Приложение 4 (ИП) Исх. дата _____________________________________ Заявление о приеме в члены СРО Некоммерческого Партнерства «Строители Ленинградской области» и выдаче свидетельства о допуске к работам, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства _____________________________________________________________________________ фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество индивидуального предпринимателя) Место жительства _____________________________________________________________________________ (адрес в соответствии с документами о государственной регистрации с указанием почтового индекса) Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя ОГРНИП свидетельство серия _______ № ______ выдано "__" ______________ ____ г. ____________________________________________________________________________________ (наименование регистрирующего органа) идентификационный номер налогоплательщика ИНН свидетельство серия _______ № ______ выдано "__" ______________ ____ г. __________________________________________________________________ (наименование регистрирующего органа) представляет необходимые документы, просит принять в члены СРО Некоммерческого Партнерства «Строители Ленинградской области» и просит выдать свидетельство о допуске к следующим видам работ, которые оказывают влияние на безопасность объектов строительства: (пример) Наименование вида работ 1. Геодезические работы, выполняемые на строительных площадках 1.1. Разбивочные работы в процессе строительства* 2. Подготовительные работы 2.3. Устройство рельсовых подкрановых путей и фундаментов (опоры) стационарных кранов 3. Земляные работы 3.1. Механизированная разработка грунта* 20. Устройство наружных электрических сетей и линий связи 20.8. Монтаж и демонтаж проводов и грозозащитных тросов воздушных линий электропередачи напряжением до 35 кВ Отметка о допуске к видам работ, которые оказывают влияние на безопасность особо опасных и технически сложных объектов, предусмотренных статьей 48.1 Градостроительного кодекса Российской Федерации Особо опасные и технически сложные объекты, кроме объектов атомной энергии есть есть есть есть включительно 20.13. Устройство наружных линий связи, в том есть числе телефонных, радио и телевидения * 33. Работы по организации строительства, реконструкции и капитального ремонта привлекаемым застройщиком или заказчиком на основании договора юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем (генеральным подрядчиком): 33.1. Промышленное строительство 33.1.11. Тепловые электростанции есть 33.2. Транспортное строительство есть __________________________________________________________________ (указывается стоимость объекта по одному договору организации строительства (генерального подряда))** Мною подтверждается отсутствие выданного другой СРО того же вида свидетельства о допуске к заявленным видам работ *. В случае преобразования, изменения наименования, места нахождения, другой информации, указываемой в свидетельстве, утраты свидетельства обязуюсь не позднее чем через 15 дней подать заявление о переоформлении свидетельства о допуске с приложением документов, подтверждающих указанные изменения. Мною подтверждается достоверность сведений содержащихся в заявлении и документах, прилагаемых к заявлению. Приложение: документы по прилагаемой описи на ____ листах. _______________ _____________________________________________ (подпись) (Ф.И.О.) М.П. "__" _____________ 20___ г. *При наличии выданного другой СРО того же вида свидетельства о допуске к видам работ, представляется копия свидетельства о допуске, заверенная печатью организации. **заполняется при выполнении работ по организации строительства (п.33. « Работы по организации строительства, реконструкции и капитального ремонта привлекаемым застройщиком или заказчиком на основании договора юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем (генеральным подрядчиком)» Перечня, утвержденного Приказом Минрегиона №624 от 30.12.2009 г.)