Приказ от 31.01.2011 г. №150 О порядке направления на

Российская Федерация
Белгородская область
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
НАСЕЛЕНИЯ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от «31» января 2011 года
№150
О порядке направления
на радиоизотопные
исследования в 2011 году
В целях упорядочения отбора и направления пациентов на радиоизотопные
исследования, доступности для населения высокоспециализированных методов
диагностики, в соответствии с постановлением правительства Белгородской области
от 28 декабря 2010 года № 457-пп «О территориальной программе государственных
гарантий оказания жителям Белгородской области бесплатной медицинской помощи
на 2011 год» и эффективного использования имеющихся ресурсов отделения
радионуклидной диагностики ОГУЗ «Белгородский онкологический диспансер»
п р и к а з ы в а ю:
1. Утвердить:
1.1. Порядок направления пациентов на радиоизотопные диагностические
исследования на 2011 год (приложение № 1).
1.2. Форму направительной карты на радиоизотопные диагностические
исследования в 2011 году (приложение № 2).
1.3. Перечень радиоизотопных и гибридных ОФЭКТ/КТ исследований
выполняемых в отделении радионуклидной диагностики ОГУЗ «Белгородский
онкологический диспансер» (г. Старый Оскол, Комсомольский проспект, дом 81)
(приложение № 3).
1.4. Основные показания к выполнению радиоизотопных диагностических
исследований (приложение № 4).
1.5. Распределение квот на радиоизотопные диагностические исследования в
отделении радионуклидной диагностики ОГУЗ «Белгородский онкологический
диспансер» в 2011 году по областным и муниципальным лечебно-профилактическим
учреждениям области (приложение № 5).
2. Начальникам управлений здравоохранения администраций г. Белгорода,
Губкинского и Старооскольского городских округов, главным врачам областных,
муниципальных лечебно-профилактических учреждений обеспечить:
2.1. контроль за отбором и направлением больных на радиоизотопные
исследования, оформление направительной документации в соответствии с
настоящим приказом;
2
2.2. представление ежемесячно, в срок до 2 числа месяца следующего за
отчетным, информацию об использовании квот в ОГУЗ «Белгородский
онкологический диспансер».
3. Главному врачу ОГУЗ «Белгородский онкологический диспансер»
Шаманову А.В.:
3.1. организовать проведение радиоизотопных диагностических исследований в
соответствии с настоящим приказом;
3.2. обеспечить выполнение плановых объемов на проведение радиоизотопных
диагностических исследований на 2011 год;
3.3. назначить ответственного по оформлению и выдаче направительных карт
на радиоизотопные диагностические исследования, а также по ведению учетноотчетной документации по данному разделу работы.
4. Рекомендовать Белгородскому территориальному фонду обязательного
медицинского страхования (Калашников Н.М.) принять к исполнению количество
квот на проведение радиоизотопных диагностических исследований в 2011 году
согласно приложению № 5, настоящего приказа.
5. Контроль за исполнением приказа возложить на начальника управления
организации медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной
защиты населения области К.А. Кукушкина.
Начальник департамента заместитель председателя
правительства области
В.Е. Мурзина,
В.Е. Волженин
(4725) 24-16-36
Н. Белоусов
3
Приложение № 1
к приказу начальника департамента
здравоохранения и социальной
защиты населения области
от «_31_» _января_ 2011 г. №_150_
Порядок
направления пациентов на радиоизотопные
диагностические исследования на 2011 год
1. На радиоизотопные диагностические исследования направляются жители
Белгородской области по квотам на 2011 год.
2. Диагностические услуги, предоставляемые застрахованным гражданам
других субъектов РФ в стационаре принимаются к оплате по тарифам, утвержденным
в установленном порядке, за фактический объём медицинской помощи (услуг) в
случае, если они входят в региональный медико-экономический стандарт и
оплачиваются дополнительно к основной нозологической форме. Каждый случай
подлежит обязательной вневедомственной экспертизе качества медицинской помощи.
3. Направительным документом на радиоизотопные диагностические
исследования (далее – диагностические исследования) является единая
направительная карта ОГУЗ «Белгородский онкологический диспансер», заверенная
печатью и подписью ответственного лица.
4. Направительная карта содержит метод и цель исследования, обоснование для
проведения исследования, с чётким определением области исследования. К
направлению должны прилагаться результаты предыдущих исследований,
амбулаторная карта или история болезни больного.
5. Лечебные учреждения ежемесячно получают направительные карты, в
пределах утвержденных квот, в оргметодотделе ОГУЗ «Белгородский
онкологический диспансер», не позднее 25 числа месяца, предшествующего
исследованию.
6. В направительной карте пациента допускается назначение только одного
исследования.
7. Отбор и подготовка больных на диагностические исследования проводится в
соответствии с основными показаниями к выполнению радиоизотопных
диагностических исследований (приложение № 4).
8. Дети до 10 лет - обследуются в присутствии врача-анестезиолога
направившего лечебно-профилактического учреждения или ГУЗ «Детская областная
больница».
9. Заместители главных врачей по лечебной работе учреждений
здравоохранения области предварительно в течение 2-х недель до исследования
согласовывают дату и время исследования с диспетчерской службой отделения
радионуклидной диагностики ОГУЗ «Белгородский онкологический диспансер» 8(4725) 24-16-36.
10. Ответственные специалисты ОГУЗ
«Белгородский онкологический
диспансер» передают отчетную информацию о проведенных диагностических
исследованиях в ЗАО «МАКС – М» на основании регистра пациентов.
4
Приложение № 2
к приказу начальника департамента
здравоохранения и социальной
защиты населения области
от «_31_» _января_ 2011 г. №_150_
от «_____» _________20____г. №_____
НАПРАВИТЕЛЬНАЯ КАРТА №
ОГУЗ «Белгородский онкологический диспансер»
НА РАДИОИЗОТОПНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ, СКТ, гибридные ОФЭКТ/КТ
исследования
(стоимость исследования оплачивается филиалом ЗАО «Макс-М» в г. Белгороде)
В ________________________________________________________________________
(наименование лечебно-профилактического учреждения проводящего исследование)
На проведение_____________________________________________________________
(указать вид исследования)
На «_____» _________________20___г. Время исследования______________ часов
Пациент: Ф.И.О.___________________________________________________________
Возраст_____Адрес_____________________________________________ __________________
Серия и номер страхового медицинского полиса__________________________________
Вес пациента ________(не более 180 кг)
Кратко жалобы и ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
II. Необходимые клинические данные о пациенте ________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
III.. Предварительный диагноз_________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
IV. Область исследования ____________________________________________________________
V. Что хотел бы уточнить лечащий врач?_______________________________________________
Направлен
Лечащий врач
(наименование лечебного учреждения)
(подпись, личная печать)
Дата направления _______________________Заведующий отделением__ _______________ _
(подпись, личная
печать)
Пациент с разъяснениями ознакомлен:____________________________
(подпись пациента)
Главный врач______________________________________________
(ФИО, подпись)
Круглая печать ЛПУ
Консультация областного специалиста (заполняется при направлении из районов области)
Пациентам при себе иметь результаты предыдущих исследований (данные УЗИ, рентгенограммы,
томограммы, заключения) и пустые электронные носители (CD-R) 3 шт.
5
Приложение № 3
к приказу начальника департамента
здравоохранения и социальной
защиты населения области
от «_31_» _января_ 2011 г. №_150_
Перечень радиоизотопных и
гибридных ОФЭКТ/КТ исследований
№
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
1.9
1.10
1.11
1.12
1.13
1.14
1.15
1.16
Вид исследования
1. Радиоизотопные методики
Динамическая нефросцинтиграфия
Сцинтиграфия костей
Сцинтиграфия щитовидной железы
Двухэтапная сцинтиграфия щитовидной железы
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография печени
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда
Вентрикулография и эмиссионная компьютерная томография
Эмиссионная компьютерная томография выборочной локализации
Сцинтиграфия полиорганная
Выявление гемангиом печени с меченными in vivo эритроцитами
Сцинтиграфия печени и желчных путей динамическая
Сцинтиграфия печени и желчных путей динамическая
Сцинтиграфмя мягких тканей
Сцинтиграфия миокарда
Маммосцинтиграфия
2.1
2.2
2.3
2. Гибридные ОФЭКТ/КТ исследования
ОФЭКТ/КТ скелета
ОФЭКТ/КТ грудной клетки
ОФЭКТ/КТ головного мозга
6
Приложение № 4
к приказу начальника департамента
здравоохранения и социальной
защиты населения области
от «_31_» _января_ 2011 г. №_150_
Основные показания к выполнению радиоизотопных диагностических
исследований
1. Показания к проведению радиоизотопных исследований, рентгеновской
компьютерной томографии и гибридных ОФЭКТ/КТ исследований определяются
совместно лечащим врачом и специалистами, после проведения и тщательного
анализа всех возможных альтернативных методов диагностики.
2. Противопоказанием к проведению радиоизотопных исследований,
рентгеновской компьютерной томографии и гибридных ОФЭКТ/КТ исследований
является сохраняемая беременность.
Радиоизотопные исследования и гибридные ОФЭКТ/КТ исследования
Радиоизотопные исследования и гибридные ОФЭКТ/КТ исследования
проводятся после обзорной рентгенографии, флюорографии, УЗИ исследований.
Органы грудной клетки
1. Дообследование больных с выявленной патологией органов грудной клетки
при профилактических, рентгенологических (флюорографических) исследованиях.
2. По клиническим показаниям:
- все случаи несоответствия данных проведенных рентгенологических
исследований и клинических данных;
- при диссеминированных процессах в легких и гиперплазии лимфоузлов
корней легких и средостения;
- объемные образования легких, средостения и грудной стенки, выявленные
при профилактических и диагностических исследованиях;
- подозрение на аденому паращитовидной железы;
- выявление зон гипоперфузии, стресс-индуцированной ишемии, рубцовых
изменений и аневризматической трансформации миокарда левого желудочка;
- определение показателей внутрисердечной гемодинамики, кинеза стенок и
фракции выброса левого желудочка;
- подозрение на первичное или вторичное поражение лимфоидной ткани;
- подозрение на новообразование молочной железы и его регионарное
метастазирование.
7
Головной и спинной мозг
1. Острая травма головного мозга (после проведения транскраниальной
эхоэнцефалоскопии и оказания неотложной помощи);
2. Посттравматические состояния, динамика после операции;
3. Объемные образования головного мозга, кроме микроаденом гипофиза, при
экстренных показаниях.
4. Сосудистые заболевания головного мозга.
5. Отдаленные последствия после нейрохирургических вмешательств;
6. Определение уровня относительной церебральной перфузии в покое и
выявление стресс-индуцированных зон гипоперфузии.
Исследование костной системы
1. Выявление первичных новообразований костной системы;
2. Выявление
метастазов
в
костную
систему
злокачественных
новообразований различной локализации;
3. Определение степени функциональной активности первичных и
вторичных новообразований костной системы;
4. Выявление зон поражения костной ткани при остеомиелите.
Органы брюшной полости и забрюшинного пространства
1. Исследование секреторно-экскреторной функции почек с возможностью
определения клубочковой фильтрации;
2. Определение степени выраженности диффузных изменений в паренхиме
печени, почек.
3. Выявление объёмных образований в паренхиме печени, почек;
4. Выявление гемангиом печени;
5. Определение степени выраженности дискинезии желчевыводящих путей с
определением фракции выброса желчного пузыря.
8
Приложение № 5
к приказу начальника департамента
здравоохранения и социальной
защиты населения области
от «_31_» _января_ 2011 г. №_150_
Распределение квот на радиоизотопные диагностические исследования
на 2011 год
Областные лечебно-профилактические
учреждения, ведомственные учреждения
№ п/п
здравоохранения, городские округа и
муниципальные районы
1
2
1
МСЧ УВД
2
Поликлиника ЮВЖД
3
г. Белгород
4
Алексеевский
5
Белгородский
6
Борисовский
7
Валуйский
8
Вейделевский
9
Волоконовский
10 Грайворонский
11 Губкинский г/о
12 Ивнянский
13 Корочанский
14 Красненский
15 Красногвардейский
16 Краснояружский
17 Новооскольский
18 Прохоровский
19 Ракитянский
20 Ровеньской
21 Старооскольский г/о
22 Чернянский
23 Шебекинский
24 Яковлевский
Всего на 2011 г.
Плановые
значения
3
40
40
200
50
50
50
50
30
40
30
100
30
50
30
30
30
50
30
30
30
100
30
50
30
1200