Критерии оценки сертификационной сессии

Булюбаш И.Д.
Критерии оценки сертификационной сессии.
Я благодарна участникам круглого стола, состоявшегося в последний день 10й юбилейной
научно-практической конференции МИГТиК. Мои собственные представления о критериях оценки
сертификационной сессии (изложенные в написанной до конференции статье) были развернуты,
прояснены, текстуально дополнены и детализированы коллегами – выпускниками тренинговых
программ по гештальт-терапии, студентами 3й ступени и тренерами: Ириной Захарян, Еленой
Бурцевой, Галиной Костинской, Светланой Прыгуновой, Ольгой Подьяковой. Рабочие группы
выделили необходимые и достаточные критерии оценки сертификационной сессии (см. таблицу). Я
надеюсь, что этот опыт по установлению стандартов сертификации будет продолжен и в отношении
специализированных программ.
Позиция гештальт-терапевта при работе с клиентом принципиально неэкспертна. Она
предполагает человеческое равенство клиента и терапевта c возможностью встречи с подлинным
другим. Подразумевается, что клиент будет лучшим экспертом в отношении собственной жизни
своих отношений и действий, чем любой другой человек. Однако обучать гештальт-терапии без
экспертной оценки терапевтических навыков участников тренинговых программ все-таки
невозможно.
Тренеру-преподавателю
гештальт-терапии,
в
отличие
от
гештальт-терапевта,
необходимо иметь представление о том, каких именно навыков и знаний не хватает данному
студенту, и каким образом он может ими овладеть на протяжении тренинговой программы.
Разумеется, в обычных супервизиях преподаватель-супервизор в основном не экспертен, поскольку
супервизия
в
гештальт-терапии
предполагает
не
столько
оценку,
сколько
расширение
профессиональных возможностей терапевта, профессиональную и человеческую поддержку.
Но вот проходит три-четыре года и наступает день и час Х, когда приглашенному тренерупреподавателю необходимо, прежде всего, ОЦЕНИТЬ, а что же умеет делать данный терапевт. Эта
оценка, разумеется, не исключает, а скорее дополняет, указанную выше профессиональную и
личную поддержку.
Общепринятых критериев оценки сертификационной сессии пока не существует. Каждый
эксперт имеет свою точку зрения на то, кому засчитывается данная сертификационная сессия, а кому
не засчитывается. И пока в профессиональном сообществе существует такая ситуация, ни у
студентов (а они задают такие вопросы), ни у тренеров нет договорных представлений (стандартов) о
том, какими навыками должен обладать выпускник тренинговой программы.
Потому-то и хочется поделиться с коллегами своими мыслями по поводу требований к
сертификационной работе «без двадцати минут сертифицированного гештальт-терапевта». Хочется
надеяться, что экспертиза навыков в скором времени станет для всех участников сертификации
максимально прозрачной процедурой.
Критерии оценки сертификационной сессии.
1. Феноменологическая позиция - умение терапевта использовать наблюдаемые феномены
для побуждения клиента к осознаванию своего индивидуального опыта для поддержки переживания.
Поэтому к завершению тренинговой программы терапевт должен научиться:
А. замечать телесные проявления клиента (мимика, напряжение мышц, подвешивание ног,
изменение дистанции с помощью отклонения корпуса, движения в руках и ногах и т.п.) и уместно
обращать на них внимание клиента. Уместность подразумевает не формальную демонстрацию
наблюдения (слепое, никуда не ведущее копирование указанной интервенции), а обращение к
происходящему в «здесь и сейчас» процессу с целью диагностики переживания, а также его
поддержки и максимально полного проживания.
Б. слышать речь клиента (без искажений): конкретные слова и фразы, метафоры, интонацию,
особенности голоса, а также навыки работы с речевыми и голосовыми феноменами.
В. осознавать свои ощущения и чувства, быть способным позаботиться о себе (телесный и
эмоциональный комфорт, дистанция, учет окружающей обстановки и пр.)
Г. отслеживать увеличение (мобилизацию энергии) или потерю энергии (возбуждения), идти
за энергией клиента, ориентируясь на изменения позы, движений, голоса, дыхания и пр.
2. Ориентация в структуре и динамике терапевтической сессии. Позиция терапевта.
Гештальт-терапия – это процессуальный подход. В связи с этим гештальт-терапевт
ориентируется на текущий в «здесь и сейчас» процесс. Оценивается:
А. наличие навыка свободного перемещения фокусов внимания терапевта: 1. фокус на клиенте
– для понимания того, что происходит с клиентом, 2. фокус на себе - осознавание своих чувств,
желаний и действий в отношении клиента и 3. фокус на взаимодействии с клиентом (чем
характеризуются сейчас отношения с клиентом).
Б. прояснение ожиданий клиента и способствование формированию терапевтического запроса.
Это работа в преконтакте на расширение зоны осознавания клиента, способствование выделению
фигуры и фасилитация действий, направленных на удовлетворение потребности. Важна также
способность терапевта оценить реалистичность запроса, отказать клиенту в «фантастическом»
запросе и побудить его сформировать запрос, соответствующий актуальному контексту (что именно
возможно сейчас?).
В. способность терапевта схватывать момент совмещения контекстов актуальной и проблемной
ситуаций, а также использовать этот момент для побуждения клиента к выбору действия в
отношении собственной потребности.
3. Специальные навыки работы в гештальт-подходе:
А. способность терапевта справляться с тревогой в ситуации неопределенности и не-знания в
ходе терапевтической сессии.
Б. навык конструирования терапевтической гипотезы (на основе феноменов клиента, самого
терапевта, характера терапевтических отношений).
В. умение организовать эксперимент (исследование субъективного опыта клиента): ориентация
в проблеме и предложение эксперимента, поддержание осознавания во время эксперимента,
адекватное завершение эксперимента. Если эксперимент в сессии не проведен из-за ограничения
времени (но фаза преконтакта завершена), оценивается способность терапевта наметить перспективу
эксперимента в супервизорской сессии.
Г. навыки работы с механизмами регуляции границы контакта/механизмами прерывания
контакта: деконфлуэнция, выделение и рассмотрение интроектов, ассимиляция проекции, обращение
ретрофлексии, фокусирование при дефлексии.
Д. умение поддерживать те или иные self-процессы клиента в зависимости от конкретной
ситуации, знание и соблюдение последовательности интервенций (обращение терапевта к Idфункции клиента, эго-функции, функции личности).
Е. умение работать на границе контакта и умение работать, разворачивая внутренние феномены
клиента вовне (работа со сновидениями, полярностями, внутренним диалогом и пр.)
Ж. навык завершения терапевтической сессии - побуждение клиента к ассимиляции
полученного опыта (при необходимости).
З. способность терапевта осмыслить и описать проведенную сессию в супервизорской сессии с
точки зрения теории контакта, теории self, теории поля и теории диалога. Супервизируемый должен
уметь оценить этап работы (фаза цикла контакта), выделить основные механизмы прерывания
контакта у клиента и привести примеры из сессии, рассказать к каким функциям self клиента были
адресованы его интервенции, рассмотреть ролевые ожидания клиента (проекция на терапевта),
проанализировать степень своего присутствия и включенности на разных этапах сессии.
И. использование вспомогательных творческих методов в ходе работы с клиентом (рисунок,
пластика, пение и т.п.) в рамках гештальт-подхода
4. Диалогическая позиция в терапии и супервизии.
Супервизор оценивает:
А. способность терапевта быть уместно открытым (навязчивое «незнание-что-делать»,
прикрываемое псевдоинтервенцией «а вот у меня тоже самое…» не имеет отношения к
определяемому навыку). Уместность самопредъявления определяется осознанной ситуационной
терапевтической необходимостью, которую терапевт может обосновать сформулированной
терапевтической гипотезой.
Б. способность терапевта сближаться и строить отношения доверия с клиентом (супервизором).
Оценивается также способность влиять на клиента и поддаваться его (ее) влиянию, понимать, в чем
состоит это влияние, способность отпустить контроль и не «работать на результат».
В. возможность быть равным в человеческих отношениях с клиентом– «мы одной крови, ты и я»
(способность терапевта принимать и проявлять свою человечность: уязвимость, слабость, другие
социально отвергаемые чувства и качества). Сюда же я бы отнесла и видимый интерес к
субъективному опыту клиента, не реализуемый исключительно в рамках профессиональной роли
терапевта («псевдотерапевтические вопросы»).
Г. Аутентичное присутствие. Способность смотреть и видеть, физически быть (свободно двигаться,
уместно прикасаться), искренне и прямо говорить о себе и клиенте.Это также живость,
естественность, ясность, доверие к себе.
5. Позиция сотрудничества в супервизии – т.е. участие супервизируемого терапевта в
совместном исследовании работы. Супервизируемый терапевт проявляет:
А. интерес к предмету, выражающийся в выделении фокуса супервизии, активном обсуждении
работы, прослеживает связь своих затруднений с личной историей, намечает задачи личной терапии
Б. способность терапевта принимать свой успех или неудачу в работе, находить удачные
моменты, фокусироваться на сложных моментах для прояснения ситуации
В. возможность воспринимать и принимать поддержку, а также сохранять адекватную
дистанцию в отношении информации, полученной от супервизора, не отвергая профессиональную
помощь в целом
6. Общие навыки психотерапии.
А. способность к поддержке высказываний клиента (предоставление пространства), а также при
необходимости конфронтации с высказываниями или поведением клиента (выражение недоверия,
замеченные противоречия, несоответствие вербальных высказываний и невербального поведения и
т.п.)
Б. способность к запоминанию и воспроизведению важных отрезков терапевтической сессии
В. соблюдение сеттинга – терапевт придерживается установленных контрактом временных
границ сессии.
Описанные навыки, с моей точки зрения, являются базовыми навыками гештальт-терапевта.
Опыт терапии и супервизии, дальнейшее обучение формирует особый стиль, интересную образную
речь, творческий характер интервенций и многое другое. Но это уже в будущем, которое, конечно
же, прекрасно…
А пока, дорогие супервизоры-эксперты и сертифицирующиеся терапевты, таблица вам в
помощь. Безусловно, все эти навыки в одной двадцатиминутной сессии проявить нереально. По-
разному складывается сертификационная сессия, однако способность терапевта к диалогу и
сотрудничеству в супервизии всегда помогает ему получить профессиональную поддержку и
улучшить свою работу
Критерии оценки сертификационной сессии.
Определение навыка
Необходимый для
сертификации
навык
–
Н,
дополнительный
-Д
Феноменологическая позиция терапевта
Умение
использовать
наблюдаемые
феномены
для
осознавания
и
Н
поддержкипереживания: побуждение клиента к осознаванию, умение видеть
телесные феномены и отслеживать энергию клиента, способность слышать
речь клиента без искажений.
Способность к осознаванию своих ощущений и чувств вместе со способностью
Н
позаботиться о своем физическом и психологическом состоянии
Ориентация в структуре и динамике терапевтической сессии
Ориентация на текущий процесс и свобода в перемещении фокусов внимания:
Н
на клиенте, на себе, на взаимодействии
Работа при совмещении контекстов актуальной и проблемной ситуаций
Д
Прояснение ожиданий клиента и способствование формированию запроса,
Н
различение запроса и фигуры потребности
Специальные навыки работы в гештальт-подходе.
Способность справляться с тревогой в ситуации неопределенности и не-
Н
знания в ходе терапевтической сессии.
Навык конструирования терапевтической гипотезы (на основе феноменов
Н
клиента, самого терапевта, их отношений).
Умение
организовать
эксперимент
(или
очертить
его
перспективу
в
Н
супервизорской сессии) для проверки терапевтической гипотезы в ходе сессии
Навыки работы с механизмами регуляции границы контакта/механизмами
Н
прерывания контакта
Умение поддерживать те или иные процессы self клиента в зависимости от
Н
ситуации терапии, знание и соблюдение последовательности интервенций
(работа на включение функции выбора клиента)
Навык работы на границе контакта и навык работы с внутренними
Н
феноменами клиента
Умение завершить сессию (при необходимости) промежуточной ассимиляцией
Д
Способность осмысления сессии в понятиях гештальт-теории
Н
Использование вспомогательных творческих методов (в гештальт-ключе) в
Д
ходе работы с клиентом
Диалогическая позиция в терапии и супервизии
Уместность самопредъявления терапевта (осознанность самопредъявления и
Н
его непосредственное отношение к терапевтической гипотезе)
Способность терапевта сближаться и строить отношения доверия с клиентом
Н
(супервизором)
Равенство в человеческих отношениях с клиентом, уважение к уникальности
Н
клиента, интерес к нему, как к другому человеку
Аутентичное
присутствие
терапевта
(живость,
естественность,
ясность,
Д
Самостоятельный выбор фокуса для супервизии, интерес к совместному
Н
доверие к себе)
Позиция сотрудничества в супервизии
исследованию
Способность терапевта принимать свой успех и неудачу в работе
Н
Возможность воспринимать и принимать поддержку, а также сохранять
Н
адекватную дистанцию в отношении информации, полученной от супервизора,
не отвергая профессиональную помощь в целом
Общие навыки психотерапии
Способность
к
поддержке
высказываний
клиента
(предоставление
Н
пространства) конфронтации с высказываниями или поведением клиента (при
необходимости)
Способность
к
запоминанию
и
воспроизведению
важных
отрезков
Д
терапевтической сессии
Соблюдение сеттинга
Н