Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Ставропольский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра акушерства и гинекологии ФДПО «Утверждаю» Директор ИДПО А.Я.Сохач «____» ____________2015г. АННОТАЦИЯ К РАБОЧЕЙ УЧЕБНОЙ ПРОГРАММЕ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ «АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ» Ставрополь 2015г. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Дополнительная профессиональная образовательная программа повышения квалификации врачей «Акушерство и гинекология» является учебно-методическим нормативным документом, регламентирующим содержание, организационнометодические формы и трудоемкость обучения. Актуальность программы «Акушерство и гинекология» В Российской Федерации произошли существенные изменения в законодательстве в сфере здравоохранения, изменились принципы организации акушерско-гинекологической помощи с приоритетом на репродуктивный потенциал и охрану репродуктивного здоровья семьи. Осуществлен переход на оказание помощи по медицинским стандартам диагностики и лечения беременных и гинекологических больных. Разработаны и внедрены критерии качества оказания помощи женщинам и детям, проводится модернизация акушерско-гинекологической службы, внедряются новые организационные и лечебно-диагностические технологии. Цель дополнительной профессиональной образовательной программы Снижение уровня репродуктивных потерь и улучшение репродуктивного здоровья женщины в различные периоды ее жизни путем приобретения новых знаний по вопросам охраны здоровья матери и ребенка и современных организационных и лечебнодиагностических технологий. Планируемые результаты обучения В результате обучения планируется повышение, как общекультурных компетенций, так и профессиональных компетенций при оказании специализированной помощи женскому населению. Структура дополнительной профессиональной образовательной программы врачей по теме «Акушерство и гинекология» состоит из требований к результатам освоения программы, требований к итоговой аттестации, учебно-тематического плана, календарного учебного графика, содержания программы, условий обеспечения реализации программы: учебно-методического, материально-технического. В структуру дополнительной профессиональной образовательной программы повышения квалификации врачей по специальности «Акушерство и гинекология» включен перечень основной и дополнительной литературы, законодательных и нормативно-правовых документов. В содержании дополнительной профессиональной образовательной программы повышения квалификации «Акушерство и гинекология» предусмотрены необходимые знания и практические умения по оказанию специализированной акушерскогинекологической помощи ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ОСВОЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ «Акушерство и гинекология» У обучающегося должны быть сформированы следующие общепрофессиональные компетенции (ОПК): 1. способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах своей профессиональной деятельности в области акушерства и гинекологии; 2. способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, публичной речи, ведению дискуссии и полемики, редактированию текстов акушерско-гинекологического содержания, осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, сотрудничеству, разрешению конфликтов и толерантности; 3. способностью и готовностью использовать методы управления персоналом, организовывать работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной компетенции и ответственности в области акушерства и гинекологии; 4. способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных, этических и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики и деонтологии, законы и нормативно-правовые, касающиеся специальности, требования, установленные при работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну и уважать мнение коллег и пациентов. У обучающегося должны быть сформированы следующие профессиональные компетенции (ПК): в диагностической деятельности: 1. способностью и готовностью к постановке диагноза на основании применяемых в акушерстве и гинекологии методов исследования; 2. способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем организма человека, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма пациенток для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов в акушерско-гинекологической практике; 3. способностью и готовностью выявлять у пациенток основные патологические симптомы и синдромы гинекологических заболеваний, акушерских осложнений, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин. Учитывать закономерности течения патологии по органам и системам организма в целом. Анализировать закономерности функционирования органов и систем при акушерско-гинекологических заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ). Уметь выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний в акушерско-гинекологической практике. в лечебной деятельности: 4. способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия при акушерско-гинекологических заболеваниях среди пациенток различных групп риска заболеваний и осложнений, нозологических форм, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход (особенности заболеваний нервной, иммунной, сердечнососудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови); своевременно выявлять жизненно опасные нарушения (геморрагический, септический, анафилактический и др. виды шока), использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия; 5. способностью и готовностью назначать беременным и гинекологическим больным адекватное лечение в соответствии с поставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии, как профильным больным, так и пациенткам с инфекционными и неинфекционными заболеваниями, к ведению беременности, приему родов; владеть необходимым объемом оперативных вмешательств в акушерско-гинекологической практике; в реабилитационной деятельности: 6. способностью и готовностью применять различные реабилитационные мероприятия (медицинские, санаторно-курортные, социальные, психологические) при наиболее распространенных патологических состояниях и повреждениях организма; 7. способностью и готовностью давать рекомендации по выбору оптимального режима в период реабилитации беременных и гинекологических больных (двигательной активности в зависимости от морфофункционального статуса), определять показания и противопоказания к назначению средств лечебной физкультуры, физиотерапии, рефлексотерапии, фитотерапии; в профилактической деятельности: 8. способностью и готовностью применять современные методики сбора и медикостатистического анализа информации о показателях здоровья женщин (взрослого населения и подростков) на уровне различных подразделений медицинских организаций, в целях разработки научно-обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья населения; 9. способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медикосоциальных факторов в развитии гинекологических заболеваний и осложнений беременности, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно-просветительскую работу по гигиеническим вопросам; в организационно-управленческой деятельности: 10. способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, ведомственные приказы в сфере здравоохранения, технические регламенты, международные и национальные стандарты, рекомендации, международную систему единиц (СИ), действующие международные классификации), а также уметь оценивать качество и эффективность работы медицинских учреждений в области акушерства и гинекологии; 11. способностью и готовностью использовать знания организационной структуры акушерско-гинекологических учреждений, управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов оказания медицинской помощи, анализировать и вносить предложения по улучшению работы акушерско-гинекологической службы на основании показателей их работы; 12. проводить оценку эффективности современных медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг пациенткам акушерско-гинекологического профиля. Перечень знаний, умений и владений врача акушера-гинеколога по окончанию обучения Врач акушер-гинеколог должен знать: 1. Федеральную и региональную нормативно-правовую базу по вопросам охраны здоровья матери и ребенка и репродуктивного здоровья женщины в различные периоды ее жизни; 2. Основы законодательства и Федеральные законы в области здравоохранения, касающиеся вопросов охраны семьи, здоровья матери и ребенка; 3. Основные вопросы организации служб планирования семьи, пренатальной диагностики патологических состояний плода, медико-генетического консультирования семейных пар; 4. Закономерности роста и развития органов репродуктивной системы девочки, девушки, женщины; 5. Возрастные анатомо-физиологические особенности женского организма. 6. Основы детской гинекологии и ювенильного акушерства; 7. Технологии «безопасного» аборта; 8. «Норму беременности» и «норму родов»; 9. Современные принципы ведения беременности и родов у женщин с высокой степенью риска; 10. Современные способы подготовки беременных к родам; 11. Показания к оперативному родоразрешению беременных при различных состояниях и заболеваниях; 12. Периоперационную профилактику гнойно-септических заболеваний в акушерстве и гинекологии; 13. Алгоритмы оказания помощи беременным, роженицам и родильницам при основных видах акушерской патологии: гестозы, кровотечения, сепсис и др.; 14. Вопросы оперативного акушерства в современных условиях (показания к операции кесарева сечения, акушерских щипцов, вакуум-экстракции плода, плодоразрушающим операциям); 15. Современные принципы лечения и реабилитации гинекологических больных; 16. Показания к традиционным и альтернативным хирургическим доступам при выполнении плановых и экстренных операций в акушерстве и гинекологии; 17. Принципы реанимации и интенсивной терапии новорожденных; 18. Биологические и средовые факторы, формирующие здоровье семьи; 19. Принципы разработки, внедрения и реализации оздоровительных технологий в деятельности детских, родовспомогательных и образовательных учреждений; 20. Основы вспомогательных репродуктивных технологий. 21. Симптомокомплекс острого живота. Врач акушер-гинеколог должен уметь: 1. Организовать работу по изучению материнской, перинатальной и младенческой заболеваемости и смертности, проводить анализ структуры и причин репродуктивных потерь на уровне учреждения, города, региона; 2. Вносить предложения, направленные на профилактику и устранение причин материнской и перинатальной заболеваемости и смертности; 3. Проводить мониторинг состояния здоровья женского населения, проводить профилактику абортов и их осложнений; 4. Проводить анализ причин гинекологической заболеваемости и намечать пути их устранения; 5. Правильно оценивать данные анамнеза, течения беременности, медицинские и социальные показания и противопоказания к сохранению беременности; 6. Выявлять факторы риска материнской и перинатальной заболеваемости и смертности, проводить профилактику возможных осложнений; 7. Правильно выбирать и оценивать методы обследования матери и плода, состояние фето-плацентарной системы; 8. Составлять индивидуальный план ведения беременности и родов с учетом акушерской и экстрагенитальной патологии; 9. Определять степень «зрелости» шейки матки и готовности организма к родам. 10. Составлять программы интенсивной терапии при критических состояниях в акушерстве и гинекологии (гестозы, кровотечения, сепсис и др.); 11. Проводить дифференциальную диагностику осложнений беременности, родов и послеродового периода; 12. Знать современные тенденции в вопросах планирования семьи, контрацепции, медико-генетического консультирования; 13. Знать стандарты и уметь оценивать результаты современных методов обследования гинекологических больных (гормональный профиль, эндоскопические и лучевые методы исследования, тесты функциональной диагностики); 14. Проводить дифференциальную диагностику гинекологических заболеваний; 15. Осуществлять дифференциальную диагностику гинекологических и экстрагенитальных заболеваний; 16. Давать полную интерпретацию симптомов «острого живота»; 17. Знать принципы отбора больных и применяемые современные вспомогательные репродуктивные технологии; 18. Проводить раннюю диагностику и лечение заболеваний молочной железы. 19. Выбирать оптимальный хирургический доступ для производства акушерскогинекологических операций. Врач акушер-гинеколог должен владеть: Техникой: 1. Расширенной кольпоскопии, биопсии шейки матки, Пайпель-биопсии эндометрия ; 2. Операций на шейке матки (коагуляция, эксцизия, ампутация); 3. Экстренных операций в гинекологической практике в полном объеме; 4. Современных методов диагностики и оперативного лечения эктопической беременности; 5. Вагиноскопии. Гистеро-резектоскопии и лапароскопией в объеме операции на матке и ее придатках; 6. Самостоятельно выполнять гистерэктомию влагалищным и лапаротомным доступами; 7. Реконструктивно-пластических операций при опущениях и выпадениях половых органов (передняя и задняя кольпография с леваторопластикой, манчестерская операция, операции с использованием эндопротезов); 8. Операцией хирургической стерилизации маточных труб традиционными и эндоскопическими доступами; 9. Проведения кардиотокографии, амниоскопии; 10. Наложения типичных акушерских щипцов; 11. Вакуум-экстракции плода; 12. Плодоразрушающими операциями (краниотомия, краниоклазия); 13. Бимануальной компрессии матки; 14. Баллонной тампонады матки; 15. Ушивания разрывов промежности и шейки матки 2 и 3 степени; 16. Операции кесарева сечения в нижнем маточном сегменте в различных модификациях; 17. Классического (корпорального) кесарева сечения; 18. Освоить технику гемостатического шва по Б.Линч, Перейра; 19. Освоить технику перевязки внутренних подвздошных артерий или восходящих ветвей маточных артерий. 20. Освоить технику вагиноскопии у девочек. 21. Приемами пальпаторного исследовании молочной железы. 22. «Безопасного» аборта. 23. Всеми хирургическими доступами для выполнения акушерско-гинекологических операций. По окончанию обучению обучения врач должен владеть специальными профессиональными навыками (СПН) 1. Основные принципы оказания помощи беременным и гинекологическим больным высокой степени риска в соответствии с существующими стандартами и технологиями в женской консультации; 2. Основные принципы оказания помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным высокой степени риска в соответствии с существующими стандартами и технологиями в акушерском стационаре (перинатальном центре); 3. Основные принципы оказания помощи гинекологическим больным высокой степени риска в соответствии с существующими стандартами и технологиями в стационаре (перинатальном центре). УЧЕБНЫЙ ПЛАН ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ «Акушерство и гинекология» врачей по специальности «Акушерство и гинекология» Категория обучающихся: врачи акушеры-гинекологи Срок обучения: 288 часов (8 недель, 2 месяца) Режим занятий: 6 академических часов в день Форма обучения: очная с отрывом от работы Распределение часов по модулям (курсам). № Наименование модуля 1 2 1. Организация помощи беременным, роженицам, родильницам и гинекологическим больным в современных условиях 2. Гинекология Всего в том числе Форма часов лекции практ. семинары контроля занятия 3 4 5 6 7 19 11 8 тестирование собеседование 90 30 50 10 141 43 78 20 4. Смежные дисциплины 8 4 4 5. Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф 6. Базисный, промежуточный и итоговый контроль знаний обучающихся ИТОГО: 24 тестирование собеседование тестирование, собеседование тестирование, собеседование зачет 6 экзамен 3. Акушерство 288 88 132 38 РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА по освоению дополнительной профессиональной образовательной программы повышения квалификации врачей «Акушерство и гинекология» Основная литература 1. Акушерство. Курс лекций/под ред. А.Н.Стрижакова, А.И Давыдова. – ГЭОТАР Медиа, 2009. 2. Акушерство: национальное руководство/ под ред. Э.К. Айламазяна, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой – М: ГЭОТАР - Медиа, 2009. 3. Акушерство. Курс лекций: учебное пособие/ под ред. А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдова «ГЭОТАР - Медиа», 2009. 4. Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях/ под ред. В.Е. Радзинского.- «ГЭОТАР-Медиа»,2009. 5. Венцковский Б.М., Запорожан В.Н. и др. Гестозы.- М., МИА, 2005. 6. Гинекология клинические лекции/ под ред. проф. Макарова О.В. М., «ГЭОТАРМедиа», 2010. 7. Женская консультация 3-е изд./ под ред. В.Е.Радзинского, -«ГЭОТАР-Медиа». 2010. 8. Киселев В.И., Сидорова И.С., Унанян А.Л., Муйжнек Е.Л. Гиперпластические процессы органов женской репродуктивной системы: теория и практика. – М.: ИД «Медпрактика - М», 2011. 9. Краснопольский В.И. и соавт. Оперативная гинекология. – М.: Медпресс-информ, 2010. 10. Манухин И.Б., Тумилович Л.Г., Геворкян М.А. Гинекологическая эндокринология. Клинические лекции: руководство; 2-е изд., испр. и доп.,- «ГЭОТАР Медиа».,2010. 11. Тарасова М.А., Ярмолинская М.И. Принципы индивидуального выбора гормональной заместительной терапии в пери- и постменопаузе. – СПб.: Изд-во. Н-Л, 2011. 12. Хачатурян А.Р., Марютина Л.В. Кольпоскопия. Основы алгоритмов диагностики и тактики ведения заболеваний шейки матки: методические рекомендации. – СПб.: Изд-во Н-Л, 2011. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Дополнительная литература Внутренние болезни (пер. с англ.)/ под ред. Марка Х. Бирс. – Литтерра, 2011. Дерматовенерология: Национальное руководство/ под ред. Ю.К.Скрипкина, Ю.С.Бутова, О.Л.Иванова. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2011. Инфекционные болезни: Национальное руководство/ под ред. Н.Д.Ющук, Ю.Я.Венгерова. – ГЭОТАР – Медиа, 2010. Рациональная фармакотерапия в акушерстве, гинекологии и неонаталогии. 2-т/под общ. Ред. В.Н.Серова, Г.Т.Сухих. – Изд-во Литтерра, 2010. Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. – Изд-во. Литтерра, 2012 Топографическая анатомия и оперативная хирургия/под ред. А.М.Панина. – Изд-во Литтерра, 2011. Урология: Национальное руководство/ под ред. Н.А.Лопаткина. – ГЭОТАР – Медиа, 2009. Экстрагенитальная патология и беременность/ под ред. Л.С.Логутовой. – Литтерра, 2011. Заведующий кафедрой ______________________________В.В.Рыжков Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Ставропольский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра акушерства и гинекологии ФДПО «Утверждаю» Директор ИДПО А.Я.Сохач «____» ____________2015г. АННОТАЦИЯ К РАБОЧЕЙ УЧЕБНОЙ ПРОГРАММЕ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ «ЛАПАРОСКОПИЯ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ» Ставрополь 2015г. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Дополнительная профессиональная образовательная программа повышения квалификации врачей «Лапароскопия в акушерстве и гинекологии» является учебнометодическим нормативным документом, регламентирующим содержание, организационно-методические формы и трудоемкость обучения. Актуальность программы «Лапароскопия в акушерстве и гинекологии». В Российской Федерации произошли существенные изменения в законодательстве в сфере здравоохранения, изменились принципы организации акушерско-гинекологической помощи с приоритетом на репродуктивный потенциал и охрану репродуктивного здоровья девочки, девушки, женщины. Широкое использование лапароскопии в практике врача акушера-гинеколога позволяет проводить раннюю диагностику и лечение целого ряда гинекологических заболеваний. Лапароскопия является малоинвазивным хирургическим вмешательством, что позволяет, в отличие от традиционных методов лечения гинекологических больных, минимизировать отрицательное воздействие на органы репродуктивной системы женщины. Цель дополнительной профессиональной образовательной программы. Улучшение репродуктивного здоровья женщин, путем обучения практикующих врачей основам лапароскопии и внедрения ее в практическую деятельность. Планируемые результаты обучения. Обучение врачей основам лапароскопии предполагает широкое внедрение лапароскопических методов в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. В результате обучения планируется повышение профессиональных компетенций при оказании специализированной помощи женщинам. Структура дополнительной профессиональной образовательной программы врачей по теме «Лапароскопия в акушерстве и гинекологии» состоит из требований к результатам освоения программы, требований к итоговой аттестации, учебнотематического плана, календарного учебного графика, содержания программы, условий обеспечения реализации программы: учебно-методического, материально-технического. В структуру дополнительной профессиональной образовательной программы повышения включен перечень основной и дополнительной литературы, законодательных и нормативно-правовых документов. В содержании дополнительной профессиональной образовательной программы повышения квалификации «Лапароскопия в акушерстве и гинекологии» предусмотрены необходимые знания и практические умения по оказанию специализированной акушерско-гинекологической помощи женщинам. ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ОСВОЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ «Лапароскопия в акушерстве и гинекологии» У обучающегося должны профессиональные (ОПК): быть сформированы следующие обще- 5. способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах своей профессиональной деятельности в области акушерства и гинекологии; 6. способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, публичной речи, ведению дискуссии и полемики, редактированию текстов акушерско-гинекологического содержания, осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, сотрудничеству, разрешению конфликтов и толерантности; 7. способностью и готовностью использовать методы управления персоналом, организовывать работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной компетенции и ответственности в области акушерства и гинекологии; 8. способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных, этических и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики и деонтологии, законы и нормативно-правовые, касающиеся специальности, требования, установленные при работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну и уважать мнение коллег и пациентов. У обучающегося должны быть сформированы следующие профессиональные компетенции (ПК): в диагностической деятельности: 13. способностью и готовностью к постановке диагноза на основании применяемых в акушерстве и гинекологии методов исследования; 14. способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем организма человека, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма пациенток для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов в акушерско-гинекологической практике; 15. способностью и готовностью выявлять у пациенток основные патологические симптомы и синдромы гинекологических заболеваний, акушерских осложнений, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин. Учитывать закономерности течения патологии по органам и системам организма в целом. Анализировать закономерности функционирования органов и систем при акушерско-гинекологических заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ). Уметь выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний в акушерско-гинекологической практике. в лечебной деятельности: 16. способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия при акушерско-гинекологических заболеваниях среди пациенток различных групп риска заболеваний и осложнений, нозологических форм, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход (особенности заболеваний нервной, иммунной, сердечнососудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови); своевременно выявлять жизненно опасные нарушения (геморрагический, септический, анафилактический и др. виды шока), использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия; 17. способностью и готовностью назначать беременным и гинекологическим больным адекватное лечение в соответствии с поставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии, как профильным больным, так и пациенткам с инфекционными и неинфекционными заболеваниями, к ведению беременности, приему родов; владеть необходимым объемом оперативных вмешательств в акушерско-гинекологической практике; в реабилитационной деятельности: 18. способностью и готовностью применять различные реабилитационные мероприятия (медицинские, санаторно-курортные, социальные, психологические) при наиболее распространенных патологических состояниях и повреждениях организма; 19. способностью и готовностью давать рекомендации по выбору оптимального режима в период реабилитации беременных и гинекологических больных (двигательной активности в зависимости от морфофункционального статуса), определять показания и противопоказания к назначению средств лечебной физкультуры, физиотерапии, рефлексотерапии, фитотерапии; в профилактической деятельности: 20. способностью и готовностью применять современные методики сбора и медикостатистического анализа информации о показателях здоровья женщин (взрослого населения и подростков) на уровне различных подразделений медицинских организаций, в целях разработки научно-обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья населения; 21. способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медикосоциальных факторов в развитии гинекологических заболеваний и осложнений беременности, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно-просветительскую работу по гигиеническим вопросам; в организационно-управленческой деятельности: 22. способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, ведомственные приказы в сфере здравоохранения, технические регламенты, международные и национальные стандарты, рекомендации, международную систему единиц (СИ), действующие международные классификации), а также уметь оценивать качество и эффективность работы медицинских учреждений в области акушерства и гинекологии; 23. способностью и готовностью использовать знания организационной структуры акушерско-гинекологических учреждений, управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов оказания медицинской помощи, анализировать и вносить предложения по улучшению работы акушерско-гинекологической службы на основании показателей их работы; 24. проводить оценку эффективности современных медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг пациенткам акушерско-гинекологического профиля. Перечень знаний, умений и владений врача акушера-гинеколога по окончанию обучения Врач акушер-гинеколог должен знать: 1. Федеральную и региональную нормативно-правовую базу по вопросам охраны здоровья матери и ребенка и репродуктивного здоровья женщины в различные периоды ее жизни; 2. Основы законодательства и Федеральные законы в области здравоохранения, касающиеся вопросов охраны семьи, здоровья матери и ребенка; Особенности работы эндоскопической операционной. 3. Основы безопасности при работе с электроинструментами; 4. Основы предоперационной подготовки больных и их послеоперационное ведение; 5. Технологии выполнения лапароскопических операций в гинекологической практике; 6. Особенности выполнения лапароскопии у беременных женщин и в послеродовом периоде. 7. Осложнения при выполнении лапароскопии; 8. Хирургическую анатомию передней брюшной стенки и органов брюшной полости; 9. Показания и противопоказания к проведению лапароскопии; 10. Возрастные анатомо-физиологические особенности женского организма. 11. Аномалии пола и половых органов; 12. Особенности течения гинекологических заболеваний у детей и подростков; 13. Оказание помощи при травмах половых органов у девочек и девушек; 14. Клинику, диагностику, лечение новообразований половых органов и эндометриоза; 15. Периоперационную профилактику гнойно-септических заболеваний в акушерстве и гинекологии; 16. Современные принципы лечения и реабилитации гинекологических больных; 17. Показания к традиционным и альтернативным хирургическим доступам при выполнении плановых и экстренных операций в акушерстве и гинекологии; 18. Симптомокомплекс острого живота; Врач акушер-гинеколог должен уметь: 1. Проводить дифференциальную диагностику гинекологических заболеваний; 2. Осуществлять дифференциальную диагностику гинекологических и экстрагенитальных заболеваний; 3. Давать полную интерпретацию симптомов «острого живота»; 4. Выбирать оптимальный хирургический доступ для производства акушерскогинекологических операций. 5. Правильно оценивать показания, противопоказания и условия для проведения лапароскопии. 6. Диагностировать гинекологические заболевания при визуальной оценке органов малого таза. 7. Проводить дифференциальную диагностику заболеваний органов брюшной полости; 8. Диагностировать и оказывать помощь при наличии осложнений во время лапароскопии Врач акушер-гинеколог должен владеть: Техникой: 1. Диагностической лапароскопии; 2. Хирургической лапароскопии в объеме на придатках матки (сальпинготомия, сальпингоэктомия, каутеризация яичников, цистэктомия, анексэктомия, сальпингоовариолизис); 3. Удаления субсерозных миоматозных узлов на ножке; 4. Наложения эндоскопических швов; 5. Экстренных операций в гинекологической практике в полном объеме; 6. Всеми хирургическими доступами для выполнения акушерскогинекологических операций. 7. Лапароскопически ассистируемых операций в гинекологии. 8. По окончанию обучения врач должен владеть специальными профессиональными навыками (СПН) 1. Основные принципы оказания помощи беременным и гинекологическим больным высокой степени риска в соответствии с существующими стандартами и технологиями в женской консультации; 2. Основные принципы оказания помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным высокой степени риска в соответствии с существующими стандартами и технологиями в акушерском стационаре (перинатальном центре); 3. Основные принципы оказания помощи гинекологическим больным высокой степени риска в соответствии с существующими стандартами и технологиями в стационаре (перинатальном центре). УЧЕБНЫЙ ПЛАН ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ «Лапароскопия в акушерстве и гинекологии» № Всего в том числе Форма часов лекции практ. семинары контроля занятия 1 2 3 4 5 6 7 1. Нормативные документы. 6 4 2 тестирование, Оснащение собеседование эндоскопической операционной 1.1 Организация работы 6 4 2 эндоскопической операционной. Оборудование и инструментарий. Техника безопасности. Дезинфекция и стерилизация 2 Наименование разделов дисциплин и тем Диагностическая лапароскопия 2.1 Показания и противопоказания к проведению лапароскопии. Обследование больных. Предоперационная подготовка. Ведение послеоперационного периода 2.2 Техника выполнения диагностической лапароскопии. Обезболивание при лапароскопических операциях 2.3 Острый живот. 18 10 6 6 4 2 6 4 2 2 2 6 2 2 тестирование, оценка практических навыков, собеседование Дифференциальная диагностика хирургических и гинекологических заболеваний органов брюшной полости с помощью лапароскопии 3 Хирургическая лапароскопия 3.1 Трубно-перитонеальное бесплодие. Лапароскопическая диагностика и лечение. Сальпингоовариолизис. Хромосальпингоскопия. Сальпингостоматопластика 3.2 Трубная беременность. Лапароскопическая диагностика и лечение прогрессирующей и прервавшейся трубной беременности. Мессинг. Сальпинготомия. Сальпингоэктомия 3.3 Синдром склерополикистозных яичников. Лапароскопическая диагностика и лечение. Дриллинг. Декортикация. Резекция яичника 3.4 Пороки развития женских половых органов. Лапароскопическая диагностика и лечение больных 3.5 Миома матки и наружный эндометриоз. Лапароскопическая диагностика и лечение больных. Удаление субсерозных миоматозных узлов и очагов эндометриоза 3.6 Опухоли и опухолевидные образования яичников. Лапароскопическая диагностика и лечение больных. Резекция яичника. Аднексэктомия 3.7 Лапароскопически 42 28 14 6 4 2 6 4 2 6 4 2 6 4 2 6 4 2 6 4 2 6 4 2 тестирование, оценка практических навыков, собеседование ассистируемые операции в гинекологии 4 Зачет ИТОГО: 6 72 2 42 22 РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА по освоению дополнительной профессиональной образовательной программы повышения квалификации врачей «Лапароскопия в акушерстве и гинекологии» Основная литература Акушерство и гинекология. Схемы лечения/ под ред. акад. В.Н.Серова, Г.Т.Сухих. – Изд-во Литтерра, 2012. 2. Акушерство: национальное руководство/ под ред. Э.К. Айламазяна, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой – М: ГЭОТАР - Медиа, 2009. 3. Гинекология клинические лекции/ под ред. проф. Макарова О.В. М., «ГЭОТАР-Медиа», 2010. 4. Гуркин Ю.А. Гинекология детского и подросткового возраста. М. МИА., 2009. 5. Женская консультация 3-е изд./ под ред. В.Е.Радзинского, - «ГЭОТАР-Медиа». 2010. 6. Краснопольский В.И. и соавт. Оперативная гинекология. – М.: Медпресс-информ, 2010. 7. Манухин И.Б., Тумилович Л.Г., Геворкян М.А. Гинекологическая эндокринология. Клинические лекции: руководство; 2-е изд., испр. и доп.,- «ГЭОТАР - Медиа»., 2010. 8. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии. Диагностика и лечение./ под общ. ред., проф. М.А. Курцера, - М: Бином. Лаборатория знаний, 2009. 9. Уварова Е.В. Детская и подростковая гинекология: руководство, - «Литтерра», 2009. 10. Харт Д.М., Норман Дж./ Гинекология. Иллюстрированное клиническое руководство. – М.: «Бином». – 2009. 1. Дополнительная литература Айламазян Э.К. Гинекология от пубертата до постменопаузы. - М., Медпрессинформ, 2006. 2. Гарден А. Детская и подростковая гинекология. - М., 2002. 3. Гинекология по Э.Новак. М. 2002. 4. Клифорд Р. / Атлас оперативной гинекологии. – М.: «Медицинская литература». 2007. 5. Кулаков В.И. Леонов Б.В. / Лечение женского и мужского бесплодия. Вспомогательные репродуктивные технологии. – М.: 2005. 6. Кулаков В.И., Адамян Л.В./ Эндоскопия в гинекологии. – М.: «Медицина». – 2000. 7. Заболевания мочеполовых органов/ под ред. проф. Ю.Г. Аляева. – Литтерра, 2007. 8. Национальное руководство по акушерству и гинекологии/ под. ред. акад. В.И. Кулакова. - М., 2007 г. 9. Рациональная фармакотерапия в акушерстве, гинекологии и неонатологии. 2-т/ под общ. Ред. В.Н.Серова, Г.Т.Сухих. – Изд-во Литтерра, 2010. 10. Судебно-медицинская экспертиза вреда здоровью /под ред. проф. В.А. Клевно - М: «ГЭОТАР - Медиа»., 2009. 11. Урология: Национальное руководство/ под ред. Н.А.Лопаткина. – ГЭОТАР – Медиа, 2009. 1. Заведующий кафедрой ______________________________В.В.Рыжков Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Ставропольский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра акушерства и гинекологии ФДПО «Утверждаю» Директор ИДПО А.Я.Сохач «____» ____________2015г. АННОТАЦИЯ К РАБОЧЕЙ УЧЕБНОЙ ПРОГРАММЕ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ «КОЛЬПОСКОПИЯ» Ставрополь 2015г. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Дополнительная профессиональная образовательная программа повышения квалификации врачей «Лапароскопия в акушерстве и гинекологии» является учебнометодическим нормативным документом, регламентирующим содержание, организационно-методические формы и трудоемкость обучения. Актуальность программы «Кольпоскопия». В последние годы в нашей стране реализуется национальный проект «Здоровье» ориентированный на повышение качества и доступности медицинской помощи. Реализация этого проекта предполагает совершенствование профилактики, раннее выявление заболеваний и повышение доступности высокотехнологических видов медицинской помощи. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы – наиболее часто встречающиеся гинекологические заболевания, с которыми постоянно приходится иметь дело практическим врачам, особенно работающим в женской консультации. Следует отметить, что в последние годы наблюдается существенный рост частоты как доброкачественных, так и злокачественных заболеваний шейки матки. Одной из важнейших проблем практической гинекологии является тщательный отбор, адекватная терапия и грамотное диспансерное наблюдение пациенток с доброкачественными заболеваниями шейки матки. Согласно концепции о прогрессии опухолей, сформулированной J.Foulds, морфологическая прогрессия опухолей происходит поэтапно («step-by-step»), начиная от легкой дисплазии до инвазивного рака, проходя при этом все стадии онкогенеза. Оптимизация методов диагностики и лечения патологии шейки матки является одним из главных направления поликлинической гинекологии. Научными исследованиями доказано, что качественный скрининг женщин в возрасте 25-65 лет может привести к снижению заболеваемости и смертности от рака шейки матки на 84%. Цель тематической профессиональной образовательной программы. Повышение профессиональных теоретических и практических знаний врачей акушеровгинекологов в изучении кольпоскопических методик путем приобретения новых знаний для повышения качества диагностики, лечения и профилактики патологии шейки матки. Планируемые результаты обучения. В результате обучения планируется повышение, как общекультурных компетенций, так и профессиональных компетенций при оказании специализированной помощи женскому населению. Структура тематической профессиональной образовательной программы «Кольпоскопия» состоит из требований к результатам освоения программы, требований к итоговой аттестации, учебно-тематического плана, календарного учебного графика, содержания программы, условий обеспечения реализации программы: учебнометодического, материально-технического. В структуру тематической профессиональной образовательной программы повышения квалификации врачей по специальности «Кольпоскопия» включен перечень основной и дополнительной литературы, законодательных и нормативно-правовых документов. В содержании тематической профессиональной образовательной программы повышения квалификации «Кольпоскопия» предусмотрены необходимые знания и практические умения по кольпоскопическим методикам. ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ОСВОЕНИЯ ТЕМАТИЧЕСКОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ «Кольпоскопия» У обучающегося должны быть сформированы следующие обще-профессиональные и (ОПК): 1. Способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах своей профессиональной деятельности в области акушерства и гинекологии; 2. Способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, публичной речи, ведению дискуссии и полемики, редактированию текстов акушерско-гинекологического содержания, осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, сотрудничеству, разрешению конфликтов и толерантности; 3. Способностью и готовностью использовать методы управления персоналом, организовывать работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной компетенции и ответственности в области акушерства и гинекологии; 4. Способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных, этических и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики и деонтологии, законы и нормативно-правовые, касающиеся специальности, требования, установленные при работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну и уважать мнение коллег и пациентов. У обучающегося должны быть сформированы следующие профессиональные компетенции (ПК): в диагностической деятельности: 1. Способностью и готовностью к постановке диагноза на основании методик, принятых в кольпоскопическом исследовании; 2. Способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем организма человека, использовать знания анатомо-физиологических основ, гистологии, цитологии, основные методики клиникоиммунологического обследования и оценки функционального состояния организма пациенток для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов; 3. Способностью и готовностью выявлять у пациенток основные патологические симптомы и синдромы гинекологических заболеваний, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин. Учитывать закономерности течения патологического процесса. Использовать алгоритм постановки диагноза и его рубрификации (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ). Уметь выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению угрожающих жизни состояний в гинекологической практике. в лечебной деятельности: 1. Способностью и готовностью придерживаться алгоритмов диагностики, выполнять основные методики простой и расширенной кольпоскопии, прицельной биопсии при патологии шейки матки среди пациенток групп риска, способных вызвать онкологические заболевания; 2. Своевременно выявлять жизненно опасные осложнения и нарушения (геморрагический, септический, анафилактический и др. виды шока), использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия; 3. Способностью и готовностью назначать пациентам адекватное лечение в соответствии с поставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии; владеть необходимым объемом манипуляционных и.малых оперативных вмешательств в гинекологической практике при патологии шейки матки; в реабилитационной деятельности: 1. Способностью и готовностью применять различные реабилитационные мероприятия (медицинские, социальные, психологические) при патологических состояниях и повреждениях организма; 2. Способностью и готовностью давать рекомендации по выбору оптимального режима и методик в период реабилитации гинекологических больных, фитотерапии. в профилактической деятельности: 1. Способностью и готовностью применять современные методики сбора и медикостатистического анализа информации о показателях здоровья женщин (взрослого населения и подростков), в целях разработки научно-обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья населения; 2. Способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медикосоциальных факторов в развитии патологии шейки матки, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению онкологической патологии, проводить санитарно-просветительскую работу по здоровому образу жизни, гигиеническим вопросам; 3. Способностью и готовностью реализовывать принципы профилактики онкологических заболеваний согласно приятым рекомендациям и инструкциям. в организационно-управленческой деятельности: 1. Способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, ведомственные приказы в сфере здравоохранения, технические регламенты, международные и национальные стандарты, рекомендации, международную систему единиц (СИ), действующие международные классификации); 2. Способностью и готовностью использовать знания организационной структуры акушерско-гинекологических учреждений, управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов оказания медицинской помощи, анализировать и вносить предложения по улучшению работы гинекологической службы на основании показателей их работы; 3. Проводить оценку эффективности современных медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг пациенткам акушерско-гинекологического профиля. Перечень знаний, умений и владений врача акушера-гинеколога по окончанию обучения Врач акушер-гинеколог должен знать: 1. Федеральную и региональную нормативно-правовую базу по вопросам охраны репродуктивного здоровья женщины в различные периоды ее жизни; 2. Основы законодательства и Федеральные законы в области здравоохранения; 3. Возрастные анатомо-физиологические особенности женского организма; 4. Биологические и средовые факторы, формирующие здоровье женщины; 5. Показания и противопоказания, условия для проведения кольпоскопии и биопсии; 6. Основы безопасности при работе с аппаратурой; 7. Методики простой и расширенной кольпоскопии; 8. Методику прицельной биопсии; 9. Классификацию патологии шейки матки; 10. Алгоритм диагностики патологии шейки матки; 11. Показания для выбора оптимальных методик лечения патологии шейки матки с учетом современных требований; 12. Осложнения и принципы их предупреждения при проведении кольпоскопии и биопсии; 13. Алгоритм профилактических осмотров в соответствии с рекомендациями Рабочей группы по патологии шейки матки 2007г; 14. Принципы реабилитации больных с патологией шейки. Врач акушер-гинеколог должен уметь: 1. Организовать работу по проведению кольпоскопического исследования, в целях выявления патологии шейки матки и предупреждения онкологической патологии; 2. Проводить анализ причин патологии шейки матки и намечать пути их устранения; 3. Выявлять факторы риска развития патологии и рака шейки матки, проводить профилактику возможных осложнений; 4. Правильно оценивать данные анамнеза, течения заболевания, осмотра и кольпоскопического исследования; 5. Правильно выбирать и оценивать методы обследования, применяемые в цервикальном скрининге; 6. Выполнять простую и расширенную кольпоскопию; 7. Оформлять результаты исследования; 8. Выполнять простую и прицельную биопсию; 9. Оказывать помощь при наличии осложнений при проведении кольпоскопии и биопсии; 10. Применять методики лечения патологии шейки матки; 11. Составлять индивидуальный план ведения пациентки с патологией шейки матки; 12. Разработать индивидуальную программу реабилитации больных с патологией шейки. Врач акушер-гинеколог должен владеть: Техникой: 1. Подготовкой аппаратуры для проведения кольпоскопического исследования с учетом техники безопасности; 2. Методиками простой и расширенной кольпоскопии; 3. Методиками простой и прицельной биопсии шейки матки; 4. Современными методиками диагностики патологии шейки матки; 5. Малыми оперативными манипуляциями на шейке матки (радиоволновая, аргоновая и диатермическая коагуляция, эксцизия, лазерная вапоризация, криодеструкция). По окончанию обучению обучения врач должен владеть специальными профессиональными навыками (СПН) 1. Основными принципами проведения кольпоскопического исследования в соответствии с существующими стандартами и технологиями в поликлинической гинекологии; 2. Основными принципами проведения биопсии шейки матки и дополнительного обследования в выявлении патологии шейки матки и профилактики рака шейки матки в соответствии с существующими стандартами и технологиями в поликлинической гинекологии; 3. Основными принципами оказания консультативной и лечебной помощи гинекологическим больным с патологией шейки матки в соответствии с существующими стандартами и технологиями в поликлинической гинекологии. УЧЕБНЫЙ ПЛАН ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ «Кольпоскопия» врачей по специальности «Акушерство и гинекология» Категория обучающихся: врачи акушеры-гинекологи Срок обучения: 72 часа (2 недель, 0,5 месяца) Режим занятий: 6 академических часов в день Форма обучения: очная с отрывом от работы Распределение часов по модулю в разделах. Всего в том числе Форма Наименование темы часов лекции практ. семинары контроля занятия 1 2 3 4 5 6 7 1. Нормативные документы, 6 2 2 2 тестирование оснащение кабинета собеседование патологии шейки матки и операционной, техника кольпоскопии и биопсии № 2. Кольпоскопия 54 3. Оперативные технологии в лечении патологии шейки матки 6 6. Базисный, промежуточный и итоговый контроль знаний обучающихся 6 ИТОГО: 72 6 32 16 тестирование собеседование тестирование, собеседование 6 зачет 8 40 18 РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА по освоению дополнительной профессиональной образовательной программы повышения квалификации врачей акушеров гинекологов «Кольпоскопия» 1. 2. 3. 4. 5. Основная литература Гинекология: национальное руководство/ под ред. акад. Кулакова В.И., М.- ., «ГЭОТАР-Медиа», 2009. Гинекология клинические лекции/ под ред. В.И.Кулакова, И.Б.Манухина И.Б.«ГЭОТАР-Медиа», 2010 – 366с. Женская консультация 3-е изд./ под ред. В.Е.Радзинского, -«ГЭОТАР-Медиа». 2010,. (Серия «Библиотека врача-специалиста»). Клиническая кольпоскопия. Иллюстрированное руководство Барбара С. Апгар, Грегори А. Броиман, Марк Шпитцель. Перевод с англ. Под общей редакцией В.Н.Прилепской. –М., Практическая медицина, 2012 – 496с: ил. Роговская С.И. Практическая кольпоскопия.- «ГЭОТАР-Медиа».,2011г 6. Периодические журналы: «Акушерство и гинекология», «Вестник Российской Ассоциации акушеров-гинекологов», «Журнал акушерства и женских болезней», «Русский медицинский журнал» 7. Информационные письма и приказы МЗРФ и МЗСК. Дополнительная литература: 1. Айламазян Э.К. Гинекология от пубертата до постменопаузы. –М.,2006.; 2. Бургхарт Э., Пикель Г., Жирарди Ф. Кольпоскопия. Атлас и руководство. –М.: Мед. Литература, 2008 – 199с. 3. Дамиров М.М. Лазерные, криогенные и радиоволновые Технологии в гинекологии. – М., «БИНОМ», 2004 – 172с. 4. Домиров М.М. Аденомиоз: современный подход к диагностике и лечению (учебное пособие), - М, РАМПО, 2008 – 41с. 5. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы (Клинические лекции) / Под ред. проф. В.Н.Прилепской. –М., 1999 -432с. 6. Карелов А.К. Физиохирургические методы лечения заболеваний шейки матки. /Глава в монографии В.Н.Прилепской «Патология шейки матки и генитальные инфекции» - М.: МЕДпресс-информ, 2008 – с.115 – 118. 7. Киселев В.И. Вирусы папилломы человека в развитии рака шейки матки. –М. : Димитрейд График Групп, 2004. 8. Кулаков В.И., Адамян Л.Н. Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. // Научное издание: Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний / Под ред. В.И.Кулакова и проф. Л.В. Адамян. –М., 2006. –С.3-11. 9. Минкина Г.Н Классификация заболеваний шейки матки. /Глава в монографии В.Н.Прилепской «Патология шейки матки» - М.: МЕДпресс-информ, 2008 – с.42 – 47. 10. Подистов Ю.А., Лактионов К.П., Петровичев Н.Н. и др. Эпителиальные дисплазии шейки матки (диагностика и лечение). - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006 – 136с. Заведующий кафедрой ______________________________В.В.Рыжков Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Ставропольский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра акушерства и гинекологии ФДПО «Утверждаю» Директор ИДПО А.Я.Сохач «____» ____________2015г. АННОТАЦИЯ К РАБОЧЕЙ УЧЕБНОЙ ПРОГРАММЕ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ «ГИСТЕРОСКОПИЯ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ» Ставрополь 2015г. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Дополнительная профессиональная образовательная программа повышения квалификации врачей «Лапароскопия в акушерстве и гинекологии» является учебнометодическим нормативным документом, регламентирующим содержание, организационно-методические формы и трудоемкость обучения. Актуальность программы «Гистероскопия в акушерстве и гинекологии». В Российской Федерации произошли существенные изменения в законодательстве в сфере здравоохранения, изменились принципы организации акушерско-гинекологической помощи с приоритетом на репродуктивный потенциал и охрану репродуктивного здоровья девочки, девушки, женщины. Широкое использование гистероскопии в практике врача акушера-гинеколога позволяет проводить раннюю диагностику и лечение целого ряда гинекологических заболеваний. Гистероскопия является малоинвазивным хирургическим вмешательством, что позволяет, в отличие от традиционных методов лечения гинекологических больных, минимизировать отрицательное воздействие на органы репродуктивной системы женщины. Цель дополнительной профессиональной образовательной программы. Улучшение репродуктивного здоровья женщин, путем обучения практикующих врачей основам гистероскопии и внедрения ее в практическую деятельность. Планируемые результаты обучения. Обучение врачей основам гистероскопии предполагает широкое внедрение эндоскопических методов в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. В результате обучения планируется повышение профессиональных компетенций при оказании специализированной помощи женщинам. Структура дополнительной профессиональной образовательной программы по теме «Гистероскопия в акушерстве и гинекологии» состоит из требований к результатам освоения программы, требований к итоговой аттестации, учебнотематического плана, календарного учебного графика, содержания программы, условий обеспечения реализации программы: учебно-методического, материально-технического. В структуру дополнительной профессиональной образовательной программы повышения квалификации врачей по специальности «Акушерство и гинекология» включен перечень основной и дополнительной литературы, законодательных и нормативно-правовых документов. В содержании дополнительной профессиональной образовательной программы повышения квалификации «Гистероскопия в акушерстве и гинекологии» предусмотрены необходимые знания и практические умения по оказанию специализированной акушерско-гинекологической помощи женщинам. ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ОСВОЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ «Гистероскопия в акушерстве и гинекологии» У обучающегося должны профессиональные (ОПК): быть сформированы следующие обще- 1. способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах своей профессиональной деятельности в области акушерства и гинекологии; 2. способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, публичной речи, ведению дискуссии и полемики, редактированию текстов акушерско-гинекологического содержания, осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, сотрудничеству, разрешению конфликтов и толерантности; 3. способностью и готовностью использовать методы управления персоналом, организовывать работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной компетенции и ответственности в области акушерства и гинекологии; 4. способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных, этических и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики и деонтологии, законы и нормативно-правовые, касающиеся специальности, требования, установленные при работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну и уважать мнение коллег и пациентов. У обучающегося должны быть сформированы следующие профессиональные компетенции (ПК): в диагностической деятельности: 1. способностью и готовностью к постановке диагноза на основании применяемых в акушерстве и гинекологии методов исследования; 2. способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем организма человека, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма пациенток для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов в акушерско-гинекологической практике; 3. способностью и готовностью выявлять у пациенток основные патологические симптомы и синдромы гинекологических заболеваний, акушерских осложнений, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин. Учитывать закономерности течения патологии по органам и системам организма в целом. Анализировать закономерности функционирования органов и систем при акушерско-гинекологических заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ). Уметь выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний в акушерско-гинекологической практике. в лечебной деятельности: 4. способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия при акушерско-гинекологических заболеваниях среди пациенток различных групп риска заболеваний и осложнений, нозологических форм, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход (особенности заболеваний нервной, иммунной, сердечнососудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови); своевременно выявлять жизненно опасные нарушения (геморрагический, септический, анафилактический и др. виды шока), использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия; 5. способностью и готовностью назначать беременным и гинекологическим больным адекватное лечение в соответствии с поставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии, как профильным больным, так и пациенткам с инфекционными и неинфекционными заболеваниями, к ведению беременности, приему родов; владеть необходимым объемом оперативных вмешательств в акушерско-гинекологической практике; в реабилитационной деятельности: 6. способностью и готовностью применять различные реабилитационные мероприятия (медицинские, санаторно-курортные, социальные, психологические) при наиболее распространенных патологических состояниях и повреждениях организма; 7. способностью и готовностью давать рекомендации по выбору оптимального режима в период реабилитации беременных и гинекологических больных (двигательной активности в зависимости от морфофункционального статуса), определять показания и противопоказания к назначению средств лечебной физкультуры, физиотерапии, рефлексотерапии, фитотерапии; в профилактической деятельности: 8. способностью и готовностью применять современные методики сбора и медикостатистического анализа информации о показателях здоровья женщин (взрослого населения и подростков) на уровне различных подразделений медицинских организаций, в целях разработки научно-обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья населения; 9. способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медикосоциальных факторов в развитии гинекологических заболеваний и осложнений беременности, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно-просветительскую работу по гигиеническим вопросам; в организационно-управленческой деятельности: 10. способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, ведомственные приказы в сфере здравоохранения, технические регламенты, международные и национальные стандарты, рекомендации, международную систему единиц (СИ), действующие международные классификации), а также уметь оценивать качество и эффективность работы медицинских учреждений в области акушерства и гинекологии; 11. способностью и готовностью использовать знания организационной структуры акушерско-гинекологических учреждений, управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов оказания медицинской помощи, анализировать и вносить предложения по улучшению работы акушерско-гинекологической службы на основании показателей их работы; 12. проводить оценку эффективности современных медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг пациенткам акушерско-гинекологического профиля. Перечень знаний, умений и владений врача акушера-гинеколога по окончанию обучения 1. 2. 3. 4. Врач акушер-гинеколог должен знать: Федеральную и региональную нормативно-правовую базу по вопросам охраны здоровья матери и ребенка и репродуктивного здоровья женщины в различные периоды ее жизни; Основы законодательства и Федеральные законы в области здравоохранения, касающиеся вопросов охраны семьи, здоровья матери и ребенка; Особенности работы эндоскопической операционной. Основы безопасности при работе с электроинструментами; 5. Основы предоперационной подготовки больных и их послеоперационное ведение; 6. Технологии выполнения гистероскопических операций в гинекологической практике; 7. Особенности выполнения гистероскопии женщинам в послеродовом периоде. 8. Осложнения при выполнении гистероскопии; 9. Особенности проведения гистероскопии при аномалии пола и половых органов. 10. Показания и противопоказания к проведению гистероскопии; 11. Возрастные анатомо-физиологические особенности женского организма. 12. Аномалии пола и половых органов; 13. Особенности течения гинекологических заболеваний у детей и подростков; 14. Оказание помощи при травмах половых органов у девочек и девушек; 15. Клинику, диагностику, лечение новообразований половых органов и эндометриоза; 16. Периоперационную профилактику гнойно-септических заболеваний в акушерстве и гинекологии; 17. Современные принципы лечения и реабилитации гинекологических больных; 18. Показания к традиционным и альтернативным хирургическим доступам при выполнении плановых и экстренных операций в акушерстве и гинекологии; 19. Симптомокомплекс острого живота. Врач акушер-гинеколог должен уметь: 1. Проводить дифференциальную диагностику гинекологических заболеваний; 2. Осуществлять дифференциальную диагностику гинекологических и экстрагенитальных заболеваний; 3. Выбирать оптимальный хирургический доступ для производства акушерскогинекологических операций. 4. Правильно оценивать показания, противопоказания и условия для проведения гистероскопии. 5. Диагностировать аномалии развития матки, внутриматочные синении, воспалительные заболевания. 6. Диагностировать аденомиоз, субмукозную миому, полипы и рак эндометрия. 7. Проводить дифференциальную диагностику органической патологии полости матки и цервикального канала; 8. Осуществлять диспансерное наблюдение за указанным контингентом больных. 9. Диагностировать и оказывать помощь при наличии осложнений во время гистероскопии. Врач акушер-гинеколог должен владеть: Техникой: 1. Диагностической гистероскопии; 2. Гистерорезектоскопии. 3. Экстренных операций в гинекологической практике в полном объеме; 4. Всеми хирургическими доступами для выполнения акушерско-гинекологических операций. По окончанию обучения врач профессиональными навыками (СПН) должен владеть специальными 1. Основными принципами оказания помощи беременным и гинекологическим больным высокой степени риска в соответствии с существующими стандартами и технологиями в женской консультации; 2. Основными принципами оказания помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным высокой степени риска в соответствии с существующими стандартами и технологиями в акушерском стационаре (перинатальном центре); 3. Основными принципами оказания помощи гинекологическим больным высокой степени риска в соответствии с существующими стандартами и технологиями в стационаре (перинатальном центре). УЧЕБНЫЙ ПЛАН ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ « Гистероскопия в акушерстве и гинекологии» врачей по специальности «Акушерство и гинекология» Категория обучающихся: врачи акушеры-гинекологи Срок обучения: 72 часов (2 недели, 0,5 месяца) Режим занятий: 6 академических часов в день Форма обучения: очная с отрывом от работы Распределение часов по модулям (курсам). Всего в том числе Форма Наименование модуля часов лекции практ. семинары контроля занятия 1 2 3 4 5 6 7 1. Гистероскопия в диагностике 66 2 42 22 тестирование и лечении гинекологических собеседование заболеваний ИТОГО: 72 2 42 22 6 № РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА по освоению дополнительной профессиональной образовательной программы повышения квалификации врачей «Акушерство и гинекология» Основная литература 1. Акушерство и гинекология. Схемы лечения/ под ред. акад. В.Н.Серова, Г.Т.Сухих. – Изд-во Литтерра, 2012. 2. Акушерство: национальное руководство/ под ред. Э.К. Айламазяна, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой – М: ГЭОТАР - Медиа, 2009. 3. Гинекология клинические лекции/ под ред. проф. Макарова О.В. М., «ГЭОТАРМедиа», 2010. 4. Гуркин Ю.А. Детская и подростковая гинекология . М. МИА., 2009. 5. Женская консультация 3-е изд./ под ред. В.Е.Радзинского, -«ГЭОТАР-Медиа». 2010. 6. Краснопольский В.И. и соавт. Оперативная гинекология. – М.: Медпресс-информ, 2010. 7. Манухин И.Б., Тумилович Л.Г., Геворкян М.А. Гинекологическая эндокринология. Клинические лекции: руководство; 2-е изд., испр. и доп.,- «ГЭОТАР Медиа».,2010. 8. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии. Диагностика и лечение./ под общ. ред., проф. М.А. Курцера, - М: Бином. Лаборатория знаний, 2009. 9. Уварова Е.В. Детская и подростковая гинекология: руководство, - «Литтерра», 2009. 10. Харт Д.М., Норман Дж./ Гинекология. Иллюстрированное клиническое руководство. – М.: «Бином». – 2009. Дополнительная литература 1. Айламазян Э.К. Гинекология от пубертата до постменопаузы. - М., Медпрессинформ, 2006. 2. Гарден А. Детская и подростковая гинекология. - М., 2002. 3. Гинекология по Э.Новак. М. 2002. 4. Заболевания мочеполовых органов/ под ред. проф. Ю.Г. Аляева. – Литтерра, 2007. 5. Клифорд Р. Атлас оперативной гинекологии. – М.: «Медицинская литература». 2007. 6. Кулаков В.И. Леонов Б.В. / Лечение женского и мужского бесплодия. Вспомогательные репродуктивные технологии. – М.: 2005. 7. Кулаков В.И., Адамян Л.В./ Эндоскопия в гинекологии. – М.: «Медицина». – 2000. 8. Национальное руководство по акушерству и гинекологии/ под. ред. акад. В.И. Кулакова. - М., 2007 г. 9. Рациональная фармакотерапия в акушерстве, гинекологии и неонатологии. 2-т/под общ. Ред. В.Н.Серова, Г.Т.Сухих. – Изд-во Литтерра, 2010. 10. Судебно-медицинская экспертиза вреда здоровью /под ред. проф. В.А. Клевно-М: «ГЭОТАР - Медиа»., 2009. 11. Урология: Национальное руководство/ под ред. Н.А.Лопаткина. – ГЭОТАР – Медиа, 2009. Заведующий кафедрой ______________________________В.В.Рыжков Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Ставропольский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра акушерства и гинекологии ФДПО «Утверждаю» Директор ИДПО А.Я.Сохач «____» ____________2015г. АННОТАЦИЯ К РАБОЧЕЙ УЧЕБНОЙ ПРОГРАММЕ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ГИНЕКОЛОГИИ ДЕТСКОГО И ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА» Ставрополь 2015г. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Дополнительная профессиональная образовательная программа повышения квалификации врачей «Лапароскопия в акушерстве и гинекологии» является учебнометодическим нормативным документом, регламентирующим содержание, организационно-методические формы и трудоемкость обучения. Актуальность программы «Актуальные вопросы гинекологии детского и подросткового возраста». В Российской Федерации произошли существенные изменения в законодательстве в сфере здравоохранения, изменились принципы организации акушерско-гинекологической помощи с приоритетом на репродуктивный потенциал и охрану репродуктивного здоровья семьи, в том числе детей и подростков. Осуществлен переход на оказание помощи по медицинским стандартам диагностики и лечения беременных и гинекологических больных. Разработаны и внедрены критерии качества оказания помощи женщинам и детям, проводится модернизация акушерскогинекологической службы, внедряются новые организационные и лечебнодиагностические технологии. Цель дополнительной профессиональной образовательной программы. Снижение уровня репродуктивных потерь и улучшение репродуктивного здоровья девочек и девушек вступающих в детородный период. Планируемые результаты обучения. В результате обучения планируется повышение, как общекультурных компетенций, так и профессиональных компетенций при оказании специализированной помощи девочкам и девушкам. Структура дополнительной профессиональной образовательной программы по теме «Актуальные вопросы гинекологии детского и подросткового возраста» состоит из требований к результатам освоения программы, требований к итоговой аттестации, учебно-тематического плана, календарного учебного графика, содержания программы, условий обеспечения реализации программы: учебно-методического, материальнотехнического. В структуру дополнительной профессиональной образовательной программы повышения квалификации врачей по специальности «Акушерство и гинекология» включен перечень основной и дополнительной литературы, законодательных и нормативно-правовых документов. В содержании дополнительной профессиональной образовательной программы повышения квалификации «Актуальные вопросы гинекологии детского и подросткового возраста» предусмотрены необходимые знания и практические умения по оказанию специализированной акушерско-гинекологической помощи девочкам и девушкам. ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ОСВОЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ «Актуальные вопросы гинекологии детского и подросткового возраста» У обучающегося должны быть сформированы следующие общепрофессиональные (ОПК): 1. способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных видах своей профессиональной деятельности в области акушерства и гинекологии; 2. способностью и готовностью к логическому и аргументированному анализу, публичной речи, ведению дискуссии и полемики, редактированию текстов акушерско-гинекологического содержания, осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, сотрудничеству, разрешению конфликтов и толерантности; 3. способностью и готовностью использовать методы управления персоналом, организовывать работу исполнителей, находить и принимать ответственные управленческие решения в условиях различных мнений и в рамках своей профессиональной компетенции и ответственности в области акушерства и гинекологии; 4. способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных, этических и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики и деонтологии, законы и нормативно-правовые, касающиеся специальности, требования, установленные при работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну и уважать мнение коллег и пациентов. У обучающегося должны быть сформированы следующие профессиональные компетенции (ПК): в диагностической деятельности: 1. способностью и готовностью к постановке диагноза на основании применяемых в акушерстве и гинекологии методов исследования; 2. способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем организма человека, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма пациенток для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов в акушерско-гинекологической практике; 3. способностью и готовностью выявлять у пациенток основные патологические симптомы и синдромы гинекологических заболеваний, акушерских осложнений, используя знания основ медико-биологических и клинических дисциплин. Учитывать закономерности течения патологии по органам и системам организма в целом. Анализировать закономерности функционирования органов и систем при акушерско-гинекологических заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ). Уметь выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний в акушерско-гинекологической практике. в лечебной деятельности: 4. способностью и готовностью выполнять основные лечебные мероприятия при акушерско-гинекологических заболеваниях среди пациенток различных групп риска заболеваний и осложнений, нозологических форм, способных вызвать тяжелые осложнения и (или) летальный исход (особенности заболеваний нервной, иммунной, сердечнососудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и крови); своевременно выявлять жизненно опасные нарушения (геморрагический, септический, анафилактический и др. виды шока), использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия; 5. способностью и готовностью назначать беременным и гинекологическим больным адекватное лечение в соответствии с поставленным диагнозом, осуществлять алгоритм выбора медикаментозной и немедикаментозной терапии, как профильным больным, так и пациенткам с инфекционными и неинфекционными заболеваниями, к ведению беременности, приему родов; владеть необходимым объемом оперативных вмешательств в акушерско-гинекологической практике; в реабилитационной деятельности: 6. способностью и готовностью применять различные реабилитационные мероприятия (медицинские, санаторно-курортные, социальные, психологические) при наиболее распространенных патологических состояниях и повреждениях организма; 7. способностью и готовностью давать рекомендации по выбору оптимального режима в период реабилитации беременных и гинекологических больных (двигательной активности в зависимости от морфофункционального статуса), определять показания и противопоказания к назначению средств лечебной физкультуры, физиотерапии, рефлексотерапии, фитотерапии; в профилактической деятельности: 8. способностью и готовностью применять современные методики сбора и медикостатистического анализа информации о показателях здоровья женщин (взрослого населения и подростков) на уровне различных подразделений медицинских организаций, в целях разработки научно-обоснованных мер по улучшению и сохранению здоровья населения; 9. способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медикосоциальных факторов в развитии гинекологических заболеваний и осложнений беременности, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно-просветительскую работу по гигиеническим вопросам; в организационно-управленческой деятельности: 10. способностью и готовностью использовать нормативную документацию, принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, ведомственные приказы в сфере здравоохранения, технические регламенты, международные и национальные стандарты, рекомендации, международную систему единиц (СИ), действующие международные классификации), а также уметь оценивать качество и эффективность работы медицинских учреждений в области акушерства и гинекологии; 11. способностью и готовностью использовать знания организационной структуры акушерско-гинекологических учреждений, управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов оказания медицинской помощи, анализировать и вносить предложения по улучшению работы акушерско-гинекологической службы на основании показателей их работы; 12. проводить оценку эффективности современных медико-организационных и социально-экономических технологий при оказании медицинских услуг пациенткам акушерско-гинекологического профиля. Перечень знаний, умений и владений врача акушера-гинеколога по окончанию обучения Врач акушер-гинеколог должен знать: 1. Федеральную и региональную нормативно-правовую базу по вопросам охраны здоровья матери и ребенка и репродуктивного здоровья женщины в различные периоды ее жизни; 2. Основы законодательства и Федеральные законы в области здравоохранения, касающиеся вопросов охраны семьи, здоровья матери и ребенка; 3. Основные вопросы организации служб планирования семьи, пренатальной диагностики патологических состояний плода, медико-генетического консультирования семейных пар; 4. Закономерности роста и развития органов репродуктивной системы девочки, девушки, женщины; 5. Возрастные анатомо-физиологические особенности женского организма. 6. Основы детской гинекологии и ювенильного акушерства; 7. Физиологические особенности развития детского организма; 8. Нарушение менструальной функции у девочек подростков; 9. Аномалии пола и половых органов; 10. Особенности течения воспалительных заболеваний женских половых органов у детей и подростков; 11. Вопросы планирования семьи и контрацепции у подростков; 12. Оказание помощи при травмах половых органов у девочек и девушек; 13. Клинику, диагностику, лечение новообразований половых органов и эндометриоза; 14. Вопросы полового воспитания детей и подростков; 15. Технологии «безопасного» аборта; 16. «Норму беременности» и «норму родов»; 17. Современные принципы ведения беременности и родов у женщин с высокой степенью риска; 18. Современные способы подготовки беременных к родам; 19. Показания к оперативному родоразрешению беременных при различных состояниях и заболеваниях; 20. Периоперационную профилактику гнойно-септических заболеваний в акушерстве и гинекологии; 21. Алгоритмы оказания помощи беременным, роженицам и родильницам при основных видах акушерской патологии: гестозы, кровотечения, сепсис и др.; 22. Вопросы оперативного акушерства в современных условиях (показания к операции кесарева сечения, акушерских щипцов, вакуум-экстракции плода, плодоразрушающим операциям); 23. Современные принципы лечения и реабилитации гинекологических больных; 24. Показания к традиционным и альтернативным хирургическим доступам при выполнении плановых и экстренных операций в акушерстве и гинекологии; 25. Принципы реанимации и интенсивной терапии новорожденных; 26. Биологические и средовые факторы, формирующие здоровье семьи; 27. Принципы разработки, внедрения и реализации оздоровительных технологий в деятельности детских, родовспомогательных и образовательных учреждений; 28. Симптомокомплекс острого живота; 29. Вопросы урогинекологии. Врач акушер-гинеколог должен уметь: 1. Организовать работу по изучению материнской, перинатальной и младенческой заболеваемости и смертности, проводить анализ структуры и причин репродуктивных потерь на уровне учреждения, города, региона; 2. Вносить предложения, направленные на профилактику и устранение причин материнской и перинатальной заболеваемости и смертности; 3. Проводить мониторинг состояния здоровья женского населения, проводить профилактику абортов и их осложнений; 4. Проводить анализ причин гинекологической заболеваемости и намечать пути их устранения; 5. Правильно оценивать данные анамнеза, течения беременности, медицинские и социальные показания и противопоказания к сохранению беременности; 6. Проводить наружное и внутреннее исследование гениталий у девочек и девушек подростков; 7. Оценивать в баллах физическое и половое развитие девочек; 8. Диагностировать аномалии полового развития, воспалительные заболевания, новообразования, травмы половых органов, эндометриоз и нарушение менструального цикла у девочек; 9. Оказывать консультативную и лечебную помощь девочкам и девушкам, страдающим гинекологической патологией; 10. Осуществлять диспансерное наблюдение за девочками, страдающими гинекологической патологией, и юными беременными 11. Выявлять факторы риска материнской и перинатальной заболеваемости и смертности, проводить профилактику возможных осложнений; 12. Правильно выбирать и оценивать методы обследования матери и плода, состояние фето-плацентарной системы; 13. Составлять индивидуальный план ведения беременности и родов с учетом акушерской и экстрагенитальной патологии; 14. Определять степень «зрелости» шейки матки и готовности организма к родам. 15. Составлять программы интенсивной терапии при критических состояниях в акушерстве и гинекологии (гестозы, кровотечения, сепсис и др.); 16. Проводить дифференциальную диагностику осложнений беременности, родов и послеродового периода; 17. Знать современные тенденции в вопросах планирования семьи, контрацепции, медико-генетического консультирования; 18. Знать стандарты и уметь оценивать результаты современных методов обследования гинекологических больных (гормональный профиль, эндоскопические и лучевые методы исследования, тесты функциональной диагностики); 19. Проводить дифференциальную диагностику гинекологических заболеваний; 20. Осуществлять дифференциальную диагностику гинекологических и экстрагенитальных заболеваний; 21. Давать полную интерпретацию симптомов «острого живота»; 22. Выбирать оптимальный хирургический доступ для производства акушерскогинекологических операций. Врач акушер-гинеколог должен владеть: Техникой: 1. Расширенной кольпоскопии, биопсии шейки матки; 2. Пайпель-биопсии эндометрия; 3. Экстренных операций в гинекологической практике в полном объеме; 4. Современных методов диагностики и оперативного лечения эктопической беременности; 5. Вагиноскопии; 6. Гистеро-резектоскопии; 7. Лапароскопией в объеме операции на матке и ее придатках; 8. Реконструктивно-пластических операций при пороках развития, опущениях и выпадениях половых органов (передняя и задняя кольпография с леваторопластикой, манчестерская операция, операции с использованием эндопротезов); 9. Проведения кардиотокографии, амниоскопии; 10. Наложения типичных акушерских щипцов; 11. Вакуум-экстракции плода; 12. Плодоразрушающими операциями (краниотомия, краниоклазия); 13. Бимануальной компрессии матки; 14. Баллонной тампонады матки; 15. Ушивания разрывов промежности и шейки матки 2 и 3 степени; 16. Операции кесарева сечения в нижнем маточном сегменте в различных модификациях; 17. Классического (корпорального) кесарева сечения; 18. Освоить технику гемостатического шва по Б.Линч, Перейра; 19. Освоить технику перевязки внутренних подвздошных артерий или восходящих ветвей маточных артерий. 20. Приемами пальпаторного исследовании молочной железы. 21. «Безопасного» аборта. 22. Всеми хирургическими доступами для выполнения акушерско-гинекологических операций. По окончанию обучению обучения врач должен владеть специальными профессиональными навыками (СПН) 1. Основные принципы оказания помощи беременным и гинекологическим больным высокой степени риска в соответствии с существующими стандартами и технологиями в женской консультации; 2. Основные принципы оказания помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным высокой степени риска в соответствии с существующими стандартами и технологиями в акушерском стационаре (перинатальном центре); 3. Основные принципы оказания помощи гинекологическим больным высокой степени риска в соответствии с существующими стандартами и технологиями в стационаре (перинатальном центре). УЧЕБНЫЙ ПЛАН ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ «Актуальные вопросы гинекологии детского и подросткового возраста» врачей по специальности «Акушерство и гинекология» и «Педиатрия» Категория обучающихся: врачи акушеры-гинекологи Срок обучения: 144 часов (4 недели, 1 месяц) Режим занятий: 6 академических часов в день Форма обучения: очная с отрывом от работы Распределение часов по модулям (курсам). Всего в том числе Форма Наименование модуля часов лекции практ. семинары контроля занятия 1 2 3 4 5 6 7 1. Социальная гигиена и 6 2 4 тестирование организация акушерскособеседование гинекологической помощи 2. Ювенильная гинекология 126 28 63 35 тестирование собеседование 3. Смежные дисциплины: 6 2 4 тестирование, урогинекология собеседование 4. Базисный, промежуточный и 6 зачет № итоговый контроль знаний обучающихся ИТОГО: 144 32 67 39 6 РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА по освоению дополнительной профессиональной образовательной программы повышения квалификации врачей «Акушерство и гинекология» Основная литература 1. Айламазян Э.К. Гинекология от пубертата до постменопаузы. - М., Медпрессинформ, 2006. 2. Акушерство и гинекология. Схемы лечения/ под ред. акад. В.Н.Серова, Г.Т.Сухих. – Изд-во Литтерра, 2012. 3. Акушерство. Курс лекций/под ред. А.Н.Стрижакова, А.И Давыдова. – ГЭОТАР Медиа, 2009. 4. Акушерство: национальное руководство/ под ред. Э.К. Айламазяна, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой – М: ГЭОТАР - Медиа, 2009. 5. Барышев.Б.А., Айламазян Э.К. Инфузионно-трансфузионная терапия акушерских кровотечений – С-Петербург, 2008. 6. Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях/ под ред. В.Е. Радзинского.- «ГЭОТАР-Медиа»,2009. 7. Гарден А. Детская и подростковая гинекология. - М., 2002. 8. Гинекология клинические лекции/ под ред. проф. Макарова О.В. М., «ГЭОТАРМедиа», 2010. 9. Гуркин Ю.А. Ювенильная гинекология. – СПб., 1993. 10. Гуркин Ю.А. Неотложная гинекология детей и подростков. – СПб., 1994. 11. Женская консультация 3-е изд./ под ред. В.Е.Радзинского, -«ГЭОТАР-Медиа». 2010. 12. Коколина В.Ф. Гинекологическая эндокринология детского и подросткового возраста. – М.: - 1998. 13. Краснопольский В.И., Мельник Т.Н., Серова О.Ф. Безопасный аборт. – «ГЭОТАРМедиа», 2009. 14. Краснопольский В.И. и соавт. Оперативная гинекология. – М.: Медпресс-информ, 2010. 15. Лекарственные средства в акушерстве и гиненкологии: 3-е изд., испр. и доп. Адамян Л.В., Комиссарова Л.М., Ляшко Е.С., и др. / под ред. В.Н. Серова, Г.Т. Сухих, -«ГЭОТАР-Медиа», 2010. 16. Манухин И.Б., Тумилович Л.Г., Геворкян М.А. Гинекологическая эндокринология. Клинические лекции: руководство; 2-е изд., испр. и доп.,- «ГЭОТАР Медиа».,2010. 17. Национальное руководство по акушерству и гинекологии/ под. ред. акад. В.И. Кулакова. - М., 2007 г. 18. Радзинский В.Е. Акушерская агрессия. - «Status Praesens», 2011. 19. Уварова Е.В. Детская и подростковая гинекология: руководство, - «Литтерра», 2009. 20. Хубер Х. Гинекология подростков. – М.: - 1988 Дополнительная литература 1. Дерматовенерология: Национальное руководство/ под ред. Ю.К.Скрипкина, Ю.С.Бутова, О.Л.Иванова. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2011. 2. Заболевания мочеполовых органов/ под ред. проф. Ю.Г. Аляева. – Литтерра, 2007. 3. Инфекционные болезни: Национальное руководство/ под ред. Н.Д.Ющук, Ю.Я.Венгерова. – ГЭОТАР – Медиа, 2010. 4. Нефрология: Неотложные состояния/под ред. Н.А.Мухина. – М.: Эксмо, 2010. 5. Рациональная фармакотерапия в акушерстве, гинекологии и неонаталогии. 2-т/под общ. Ред. В.Н.Серова, Г.Т.Сухих. – Изд-во Литтерра, 2010. 6. Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии/ под ред. А.А.Баранова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 7. Руководство по лабораторным методам диагностики/под ред. А.А.Кишкун. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 8. Судебно-медицинская экспертиза вреда здоровью /под ред. проф. В.А. Клевно-М: «ГЭОТАР - Медиа»., 2009. 9. Урология: Национальное руководство/ под ред. Н.А.Лопаткина. – ГЭОТАР – Медиа, 2009. 10. Чеботарев В.В. Урогенитальная хламидийная инфекция. – Ставрополь, 2011. 11. Экстрагенитальная патология и беременность/ под ред. Л.С.Логутовой. – Литтерра, 2011. Заведующий кафедрой ______________________________В.В.Рыжков