Сведения о результатах проверки БУЗ УР «Завьяловская

Сведения о результатах проверки БУЗ УР «Завьяловская районная
больница МЗ УР»
Вид проверки: плановая выездная
Сроки проведения: 26.06.2015 года – 13.08.2015 года
Документ-обоснование: приказ
Министерства здравоохранения
Удмуртской Республики от 31.12.2014 года №1127 «Об утверждении плана
проверок государственных медицинских и аптечных организаций
Удмуртской Республики в 2015 году», распоряжение от 18.06.2015 года
№327 «О проведении плановой проверки бюджетного учреждения
здравоохранения Удмуртской Республики «Завьяловская районная больница
Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» по вопросам
организации
фармацевтической
деятельности
и
лекарственного
обеспечения».
Цель:
проверка
организации
фармацевтической
деятельности
и
лекарственного обеспечения, в том числе льготного лекарственного
обеспечения, рационального и целевого использования бюджетных средств и
средств обязательного медицинского страхования в БУЗ УР «Завьяловская
РБ МЗ УР»;
- проверка в части соблюдения требований нормативных правовых актов
при осуществлении деятельности, связанной с оборотом наркотических
средств и психотропных веществ, прекурсоров, наркотических средств и
психотропных веществ.
Выявленные нарушения:
1. В нарушение Федерального закона Российской Федерации от
21.11.2011 года №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации», приказа Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 05.05.2012 года №502н «Об утверждении порядка
создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации»,
приказа
Минздрава
России
от
20.12.2012
N
1175н
«Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных
препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные
препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»,
приказа Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от
19.11.2010 № 579 «О Порядке формирования проектов перечней жизненно
необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий
медицинского
назначения
в
рамках
ежегодно
утверждаемой
Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории
Удмуртской Республики», выявлены факты закупок лекарственных
препаратов, не входящих в Перечень лекарственных препаратов для
медицинского применения в рамках Территориальной программы
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи на территории Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый
период 2016 и 2017 годов, утвержденный Постановлением Правительства УР
от 26.01.2015 N 7 «О Территориальной программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории
Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017
годов» без жизненных показаний.
2. Выявлены факты закупа лекарственных препаратов на длительный
период. Основная часть запасов ЛП на 01 июля 2015 года, закуплена в 2014
году, что свидетельствует о некачественном определении потребности,
нерациональном расходовании финансовых средств и отвлечении
финансовых средств в ущерб лечения другими жизненно важными и
необходимыми лекарственными препаратами.
3. Хранение лекарственных препаратов в объемах, превышающих
десятидневную потребность, при отсутствии лицензии на фармацевтическую
деятельность (нарушение приказа Министерства здравоохранения СССР от
02.07.1987 года №747 «Об утверждении инструкции «По учету
медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в
лечебно-профилактических учреждениях здравоохранения, состоящих на
государственном бюджете СССР»).
4. Журнал учета операций, связанных с оборотом НС и ПВ содержит
некорректные данные, учет в течение года производится в различных
единицах измерения, допущено большое количество исправлений,
исправления не заверены, не в каждом месяце выводится остаток на конец
месяца.
5. Выявлены
нарушения
условий
хранения
термолабильных
лекарственных препаратов.
6. Выявлено несоответствие количества ФАПов, имеющих лицензию на
осуществление
фармацевтической
деятельности,
и
фактически
осуществляющих отпуск лекарственных препаратов.
7. В
нарушение
распоряжения
Министерства
здравоохранения
Удмуртской Республики от 24.05.2015 года №143 «Об организации
лекарственного обеспечения жителей сельских населенных пунктов, в
которых отсутствуют аптечные организации» (далее – Распоряжение №143),
допускается реализация ЛП, не входящих в Перечень лекарственных
препаратов, продажа которых может осуществляться государственными
медицинскими организациями Удмуртской Республики и их обособленными
подразделениями, расположенными в сельских населенных пунктах, в
которых отсутствуют аптечные организации, утвержденный Приложением 2
к Распоряжению №143.
8. Организация
льготного лекарственного обеспечения льготных
категорий граждан бесплатными и льготными лекарственными препаратами
осуществляется с нарушением действующего законодательства:
 третьи экземпляры рецептов распечатываются на черновиках, способ
применения лекарственных препаратов указан с сокращениями, без
учета общепринятых сокращений; допускается указание способа
применения лекарственных препаратов от руки;
 на третьих экземплярах рецептов, выписываемых на лекарственные
препараты женщинам в период беременности, не указан источник
финансирования, наименование препарата выписывается с указанием
торгового наименования на латинском языке;
 назначение лекарственных препаратов в медицинской карте
амбулаторного больного осуществляется по торговым наименованиям;
 в 2014 году льготное
лекарственное обеспечение детей
осуществлялось
с
нарушением
порядка,
утвержденного
Постановлением
Правительства
Удмуртской
Республики
от
18.01.2010г. №1(в ред. от 16.06.2014 №226), на основании приказа БУЗ
УР «Завьяловская РБ МЗ УР» от 20.11.2014 г. №330, которым
определен порядок бесплатного лекарственного обеспечения
некоторых категорий детей на территории МО «Завьяловский район».
Рецепты выписывались на рецептурных бланках формы №148-1/у-88
за полную стоимость. Лекарственные препараты пациенты выкупали в
удобной для них аптеке, по предъявленному чеку медицинской
организацией перечислялись финансовые средства на счет пациентов;
 нерационально используются
финансовые средства, выделенные в
2015 году из бюджета УР для
обеспечения лекарственными
препаратами тружеников тыла, реабилитированных лиц и лиц,
признанных пострадавшими от политических репрессий (поздно
заключены контракты).
На основании результатов проверки главному врачу БУЗ УР
«Завьяловская РБ МЗ УР» объявлен выговор, затребованы объяснительные, а
также план мероприятий по устранению выявленных нарушений.
Кроме того, результаты плановой проверки направлены в Управление по
лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при
Правительстве Удмуртской Республики для включения БУЗ УР
«Завьяловская РБ МЗ УР» в план проверок на 2016 год.