Реализация мероприятий, направленных на

Реализация мероприятий, направленных на совершенствование
оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями
в Ярославской области
Ярославская область в 2009 году была включена в перечень регионов,
где реализуются мероприятия, направленные на совершенствование оказания
медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. Мероприятия,
направленные на совершенствование медицинской помощи больным с
сосудистыми заболеваниями, осуществляются в соответствии с
постановлением Правительства Российской Федерации от 2 марта 2009 г.
№ 186 «О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований
федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование
медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями» и приказом
Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации от 11 марта 2009 года № 104н «О мерах по реализации
постановления Правительства Российской Федерации от 2 марта 2009 г.
№ 186 «О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований
федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование
медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями» и
Соглашением между Министерством здравоохранения и социального
развития Российской Федерации и Правительством Ярославской области о
реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания
медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.
В течение года проводилась подготовка помещений, закупка
оборудования, учеба специалистов и другие организационные мероприятия.
Принято постановления Правительства области о введении стимулирующих
денежных выплат медицинским работникам структурных подразделений
ЛПУ, участвующих в реализации мероприятий.
С 18 января 2010 года региональный (ГУЗ ЯО Областная клиническая
больница) и первичные сосудистые центры (МУЗ «Клиническая больница
№8» г. Ярославля, МУЗ «Городская больница № 6» г. Рыбинска, МУЗ
«Угличская ЦРБ») начали свою работу по оказанию медицинской помощи
больным с острым коронарным синдромом (в т.ч. с острым инфарктом
миокарда), с острыми нарушениями мозгового кровообращения на
качественно новом уровне с применением современных технологий:
проведение тромболитической терапии, оперативное лечение острого
коронарного синдрома –ангиопластика коронарных
артерий со
стентированием,
проведение реконструктивных вмешательств на
прецеребральных артериях при стенозирующих процессах, пункционной
аспирации
внутримозговых
и
внутрижелудочковых
гематом
с
использованием нейронавигации и др.
Разработаны маршруты госпитализации больных с острыми
нарушениями мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом в
соответствии
с
территориально-транспортной
доступностью
и
прикреплением станций и (или) отделений скорой медицинской помощи.
Население Дзержинского, Заволжского районов г. Ярославля,
заволжской части Ярославского и Некрасовского МР, а так же Любимского,
Даниловского и Первомайского МР направляется для оказания помощи при
данных заболеваниях в Областную клиническую больницу.
В МУЗ «Клиническая больница №8» г. Ярославля госпитализируются
пациенты, проживающие в г. Ярославле (кроме Заволжского и Дзержинского
районов),в Гаврилов-Ямском, Некрасовском (кроме заволжской части),
Ярославском (кроме заволжской части), Ростовском, Переславском МР,
г. Переславле-Залесском.
В МУЗ «Городская больница №6» г. Рыбинска направляются жители,
проживающие в г. Рыбинске, Рыбинском, Пошехонском и Тутаевском МР.
В МУЗ Угличская ЦРБ госпитализируются жители Угличского,
Некоузского,
Мышкинского,
Брейтовского,
Большесельского,
Борисоглебского муниципальных районов.
В ГУЗ ЯО «Областная клиническая больница» оказывается
высокотехнологичная медицинская помощь больным с острым коронарным
синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения для всего
населения Ярославской области.
За три с половиной месяца работы
по данным мониторинга
госпитализировано в сосудистые центры 762 пациента с острым коронарным
синдромом, из них 425 с острым инфарктом миокарда, 1100 человек с
острым
нарушением
мозгового
кровообращения.
Проведена
тромболитическая терапия больным с острым коронарным синдромом 78
пациентам (22 в региональном, 56 в первичных сосудистых центрах),
больным с ишемическим инсультом 25 пациентам (в региональном -7, в
первичных сосудистых центрах -18).
В региональном сосудистом центре проведены высокотехнологичные
операции на сосудах сердца, на сосудах, питающих головной мозг.
За время реализации программы проведена 71 транслюминальная
баллонная ангопластика коронарных артерий со стентированием, 86
реконструктивных вмешательств на прецеребральных артериях при
стенозирующих процессах, 10 пункционных аспираций внутримозговых и
внутрижелудочковых гематом с использованием нейронавигации, 43
резекции сосудов с реанастомозом или протезированием.
Больным с сосудистыми заболеваниями проводятся обследования на
современном оборудовании, позволяющим своевременно верифицировать
диагноз и назначить адекватную консервативную и оперативную терапию.
Проведено 133 коронарографии, 62 церебральные ангиографии,
компьютерные томографии головного мозга, дуплексное сканирование
экстракраниальных артерий.
Проведено 168 консультаций сотрудниками регионального сосудистого
центра для лечебно-профилактических учреждений, на базе которых
функционируют первичные сосудистые центры посредством выездных
бригад и по телефону. В настоящее время ведутся работы по созданию сетей
для телемедицинских консультаций, которые позволят передавать всю
информацию
о
больном,
включая
результаты
лабораторных,
рентгенологических, ультразвуковых исследований
по
электронным
каналам связи. Полномасштабный запуск телемедицинской сети планируется
к июлю 2010 года.
Одним из важных условий реализации мероприятий, направленных на
совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми
заболеваниями является постоянная санитарно-просветительная работа с
населением. Прежде всего, это пропаганда здорового образа жизни и
предоставление информации населению с помощью средств массовой
информации (распространение памяток, трансляция телевизионных и
радиопередач) по первым симптомам острого инфаркта, острого нарушения
мозгового кровообращения.
Своевременный вызов скорой медицинской помощи к больному и
доставка его в сроки до 3 часов от начала заболевания в сосудистый
центр позволит максимально использовать возможности
тромболитической терапии и предотвратить дальнейшее развитие
острого инфаркта или инсульта, существенно снизить уровень
инвалидизации и смертности от сосудистых заболеваний.