Согласие на психолого - педагогическое сопровождение

Согласие
родителей на психолого–педагогическое сопровождение
воспитанника в образовательном учреждении
МДОУ детский сад №5 г. Хвалынска
Я, родитель (законный представитель) ______________________________
(Фамилия, Имя, Отчество родителя)
_____________________________________________________________________
согласен (а) на психолого – педагогическое сопровождение моего ребёнка
(Фамилия, Имя, Отчество воспитанника)
______________________________________________________________________
(дата рождения воспитанника, возрастная группа)
Психолого - педагогическое сопровождение включает в себя:
№
п/п
Содержание
психолого – педагогического
сопровождения
1
Психолого – педагогическую диагностику
2
Участие ребенка в развивающих занятиях
3
Консультирование родителей воспитанников
Согласен
Не
согласен
Педагогог обязуется:
- предоставлять информацию о результатах психолого – педагогического
обследования ребенка его родителям (законным представителям), при их
обращении;
- не разглашать личную информацию, полученную в процессе индивидуальной
беседы с ребёнком и его родителями (законными представителями);
Конфиденциальность может быть нарушена в следующих ситуациях:
1. Если ребенок сообщит о намерении нанести серьезный вред себе или другим
лицам.
2. Если ребёнок сообщит о жёстком обращении с ним или другими.
3.
Если
материалы
индивидуальной
работы
будут
затребованы
правоохранительными органами.
О таких ситуациях родители воспитанников будут информированы лично.
Родители (законные представители) имеют право:
- обращаться к специалистам детского сада по интересующим вопросам;
- отказаться от психолого – педагогического сопровождения ребёнка (или
отдельных его компонентов указанных выше), написав заявление об отказе на имя
заведующего учреждением.
«___» ______________ 20__г.
_____________/____________ __________/
(роспись)
(Фамилия и инициалы)
Согласие
родителей на психолого–педагогическое сопровождение
воспитанника в образовательном учреждении
МДОУ детский сад №5 г. Хвалынска
Я, родитель (законный представитель) ______________________________
(Фамилия, Имя, Отчество родителя)
_____________________________________________________________________
согласен (а) на психолого – педагогическое сопровождение моего ребёнка
(Фамилия, Имя, Отчество воспитанника)
______________________________________________________________________
(дата рождения воспитанника, возрастная группа)
Психолого - педагогическое сопровождение включает в себя:
№
п/п
Содержание
психолого – педагогического
сопровождения
1
Психолого – педагогическую диагностику
2
Участие ребенка в развивающих занятиях
3
Консультирование родителей воспитанников
Согласен
Не
согласен
Педагогог обязуется:
- предоставлять информацию о результатах психолого – педагогического
обследования ребенка его родителям (законным представителям), при их
обращении;
- не разглашать личную информацию, полученную в процессе индивидуальной
беседы с ребёнком и его родителями (законными представителями);
Конфиденциальность может быть нарушена в следующих ситуациях:
1. Если ребенок сообщит о намерении нанести серьезный вред себе или другим
лицам.
2. Если ребёнок сообщит о жёстком обращении с ним или другими.
3.
Если
материалы
индивидуальной
работы
будут
затребованы
правоохранительными органами.
О таких ситуациях родители воспитанников будут информированы лично.
Родители (законные представители) имеют право:
- обращаться к специалистам детского сада по интересующим вопросам;
- отказаться от психолого – педагогического сопровождения ребёнка (или
отдельных его компонентов указанных выше), написав заявление об отказе на имя
заведующего учреждением.
«___» ______________ 20__г.
_____________/____________ __________/
(роспись)
(Фамилия и инициалы)