14.01.02 эндокринология

ПРОГРАММА
вступительных испытаний по специальности
«Эндокринология»
Программа вступительных испытаний при приеме на обучение по программам подготовки
научно-педагогических кадров в аспирантуре сформирована на основе федеральных
государственных образовательных стандартов высшего образования по программам специалитета.
Предмет эндокринологии. Клиническая эндокринология, ее связи с клиническими
дисциплинами. Методы исследования эндокринологического больного.
Исторический очерк. Становление эндокринологии как самостоятельной
медицинской науки. Основные научные и клинические школы.
Основные направления исследований институтов эндокринологии в России. Роль
научного общества эндокринологов.
Организация эндокринологической помощи в России.
БОЛЕЗНИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Сахарный диабет 1 и 2 типов.
Определение. Современная классификация сахарного диабета. Эпидемиология. Причины
роста заболеваемости. Этиология. Сахарный диабет 1 типа. Роль вирусной инфекции и
аутоиммунных процессов. Наследственность. Другие поражения поджелудочной железы.
Сахарный диабет 2 типа. Роль резистентности рецепторов к инсулину, наследственности,
ожирения, контринсулиновых гормонов, беременности, стресса, инфекции, гнойной
инфекции, переедания и гиподинамии. «Ятрогенные» факторы генеза сахарного диабета.
Понятие о факторах риска. Мультифакториальность генеза сахарного диабета 1 и 2 типов.
Профилактика.
Элементы здорового образа жизни: диета, режим, физическая активность, психогигиена.
Биологический эффект инсулина.
Патогенез клинических синдромов и осложнений сахарного диабета. Качественное и
количественное определение сахара в моче. Псевдоглюкозурия. Ренальная глюкозурия.
Пероральный глюкозотолерантный тест. Нарушение толерантности к глюкозе. ИРИ. Спептид. Гликированный гемоглобин. Манифестный диабет. Степени тяжести заболевания.
Понятия о компенсации и декомпенсации, ремиссии. Микро- и макроангиопатии.
Патогенез. Ретинопатия. Диабетическая нефропатия. Катаракта.
Нейропатия. Дермопатия. Остеоартропатия. Синдром диабетической стопы.
Лечение сахарного диабета. Диетическое лечение. Состав диеты. Понятие о хлебных
единицах. Сахаропонижающие пероральные препараты. Препараты сульфонилмочевины.
Механизм действия. Показания и противопоказания. Методика лечения. Побочные
действия. Осложнения. Бигуаниды. Механизм действия. Показания. Противопоказания.
Сочетание с препаратами сульфонилмочевины. Побочные действия. Осложнения. Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Показания, противопоказания. Механизм действия.
Сенситайзеры (тиазолидиндионы). Механизм действия. Показания. Противопоказания.
Прандиальные регуляторы гликемии. Механизм действия. Показания. Противопоказания.
Комбинированные противодиабетические препараты.
Инсулинотерапия. Препараты инсулина короткого действия, средней продолжительности
и длительного действия. Ультракороткие и пролонгированные аналоги инсулина. Готовые
смеси инсулинов. Показания для лечения инсулином. Диета при инсулинотерапии,
распределение приема пищи в зависимости от срока действия инсулина. Методика
инсулинотерапии. Расчет дозы инсулина. Гликемический профиль. Гипогликемия.
Патогенез, клиника, лечение, профилактика. Представление о других осложнениях
инсулинотерапии.
Синдромы «утренней зари» и хронической передозировки инсулина. Понятие об
инсулинорезистентности. Искусственная поджелудочная железа. Пересадка бета-клеток.
Обучение больных и самоконтроль, «Школа больного сахарным диабетом».
Принципы лечения осложнений сахарного диабета. Экспертиза трудоспособности
больных сахарным диабетом. Санаторно-курортное лечение.
Комы при сахарном диабете.
Кетоацидотическая кома. Стадии развития (легкое кетоацидотическое состояние,
выраженное, тяжелое и собственно кома - поверхностная, выраженная, глубокая и
терминальная). Клинические варианты течения. Синдромы гипергликемии, ацидоза,
дегидратации, гипогликемии.
Гиперосмолярная кома. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
Лактацидотическая кома. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
Гипогликемическая кома. Патогенез. Клиника. Диагностика. Лечение.
Инсулинома. Клиника. Диагностика. Функциональный гиперинсулинизм.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ И ОКОЛОЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ.
Диффузный токсический зоб. Этиология. Патогенез (аутоиммунные механизмы).
Клиника и патогенез основных симптомов. Диагностика. Осложнения диффузного
токсического зоба. Эндокринная офтальмопатия. Клинические проявления.
Дифференциальный диагноз токсического зоба. Тиреотоксическая аденома.
Лечение диффузного токсического зоба. Тиростатики, механизм действия, побочные
эффекты, осложнения. Симптоматическая терапия и лечение осложнений. Лечение
эндокринной офтальмопатии. Показания к хирургическому лечению и лечению
радиоактивным йодом. Тиреотоксический криз. Клиника. Неотложная помощь.
Профилактика. Экспертиза трудоспособности больных токсическим зобом.
Гипотиреоз. Первичный, вторичный, третичный. Этиология. Патогенез. Симптоматика основных синдромов гипотиреоза. Обоснование диагноза гипотиреоза.
Заболевания, протекающие с гипотиреозом. Дифференциальный диагноз гипотиреоза.
Лечение гипотиреоза. Экспертиза трудоспособности.
Тиреоидиты.
Хронический аутоиммунный тиреоидит. Этиология. Патогенез. Клинические формы.
Диагноз. Принципы лечения.
Подострый тиреоидит.
Этиология, патогенез, клиника. Дифференциальный диагноз. Лечение.
Иод-дефицитные заболевания.
Дефицит йода и другие факторы как причина и условия развития зоба. Наследственность.
Профилактика эндемического зоба: массовая, групповая, индивидуальная. Лечение
эндемического зоба. Изменения щитовидной железы в связи с аварией на Чернобыльской
АЭС.
Узловой зоб. Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с узловым зобом.
Гипопаратиреоз. Этиология, патогенез, клиника и лечение гипопаратиреоза.
Гиперпаратиреоз. Клинические формы. Принципы лечения.
ЗАБОЛЕВАНИЯ НАДПОЧЕЧНИКОВ.
Заболевания коры надпочечников.
Первичная
хроническая
недостаточность
коры
надпочечников
(Болезнь Аддисона).
Этиология и патогенез. Клинические проявления и данные лабораторных исследований.
Диагноз и дифференциальный диагноз. Лечение. Экспертиза трудоспособности.
Вторичная недостаточность коры надпочечников.
Патогенез. Клиника. Лечение.
Острая недостаточность коры надпочечников.
Патогенез. Клиника. Лечение.
Гормонально-активные опухоли коры надпочечников.
Синдромы гиперкортицизма, гиперальдостеронизма, вирильный, феминизации.
Принципы диагностики и лечения.
Заболевания мозгового вещества надпочечников.
Феохромоцитома.
Клиническая картина. Клинические формы заболевания (пароксизмальная, постоянная,
бессимптомная). Диагноз. Дифференциальный диагноз. Прогноз. Лечение.
Инсиденталома надпочечников.
Определение. Методы обследования. Тактика ведения.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЛОВЫХ ЖЕЛЕЗ.
Нарушения полового развития.
Понятие о первичном и вторичном гипогоиадише. Представления о клинике, диагностике
и лечении. Понятие о гермафродитизме и методах реабилитации больных.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ГИПОГАЛАМО-ГИПОФИЗАРНОЙ СИСТЕМЫ
Болезнь Ицепко-Кушинга.
Этиология
и
патогенез.
Клиническая
картина.
Принципы
диагностики.
Дифференциальный диагноз. Принципы лечения.
Синдромы Шиена и Симондса.
Патогенез,
клинические
проявления,
данные
лабораторных
исследований.
Дифференциальный диагноз, принципы заместительной гормональной терапии.
Гиперпролактинемия.
Этиология
и
патогенез.
Клиническая
картина.
Принципы
диагностики.
Дифференциальный диагноз. Принципы лечения.
Акромегалия.
Этиология и патогенез. Клиника. Принципы диагностики и лечения.
Карликовость.
Классификация. Принципы диагностики и лечения.
Несахарный диабет.
Клинические проявления. Дифференциальный диагноз. Принципы диагностики и лечения.