Частичное съемное зубное протезирование

Перечень контрольных вопросов для проведения экзамена по
ортопедической стоматологии
Несъемное зубное протезирование
1. Обследование пациентов в ортопедической стоматологии – этапы,
основные и дополнительные методы обследования, медицинская
документация.
2. Этап субъективного обследования. Патологические состояния и
общесоматические заболевания, являющиеся факторами риска на
стоматологическом приеме.
3. Обследование
височно-нижнечелюстного
сустава
(основные
и
дополнительные методы).
4. Обследование жевательных мышц (основные и дополнительные методы).
5. Обследование
слизистой оболочки полости рта. Подвижность и
податливость слизистой оболочки. Классификация по Суппле.
6. Обследование зубов и зубных рядов (основные и дополнительные
методы). Классификации дефектов зубных рядов Кеннеди и Бетельману.
7. Обследование тканей пародонта (основные и дополнительные методы).
8. Рентгенологические
методы
обследования
в
ортопедической
стоматологии.
9. Методики записи движений нижней челюсти.
10. Электромиография.
11.Оценка окклюзионных соотношений зубных рядов. Окклюзиография.
12.Статические и динамические методы оценки жевательной эффективности.
13.Предварительный и окончательный диагноз. Особенности оформления
диагноза в клинике ортопедической стоматологии. Планирование
ортопедического лечения.
14.Функциональная анатомия жевательных мышц. Синергизм и
согласованный антагонизм, состояние относительного физиологического
покоя жевательной мускулатуры.
15.Иннервация и рефлекторная регуляция зубочелюстного аппарата.
16.Функциональная анатомия височно-нижнечелюстного сустава.
17.Анатомия тканей пародонта, строение зубодесневого соединения.
Резервная и остаточная выносливость тканей пародонта. Физиологическая
и патологическая подвижность зубов.
18.Анатомия зубных рядов, физиологические и патологические прикусы.
Факторы, обеспечивающие стабильность положения зубов. Пути и
механизмы перераспределения жевательного давления, контрфорсы
черепа.
19.Анатомия окклюзионной поверхности зубных рядов и отдельных зубов,
сагиттальные и трансверсальные окклюзионные кривые. Анатомическая и
функциональная окклюзионная поверхность, окклюзионный компас.
20.Биомеханика движений нижней челюсти. Фазы жевательных движений по
Гизи. Окклюзия и артикуляция, виды окклюзии, факторы окклюзии.
21.Движения нижней челюсти в вертикальном направлении.
22.Параметры, характеризующие движения нижней челюсти в сагиттальном
направлении. Сагиттальный суставной и резцовый пути, сагиттальный
суставной и резцовый углы.
23.Параметры,
характеризующие
движения
нижней
челюсти
в
трансверсальном направлении. Трансверсальный суставной и резцовый
пути, угол и движение Беннетта, готический угол.
24.Центральная окклюзия, окклюзионные контакты в норме. Классификация
антагонирующих поверхностей по Дженкельсону, понятие о стабильных и
нестабильных окклюзионных контактах.
25.Передняя окклюзия, контакты в норме. Переднее ведение. Трехпунктный
контакт Бонвиля.
26.Боковая окклюзия, варианты контактов (окклюзионные концепции).
27.Супраконтакты – этиология, классификация.
28.Аппараты, воссоздающие движения нижней челюсти - классификации,
сферы применения.
29.Строение артикуляторов. Средне-анатомические артикуляторы –
конструктивные особенности, показания к использованию.
30.Регулируемые артикуляторы – конструктивные особенности, показания к
применению.
31.Варианты переноса моделей в артикулятор.
32.Методика регистрации положения верхней челюсти и переноса моделей в
артикулятор с помощью лицевой дуги.
33.Боль, механизм возникновения, пути проведения. Теории возникновения
зубной боли. Иннервация челюстно-лицевой области.
34.Виды обезболивания в амбулаторной стоматологической практике.
Показания к выполнению местного обезболивания в ортопедической
стоматологии.
35.Проводниковое обезболивание на верхней челюсти, методики.
36.Проводниковое обезболивание на нижней челюсти, методики.
37.Методики инфильтрационного обезболивания в полости рта, показания.
38.Обезболивание при препарировании фронтальных зубов верхней челюсти.
39.Обезболивание при препарировании премоляров верхней челюсти.
40.Обезболивание при препарировании моляров верхней челюсти.
41.Обезболивание при препарировании фронтальных зубов нижней челюсти.
42.Обезболивание при препарировании премоляров нижней челюсти.
43.Обезболивание при препарировании моляров нижней челюсти.
44.Современные местноанестезирующие средства – механизм действия,
классификации, показания к использованию.
45.Общие осложнения инъекционного обезболивания – причины, пути
профилактики.
46.Местные осложнения инъекционного обезболивания – причины, пути
профилактики.
47.Неотложные состояния на стоматологическом приеме – аллергические
реакции немедленного типа. Клиническая картина, первая помощь.
48.Неотложные состояния на стоматологическом приеме – гипертонический
криз, приступ стенокардии, инфаркт миокарда. Клиническая картина,
первая помощь.
49.Неотложные состояния на стоматологическом приеме
– обморок,
коллапс. Клиническая картина, первая помощь.
50.Неотложные состояния на стоматологическом приеме
– приступ
бронхиальной астмы. Клиническая картина, первая помощь
51.Этиология дефектов коронковой части зубов. Классификации дефектов,
индекс Миликевича. Виды ортопедических конструкций для замещения
дефектов коронковой части зубов, показания.
52.Искусственные коронки – показания, классификации, сравнительная
характеристика. Материалы и технологии изготовления искусственных
коронок.
53.Подготовка полости рта к протезированию. Требования к зубам,
использующихся как опора под несъемные ортопедические конструкции.
54.Показания к депульпированию опорных зубов. Показания к армированию
опорных зубов штифтовыми конструкциями.
55.Инструментарий
для
препарирования
зубов
под
несъемные
ортопедические конструкции.
56.Правила препарирования зубов под несъемные ортопедические
конструкции, меры безопасности, методы контроля глубины
препарирования твердых тканей.
57.Защита витальных зубов во время и после препарирования. Провизорные
конструкции, дентинные герметики.
58.Осложнения во время и после препарирования зубов – причины,
последствия, пути предотвращения.
59.Методики препарирования зубов под искусственные коронки.
60.Маргинальная адаптация искусственных коронок, варианты придесневого
препарирования, виды уступов.
61.Ретракция десен, виды, методики, показания.
62.Штампованные металлические коронки – показания и противопоказания,
клинические этапы изготовления.
63.Цельнолитые металлические коронки – показания и противопоказания,
клинические этапы изготовления.
64.Цельнолитые комбинированные коронки – показания и противопоказания,
клинические этапы изготовления.
65.Штампованные металлические коронки – лабораторные этапы
изготовления.
66.Цельнолитые металлические коронки – лабораторные этапы изготовления.
67.Цельнолитые комбинированные коронки – лабораторные этапы
изготовления.
68.Провизорные коронки – показания, цель применения, виды. Материалы
для изготовления провизорных коронок
69.Методики непосредственного изготовления провизорных конструкций.
70.Лабораторный метод изготовления провизорных коронок.
71.Акриловые пластмассы – состав, свойства, фазы и
режимы
полимеризации пластмасс.
72.Сплавы металлов для изготовления несъемных ортопедических
конструкций – классификации, свойства, технологии применения.
73.Технология литья каркасов несъемных ортопедических конструкций.
Усадка сплавов и способы ее компенсации
74.Литниковые системы – виды, правила построения. Виды литья сплавов
металлов.
75.Огнеупорные массы – виды, состав, свойства.
76.Технология соединения частей штампованно-паяных конструкций.
Припои - виды, состав, свойства, требования. Флюсы.
77.Гипс - виды, состав, свойства
78.Альгинатные оттискные массы – состав, свойства, показания, технология
применения.
79.Силиконовые оттискные массы – состав, свойства, показания, методики
получения оттисков.
80.Мостовидные протезы – показания, классификации, материалы и методы
изготовления.
Особенности
препарирования
опорных
зубов.
Сравнительная характеристика цельнолитых и штампованно-паяных
конструкций.
81.Биомеханика мостовидных протезов, конструктивные особенности, виды
опорных элементов. Расположение промежуточной части относительно
альвеолярного отростка.
82.Показания,
клинические
этапы
протезирования
цельнолитыми
мостовидными протезами.
83.Показания, клинические этапы протезирование штамповано-паянными
мостовидными протезами.
84.Лабораторные этапы протезирования цельнолитыми
мостовидными
протезами.
85.Лабораторные
этапы
протезирования
штамповано-паянными
мостовидными протезами.
86.Факторы, обеспечивающие фиксацию несъемных протезов.
87.Показания к временной фиксации несъемных конструкций. Материалы
для временной фиксации ортопедических конструкций. Провизорные
цементы.
88.Цинк – фосфатные цементы - состав, физико-химические свойства,
показания и методика применения.
89.Стеклоиономерные цементи - состав, физико-химические свойства,
показания и методика применения.
90.Композитные цементы - состав, физико-химические свойства, показания и
методика применения.
91.Ошибки и осложнения при получении оттисков. Причины, последствия,
пути предотвращения.
92.Ошибки и осложнения при препарировании зубов. Причины, последствия,
пути предотвращения.
93.Ошибки на лабораторных этапах изготовления штампованных коронок.
94.Ошибки на лабораторных этапах изготовления штампованно-паяных
мостовидных протезов.
95.Ошибки на лабораторных этапах изготовления цельнолитых коронок.
96.Ошибки на лабораторных этапах изготовления цельнолитых мостовидных
протезов.
97.Ошибки на лабораторном этапе изготовления пластмассовых коронок.
98.Ошибки во время обследования пациентов и планирования
ортопедического лечения.
99.Ошибки во время проверки конструкции и цементирования несъемных
ортопедических конструкций.
Частичное съемное зубное протезирование
1. Основные и дополнительные методы обследования пациентов с частичной
потерей зубов.
2. Структурные и функциональные изменения зубочелюстного аппарата при
частичной потере зубов.
3. Анатомические образования полости рта, имеющие значение при съемном
протезировании. Податливость и подвижность слизистой оболочки, их
роль при съемном протезировании.
4. Подготовка полости рта к протезированию частичными съемными
протезами (ЧСП). Требования к опорным зубам.
5. Конструкции ЧСП, их составные части. Особенности трансформации
жевательного давления разными видами ЧСП.
6. Частичные съемные пластиночные протезы – показания, клинические
этапы изготовления.
7. Частичные съемные пластиночные протезы с металлическим базисом –
показания, клинические этапы изготовления.
8. Бюгельные протезы – показания,
планирование конструкции в
зависимости от клинических условий. Выбор опорных зубов, требования,
подготовка.
9. Проверка конструкции частичных съемных протезов.
10.Планирование конструкции протезов при сохранении одиночных зубов на
челюстях.
11.Планирование фиксации ЧСП. Кламмерные линии. Факторы, влияющие
на выбор фиксирующих элементов в съемных протезах.
12.Получение рабочих оттисков для изготовления ЧСП – материалы и
методики. Показания к получению оттисков с помощью индивидуальных
ложек.
13.Понятие о фиксации, стабилизации, равновесии съемных протезов и
факторы, которые их обеспечивают.
14.Кламмеры
– классификации, конструкции, методы изготовления.
Факторы, обусловливающие выбор типа кламмера.
15.Замковые крепления (аттачмены) – классификации, конструкции,
показания.
16.Балочные крепления – виды, конструкции, показания.
17.Телескопические крепления – виды, конструкции, показания.
18.Границы базисов частичных съемных пластиночных протезов на верхней
и нижней челюстях.
19.Варианты расположения дуг бюгельных протезов на верхней и нижней
челюстях. Параметры дуг.
20.Группы дефектов зубных рядов по Бетельману, клиническая
характеристика.
21.Методика определения и фиксации центрального соотношения челюстей
при второй группе дефектов по Бетельману.
22.Методика определения и фиксации центрального соотношения челюстей
при третьей группе дефектов по Бетельману. Способы определения
окклюзионной высоты. Способы определения центрального соотношения
челюстей.
23.Методика фиксации центральной окклюзии окклюзионными блоками и
гипсоблоками. Технология изготовления окклюзионных валиков,
требования к валикам.
24.Методика горячего и холодного способов фиксации центрального
соотношения с помощью окклюзионных валиков.
25.Ошибки при определении и фиксации соотношения челюстей.
26.Искусственные зубы для съемных протезов - материалы, виды.
Сравнительная характеристика фарфоровых, композитных, акриловых
зубов. Правила подбора искусственных зубов.
27.Методика постановки искусственных зубов в ЧСП; варианты постановки
зубов во фронтальном участке. Анатомические ориентиры для постановки
зубов.
Окклюзионные
концепции
при
частичном
съемном
протезировании.
28.Технология компрессионного прессования пластмасс. Способы
гипсования репродукций протезов в кювете.
29.Технология литьевого прессования пластмасс. Оборудование, материалы.
Режим направленной полимеризации.
30.Пластмассы для изготовления базисов протезов. Классификации, состав,
свойства. Виды и режимы полимеризации.
31.Ошибки при работе с пластмассой, виды пористости.
32.Методика наложения и коррекции ЧСП, рекомендации пациенту по уходу
за протезом. Фазы адаптации к съемным протезам.
33.Параллелометрия – цель, задачи, способы проведения.
34.Планирование фиксирующих элементов в бюгельных протезах в
зависимости от клинических условий.
35.Подготовка моделей к дублированию. Дублирующие массы - виды,
состав, технология применения. Изготовление огнеупорных моделей.
36.Моделирование восковой репродукции каркаса бюгельного протеза. Типы
литниковой системы, правила построения.
37.Система кламмеров Нея, показания к применению.
38.Классификация формовочных масс, состав, свойства, показания к
применению.
39.Сплавы металлов для изготовления каркасов бюгельных протезов и
протезов с металлическим базисом. Кобальто-хромовый сплав – состав,
технологические и физико-химические свойства, температурный режим.
40.Усадка сплавов при литье, виды. Способы компенсации усадки сплавов
при литье каркасов съемных и несъемных конструкций.
41.Технологии литья в стоматологии. Литниковые системы – виды, правила
построения.
42.Рекомендованные сроки пользования разными видами ЧСП. Показания к
замене протезов. Перебазирование съемных протезов – показания,
методика, материалы.
43.Починка протезов (замена кламмера, добавление зуба, ремонт базиса) –
технология. Причины перелома базисов.
44.Факторы влияния базисов протезов и протезных материалов на ткани
протезного ложа. Классификации протезных стоматитов.
45.Травматический
протезный
стоматит.
Этиология,
клинические
проявления, дифференциальная диагностика и лечение.
46.Токсичный протезный стоматит. Этиология, клинические проявления,
дифференциальная диагностика и лечение.
47.Аллергический протезный стоматит. Этиология, клинические проявления,
дифференциальная диагностика и лечение.
48.Дополнительные лабораторные методы обследования пациентов с
протезными стоматитами.
49.Ошибки на этапе фиксации соотношения челюстей и определения
окклюзионной высоты.
50.Ошибки при получении оттисков.
51.Ошибки на этапе изготовления пластмассового базиса.
52.Ошибки на этапе обследования пациентов и планирования конструкции
ЧСП.
53.Ошибки на этапе литья каркасов протезов.
54.Ошибки при наложении и коррекции протезов.
Полное съемное зубное протезирование
1. Обследование пациента с полным отсутствием зубов. Анамнез:
определение и структура
2. Анатомо-физиологические особенности полости рта пациента с полным
отсутствием зубов.
3. Изменения в зубочелюстном аппарате вследствие полной потери зубов.
4. Внешний осмотр. Внутриротовое обследование пациента с полным
отсутствием зубов.
5. Подготовка полости рта к протезированию полными съемными протезами.
6. Определение степени атрофии челюстей по Шредеру, Келлеру. Значение
состояния челюстей в обеспечении фиксации полных съемных протезов.
7. Оценка состояния слизистой оболочки протезного ложа по Суппле и
Люнду. Значение состояния податливости слизистой оболочки
относительно выбора методики получения оттисков.
8. Классификация оттисков.
9. Классификация оттискных материалов.
10. Анатомо-физиологическое обоснование границ протеза на верхней
челюсти.
11. Анатомо-физиологическое обоснование границ протеза на нижней
челюсти.
12. «Протезное поле», «протезное ложе», «нейтральная зона» – определение,
топография и клиническое значение.
13. Методы фиксации полных съемных протезов (механических,
биомеханических, физических и биофизических).
14. Оценка качества оттиска. Дезинфекция оттисков.
15. Получение анатомических оттисков с беззубой верхней и нижней
челюстей для изготовления индивидуальных ложек.
16. Методы одномоментного изготовления индивидуальных ложек.
17. Лабораторные методы изготовления индивидуальных ложек.
18. Припасовка жесткой индивидуальной ложки на верхнюю челюсть по
методике Гербста.
19. Припасовка жесткой индивидуальной ложки на нижнюю челюсть по
методике Гербста.
20. Классификация функциональных оттисков.
21. «Функционально присасывающийся оттиск» – определение и
клиническое значение.
22. «Собственно функциональный оттиск» – определение и клиническое
значение.
23.
Сравнительная
характеристика
анатомических,
собственнофункциональных и функционально-присасывающихся оттисков.
24. Получение функционально-присасывающихся оттисков под жевательным
давлением.
25. Формирование краев функционального оттиска.
26. Методика получения функциональных оттисков с беззубых челюстей по
методике Боянова.
27. Методика Шрота.
28. Методика ЦИТО.
29. Методика Василенко.
30. Определение центрального соотношения беззубых челюстей
31. Методы определения межальвеолярной высоты.
32. Определение терминов – «окклюзионная плоскость», «протетическая
плоскость», «центральное соотношение», «центральная окклюзия».
33. Методы фиксации центрального соотношения челюстей.
34. Характеристика состояния относительного физиологического покоя
жевательной мускулатуры.
35. Ошибки при определении центральной окклюзии, их причины,
признаки и последствия.
36. Компоненты жевательной системы, их функциональная взаимосвязь.
37. Жевательные мышцы: классификация, анатомия, функция.
38. Анатомия и физиология ВНЧС.
39. Фазы жевания по Гизи.
40. Факторы окклюзии. Сагиттальные движения нижней челюсти:
сагиттальный
суставный путь, угол сагиттального суставного пути,
сагиттальный резцовый путь, угол сагиттального резцового пути.
41. Факторы окклюзии. Трансверсальные движения нижней челюсти:
движение Беннетта, угол Беннетта, трансверсальный резцовый путь,
готический угол.
42. Вертикальные движения нижней челюсти.
43. Определение понятия «окклюзия» и «артикуляция».
44. Определение понятия «рабочая сторона» и «балансирующая
сторона».
45. Аппараты, воссоздающие движения нижней челюсти. Классификация
аппаратов.
46. Окклюдаторы и артикуляторы, их классификация. Принципы
конструирования зубных рядов.
47. Основные положения артикуляционной теории. Постулаты Бонвиля,
Ганау.
48. Суставная теория артикуляции (Гизи, Ганау, Бонвиль).
49. Сферическая теория артикуляции (Монсон, Сапожников).
50. Методы регистрации индивидуальных движений нижней челюсти.
51. Феномен Христенсена, внутриротовой способ определения углов
сагиттального и трансверсального путей (методика Ефрона, Гельфанда,
Катца).
52. Особенности полностью регулируемых, полурегулируемых,
среднеанатомических артикуляторов.
53. Конструктивные отличия артикуляторов систем «Аркон» и «Нонаркон».
54. Конструктивные элементы артикуляторов: лицевые дуги, их назначение.
55. Проверка конструкции полных съемных протезов, суть клинического этапа.
56. Ошибки при фиксации центрального соотношения при полном
отсутствии зубов.
57. Клинические признаки повышения высоты прикуса.
58. Клинические признаки снижения высоты прикуса.
59. Проверка конструкции полных съемных протезов в артикуляторе.
60. Проверка конструкции полных съемных протезов в полости рта. Методы
устранения ошибок.
61. Виды и правила гипсования восковых репродукций в кювете.
62. Стадии полимеризации пластмасс.
63. Компрессионное и литьевое прессование.
64. Фиксация, стабилизация и равновесие полных съемных протезов.
65. Топография подъязычного, ретромолярного и ретроальвеолярного
пространств.
66. Фазы адаптации к протезам.
67. Особенности повторного протезирования пациентов, которые раньше
пользовались полными съемными протезами.
68. Проверка окклюзионных контактов, пришлифовка искусственных зубов.
69. Классификация заболеваний слизистой оболочки полости рта, которые
возникают под влиянием съемных протезов, по Василенко.
70. Этиология, клиника и патогенез механического влияния съемных
протезов. Лечение.
71. Этиология, клиника и патогенез химического влияния съемных протезов.
Лечение.
72. Этиология, клиника и патогенез сенсибилизирующего влияния съемных
протезов. Лечение.
73. Экспозиционная и провокационная пробы: методика проведения,
клиническая характеристика проб.
74. Характеристика невоспалительных заболеваний слизистой оболочки
полости рта, возникающих под влиянием съемных протезов.
75. Принципы анатомической постановки зубов по Васильеву.
76. Особенности постановки зубов при прогеническом и прогнатическом
соотношении челюстей.
77. Постановка по сферической поверхности (по Монсону).
78. Принципы постановки зубов по Гизи.
79. Запись индивидуальных движений нижней челюсти. Методика КатцаЭфрона-Гельфанда.
80. Виды искусственных зубов, методы соединения с базисом.
81. Методы фиксации полных съемных протезов: механические,
биомеханические, физические и биофизические.
82. Последовательность обработки полных съемных протезов после
полимеризации.
83. Коррекция полных съемных протезов.
84. Шлифовка и полировка полных съемных протезов. Средства и
инструментарий.
85. Починка съемных протезов.
86. Состав базисных пластмасс: характеристика, преимущества и недостатки.
87. Правила изготовления восковых базисов с прикусными валиками.
88. Компрессионное и литьевое прессование.
89. Режимы полимеризации пластмасс.
90. Полировальные смеси, которые используют для полирования базисов
протезов.
Челюстно-лицевая ортопедия
1. Классификации переломов челюстей.
2. Группы жевательных мышц и их функции в норме. Механизм движений
нижней челюсти. Нервно-мышечный аппарат.
3. Механизм смещения отломков при переломах верхней челюсти.
4. Механизм смещения отломков при переломах нижней челюсти: при
односторонних ментальных и ангулярных переломах.
5. Механизм смещения отломков при переломах нижней челюсти по средней
линии, в участке мыщелкового отростка.
6. Механизм смещения отломков при переломах нижней челюсти: при
односторонних ментальных и ангулярных переломах.
7. Механизм смещения отломков при двусторонних переломах нижней
челюсти.
8. Челюстно-лицевая ортопедия и челюстно-лицевое протезирование
повышенной сложности. Определение, цель и задачи, этапы развития.
9. Классификация челюстно-лицевых аппаратов, применяющихся для
лечения раненых и больных, их характеристика.
10.Классификация переломов верхней и нижней челюстей. Особенности и
механизм смещения отломков нижней челюсти в зависимости от
локализации линии перелома и его типа.
11.Особенности травматических повреждений челюстно-лицевой области.
Неогнестрельные и огнестрельные повреждения.
12.Транспортные шины. Лигатурное связывание. Виды. Показания для
применения.
13. Особенности предоставления ортопедической помощи при переломах с
ограниченной подвижностью отломков. Аппараты и шины. Принцип их
действия.
14.Особенности предоставления ортопедической помощи при неправильно
сросшихся переломах и ложных суставах. Аппараты и шины. Принцип их
действия.
15.Формирующие и фиксирующие аппараты при пластике мягких тканей и
остеопластике челюстей у раненых в челюстно-лицевую область и после
оперативных вмешательств.
16.Контрактуры нижней челюсти, их классификация. Механизм развития
контрактур. Ортопедические вмешательства при лечении контрактур.
Лечебная гимнастика.
17.Этиология и клиника микростомии. Зубное протезирование челюстнолицевых раненых при микростомии. Особенности получения оттисков и
изготовление конструкций протезов.
18.Протезирование при резекции верхней челюсти. Виды (альвеолярный
отросток,
односторонняя,
на
беззубой
челюсти).
Объем.
Непосредственное и последующее протезирование.
19. Протезирование при резекции нижней челюсти. Виды (альвеолярная
часть, односторонняя, подбородочный отдел, ветви). Объем.
Непосредственное и последующее протезирование. Особенности
использования шин и протезов.
20. Протезирование при дефектах лица. Причины. Получение маски лица.
Эктопротезы. Виды фиксации.