Токсикомания среди детей и подростков Под токсикоманией (от греч. toxikon – яд и mania - страсть, безумие) понимается болезненное пристрастие к употреблению токсических веществ, сопровождающееся глубокими психическими и физическими расстройствами. В бытовой речи мы называет токсикоманами тех, кто путем вдыхания особых веществ пытается вызвать у себя состояние измененного сознания. В медицине токсикоманией называют ещё и пристрастие к психотропным лекарственным препаратам. Для обозначения токсических веществ используются разные термины: ингалянты, летучие органические соединения, летучие растворители и т.д. По своей природе они относятся к обширной группе летучих органических жидкостей и газов, которые могут употребляться для достижения приятных ощущений (эйфории). Причины употребления летучих растворителей детьми и подростками Как правило, злоупотреблять летучими растворителями дети начинают в 10 – 12 лет. Происходит это в группах, которые формируются по месту жительства или по месту учебы и могут включать в себя от 2 – 3 человек до половины школьного класса или сверстников одного дома. Подростки старше 16 лет редко довольствуются только летучими растворителями. В большинстве случаев они переходят к другим психоактивным веществам (в т.ч. наркотикам) или алкоголю. Злоупотребление летучими растворителями характерно в основном для мальчиков. По данным исследователей, среди выявленных токсикоманов девочки составляют менее 3%. К факторам риска развития токсикомании относятся: Неблагополучная обстановка в семье; Неблагоприятное социальное окружение; Особенности личности (общее психическое недоразвитие, неустойчивый и эпилептоидный тип акцентуации характера и т.д.). Популярность летучих растворителей среди детей и подростков в первую очередь их доступностью. Летучие органические соединения входят в состав многих средств промышленной и бытовой химии (растворители красок, чистящие средства, лак для ногтей, газ для зажигалок и т.д.), которые находятся в свободной продаже и стоят относительно недорого. Кроме того, непродолжительность действия летучих растворителей и быстрое исчезновение признаков их употребления позволяют подросткам достаточно долгое время скрывать свою зависимость. Для достижения состояния опьянения токсикоманы чаще всего прикладывают ко рту и носу тряпку, пропитанную летучим растворителем. Иногда вещество помещают в полиэтиленовый пакет, размазывают по ладоням или вдыхают прямо из емкости, в которой оно находится. При одном таком «сеансе» токсикоман вдыхает отравляющее вещество в концентрации, которая в 50 – 100 раз превышает предельно допустимую норму. Вдыхание летучих растворителей очень быстро приводит к опьянению. Пары или газы быстро впитываются (абсорбируются) через слизистые оболочки дыхательных путей. Основные фазы опьянения летучими растворителями Процесс воздействия токсических веществ на организм человека включает четыре фазы: 1. После 2 – 3 вдохов появляется головокружение, чувство тяжести и боли в голове, резь в глазах, слезотечение, тошнота и слабость. Часто именно в этот момент подростки прерывают ингаляцию из-за множества неприятных ощущений. 2. На 4 - 5 вдохе наступает фаза эйфорического опьянения, которая характеризуется приятным шумом в голове и эмоциональным подъемом. 3. Еще через несколько вдохов изменяется сознание – вплоть до оглушения. Окружающее воспринимается расплывчато, происходит дезориентация во времени и пространстве. Подростки в этой фазе, как правило, молчаливы и заторможены. 4. Последняя фаза называется психотической. Подросток может видеть красочные галлюцинации, которые бывают как забавными, так и угрожающими. Поведение галлюцинирующего токсикомана может быть неадекватным, поскольку галлюцинации принимаются им за реальность, что часто приводит к несчастным случаям (например, к падению с высоты). Длительность последней фазы опьянения летучими растворителями составляет примерно 20 – 25 мин. Весь процесс длится около часа. После прекращения вдыхания вещества опьянение «затухает», галлюцинации прекращаются. Постепенно восстанавливается ориентировка в пространстве и времени, исчезает чувство легкости и эйфории, появляются головная боль, вялость, слабость, тошнота или рвота. Остаточные явления интоксикации – жажда, химический привкус во рту, боли в животе, снижение настроения, затрудненное мочеиспускание, слабость и сонливость – могут сохраняться от нескольких часов до нескольких суток в зависимости от дозы и токсичности употребляемого вещества. Внешние признаки опьянения летучими растворителями Многие летучие растворители обладают характерным «химическим» запахом, поэтому его наличие в воздухе, который выдыхает ребенок, является достаточно надежным диагностическим признаком. Однако следует иметь в виду, что этот признак может быть обнаружен лишь в течение ближайших часов с момента употребления вещества, затем он улетучивается. Другие внешние признаки опьянения летучими растворителями: Покрасневшее лицо с выделяющимся грязно – серым носогубным треугольником (жирный налет вдыхаемого средства); Расширенные зрачки; Мелкий тремор (дрожание) рук, языка и век; Учащенное сердцебиение; Шаткая походка, дискоординация движений; Химические ожоги, которые образуются в местах контакта с веществом. Поскольку летучие растворители раздражают носоглотку, гортань, трахею и легочную ткань, при отравлении наблюдается затрудненное шумное дыхание, хрипы, покашливания; возможно возникновение острой пневмонии. В случае острой интоксикации (передозировки) наблюдаются серьезные нарушения деятельности практически всех систем организма. Сбой функций центральной системы проявляется в нарастающем угнетении сознания, вплоть до комы. Самое страшное, что может случиться при употреблении летучих растворителей, - смерть от передозировки. Токсикоман, начав вдыхать пары токсического вещества, быстро пьянеет, теряет сознание и уже не может снять с головы мешок с клеем или сбросить с лица тряпку с бензином. Спустя некоторое время его дыхание останавливается и сердечная деятельность прекращается. Как развивается зависимость от летучих растворителей Как уже было сказано выше, употребление летучих растворителей детьми и подростками происходит преимущественно в одной и той же группе сверстников. Постепенно «совместное опьянение» становится для членов этой группы основным способом проведения досуга. Более того, каждая встреча с «друзьями» неизбежно напоминает подростку о токсическом веществе и вызывает желание его употребить. Первое время подростки не стремятся дойти до глубоких степеней опьянения – обычно достигается только вторая фаза, после чего одурманивание прерывается. На этом этапе у многих подростков еще существует страх перед последствиями токсикомании, они опасаются за свою жизнь. Однако под влиянием (давлением) группы подросток может продолжить нюхать бензин или клей, даже не имея большого желания это делать (по принципу «быть как все», «не отставать от других», «не быть слабаком»). Индивидуальная употреблении психическая летучих зависимость растворителей при формируется у регулярном подростков достаточно быстро – в течение 1 – 2 месяцев. Ее основными признаками являются: Увеличение дозы потребляемого вещества («раньше хватало полтюбика клея, теперь и целого мало»); Ежедневные длительные ингаляции, иногда по несколько часов подряд, в течение которых подросток то вдыхает пары токсических веществ, то находится в полузабытьи; Переход от групповых ингаляций к употреблению токсических веществ в одиночку; Злобная агрессия (вместо смущения и попыток убежать) в отношении тех, кто застал подростка за ингаляцией и пытается ему помешать. Хроническая интоксикация приводит к появлению стойкого психоорганического синдрома и возникновению токсической энцефалопатии (результат повреждения центральной нервной системы и головного мозга). Для подростков – токсикоманов характерны рассеянность, снижение способности к осмыслению происходящего, формированию адекватных суждений, замедленность реакций. В большинстве случаев у них падает способность усваивать новый материал. Это служит причиной того, что они начинают прогуливать занятия и в конце концов бросают школу. Токсическая энцефалопатия проявляется рядом неврологических и вегетативных симптомов: легкий мышечный тремор, головные боли, плохой сон, головокружения, повышенная потливость. У подростков нарушаются функции почек и печени, ухудшается зрение. Постоянное употребление летучих растворителей приводит к изменению характера. Одни подростки становятся пассивными, вялыми, медлительными, стараются держаться в стороне от сверстников, стремятся к уединению, у других же, напротив, появляются склонность к аффективным реакциям, злобность, драчливость и агрессивность. Как помочь подростку, страдающему токсикоманией На начальном этапе употребления летучих растворителей достаточно бывает изолировать подростка от компании, которая подталкивает его к одурманиванию. Но если зависимость уже сформировалась, то необходимо стационарное лечение. Врач психиатрнарколог должен провести дезинтоксикацию организма, назначить подростку препараты для подавления патологического влечения к веществу и нормализации психического и физического состояния организма. Очень полезны в данном случае занятия с психологом. Подросток, оказавшийся в сложной жизненной ситуации, безусловно, нуждается в обучении новым способам поведения, ему необходима поддержка в поиске и выборе своего жизненного пути. Разумеется, подростку не помешает рассказать о вредных последствиях злоупотребления летучими растворителями. Однако самым действенным будет увлечение его новыми видами деятельности, в которых он сможет проявить себя, получить положительные эмоции и удовлетворить потребность в самоактуализации. Источник: справочник педагога – психолога №11, 2014 г.