ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ К РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ИССЛЕДОВАНИЯМ Рентгенологическое исследование желудка и тонкого кишечника Вечером накануне исследования — легкий ужин с исключением молока, фруктов, овощей. Исследование проводится строго натощак, нельзя пить, курить, принимать внутрь лекарства. Подготовка больного к ирригоскопии Цель ирригоскопии: при заполнении толстого кишечника бариевой солью посредством клизмы можно выявить наличие спаек, характер рельефа слизистой, кровообращение. Целями подготовки больного к ирригоскопии являются предупреждение газообразования и опорожнение кишечника. Показания. Заболевания толстого кишечника. Противопоказания. Заболевания прямой кишки и ее сфинктера (воспаление, опухоль, свищ, трещина) Техника выполнения подготовки больного к ирригоскопии: 1. За 2 - 3 суток до исследований из питания пациента исключают продукты, вызывающие газообразование: черный хлеб, молоко, капусту, бобовые, яблоки, виноград и др. 2. При упорном метеоризме пациенту дают 3 раза в сутки настой ромашки или по 2 - 3 таблетки карболена (активированного угля) по назначению врача. 3. Накануне вечером пациенту ставят две очистительные клизмы с интервалом 1 час. 4. Утром пациенту ставят две очистительные клизмы за 3 и 2 часа до исследования. 5. За 1 час до исследования ставят газоотводную трубку на 10 - 15 мин. 6. Историю болезни к началу рабочего дня доставляют в рентгенологический кабинет. 7. Пациента информируют о месторасположении кабинета и времени проведения исследования или провожают в кабинет. 8. Бариевую взвесь вводят сотрудники рентгенологического кабинета. Примечания. В диете рекомендуют легкоусвояемую пищу: каши, кисели, омлеты, супы, мясо и рыбу в отварном виде. Назначать солевые слабительные не рекомендуется, так как они способствуют газообразованию. Исследование толстой кишки с контрастной клизмой В течение 2-х предшествующих исследованию дней больному назначается бесшлаковая диета. Накануне исследования, после обеда, больной принимает 30-40 г. касторового масла (если нет признаков кишечной непроходимости). На ночь (через 30-40 мин. после ужина ) делается высокая очистительная клизма. Утром не позднее чем за 2 часа до исследования — повторная очистительная клизма. При склонности к метеоризму — клизмы с настоем ромашки. Исследование области илеоцекального перехода Одна порция сернокислого бария (200,0) принимается больным в палате в два приема за 6 и 5 часов до исследования (6 и 7 часов утра). После приема сернокислого бария больному нужно дать завтрак. ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ Экскреторная (инфузионная) урография В течение 2 х предшествующих исследованию дней — бесшлаковая диета. Накануне исследования после обеда больной принимает 30 г. касторового масла. Через 30-40 мин. после ужина делается высокая очистительная клизма. За 40-60 мин. до исследования делается повторная очистительная клизма. Исследование проводится натощак. Подготовка к рентгенографии почек, алгоритм Подготовка к обзорной рентгенографии почек. Цель. Рентгенография проводится с диагностической целью. Цель подготовки заключается в предупреждении газообразования и очистке кишечника. Показания. Заболевания мочевыводящей системы. Противопоказания. Избыточная масса пациента. Техника выполнения подготовки к обзорной рентгенографии почек: 1. За 1 - 2 суток до исследования из питания пациента исключают продукты, вызывающие газообразование: хлеб, молоко, бобовые, яблоки, виноград. При метеоризме 3 раза в сутки дают настой ромашки или по 2 - 3 таблетки карболена (активированного угля). 2. Накануне исследования со второй половины дня ограничивают прием жидкости. 3. Накануне вечером и в день исследования утром ставят очистительную клизму. 4. В день исследования до выполнения процедуры исследования пациенту нельзя принимать пищу и жидкость. 5. Через 45 - 60 мин после опорожнения кишечника необходимо доставить пациента и его историю болезни в рентгеновский кабинет. Перед исследованием пациенту рекомендуют помочиться. Подготовка пациента к внутривенной урографии. Цель. Исследование проводится с целью диагностики. Цель подготовки заключается в предупреждении газообразования и очищении кишечника. Показания. Заболевания мочевыводящей системы. Противопоказания. Повышенная чувствительность к рентгеноконтрастным веществам, содержащим йод (аллергические реакции); противопоказания к постановке очистительной клизмы. Оснащение. Рентгеноконтрастные вещества: верографин, уротраст; оснащение рентгеновского кабинета. Техника выполнения подготовки к внутривенной урографии: 1. За 2 - 3 суток до исследования из рациона пациента исключают газообразующие продукты: молоко, черный хлеб, бобовые, яблоки и т.д. При метеоризме врач назначает карболен (активированный уголь) по 2 - 3 таблетки 4 раза в сутки. 2. Накануне исследования со второй половины дня ограничивают прием пациентом жидкости. 3. Вечером и утром за 2 ч до исследования пациенту ставят очистительную клизму. 4. К назначенному времени пациента и историю болезни доставляют в рентгеновский кабинет. 5. В рентгеновском кабинете процедурная медицинская сестра отделения внутривенно вводит пациенту рентгеноконтрастное вещество, хорошо выделяемое почками, в дозе 25 - 40 мл 30 - 50% раствора. Затем ему делают серию рентгеновских снимков. 6. Истории болезни возвращают в отделение после исследования. Примечание. Перед введением рентгеноконтрастного вещества необходимо выявить у пациента аллергологический анамнез, делая акцент на йодсодержащие вещества. Перед исследованием за 12 суток проверяют индивидуальную чувствительность пациента к йоду. Для этого очень медленно внутривенно вводят 1 мл верографина и наблюдают за реакцией пациента в течение суток. При появлении зуда, насморка, крапивницы, тахикардии, слабости, понижении АД применение рентгеноконтрастных веществ противопоказано. Обзорная рентгенография мочевых путей Вечером, накануне исследования, делается высокая очистительная клизма. Утром за 40-60 мин. до исследования делается повторная клизма (при наклонности к метеоризму — клизма с настоем ромашки). До исследования больному дается легкий завтрак. Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза За 1 час до исследования делается очистительная клизма. ! Всегда консультируйтесь с врачом!