ПРОТОКОЛ КЛИНИЧЕСКОЙ БЕСЕДЫ С ПСИХОСОМАТИЧЕСКОМ ПАЦИЕНТОМ 1 Жалобы. Проявления расстройства, когда появились, с чем связывает пациент их появление, что усиливает их проявления, что ослабляет, что ведет к исчезновению. Течение расстройства, частота обострений. Проводимая терапия: психотерапевтическая, психокоррекционная, Эффективность терапии. Отношение пациента к терапии. медикаментозная. 2 Субъективный анамнез (со слов пациента). Родительская семья, взаимоотношения в семье: с родителями, с сиблингами; тип родительско-детских отношений, личностные особенности членов семьи, когнитивные установки членов семьи. Собственная семья - взаимоотношения в семье, с супругом(ой), с детьми, тип родительско-детских отношений, личностные особенности членов семьи, когнитивные установки членов семьи. Отношения со сверстниками: с момента вступления в ДДУ, школу, и т.д. Обучение в школе, ВУЗе, успеваемость. Взаимоотношения с противоположным полом. Личные особенности пациента, собственная интерпретация. 3 Объективный анамнез – информация, полученная от родственников, из документов. Особенности развития: адаптации в ДДУ, в школе: успеваемость, поведение, взаимоотношение со сверстниками, отношения с противоположным полом. Взаимоотношения в семье: взаимоотношения с супругом(ой), с родителями, с сиблингами; тип родительско-детских отношений, личностные особенности членов семьи, когнитивные установки. Отношение к психосоматическому расстройству пациента (игнорирование, опекание, вытеснение, аггравация и т.д) 4 Психический статус (описание патологии). Внешний вид. Поза. Контактность взгляда. Телосложение, масса тела (избыточная, пониженная, кахексия, и т.д.). Эмоциональная сфера. Эмоциональный фон: снижен, в приподнятом настроении, и т.д. Эмоциональные реакции: лабильные, сглажены и т.д.. Двигательная сфера: скован(а), усиленно жестикулирует, и т.д.. Интеллектуально-мнестическая сфера. Волевая сфера: волевые задержки не сформированы и т.д. Имеет (не имеет) планы на будущее, описание планов. 5 Сопутствующий диагноз. Соматический, неврологический, психиатрический (если достоверно известен). 6 Рекомендации. Психодиагностика, конкретные методики, цель назначения. Психокоррекция, психотерапия, типы методик, цель назначения. ПРОТОКОЛ КЛИНИЧЕСКОЙ БЕСЕДЫ С ПСИХОСОМАТИЧЕСКОМ ПАЦИЕНТОМ 1 Жалобы. Проявления расстройства, когда появились, с чем связывает пациент их появление, что усиливает их проявления, что ослабляет, что ведет к исчезновению. Течение расстройства, частота обострений. Проводимая терапия: психотерапевтическая, психокоррекционная, Эффективность терапии. Отношение пациента к терапии. медикаментозная. 2 Субъективный анамнез (со слов пациента). Родительская семья, взаимоотношения в семье: с родителями, с сиблингами; тип родительско-детских отношений, личностные особенности членов семьи, когнитивные установки членов семьи. Собственная семья - взаимоотношения в семье, с супругом(ой), с детьми, тип родительскодетских отношений, личностные особенности членов семьи, когнитивные установки членов семьи. Отношения со сверстниками: с момента вступления в ДДУ, школу, и т.д. Обучение в школе, ВУЗе, успеваемость. Взаимоотношения с противоположным полом. Личные особенности пациента, собственная интерпретация. 3 Объективный анамнез – информация, полученная от родственников, из документов. Особенности развития: адаптации в ДДУ, в школе: успеваемость, взаимоотношение со сверстниками, отношения с противоположным полом. поведение, Взаимоотношения в семье: взаимоотношения с супругом(ой), с родителями, с сиблингами; тип родительско-детских отношений, личностные особенности членов семьи, когнитивные установки. Отношение к психосоматическому расстройству пациента (игнорирование, опекание, вытеснение, аггравация и т.д) 4 Психический статус (описание патологии). Внешний вид. Поза. Контактность взгляда. Телосложение, масса тела (избыточная, пониженная, кахексия, и т.д.). Эмоциональная сфера. Эмоциональный фон: снижен, в приподнятом настроении, и т.д. Эмоциональные реакции: лабильные, сглажены и т.д.. Двигательная сфера: скован(а), усиленно жестикулирует, и т.д.. Интеллектуально-мнестическая сфера. Волевая сфера: волевые задержки не сформированы и т.д. Имеет (не имеет) планы на будущее, описание планов. 5 Сопутствующий диагноз. Соматический, неврологический, психиатрический (если достоверно известен). 6 Рекомендации. Психодиагностика, конкретные методики, цель назначения. Психокоррекция, психотерапия, типы методик, цель назначения.