Решение из протокола №16 заседания Комиссии по разработке

Решения из протокола № 16 от 30.11.2015
заседания Комиссии по разработке территориальной
программы обязательного медицинского страхования Калужской области
Повестка дня
1. О внесении изменений и дополнений в Тарифное соглашение в системе
обязательного медицинского страхования в Калужской области на 2015 год
Докладчик  начальник планово-экономического отдела Л.С. Попова – предложила
рассмотреть вопрос о внесении дополнений в Тарифное соглашение в системе
обязательного
медицинского
страхования
в
Калужской
области
на 2015 год согласно проекту дополнительного соглашения № 15 к тарифному
соглашению в системе обязательного медицинского страхования в Калужской области
(приложение № 1 к настоящему протоколу).
РЕШИЛИ:
1.
Одобрить проект дополнительного соглашения № 15 к Тарифному соглашению в
системе обязательного медицинского страхования в Калужской области (приложение № 1
к настоящему протоколу).
2. О корректировке тарифов на оплату медицинской помощи с 01.11.2015 года
Докладчик  директор ТФОМС Калужской области М.В.Тарасова – в рамках реализации
Постановления Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2015 г. №1246 «О
Порядке направления в 2015 году средств нормированного страхового запаса
Федерального фонда обязательного медицинского страхования на увеличение иных
межбюджетных трансфертов на финансовое обеспечение оказания гражданам Российской
Федерации высокотехнологической медицинской помощи, не включенной в базовую
программу обязательного медицинского страхования, и на дополнительное финансовое
обеспечение территориальных программ обязательного медицинского страхования (в
связи с изменением курсов валют при приобретении импортных лекарственных средств,
медицинских изделий и расходных материалов, медицинского инструментария, реактивов
и химикатов)» (далее - Постановление) Федеральным фондом обязательного медицинского
страхования в ТФОМС Калужской области направлены финансовые средства в объеме
55 177,1 тыс. рублей на дополнительное финансовое обеспечение территориальных
программ обязательного медицинского страхования (уведомление ФФОМС от 30.11.2015
№10-6).
В соответствии с Постановлением указанные выше средства направляются на
выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2015
году в целях увеличения тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному
медицинскому страхованию в части расходов на приобретение импортных лекарственных
средств, медицинских изделий и расходных материалов, медицинского инструментария,
реактивов и химикатов.
Необходимо отметить, что в 2015 году решением Комиссии по разработке
территориальной программы обязательного медицинского страхования на амбулаторно-
поликлиническую помощь в рамках подушевого финансирования были направлены
дополнительные средства в объеме 250,3 млн. рублей, на специализированную
стационарную медицинскую помощь – 185,6 млн. рублей, на медицинскую помощь,
оказанную в условиях дневных стационаров, – 17,5 млн. рублей.
Доля расходов на медикаменты по структуре тарифов на специализированную
стационарную медицинскую помощь составляет 39,0%, на медицинскую помощь,
оказанную в условиях дневных стационаров, - 36,0%, на амбулаторно-поликлиническую
помощь (без учета услуг по Перечню медицинских услуг) - 10,4%, на скорую
медицинскую помощь – 6,0%.
Таким образом, предлагается направить 55 177,1 тыс. рублей на повышение тарифов
на оплату медицинской помощи с 01.11.2015 года на специализированную стационарную
медицинскую помощь за исключением ВМП, и на медицинскую помощь, оказанную в
условиях дневных стационаров.
Данные мероприятия дополнительно позволят:
- обеспечить лечебно - диагностический процесс лекарственными средствами и изделиями
медицинского назначения в соответствии со стандартами лечения по клиникостатистическим группам;
- устранить дефицит лекарственных средств в медицинских организациях;
- обеспечить право застрахованных граждан в системе обязательного медицинского
страхования на получение бесплатной лекарственной помощи.
Расходы на медикаменты по рекомендуемой структуре тарифов на
специализированную стационарную помощь и медицинскую помощь, оказанную в
условиях дневных стационаров, по состоянию на 01.10. 2015 год, составляют 1,6 млн.
рублей, из них на специализированную стационарную помощь 1,3 млн. рублей, или 81,0 %,
на медицинскую помощь, оказанную в условиях дневных стационаров, – 0,3 млн. рублей,
или 19,0%.
В связи с чем, на специализированную стационарную медицинскую помощь
предлагается направить финансовые средства в объеме 44 693,5 тыс. руб. (55 177,1 тыс.
рублей х 81,0%), увеличив базовую ставку финансирования до 25801,47 рублей;
-на медицинскую помощь, оказанную в условиях дневных стационаров, – 10 483,6
тыс. рублей (55 177,1 тыс. рублей х 19,0%), увеличив базовую ставку финансирования до
11056,86 рублей.
РЕШИЛИ:
1. Утвердить с 01.11.2015 базовую ставку финансирования круглосуточного
стационара в размере 25801,47 рублей.
2. Утвердить с 01.11.2015 базовую ставку финансирования дневного стационара в
размере 11056,86 рублей.
3. Утвердить с 01.12.2015 базовую ставку финансирования круглосуточного
стационара в размере 15710,9 рублей.
4. Утвердить с 01.12.2015 базовую ставку финансирования дневного стационара в
размере 9712,65 рублей.