ОГБУЗ «Братская городская больница №2» г. Братск, ул. Погодаева 1 Отделение лучевой диагностики КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ Ф.И.О. Дата рождения Дата исследования Тирских С.Ю. 09.03.1972г. 29.05.2015г. Отделение ЭЭД (мЗв) амбулаторное 16,2 Проведена нативная высокоразрешающая МСКТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, с последующим в\в брлюеяым введением контрастного вещества (омнипак 300-100.0мл) автоматическим инъектором со скоростью 4 мл/сек. с. последующим сканированием органов брюшной полости, с первичной коллимацией 16 х0,5 мм, с толщиной реформатированных срезов 1- 5,0 мм и последующим трехмерным анализом изображений в MPR и VRT реконструкциях. Мягкие ткани брюшной стенки без особенностей. Остеолитичёских и остеобластических изменений в костных структурах в зоне сканирования не выявлено. Очаговых и инфильтративных изменений в паренхиме лёгких, на осмотренных у ровнях, не определяется. Синусы свободны. Печень с ровными контурами, увеличена, кранио-каудальный размер 178 мм. Паренхима печени нативной плотностью 64Н. В проекции 6, 7 сегментов металлические скобки. В 2, 3, 4, 7 сегментах определяются гиподенсивные очаги размером от 5 до 21x19 мм (2 сегмент) с четкими контурами, наибольшие с тонкостенными перегородками, однородным содержимым плотностью 13Н, контраст не накапливают. В 8 сегменте определяется окру глое гиподенсивное образование с достаточно четкими контурами размером 34x32 мм, плотностью 47Н. с накоплением контраста в артериальную фазу в виде Глыбок по периферии, а в дальнейшие от периферии к центру. Так же в артериальную фазу отмечаются очаги накопления контрастного препарата в левой доле размером до 9x6 мм, с нечеткими контурами, плотностью 159Н, в последующие фазы и при нативном исследовании изоденсивны паренхиме печени. В артериальную фазу, в 7 сегменте визуализируется поле повышенного накопления контрастного препарата 470x32 мм. с нечеткими контурами, плотностью 123Н, в последующие фазы и при нативном исследовании данная область изоденсивна паренхиме печени. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Желчный пузырь овальной формы, размерами 45x24 мм, с ровными контурами, стенки не утолщены, содержимое гомогенное. Холедох не расширен. Элементы гепато- дуоденальной связки визуализируются отчетливо, дополнительных образований по её ходу и в воротах печени не визуализируется. Поджелудочная железа расположена типично, с мелковолнистыми контурами, размерами: головка 26 мм, тело 22 мм, хвост 26 мм. дольчатость сохранена, структура однородная, полей патологической денситометрии до и после в/в усиления не содержит: Вирсунгов проток не расширен. Парапанкреальные прослойки жировой ткани сохранены. Селезенка с ровными контурами, не увеличена, однородной структуры, полей патологической денситометрии в её толще до и после в/в усиления не отмечается. Сосудистая ножка селезёнки не изменена. Надпочечники расположены обычно, форма и размеры не изменены, с ровными контурами, однородной структуры. Почки расположены обычно, бобовидной формы, с ровными контурами, обычных размеров. В обеих почках единичные кисты справа диаметром до 7 мм, слева до 12 мм. В артериальную фазу исследования отчетливо дифференцируется корковый л мозговой слои. Чашечно-лоханочные системы не расширены, не деформированы. Соотношение полостной системы и гщренхимы сохранено. Паранефральная клетчатка не изменена. Эабрюшинные лимфоузлы на уровнях сканирования без признаков увеличения. Кишечник законтрастирован, грубых патологических изменений в стенках кишечника не определяется. Жировая ткань вокруг не изменена. Свободной и отграниченной жидкости в брюшной полости не определяется. Заключение: -Состояние после оперативного вмешательства на правой доле печени. Кисты печени. МСКТ картина гемангиомы 8 сегмента печени, мелких гемангиом левой доли. Крупный очаг накопления контраста 7 сегмента печени, гемангиома? Кисты обеих почек. Данное заключение,не является диагнозом и должно быть интерпретировано лечащим врачом с \ четом клинических данных