КОФЕРМЕНТ Q10

КОФЕРМЕНТ Q10 (убихинон)
История
В 1955 году был впервые употреблен термин кофермент Q для
обозначения вещества, содержащегося практически во всех живых
клетках. В 1957-58 годах учеными Фредериком Крейном и Карлом
Фолкерсом были получены препараты убихинона и была установлена
его химическая структура.
В 1965 году Ямамура с сотрудниками впервые применили кофермент Q
для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
В 1978 году за изучение свойств и воздействия на организм человека
кофермента Q10 и описание процессов хемиосмотического
фосфорилирования Питер Митчелл удостоен Нобелевской премии в
области химии.
В 1997 году основан Международный центр по изучению убихинона.
Содержание в различных тканях организма
Кофермент Q необходим для нормальной жизнедеятельности живых организмов и, прежде всего, для
функционирования тканей с высоким уровнем энергетического обмена.
Наибольшая концентрация кофермента Q — в тканях сердечной мышцы, где потребности в энергии являются
особенно высокими.
Естественный уровень кофермента Q в крови человека составляет около 1 мг/мл.
CoQ10 производится организмом человека, однако уровень его выработки с возрастом уменьшается.
Дефицит
Существует мнение, что старение (снижение функциональных возможностей сердца и других органов)
связано со снижением концентрации кофермента Q. Например, миокард людей старше 60 лет содержит на
40-60 % меньше кофермента Q, чем миокард молодых людей. Показано, что к двадцати годам концентрация
кофермента Q в миокарде достигает максимума, к сорока годам содержание падает на 30 %, а к 60 годам —
на 50 % от максимального значения.
С другой стороны, возраст не является единственной причиной снижения содержания кофермента Q в
организме. Снижение концентрации кофермента Q в организме может происходить и при различных
заболеваниях. Некоторые исследователи связывают дегенеративные заболевания (атеросклероз, болезнь
Паркинсона, болезнь Альцгеймера) с недостатком естественного синтеза кофермента Q. Дефицит
кофермента Q может также возникать при гипертиреозе, гепатитах, бронхиальной астме.
Применение в медицине
Кардиология
Препараты на основе кофермента Q применяют для профилактики и терапии заболеваний сердечнососудистой системы. Было показано, что кофермент Q эффективен в комплексной терапии:
 сердечной недостаточности
 ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз)
 атеросклероза;
 артериальной гипертонии;
 кардиомиопатии;
 диастолической дисфункции миокарда;
 миокардиодистрофий различного происхождения;
 нарушениях сердечного ритма и проводимости.
За последние 20 лет проведены десятки клинических исследований
с участием тысяч больных с различными формами сердечнососудистых заболеваний. Большинство больных принимали
кофермент Q в составе комплексной терапии сразу после
выявления диагноза. У некоторых больных улучшение состояния
было поразительным: сердце восстанавливало нормальные размеры
и сократительную функцию. В более развитых формах заболевания
полного восстановления не происходило, однако наблюдалось
явное улучшение состояния.
Сердечная недостаточность
Наиболее масштабное исследование было проведено в 1994 году в Италии: в исследовании приняли участие
2 664 человека с сердечной недостаточностью. За три месяца лечения у значительной части больных
наблюдалось заметное улучшение состояния. При этом нормализовались следующие показатели: цианоз (у
78,1 %), отеки (у 78,6 %), субъективное ощущение больными аритмии (у 63,4 %), бессонница (у 66,28 %),
головокружение (у 73,1 %).
Побочные явления наблюдались у 36 больных (1,5 %), из которых только у двадцати человек они были
связанны с применением кофермента Q.
Ишемическая болезнь сердца
Эффективность применения препаратов кофермента Q при ишемической болезни сердца подтверждена
клиническими исследованиями. В одном из исследований 73 пациента после острого инфаркта миокарда
наряду со стандартной терапией получали кофермент Q, участники контрольной группы (71 пациент)
продолжали стандартную терапию. Через двенадцать месяцев применения было выявлено, что в группе,
принимавшей препараты кофермента Q в 2 раза реже случались сердечно-сосудистые события (24 % против
45 %), нефатальные инфаркты миокарда (13,7 % против 25 %) и кардиальная смерть. При этом тошнота
намного чаще отмечалась у больных контрольной группы (40,8 % против 6,8 %), что свидетельствует об
отсутствии побочных эффектов.
Выявлен возможный механизм положительного действия кофермента Q — предотвращение развития
синдрома удлиненного QT. Как известно, данный синдром связан с более частой кардиальной смертью,
особенно у больных инфарктом миокарда. Исследователи в течение 1 года наблюдали больных с острым
инфарктом миокарда. Через 6 часов после начала острого инфаркта миокарда больные на фоне одинакового
лечения, применяемого в постинфарктном периоде, получали либо плацебо, либо комплекс антиоксидантов,
состоящий из кофермента Q и селена. У 40 % больных контрольной группы наблюдалось удлинение
интервала QT > 440 мсек., в группе, получавшей антиоксиданты, удлинения интервала не наблюдалось. В
течение года умерло от повторных инфарктов шесть больных контрольной группы и ни одного пациента из
основной группы (за исключением одной смерти от некардиальной причины).
Атеросклероз
При атеросклерозе важную роль в патологии заболеваний играет перекисное окисление липидов. В норме
данное состояние предотвращается за счет работы антиоксидантной системы (помимо кофермента Q в нее
входят: витамин С, бета-каротин, альфа-токоферол и другие). С возрастом концентрация кофермента Q в
тканях падает, в связи с чем возрастает риск возникновения и прогрессирования атеросклероза. К
настоящему моменту показано положительное влияние приема кофермента Q на жировые отложения в дуге
аорты у животных с моделированным атеросклерозом.
Другой причиной атеросклероза является нарушение целостности эндотелия сосудов. Было показано, что
кофермент Q улучшает эндотелиальную дисфункцию плечевой артерии у больных сахарным диабетом
второго типа.
Артериальная гипертензия
Было показано гипотензивное действие кофермента Q. Были проанализированы 12 клинических
исследований применения кофермента Q при артериальной гипертензии. Прием кофермента Q при
артериальной гипертензии приводил к снижению систолического артериального давления в среднем на 16
мм рт. ст., а диастолического — на 10 мм рт. ст. Таким образом, кофермент Q может быть альтернативой
лекарственным средствам, снижающим давление, либо усиливать эффект таких средств.
Педиатрия
В педиатрии кофермент Q применяют как для улучшения энергообмена в клетках, так и в качестве
антиоксиданта.
Комплексная терапия кардиомиопатии
В 2003 году были опубликованы результаты небольшой работы, показавшей эффективность применения
кофермента Q при идиопатической дилатационной кардиомиопатии у детей в возрасте от двух месяцев до
одиннадцати лет.
Дети после стабилизации состояния в дополнение к традиционной терапии получали кофермент Q в дозе 10
мг/кг в сутки. В результате проводимого лечения было зафиксировано достоверное улучшение сердечной
функции. У 5 из 6 детей отмечено уменьшение класса сердечной недостаточности на 2 класса, у шестого
ребёнка — на 1 класс. Также было отмечено улучшение фракции укорочения (на 17-30 %), увеличение
фракции выброса (на 40-60 %).
Опубликованы результаты более крупного исследования эффективности и безопасности препаратов
кофермента Q для лечения идиопатической хронической дилатационной кардиомиопатии у детей.
Пятнадцать детей в возрасте от шести месяцев до шестнадцати лет получали 3 мг/кг в сутки кофермента Q в
дополнение к обычной терапии на протяжении, по меньшей мере, девяти месяцев. По результатам
исследования было отмечено улучшение класса сердечной недостаточности, что свидетельствует об
улучшении сердечной функции.
Комплексная терапия часто болеющих детей
По мнению некоторых ученых одним из факторов риска попадания ребенка в группу «часто болеющих
детей» является дефицит энергии. Поэтому таким детям целесообразно применять препараты, улучшающие
процессы энергетического обмена. Применение препаратов кофермента Q позволяет существенно улучшить
состояние здоровья часто болеющих детей, стабилизируя в том числе механизмы вегетативной регуляции и
клеточного энергообмена.
Пиелонефрит
Многие заболевания почек сопровождаются значительной активацией перекисного окисления липидов и
снижением содержания антиоксидантов в крови. В связи с этим при некоторых воспалительных
заболеваниях неспецифической этиологии, наряду с общепринятым медикаментозным лечением оправдано
назначение антиоксидантов. Применение кофермента Q в комплексной терапии пиелонефрита у детей в
период стихания заболевания способствует снижению активности перекисного окисления липидов,
повышению активности внутриклеточных ферментов и АОА-плазмы в целом, способствует детоксикации и
улучшению аппетита.