Памятки. 1. «Рекомендации школьникам по соблюдению ортопедического режима» (при выявлении нарушений осанки, сколиоза 1 степени). В течение всего дня нужно правильно держаться, подтянуто стоять, опираясь на обе ноги. Спать – на ортопедическом матраце или на ватном матраце, положенном на деревянный щит, на спине или животе, ноги должны быть вытянуты, подушка – невысокая. Стол, стул, как и вся мебель, должны соответствовать росту. Сидеть нужно глубоко на стуле; таз, лопатки должны касаться спинки стула. Если ноги не достают до пола, необходимо подобрать опору так, чтобы в коленном суставе был прямой угол. Нельзя вытягивать ноги вперед под столом или прятать их под стул. Высота стола должна быть на 2 – 3 поперечных пальцев выше локтевого сустава, расстояние между краем стола и грудной клеткой должно быть 2 – 3см. Школьники с 1 по 4 класс должны носить ранец. Старшим школьникам рекомендуется нести портфель в школу в одной руке, домой – в другой. Начинать день обязательно с утренней гимнастики. Ежедневно находиться на свежем воздухе не менее 3 – 4 часов. При чтении и письме свет должен падать слева, лучше пользоваться настольной лампой. Через каждые 35 – 40 минут занятий необходимо делать перерыв на 3 – 4 минуты. Ежедневно выполнять корригирующую гимнастику в течение 35 – 40 минут для укрепления мышечного корсета. В школе сидеть в среднем ряду. Ограничить езду на велосипеде, катание на коньках. Рекомендуется ходьба на лыжах, плавание стилем «брасс», элементы волейбола, баскетбола. Во время занятий физкультурой ребята освобождаются от акробатики, снарядовой гимнастики, бега, прыжков, ношения тяжестей, участия в соревнованиях. 2. «Сколиоз: самостоятельный профилактический осмотр». Родители сами могут проводить профилактический осмотр в домашних условиях с помощью простых тестов, используя рекомендации Центра по изучению сколиоза (США). Ребенок должен стоять прямо. Осматривая ребенка, проверьте, нет ли следующих признаков сколиоза: - одно плечо выше, чем другое; - одна лопатка или часть спины расположена выше, чем другая; - отмечается перекос талии или неодинаковое количество кожных складок с разных сторон; - отмечается различие в расстоянии между рукой и талией ребенка с одной и другой стороны; - голова ребенка находится не по центру туловища (относительно таза). Далее осмотр следует проводить, когда ребенок производит наклон вперед до горизонтального положения спины. Стопы при этом должны быть вместе, ладони – сомкнуты, ноги не должны сгибаться в коленях. Осматривающий определяет, не выявляются ли: - превосходство одной стороны спины над другой; - перекос ребер с одного из боков; - затруднение при попытке согнуться и достать руками до голеней и стоп. 3. «Профилактика сколиоза». Методы профилактики сколиоза связаны, в первую очередь, со здоровым образом жизни; регулярно занимайтесь физическими упражнениями, по возможности, плаванием, при котором идет нагрузка на все группы мышц. Обеспечьте ребенку правильное питание, богатое белками, кальцием и витаминами. До 6 месяцев не присаживайте ребенка (даже в подушки); малыш сядет сам, когда его мышцы и позвоночник в достаточной мере окрепнут; не держите ребенка подолгу на руках и не носите часто в рюкзачках – «кенгуру» - это способствует искривлению позвоночника. Если у Вашего ребенка плоскостопие, не откладывайте визит к врачу. Специальные упражнения, несомненно, помогут исправить положение; кроме этого необходимо применять ортопедическую обувь и корригирующие стельки; обувь дает правильную постановку и фиксацию стопы, а ортопедическая стелька действует как амортизатор, поглощающий излишние нагрузки при ходьбе. Постоянно контролируйте себя и ребенка: когда сидите, идете, работаете, следите за тем, чтобы осанка была правильной. Помните - достаточная двигательная активность – самая эффективная мера профилактики сколиоза! 4. «Как правильно сидеть». При работе сидя следует, как можно чаще менять положение тела (хотя бы каждые 15 минут). Для этого можно отклоняться в одну или другую сторону, время от времени немного изменять положение рук, ног и головы. Чтобы масса тела чрезмерно не давила на позвоночник, весь корпус должен опираться на седалищные бугры, а это невозможно, если Вы будете постоянно сидеть на мягкой мебели. Поэтому старайтесь, чтобы стул, на котором Вы сидите, был жестким. Высота стула (или кресла) должна соответствовать длине голени (то есть высота сиденья должна приходиться на уровень коленных складок), чтобы ноги упирались в пол. Если у Вас слишком маленький рост – подставьте под ноги небольшую скамеечку. Чаще меняйте положение ног под столом. Этим Вы уменьшаете нагрузку на позвоночник. Сидеть за столом следует прямо, не наклоняя вперед голову или верхнюю часть туловища. Если Вам приходится много времени проводить за рабочим столом, стремитесь к тому, чтобы спина в месте изгибов прочно опиралась на спинку стула или кресла. Через каждые 30 – 40 минут следует вставать на 2 – 3 минуты для небольшой разминки. При работе сидя за столом необходимо иметь приспособление, поддерживающее книгу под определенным углом к Вашим глазам, чтобы, читая, не надо было постоянно наклоняться. Если Вы смотрите кино или телевизор, старайтесь не сидеть долго в одной позе. Периодически меняйте ее, вставайте, чтобы размяться. Время от времени расслабляйте мышцы и делайте несколько глубоких вдохов. При поездках в автомобиле на большие расстояния старайтесь сидеть без напряжения. Очень важно, чтобы Ваша спина постоянно имела хорошую опору. Хорошую опору должна иметь и голова. При длительных поездках надо время от времени выходить из машины и делать небольшую разминку. 5. «Как правильно стоять». Если Вам приходится долго стоять, старайтесь менять позу каждые 10 – 15 минут. Массу тела надо по очереди перемещать с одной ноги на другую. Если есть возможность, старайтесь не стоять на одном месте, а время от времени делайте несколько шагов вперед, назад, в сторону, прогибайтесь вперед или назад, вытягивая руки вверх и делая глубокий вдох. Все эти движения и перемены позы ослабляют нагрузку на позвоночник и дают ему какую-то передышку. При работе стоя старайтесь придерживаться некоторых простых правил: если Вы моете пол, то лучше встать на одно колено, чем наклоняться; поднимая какой-нибудь предмет, обопритесь рукой о стул или кресло, чтобы не перегружать позвоночник; работая, наклонившись, желательно иметь под ногой небольшую скамеечку, чтобы не нее можно было поставить ногу; для работы с пылесосом нужно иметь длинный шланг, чтобы лишний раз не наклоняться; гладить лучше сидя. 6. «Как правильно лежать». Так как в постели человек проводит 1/3 часть своей жизни, то нужно стремиться к тому, чтобы она была удобной. Ваша постель не должна быть ни слишком мягкой, ни слишком жесткой. Человеку тучному полезней иметь более жесткую постель, а у человека среднего телосложения постель может быть мягче. Если Вы спите на перине, то Ваше тело проваливается и нарушается положение физиологических изгибов позвоночника. При болях в позвоночнике больной, стараясь уменьшить их, часто спит на животе. Чтобы эта поза была более удобной, можно подкладывать под живот небольшую подушку. Если у Вас есть привычка читать лежа в постели, то старайтесь не напрягать сильно мышцы шеи. Для этого подложите под голову еще одну высокую подушку, чтобы тело заняло полусидящее положение. Кстати, этим Вы лишний раз побережете глаза от прямых лучей света. Комплекс упражнений при сколиозе. 1.ВВОДНАЯ ЧАСТЬ. 1. Ходьба на носочках 1 – 2 круга, руки можно вверх или на поясе, подбородок поднимаем. 2. Руки к плечам, круговые движения рук; 4 раз вперед, 4 раза – назад; 1 – 2 круга. 3. «Ножницы» руками, руки прямые; чередуем «ножницы» 2 раза – впереди и 2 раза – вверху; 1 – 2 круга. 4. Рывки руками, кулаки сжаты, руки прямые; 2 раза – вверху, 2 раз – внизу. 5. Руки в замок, прогибаемся на каждый шаг. 2. ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ. 1. Исходное положение (И.п.) лежа на животе. Голова является продолжением туловища (не приподнята), колени не касаются пола, ноги поднимаются от бедра. Прежде чем начать упражнения, проверяем осанку. 2. Проверка осанки на животе: Руки ставим вдоль туловища на локти, поднимаем туловище, делая упор на локти и на носочки ног; смотрим на носочки ног (если мы мысленно проведем линию через туловище, то линия должна пройти через голову и ноги). 3. И.п. лежа на животе. «Лодочка». Голова является продолжением туловища, ноги поднимаются от бедра, лицо смотрит в пол; 3 – 4 раза на 6 – 8 счетов. 4. И.п. лежа на животе: на 1 – «Лодочка», на 2 – руки и ноги в стороны, на 3 – «Лодочка», на 4 – опускаем руки и ноги. Дыхание не задерживаем; руки и ноги не касаются пола; 6 – 10 раз. 5. И.п. лежа на животе. Поднимаем левую руку, правую ногу. Голова поднимается вместе с рукой. Дыхание не задерживаем; 6 -10 раз. 6. И.п. лежа на животе. «Кроль» руками и ногами. Руки и ноги прямые, пола не касаются. Дыхание не задерживаем; 3 – 4 раза на 6 – 8 счетов. 7. И.п. лежа на животе. Руки за голову в замок. Поднимаем плечевой пояс – на раз, на два – опускаем. При поднятии максимально разводим локти в стороны. Ноги немного разведены и прижаты к полу. Дыхание не задерживаем; 6 – 10 раз. 8. И.п. лежа на животе. «Ножницы» руками и ногами. Можно только руками или только ногами, Если только ногами, то руки кладем под подбородок. Руки и ноги прямые, пола не касаются. Дыхание не задерживаем; 3 – 4 раза на 6 – 8 счетов. 9. И.п. лежа на животе. Руки под подбородок. Поднимаем прямые ноги – на раз, на два – разводим в стороны, на три – соединяем ноги, на четыре – опускаем ноги. Руки не отрываем от пола. Дыхание не задерживаем; 6 – 10 раз. 10. И.п. лежа на животе. Руками делаем имитацию плавания стилем «брасс», ногами – «кроль». Можно только руками, тогда ноги прижаты к полу. Дыхание не задерживаем; 3 – 4 раза на 6 – 8 счетов. 11. И.п. лежа на животе. «Железка». Руки за спиной в замок, лопатки соединены, ноги прямые, подняты от бедра. Держим туловище в напряжении. Руки выпрямлены в локтях, голова является продолжением туловища. Дыхание не задерживаем; 3 – 4 раза на 6 – 8 счетов. Переворачиваемся на спину. Проверка осанки на спине: 12. Руки - вдоль туловища на локтях, поднимаем голову и смотрим на носочки ног, мысленно проводим через себя прямую линию. Только после проверки осанки начинаем делать упражнения. 13. И.п. лежа на спине. Поднимаем ноги и медленно на 2 – 4 счета – вверх, на 2 – 4 счета – вниз. Положение рук: а) под голову в замок; б) на пояс, локти прижаты к полу; в) в стороны, ладонями вниз; г) вверх в замок, вверх с мячом, вверх с гантелями. Дыхание не задерживаем. 3 - 8 раз. 14. И.п. лежа на спине. Поднимаем прямые ноги. На 1 – одну ногу, на 2 – вторую ногу, на 3 – держим, на 4 – опускаем. Положение рук можно менять (см. 10 упр.). Дыхание не задерживаем. Ноги прямые, в коленях не сгибаются. Ноги высоко не поднимаем; 3 – 8 раз. 15. И.п. лежа на спине. «Кроль» ногами. Ноги прямые, дыхание не задерживаем, ноги высоко не поднимаем; 2 – 3 раза на 4 – 8 счетов. 16. И.п. лежа на спине. На 1 – подняли ноги, на 2 – развели в стороны, на 3 – соединили, на 4 – опустили. Ноги прямые, колени не сгибаются, высоко не поднимаем, дыхание не задерживаем; 6 – 8 раз. 17. И.п. лежа на спине. «Ножницы» ногами. Ноги прямые, дыхание не задерживаем. Высоко ноги не поднимаем; 6 – 8 счетов. 18. И.п. лежа на спине. На 1 – поднять ноги, на 2 – согнуть в коленях, на 3 – выпрямить вверх, на 4 – опустить. Дыхание не задерживаем; 6 – 8 раз. 19. И.п. лежа на спине. «Велосипед» ногами. Каждая нога описывает круг. Дыхание не задерживаем; 2 раза по 10 счетов. 20. И.п. лежа на спине. Руки вверх. Касания прямых ног. В руках палочка, мяч, гантели. В ногах – мяч. Дыхание не задерживаем; 6 – 10 раз, до 15 раз. 3. ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ. 1. И.п. лежа на спине. Руки – вверх, касаемся левой рукой правой ноги и наоборот. Ноги – прямые, дышим произвольно; 6 – 10 раз. 2. И.п. лежа на спине. Руки – вверх в замок, прижимаем руками к животу одну ногу, вторую, две вместе. В руках – палочка, мячик; 6 – 10 раз. Дыхание произвольное. 3. И.п. лежа на спине. Руки – под голову, ноги сгибаем в коленях, поднимаем вверх таз на раз, на два – опускаем. Плечи не отрываем от пола, ноги вместе; 6 – 10 раз. 4. И.п. стоя на коленях. «Маятник». Медленно отклоняемся назад и возвращаемся в И.п. Руки – вверх за голову, в замок, на пояс, руки с мячом, палочкой, гантелями; 6 – 10 раз. 5. Проверка осанки стоя: Встать у стены; затылок, лопатки, ягодицы, пятки прижать к стене. Присесть, скользя по стене, затем встать. Отходим от стены на шаг, чувствуя, что у нас за спиной стена, - приседаем и встаем с ровной спиной. Вопрос: В каком возрасте может развиваться нарушение осанки? Ответ: Нарушение осанки может появиться в любом возрастном периоде. Это функциональное состояние, связанное, в основном, со слабым развитием мышечной системы. Вопрос: Какие причины развития нарушений осанки у дошкольников? Ответ: Именно в этот период (5 – 6 лет) у ребенка появляется достаточно много занятий, во время которых он сидит (рисование, лепка, чтение, выполнение домашних заданий). Если в это время он привыкнет к неправильным позам, то потом бороться с этим будет гораздо труднее, в результате разовьется нарушение осанки. Вопрос: Можно ли выявить нарушение осанки у ребенка в домашних условиях? Ответ: Можно. Проверять осанку нужно в положении стоя, носочки на одном уровне, руки опущены и расслаблены, голова держится прямо. Нащупайте у основания шеи ребенка выступающий остистый отросток 7-го шейного позвонка. Возьмите любой грузик на нити (отвес) и, приложив к этому выступу, посмотрите, проходит ли отвес ровно вдоль позвоночника и далее вдоль складки между ягодицами. Если да – с осанкой все в порядке. При деформации отвес проходит мимо межягодичной складки. Попросите ребенка наклониться и посмотрите сзади, не выступает ли одна из лопаток, и не формируется ли реберный горб. Если Вы сомневаетесь, проверьте при помощи зеркала. Рассмотрите ребенка в зеркале при наклоне. Вопрос: Сколиоз часто сопровождается плоскостопием. Чем оно может проявляться? Ответ: Наиболее часто плоскостопие проявляется тем, что у ребенка появляется повышенная утомляемость, боли в икроножных мышцах при длительной ходьбе и к концу дня снижается физическая работоспособность. Одним из проявлений плоскостопия может быть головная боль, как следствие пониженной рессорной функции стоп. Вопрос: Можно ли в домашних условиях выявить у ребенка плоскостопие? Ответ: Можно. Для этого нужно взять чистый лист бумаги, положить его на пол. Намазать ступни ребенка каким-нибудь жирным кремом и поставить ребенка на бумагу. Туловище должно быть прямым, ноги вместе. На бумаге получается отпечаток стопы. Взять карандаш и провести линию, соединив края подошвенного углубления. Затем перпендикулярно этой линии провести прямую, пересекающую углубление стопы в самом глубоком месте. Если отпечаток узкой части стопы по ширине не превышает 1/3 этой линии, все в норме. Если же он составляет ? и более, значит, у ребенка плоскостопие. Вопрос: Влияет ли походка ребенка на осанку? Ответ: Да, влияет. При ходьбе не следует широко шагать и сильно размахивать руками, сильно разводить носки в стороны, «шаркать» пятками, горбиться и раскачиваться. Такая ходьба увеличивает напряжение мышц и вызывает быстрое утомление. Вопрос: Как избежать появления нарушения осанки? Ответ: Необходимо постоянно наблюдать за своими детьми, напоминать, чтобы держались прямо, подтягивали живот, не горбились. Даже самый послушный ребенок через несколько минут бессознательно снова примет неправильную позу. Поэтому необходимо терпеливо и методично добиваться того, чтобы сын или дочь, в конце концов, привыкли держаться прямо. Очень полезно проводить с детьми тренировки в игровой форме, например, посоревноваться, кто дольше проходит по комнате с предметом на голове. Спину нужно держать прямо, голову поднять и смотреть перед собой. Эти упражнения можно разнообразить, предлагая ребенку присесть, повернуться, проделать различные движения руками. Вопрос: В какой групп по физкультуре должен заниматься ребенок с нарушением осанки, со сколиозом 1 степени? Ответ: Дети, имеющие сколиоз 1 степени, занимаются в подготовительной группе по физкультуре. Кроме того, два раза в год они должны пройти курс ЛФК в поликлинике. Виды упражнений, во время выполнения которых увеличивается нагрузка на позвоночник (бег, прыжки в высоту, длину, акробатика, снарядовая гимнастика, подъем тяжестей) должны быть исключены. Вопрос: Занятия, какими видами спорта могут привести к нарушению осанки? Ответ: Нередко отрицательное воздействие на осанку оказывают форсированные занятия спортом. Так, при занятиях видами спорта, связанными с асимметричным движением (теннис, бадминтон, фехтование), если мало используются общеразвивающие упражнения, могут возникнуть боковые искривления позвоночника. У боксеров из-за порочного положения тела появляется сутуловатость и круглая спина. Занятия акробатикой, художественной и спортивной гимнастикой, борьбой в младшем школьном возрасте может вызвать чрезмерную гибкость (подвижность) позвоночника, что отрицательно сказывается на формировании осанки. Вопрос: Излечивается ли нарушение осанки, сколиоз? Ответ: Так как нарушение осанки – это функциональное состояние, то путем подбора соответствующих корригирующих упражнений и их регулярного выполнения патологическая осанка приходит в норму. Сколиоз же – это тяжелое заболевание, которое может привести к инвалидности ребенка. Он не излечивается до конца. Главной задачей лечения является предупреждение прогрессирования процесса, стабилизация формы сколиоза. Вопрос: Как долго нужно заниматься ЛФК при сколиозе? Ответ: Исправление дефектов осанки – процесс длительный, требующий систематических занятий до окончательного формирования скелета (до 16 - 20 лет). Вопрос: Ребенок с нарушением осанки регулярно занимается корригирующей гимнастикой. Можно ли проконтролировать состояние осанки дома? Ответ: Контролировать осанку можно следующим упражнением: встать вплотную к стене так, чтобы касаться ее затылком, лопатками, ягодицами, пятками; зафиксировав это положение, отступить от стены и постараться сохранить правильную осанку. Если держать тело в таком положении удается без труда, значит, искривлений в позвоночнике нет. Надо просто регулярно упражняться и следить за сохранением правильной позы. Вопрос: У ребенка сколиоз 1 степени. Он подолгу занимается, сидя за столом (уроки, компьютер, занятия в школе, курсы). Какие рекомендации по режиму можете посоветовать? Ответ: Следите за тем, чтобы ребенок сидел, причем, сохраняя правильную позу, только тогда, когда это действительно необходимо (в школе, во время еды, при приготовлении письменных уроков). Через 30 – 40 минут занятий дома необходимо встать и сделать несколько упражнений, лучше лежа, чтобы нагрузка на позвоночник была минимальной. Устные предметы можно готовить лежа при хорошем освещении. Все дополнительные нагрузки, выполняемые сидя (занятия музыкой, посещение курсов, вышивание, вязание и др.) рекомендуется прекратить на время, пока состояние не стабилизируется. Вопрос: Когда ребенок сидит за столом, какое расстояние должно быть от глаз до поверхности стола? Ответ: Это расстояние должно равняться длине руки от локтя до кончиков пальцев. Если ребенок во время чтения, рисования или письма наклоняется ниже, его следует показать окулисту. Вопрос: Как правильно поднимать тяжелые предметы, чтобы не вызвать изменений со стороны позвоночника? Ответ: При подъеме и переносе груза нужно стоять устойчиво, распределив вес тела на весь опорно-двигательный аппарат. Нельзя держать груз на вытянутых руках, наклонившись вперед. Поднимать груз следует с прямой спиной, избегая сгибания позвоночника, так как при сгибании нагрузка на межпозвонковые диски распределяется неравномерно, и может произойти разрыв диска. Необходимо держать груз ближе к телу, согнув ноги, чтобы при подъеме тяжести максимально использовать силу ног. Брестская городская Детская поликлиника №2 Конституции, 8A НАШ АДРЕС: 224003, Республика Беларусь, г. Брест, ул. Советской ТЕЛЕФОНЫ: 8 (0162) 42-16-85, 42-17-26, ФАКС: 8 (0162) 42-04-17 http: //zdorovie-rebionka.brest.by, e-mail: [email protected]