Администрация города Торжка Тверской области ПОСТАНОВЛЕНИЕ г. Торжок № 419 22. 09. 2010 Об утверждении городской ведомственной целевой программы «Сахарный диабет» на 2010 год Учитывая социальную важность проблемы обеспечения лекарственными средствами больных сахарным диабетом, с целью улучшения качества жизни больных сахарным диабетом и снижения уровня осложнений и их инвалидизации, руководствуясь статьей 179. 3 Бюджетного кодекса Российской Федерации, п о с т а н о в л я ю: 1. Утвердить городскую ведомственную целевую программу «Сахарный диабет» на 2010 год (прилагается). 2. Главному врачу МУ «Торжокская ЦРБ» Выжимову И.А. обеспечить выполнение указанной Программы. 3. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на первого заместителя Главы администрации города Самошина О.А. Глава города Исп. Выжимов И.А. Е.И Игнатов Утверждена Постановлением администрации Города Торжка от 22.09.2010 № 419 Городская ведомственная целевая программа «Сахарный диабет» на 2010 год 2010 год Паспорт городской ведомственной целевой программы «Сахарный диабет» на 2010 год Наименование городской Городская ведомственная целевая программа ведомственной целевой «Сахарный диабет» на 2010 год (далее ГВЦП) программы (ГВЦП) Администратор ГВЦП Муниципальный заказчик-координатор: Администрация муниципального образования город Торжок Администратор ГВЦП: МУ «Торжокская ЦРБ» Исполнители ГВЦП МУ «Торжокская ЦРБ», МУП «Аптека № 201» Дата утверждения 22.09.2010 Стратегические цели и/или Стратегические цели: улучшение качества жизни тактические задачи ГВЦП больных сахарным диабетом, снижение уровня госпитализации в связи с утяжелением и течением заболевания и его осложнений, снижение социальной напряженности в городе. Тактическая задача для достижения стратегических целей: обеспечить больных сахарным диабетом, не имеющих льгот в соответствии с федеральным законодательством бесплатными медикаментами для лечения и индивидуальными средствами самоконтроля за течением заболевания. Сроки реализации ГВЦП 2010 год Объёмы и источники финансирования Средства местного бюджета: 2010г. – 190 000 руб. Ожидаемые результаты реализации ГВЦП Снижение количества рецептов на отсроченном обслуживании с 10 до 0 в месяц. Уменьшение числа госпитализаций по поводу осложнения сахарного диабета с 8 до 2 случаев в месяц. В конечном итоге это приведет к снижению заболеваемости, осложнений, инвалидизации, смертности больных сахарным диабетом; улучшение качества жизни больных сахарным диабетом; снижение социальной напряженности в городе вследствие более полного удовлетворения населения бесплатной лекарственной помощи. Основные механизмы реализации ГВЦП Основные механизмы мониторинга реализации ГВЦП Реализация ГВЦП осуществляется МУ «Торжокская ЦРБ» и МУП Аптека № 201» в течение периода, на который она разработана, путем достижения предусмотренных в ГВЦП стратегических целях. В течение всего периода реализации ГВЦП МУ «Торжокская ЦРБ» осуществляют мониторинг реализации ГВЦП путем составления отчетов о ее реализации и их предоставлением заместителю Главы администрации города, курирующему вопросы здравоохранения и в отдел экономики и прогнозирования администрации города. Мониторинг о ходе реализации ГВЦП предоставляется до 15 числа месяца, следующего за отчетным. Годовой отчет о реализации ГВЦП предоставляется не позднее 20 марта 2011 года. I. Характеристика проблем В Российской Федерации сахарным диабетом страдает 4% населения. Подавляющая часть из этого количества – социально активные граждане. В г. Торжке на учете у врачей состоит 1133 человека. При этом ежегодно регистрируется 80-100 новых случаев заболеваний сахарным диабетом. При адекватной терапии, контроле за течением заболевания, в т.ч. самоконтроле – большинство длительное время сохраняют трудоспособность и социальную активность. Медикаменты для лечения сахарного диабета и средства индивидуального контроля за уровнем сахара в крови дорогостоящие. В соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890, больные сахарным диабетом имеют право на бесплатное получение лекарств и средств самоконтроля уровня гликемии. Закупки лекарственных средств для больных сахарным диабетом, финансируемые за счет средств областного бюджета Тверской области, большие. Получаемые пациентами лекарственные средства по разнарядке не в полной мере обеспечивают реальную потребность в медикаментах. В МУП «Аптека № 201», через которую идут поставки медикаментов, почти постоянно находятся на регистрации рецепты на сахароснижающие средства на отсроченном обслуживании. II. Стратегические цели и тактические задачи ГВЦП Стратегические цели: - улучшение качества жизни больных сахарным диабетом, - снижение уровня госпитализации в связи с утяжелением течения заболевания и его осложнений; - снижение социальной напряженности в городе. Тактическая задача: обеспечить больных сахарным диабетом, не имеющих льгот в соответствии с федеральным законодательством, бесплатными медикаментами для лечения и индивидуальными средствами самоконтроля за течением заболевания. III. Cрок реализации ГВЦП ГВЦП реализуется в октябре – декабре 2010 года. IV. Объем ресурсов, необходимых для реализации ГВЦП. Общий объем финансирования за счет средств местного бюджета составляет 190 000 руб. Обоснованность ресурсов, необходимых для реализации ГВЦП, обусловлена наличием мероприятий, планируемых для исполнения с целью достижения поставленных целей, имеющих конкретную стоимость. V. Плановые показатели результатов ГВЦП Плановыми показателями результатов ГВЦП «Сахарный диабет» на 2010год являются следующие показатели: - снижение количества рецептов на отсроченном обслуживании с 10 до 0 в месяц; - количество госпитализаций по поводу осложнения сахарного диабета с 8 до 2 случаев в месяц. Ожидаемые конечные результаты: - улучшение качества жизни больных сахарным диабетом, - снижение уровня госпитализации в связи с утяжелением состояния и осложнениями сахарного диабета, - снижение социальной напряженности в городе вследствие более полного удовлетворения части населения в бесплатной лекарственной помощи. VI. Описание механизма реализации ГВЦП Механизм реализации ГВЦП представляет собой скоординированные по срокам и направлениям действия исполнителей конкретных мероприятий, ведущие к достижению намеченных целей. Оперативное управление и координацию работ по выполнению мероприятий ГВЦП осуществляет МУ «Торжокская ЦРБ». Исполнителем ГВЦП является МУ «Торжокская ЦРБ» и МУП «Аптека № 201». С целью бесперебойного обеспечения больных, страдающих сахарным диабетом, необходимыми лекарственными средствами главный врач МУ «Торжокская ЦРБ» организует выписку лекарственных средств, необходимых для амбулаторного лечения больных, состоящих на учете с сахарным диабетом. Выписка рецептов проводится на медикаменты, отсутствующие в утвержденной Департаментом здравоохранения Тверской области разнарядке на 2 полугодие 2010 года, либо на медикаменты, не обеспечивающие полной потребности или не поступившие в МУП «Аптека №201» из уполномоченного склада ОГУП «Фармация», но необходимые для больных по жизненно важным показаниям, а также на средства индивидуального медицинского контроля за уровнем сахара крови. Действие настоящей Программы распространяется на граждан Российской Федерации, постоянно проживающих на территории муниципального образования город Торжок и имеющих соответствующую регистрацию по месту жительства, при отсутствии у них права на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, предусмотренных нормативными правовыми актами федерального уровня. Лицам, имеющим право на обеспечение лекарственными средствами по рецептам врачей в соответствии с Федеральным Законодательством и отказавшимся от набора социальных услуг в установленном порядке - выписка рецептов на лекарства и отпуск их в МУП «Аптеку № 201» производит в исключительных случаях, по решению врачебной комиссии с обоснованием причины. МУП «Аптека № 201» осуществляет отпуск лекарственных средств по рецептам установленной формы. Ежемесячно, в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, предоставляет в МУ «Торжокская ЦРБ» реестры на отпущенные медикаменты. МУ «Торжокская ЦРБ» после экспертизы реестров проводит оплату счетов за отпущенные лекарственные средства. VII. Описание механизма мониторинга реализации МДЦП В течение всего периода реализации ГВЦП МУ «Торжокская ЦРБ» осуществляет ежемесячный мониторинг ГВЦП путем составления отчетов о ее реализации и их предоставлением заместителю Главы администрации города, курирующему вопросы здравоохранения и в отдел экономики и прогнозирования администрации города, в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным. Годовой отчет о реализации ГВЦП предоставляется не позднее 20 марта 2011 года. VIII. Оценка рисков реализации МДЦП На реализацию ГВЦП могут повлиять как внешние, так и внутренние риски. Внешние риски реализации ГВЦП: - изменение федерального законодательства в части перераспределения полномочий между Российской Федерацией, субъектами Российской Федерации и муниципальными образованиями; - исчезновение сахароснижающих средств на фармакологическом рынке. Внутренний риск реализации ГВЦП: неукомплектованность МУ «Торжокская ЦРБ» специалистами (эндокринологами). Для снижения вероятности неблагоприятного воздействия внутреннего риска планируется подготовка эндокринолога, привлечение эндокринологов из ООО «Санаторий Митино» как внешних совместителей.