуживание вызова, определяется действующими нормативами. При отсутствии необходимого количества свободных бригад очередность обслуживания вызовов определяется их значимостью. В первую очередь помощь оказывается пострадавшим в результате несчастных случаев и внезапно заболевшим в общественных местах и на улице, во вторую очередь - на дому. Бригады скорой медицинской помощи не занимаются доставкой больных из лечебных учреждений домой. Скорая медицинская помощь не занимается систематическим лечением больных и проведением лечебных процедур, назначенных врачами поликлиник. 7. Условия и порядок направления в федеральные государственные учреждения здравоохранения Решение о необходимости направления больного на лечение в федеральные специализированные медицинские учреждения для оказания высокотехнологичной и дорогостоящей медицинской помощи принимает комиссия Минздрав Республики по отбору и направлению больных (детей и взрослых) на основании заключения главных внештатных специалистов Минздрава Республики. Перечень федеральных специализированных медицинских учреждений определяется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации. 8. Условия и порядок предоставления медицинской помощи в Карачаево-Черкесской Республике жителям других субъектов Российской Федерации Гражданам Российской Федерации, проживающим в других субъектах Российской Федерации, медицинская помощь на территории Республики оказывается в объемах, предусмотренных Программой. Плановая медицинская помощь оказывается в медицинских организациях по месту временного проживания по предъявлении действующего страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования той территории, где постоянно или временно зарегистрирован гражданин Российской Федерации, и документа, удостоверяющего личность. Экстренная медицинская помощь при внезапных острых состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни больного или здоровью окружающих, несчастных случаях, отравлениях, травмах, родах, неотложных состояниях в период беременности оказывается в соответствующих профильных отделениях медицинских организаций республики по месту настоящего проживания. Отсутствие страхового полиса и документов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в оказании медицинской помощи по экстренным показаниям. Порядок оказания медицинской помощи лицам без гражданства устанавливается в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. 9. Условия и порядок предоставления медицинской помощи лицам без гражданства, постоянно проживающим на территории Карачаево-Черкесской Республики Порядок оказания медицинской помощи лицам без гражданства устанавливается в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. 10. Ответственность за нарушение настоящих условий и порядка Ответственность за нарушение настоящих условий и порядка предусматривается в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. Руководитель Администрации Главы и Правительства КЧР Э.Б. Салпагаров Министр здравоохранения КЧР И.Д. Гербекова Приложение №2 к Программе Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учётом согласия врача) В соответствии со статьёй 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323 – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утверждённом уполномоченным федеральным органам исполнительной власти, и на выбор врача с учётом согласия врача. Порядок выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждён приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012года №406-н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи". Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина) лечащего врача, врача – терапевта, врача – терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путём подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. Руководитель в течение трёх дней принимает решение о смене лечащего врача или об отказе и информирует гражданина о своём решении письменно. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года 543-н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" допускается прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации, к врачам терапевтам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) для медицинского наблюдения и лечения с учётом рекомендуемой численности прикреплённых граждан (фельдшерский участок – 1300 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше; терапевтический участок, расположенный в сельской местности, - 1300 взрослого населения); участок врача общей практики – 1200 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше; комплексный участок – 2000 и более человек взрослого и детского населения). Распределение населения по участкам осуществляется руководителем медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения её доступности и соблюдения иных прав граждан. Выбор врача при оказании специализированной медицинской помощи гражданин осуществляет путём подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации с учётом согласия врача. Руководитель в течение трёх дней принимает решение о смене лечащего врача или об отказе, и информирует гражданина о своём решении письменно. Руководитель Администрации Главы и Правительства КЧР Э.Б. Салпагаров Министр здравоохранения КЧР И.Д. Гербекова Приложение №3 к Программе ПОРЯДОК реализации права, установленного законодательством Российской Федерации, внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики 1. Настоящий Порядок устанавливает процедуру реализации меры социальной поддержки граждан, имеющих право в соответствии с федеральным законодательством на внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях Республики, участвующих в реализации Программы. 2. .Право на внеочередное оказание первичной медико-санитарной помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, имеют следующие категории граждан: 2.1. Инвалиды войны и граждане других категорий, предусмотренных статьями 14-19 и 21 Федерального закона от 12 января 1995 года №5-ФЗ «О ветеранах»; - инвалиды войны; - участники Великой Отечественной войны; - ветераны боевых действий; - военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период; - лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда"; - лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог; - нетрудоспособные члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, состоявшие на их иждивении и получающие пенсию по случаю потери кормильца (имеющие право на ее получение); - граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы, и приравненные к ним категории граждан; 2.2. Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы согласно статье 4 закона Российской Федерации от 15 января 1993 года №4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеры ордена Славы»; 2.3. Герои Социалистического Труда, вдовы (вдовцы) Героев Социалистического Труда, не вступившие в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) Героя Социалистического Труда); 2.4. полные кавалеры ордена Трудовой Славы, вдовы (вдовцы) полных кавалеров ордена Трудовой Славы, не вступившие в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) полного кавалера ордена Трудовой Славы); 2.5. граждане, награжденные знаками "Почетный донор СССР", "Почетный донор России" (в соответствии с Законом Российской Федерации от 09.06.93 № 5142-1 «О донорстве крови и ее компонентов», 2.6. другие категории граждан в случаях, предусмотренных законодательством. 3. Право на внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы, имеют указанные в пункте 2 настоящего раздела категории граждан при предъявлении документа, подтверждающий принадлежность гражданина к определенной категории в соответствии с федеральным законодательством. В случае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, помощь оказывается в порядке поступления обращений. Финансирование расходов, связанных с внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации. 5. Направление граждан для внеочередного получения медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями по месту жительства или работы, в том числе после выхода на пенсию. 6. В регистратуре, приёмном отделении, в отделениях стационара медицинской организации размещается информация о перечне отдельных категорий граждан и порядке реализации права внеочередного оказания медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы. 7. Граждане, нуждающиеся в амбулаторной медицинской помощи, обращаются в регистратуру территориальной медицинской организации, где амбулаторные карты (форма 025/у-04) маркируются буквой «Л». Работник регистратуры доставляет медицинскую карту гражданина врачу соответствующей специальности, который организует внеочередной приём. При необходимости проведения дополнительного медицинского обследования гражданина или лабораторных исследований в амбулаторных условиях организуется внеочередной приём гражданина необходимыми врачами – специалистами или проведение необходимых лабораторных исследований. 8. В случае необходимости оказания стационарной или медицинской помощи в условиях дневных стационаров врач медицинской организации выдаёт направление на госпитализацию с пометкой о льготе. Медицинская организация, оказывающая стационарную медицинскую помощь, организует внеплановую госпитализацию. 9.. При отсутствии возможности оказания необходимой медицинской помощи на основании решения клинико-экспертных комиссий республиканских медицинских организаций, Минздрав Республики направляет граждан с медицинским заключением или соответствующие медицинские документы в федеральные учреждения здравоохранения (в соответствии с их профилем) для решения вопроса о внеочередном оказании медицинской помощи. 6. Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам осуществляется Минздравом Республики Руководитель Администрации Главы и Правительства КЧР Э.Б. Салпагаров Министр здравоохранения КЧР И.Д. Гербекова Приложение №4 к Программе Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи. 1. Обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, необходимыми для оказания стоматологической, скорой (экстренной, неотложной) и специализированной (в условиях дневного и круглосуточного стационаров) медицинской помощи, осуществляется в соответствии с Перечнями (приложение №8 к Территориальной программе). При оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы в случаях типичного течения болезни назначение лекарственных препаратов осуществляется в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, исходя из тяжести и характера заболевания. 1. При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, пациентам гарантируется для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, предусмотренных стандартами медицинской помощи. 2. При оказании неотложной первичной медико-санитарной помощи гражданам гарантируется бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, предусмотренных стандартами медицинской помощи. 3. При оказании плановой первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях первичной медико-санитарной помощи бесплатное лекарственное обеспечение предоставляется гражданам, которым действующим законодательством установлены меры социальной поддержки в части лекарственного обеспечения. 4. При оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара обеспечение граждан лекарственными препаратами осуществляется в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и медицинских изделий, предусмотренных стандартами медицинской помощи. Лечебное питание не предоставляется. При оказании специализированной медицинской помощи, оказываемых в стационарных условиях и дневном стационаре, гарантируется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов медицинскими изделиями и донорской кровью и её компонентами, предусмотренными стандартами медицинской помощи. Назначение и применение лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии, которое фиксируется в медицинских документах больного и журнале врачебной комиссии. В период нахождения на стационарном лечении больного, имеющего право на социальную поддержку по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в амбулаторных условиях, не допускается оформление рецептов для получения в аптечной организации лекарственных препаратов на бесплатной основе. 5. При оказании стационарной помощи гарантируется бесплатное обеспечение лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, установленными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. 6. При оказании паллиативной помощи гражданам в стационарных условиях гарантируется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов медицинскими изделиями и донорской кровью и её компонентами, а также лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, установленными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами для клинического использования при оказании медицинской помощи в рамках реализации программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи осуществляется службой крови Карачаево-Черкесской Республики. Субъектами, обеспечивающими реализацию прав населения по социальной поддержке отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами питания для детей-инвалидов в КарачаевоЧеркесской Республике, являются: - медицинские организации; - аптечные организации, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность. Реестр медицинских организаций, врачей и фельдшеров, имеющих право на оформление рецептов для социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в амбулаторных условиях, ведется министерством здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики. Лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно, назначаются непосредственно лечащим врачом, врачом общей практики (семейным врачом), фельдшером, исходя из тяжести и характера заболевания, согласно стандартам оказания медицинской помощи. Назначение лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на льготное обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения для амбулаторного лечения, осуществляется в соответствии с заявками медицинских организаций, сформированными в пределах выделенного финансирования. Выписывание рецептов на лекарственные препараты для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно, осуществляется: 1) врачами-специалистами: - на наркотические средства и противоопухолевые препараты (онкологическим/гематологическим больным) - онкологом и/или гематологом, нефрологом, ревматологом; - на противотуберкулезные препараты - фтизиатром; - на противодиабетические (больным сахарным диабетом) и прочие лекарственные препараты, влияющие на эндокринную систему, эндокринологом. При отсутствии указанных специалистов выписывание льготных рецептов в этих случаях производится лечащим врачом по решению врачебной комиссии поликлиники. 2) лечащим врачом или врачом-специалистом только по решению врачебной комиссии медицинской организации: - на наркотические средства Списка II больным, не страдающим онкологическим (гематологическим) заболеванием; - на психотропные вещества Списков II и III, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, анаболические стероиды; - на лекарственные препараты, назначаемые лечащим врачом и врачамиспециалистами, одному больному в количестве пяти наименований лекарственных препаратов и более единовременно (в течение одних суток) и свыше десяти наименований в течение одного месяца; - на лекарственные препараты в случаях нетипичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и/или сочетанных заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных средств, а также при индивидуальной непереносимости. Лица, имеющие право на социальную поддержку по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, получают лекарственные препараты и изделия медицинского назначения по рецептурным бланкам установленного образца в прикрепленной аптечной организации, осуществляющей лекарственное обеспечение данной категории населения на территории муниципального образования. Порядок назначения лекарственных средств и оформления рецептурных бланков, в том числе гражданам, имеющим право на социальную поддержку по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативными правовыми актами Республики Граждане, страдающие отдельными социально значимыми заболеваниями, обеспечиваются лекарственными препаратами в соответствии с Перечнями лекарственных препаратов Территориальной программы. Участники, ветераны и инвалиды Великой Отечественной войны, граждане старше трудоспособного возраста, относящиеся к маломобильной группе населения, обеспечиваются лекарственными препаратами в соответствии с соглашениями, заключенными между медицинскими, аптечными организациями и учреждениями социального обеспечения. В населенных пунктах, где отсутствуют аптечные организации и отделения социальной защиты, доставка фармацевтической продукции гражданам, относящимся к маломобильной группе населения, осуществляется специалистами участковой службы, фельдшерами фельдшерско-акушерских пунктов, сотрудниками скорой медицинской помощи, сотрудниками мобильных медицинских бригад, волонтерами. Финансирование мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по отпуску лекарственных средств и изделий медицинского назначения осуществляется: 1) За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета: - финансовое обеспечение закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации (в 2014 году); - финансовое обеспечение в установленном порядке в 2014 и 2015 годах лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации; - финансовое обеспечение предоставления в установленном порядке государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. 2) За счет средств бюджетных ассигнований республиканского бюджета: - финансовое обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Республики лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности; - финансовое обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации. Главным распорядителем средств на осуществление мер социальной поддержки отдельных категорий граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения является Минздрав Карачаево- Черкесской Республики. Руководитель Администрации Главы и Правительства КЧР Э.Б. Салпагаров Министр здравоохранения КЧР И.Д. Гербекова Приложение №5 к Программе Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы В рамках реализации Программы с целью профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни будут осуществляться следующие мероприятия: 1. Проведение школ здоровья в медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, для пациентов с артериальной гипертонией, диабетом, бронхиальной астмой, остеопорозом, по отказу от курения, санитарно-гигиеническому просвещению по направлению лечащего врача или фельдшера, 2. Мероприятия по индивидуальной профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни: 1) прием с профилактической целью населения в медицинских организациях, оказывающих амбулаторно - поликлиническую помощь, по направлению врача и при обращении граждан; 2) профилактическое обследование населения: в центре здоровья для взрослых (РГБЛПУ «Республиканский физкультурный диспансер»): измерение роста и веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, скрининг сердца компьютеризированный, экспресс-анализ для определения обшего холестерина и глюкозы в крови, комплексная оценка функции дыхательной системы, проверка остроты зрения, рефрактометрия, тонометрия, исследование бинокулярного зрения, определение вида и степени аметропии, наличия астигматизма; диагностика кариеса зубов болезней парадонта, некариозных поражений, болезней слизистой оболочки и регистрация стоматологического статуса пациента; пульсоксиметрия, ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического АД и расчётом лодыжечно- плечевого индекса (выполняется у пациентов старше 30 лет); биоимепедансометрия; исследование на наличие наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов в биологических средах организма ( выполняется при наличии показаний); анализ котинина и других биологических маркеров в моче и крови ( выполняется при наличии показаний); в центре здоровья для детей (МБУЗ «Черкесская городская детская больница»: проведение комплексного обследования, включающего измерение роста и веса, тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья функциональных и адаптивных резервов организма, определения глюкозы в крови, комплексную, детальную оценку функций дыхательной системы, оценку состояния полости рта. Руководитель Администрации Главы и Правительства КЧР Э.Б. Салпагаров Министр здравоохранения КЧР И.Д. Гербекова Приложение №6 к Программе ПЕРЕЧЕНЬ медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе территориальной Программы обязательного медицинского страхования 1. Перечень медицинских организаций, финансируемых из бюджетных ассигнований республиканского и местных бюджетов. За счет средств республиканского и местных бюджетов: 1. Республиканское государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница» (отделения переливания крови, паталогоанатомическое отделение) 2. Республиканское государственное «Станция переливания крови» 3. Республиканское государственное бюджетное учреждение «Бюро судебномедицинской экспертизы» 4. Республиканское государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение «Республиканский врачебно-физкультурный диспансер» (за исключением Центра здоровья) 5. Республиканское государственное бюджетное учреждение «Карачаево-Черкесский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями» 6. Республиканское государственное казенное лечебно-профилактическое учреждение «Психиатрическая больница» 7. Республиканское государственное бюджетное учреждение «Психоневрологический диспансер» 8. Республиканское государственное учреждение «Карачаево-Черкесский диспансер» 9. Республиканское государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение «Карачаево-Черкесский республиканский кожно-венерологический диспансер» 10. Республиканское государственное бюджетное учреждение «Наркологический диспансер» бюджетное учреждение здравоохранения лечебно-профилактическое бюджетное лечебно-профилактическое республиканский противотуберкулезный лечебно-профилактическое 11. Республиканское государственное бюджетное учреждение «КЧР-Фармация» 12. Республиканское государственное казённое учреждение здравоохранения «Территориальный центр медицины катастроф Карачаево-Черкесской Республики» 13. Республиканское государственное бюджетное учреждение «КЧР-Фарм» Другие организации: 14. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края «Краевой клинический кардиологический диспансер», г.Ставрополь 15. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края «Краевая Кумагорская больница восстановительного лечения», пос.Кумагорск, Минераловодский район 16. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края «Краевой клинический противотуберкулезный диспансер», г.Ставрополь 17. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края «Ставропольская краевая клиническая психиатрическая больница» 18. Государственное казенное учреждение здравоохранения «Ставропольский краевой госпиталь для ветеранов войн», пос.Горячеводский, город-курорт Пятигорск 19. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края «Краевая детская клиническая больница», г.Ставрополь (психоневрологическое отделение) 20. Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая больница № 4», г. Ставрополь 21. Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «2-я городская клиническая больница» (отделение профпатологии), г. Ставрополь Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края «Краевой клинический кожно-венерологический диспансер», г.Ставрополь 22. 23. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края «Ставропольский краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи», г.Ставрополь 24. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края «Краевой эндокринологический диспансер», г.Ставрополь 25. Федеральное бюджетное государственное учреждение здравоохранения «Центр восстановительного лечения «ЛУЧ», г. Кисловодск 26. НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Ростов - Главный ОАО «РЖД» «Центр микрохирургии глаза», город Ростов-на-Дону 27. Государственное бюджетное учреждение «Научный Центр сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева РАМН», г. Москва 28. Закрытое акционерное общество «Институт клинической реабилитологии», г. Тула 29. Государственное бюджетное учреждение клиническая психиатрическая больница» 30. Общество с ограниченной ответственностью «Лаборатория «Глазные протезы», г. Ростов-на-Дону 31. Общество с ограниченной ответственностью «ЭМСИПИ - Медикейр» здравоохранения «Астраханская За счёт средств местных бюджетов: 33. Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Черкесский городской дом ребенка специализированный для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики» 34. Отделения и пункты здравоохранения 35 Молочные кухни переливания крови муниципальных учреждений 2. Перечень медицинских организаций, функционирующих в системе обязательного медицинского страхования Карачаево-Черкесской Республики 1. Республиканское государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница» (за исключением отделений: переливания крови, патологоанатомического отделения) 2. Республиканское государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение «Республиканский Перинатальный центр» 3. Республиканское государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение «Республиканская стоматологическая поликлиника» 4. Республиканское государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение «Республиканская детская стоматологическая поликлиника» 5. Республиканское государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение «Карачаево-Черкесский эндокринологический диспансер» 6. Республиканское государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение «Карачаево-Черкесский онкологический диспансер имени С. П. Бутова» 7. Республиканское государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение «Карачаево-Черкесский республиканский кожно-венерологический диспансер» (заболевания кожи и подкожной клетчатки по межтерриториальным расчетам) 8. Государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение «Республиканский врачебно-физкультурный диспансер» (Центр здоровья) 9. Республиканское государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение «Карачаево-Черкесская республиканская инфекционная клиническая больница» 10. Республиканское государственное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение «Карачаево-Черкесская детская инфекционная больница» 11. Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Черкесская городская клиническая больница» 12. Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Черкесская городская детская больница» 13. Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Черкесская городская поликлиника» 14. Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения города Черкесска «Медико-санитарная часть» 15. Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение Карачаевского городского округа «Карачаевская центральная городская и районная больница» со структурными подразделениями 16. Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение «Правокубанская участковая больница» 17. Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение «Карачаевская центральная стоматологическая поликлиника» 18. Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое «Малокарачаевская центральная районная больница» 19 Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Краснокурганская участковая больница имени заслуженного врача РСФСР Х.Ш. Байчорова» 20. Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение «Хабезская центральная районная больница» 21. Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое Джегутинская центральная районная больница» учреждение «Усть- 22. Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое Джегутинская районная стоматологическая поликлиника» учреждение «Усть- учреждение 23. Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое Хабльская центральная районная больница» учреждение «Адыге- 24. Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная поликлиника» Ногайского муниципального района» 25. Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое здравоохранения «Зеленчукская центральная районная больница» 26. Муниципальное лечебно-профилактическое бюджетное учреждение «Прикубанская центральная районная больница» 27. Муниципальное бюджетное лечебно-профилактическое учреждение «Урупская центральная районная больница» 28. Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Центральная районная поликлиника» Абазинского муниципального района 29 Федеральное казенное учреждение «Следственный изолятор № 1 отдела федеральной службы исполнения наказания по Карачаево-Черкесской Республике» 30. Автономная некоммерческая медицинская организация «Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр», г.Ставрополь 31 32 МАУЗ «Зеленчукская центральная стоматологическая поликлиника» МБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» 33. ЗАО Санаторий-профилакторий «Солнечный» 34. 35. 36 ООО «Центр здоровья» с. Учкекен ООО «ЭМСИПИ Медикейр» Федеральное казенное учреждение «МСЧ МВД по КЧР» 37 ООО «Центр клинической фармакологии и фармакотерапии» г. Ставрополь» учреждение Руководитель Администрации Главы и Правительства КЧР Салпагаров Э.Б. Министр здравоохранения КЧР И.Д. Гербекова Приложение №7 к Программе 1. Условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний. В стационарных условиях оказывается бесплатно специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь врачами – специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовый период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Больные, беременные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утверждёнными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, за счёт средств ОМС, в пределах утверждённых тарифов в системе ОМС и средств бюджетных ассигнований. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребёнком до достижения им возраста четырёх лет, а с ребёнком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний. Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется спальное место в одной палате с ребёнком и обеспечение питанием в пределах утверждённых тарифов в системе ОМС и средств бюджетных ассигнований. Плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается 2. Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации. Пациенты размещаются в маломестных палатах (бокса) (с числом мест не более двух) при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний утверждённых приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая № 535н «Об утверждении медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах боксах)». Совместное размещение пациентов допускается с учётом имеющихся нозологических форм (заболеваний), пола, и тяжести состояния. 3. Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту. Основанием для назначения пациенту диагностических исследований является наличие медицинских показаний к проведению данного вида исследования, в соответствии с требованиями действующих порядков оказания медицинской помощи и стандартов оказания медицинской помощи. Наличие показаний к проведению диагностических исследований пациенту с указанием конкретной медицинской организации, выполняющей требуемый вид исследований, оформляется решением врачебной комиссии с соответствующей записью в медицинской карте стационарного больного. Сопровождение пациента в медицинскую организацию для выполнения диагностических исследований осуществляется медицинским персоналом учреждения, оказывающего стационарную медицинскую помощь. В качестве сопровождающих медицинских работников могут быть врачи или средний медицинский персонал. Транспортировка пациента осуществляется санитарным транспортом из медицинской организации, оказывающей пациенту стационарную медицинскую помощь в медицинскую организацию, обеспечивающую проведение требуемого вида диагностического исследования и обратно. Пациент направляется в медицинскую организацию для проведения диагностических исследований с направлением и выпиской из медицинской карты стационарного больного, содержащей: клинический диагноз, результаты проведенных инструментальных и лабораторных исследований, обоснование необходимости проведения диагностического исследования. Направление должно содержать информацию: о паспортных данных пациента, полисе обязательного медицинского страхования; в случае направления детей – данные свидетельства о рождении, полиса обязательного медицинского страхования, паспортные данные одного из родителей. При необходимости проведения нетранспортабельному пациенту консультации врачом – специалистом, отсутствующим в штате данной медицинской организации, медицинская организация обеспечивает доставку санитарным транспортом врача – специалиста к пациенту. 4. Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме на бюджетной основе, определяются в соответствии с приказами уполномоченного федерального органа исполнительной власти и Минздрава Республики
