Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Тихоокеанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра __педиатрии ФПК и ППС, иммунологии и аллергологии__ УТВЕРЖДЕНО на заседании кафедры протокол № _____от «___» ______ 20_14_ г. Заведующий кафедрой __д.м.н., проф., Шуматова Т.А.__ ____________________________ (Ф.И.О., подпись) Методические указания к семинарам для слушателей по программе дополнительного профессионального образования цикла (тематического усовершенствования «Гастроэнтерология детского возраста») по специальности «__педиатрия__» Модуль «__лабораторные и инструментальные методы исследования при патологии желудочно-кишечного тракта у детей__» Составитель: ____асс. Быкова О.Г._____ (Ф.И.О., ученая степень, звание, должность) Владивосток 20_14_ г. Тема модуля: лабораторные и инструментальные методы исследования при патологии желудочно-кишечного тракта у детей МОТИВАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА: Несмотря на значительный успех, достигнутый в настоящее время в диагностике и лечении заболеваний органов желудочнокишечного тракта (ЖКТ), распространенность их в настоящее время превышает 100 на 1000 детского населения. Клинический полиморфизм патологии желудочно- кишечного тракта особенно выражен в периоде раннего возраста. Кроме того, именно в раннем возрасте дебютирует ряд врожденных энзимопатий. С другой стороны, функциональная незрелость пищеварительного тракта детей раннего возраста в условиях нерационального питания и неблагополучной экологической обстановки может оказаться триггером патологического процесса. В последние десятилетия «помолодели» такие заболевания, как язвенная болезнь, эрозивный гастрит, что ставит эти заболевания в ряд актуальных проблем детского возраста. Это подчеркивает особое значение и важность организации подготовки высококвалифицированных врачей-педиатров, оказывающим помощь детям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Программа модуля рассчитана на углубленное изучение лабораторных и инструментальных методов исследования у детей. При составлении тематического плана большое внимание уделялось вопросам своевременной методам лабораторной диагностике и инструментальным методам исследования при заболеваниях желудочно-кишечного тракта для улучшения дифференциальной диагностики у детей. ЦЕЛЬ: изучить лабораторные методы исследования у детей при заболеваниях (эзофагитов, ХГ (ХГД), язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки у детей и подростков, заболевания гепато-билиарного тракта, поджелудочной железы, функциональные и органические заболевания кишечника). ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ: 1. Копрологическое исследование. Исследование на скрытую кровь 2. Исследование на микрофлору кишечника. 3. Ультразвуковое исследование ЖКТ. 4. Особенности рентгенологических исследований ЖКТ у детей. 5. Компьютерная томография. 6. Эндоскопические методы исследования (ЭФГДС, колоноскопия, ректороманоскопия.), видиеокапсульная эндоскопия (ВКЭ) 7. Диагностика геликобактериоза (инвазивные и неинвазивные методы) 8. Показания и противопоказания к проведению инвазивных и неинвазивных метов исследования в гастроэнтерологии ОРГАНИЗАЦИОННО – МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ПРОВЕДЕНИЮ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ 1. Составить диагностический алгоритм обследования при подозрении на моторную дисфункцию билиарного тракта, заболевание печени; составить план обследования при абдоминальном синдроме, при подозрении на Нр-ассоциированный гастродуоденит, язвенную болезнь; указать показания для проведения эндоскопического и рентгенологического исследования ЖКТ у детей. 2. Составить протоколы эрадикационной терапии (1, 2, 3 линия) с учетом Маастрихт 3,4 3. Составить таблицы препаратов: желчегонных, антисекреторных, антацидов, спазмолитиков, гепатопротекторов, прокинетиков 4. Составить диету при заболевании, желудка, гепатобилиарной дисфункции, при заболевании кишечника 5.Составить план диспансерного наблюдения за ребенком с диагнозом рефлюкс-эзофагит, язвенная болезнь ДПК, Нр –ассоциированный хронический гастродуоденит, ЖК 6. Дать рекомендации по подготовке к проведению дыхательного хелпил - теста, по профилактике заражения Нр инфекции. 7. Составить схему социальной реабилитации ребенка с патологией органов ЖКТ СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ОСНОВНАЯ: 1. Бельмер С.В., Коколина В.Ф. Практ. рук -во по дет.бол. Т. 2, Гастроэнтерология дет. возраста.: Медпрактика, 2010.-476 с. 2. Педиатрия: национальное руководство: в 2 т. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т. 1.- 1024 с.- (Серия «Национальные руководства). 3. Российский национальный педиатрический формуляр / под ред. А.А. Баранова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.- 912 с. 4. Фармакотерапия детских болезней: Руководство для врачей / Под ред. А.Д. Царегородцева.- М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010.- 880 с. 5. Шабалов Н.П. Детские болезни.- СПб.: Питер, 2012.- 948 с. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ: 1. Клинические рекомендации. Гастроэнтерология /под ред. В.Т.Ивашкина. М.: ГэотарМедиа, 2006 С.36-49 2. Корниенко Е.А. Инфекция Helicobacter pylori у детей М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.-272 с. 3. Рациональная фармакотерапия детских заболеваний: руководство для практических врачей: А.А.Баранов, Н.Н.Володин, Г.Л. Самсыгина. – М. :Литера, 2007.- 250 с. 4. Современные технологии реабилитации в педиатрии / Под. ред. Е.Т. Лильина .- М., том 1, 2000, том 2, 2003, том 3, 2005.-250 с. Периодические издания: Журналы: «Вопросы детской диетологии» «Вопросы практической педиатрии» «Вопросы современной педиатрии» «Лечащий врач» «Педиатрия. Журнал им. Сперанского» «Педиатрия» Реферативный журнал ВИНИТИ «Иммунология» «Пульмонология» «Российский медицинский журнал» «Российский педиатрический журнал «Русский медицинский журнал» «Справочник педиатра» «Тихоокеанский медицинский журнал» «Экспериментальная и клиническая фармакология» ЭБД «Medline» ЭБД «Консультант Плюс» ЭБД «МедАрт» 2001-2008г «Consilium medicum» «Eur. Resp. J.» «Russian J. of Pediatric» «Thorax» Data Bases Home Pages Multifunctional Servers