1 Профилактика кишечных инфекций Острые кишечные инфекции (ОКИ) представляют собой обширную группу инфекционных заболеваний с фекально оральным механизмом передачи возбудителей. Наиболее распространенными из них являются дизентерия, сальмонеллезы, брюшной тиф, холера, ротавирусная инфекция, гепатит А. Характерно, что все эти инфекции объединяет способность их возбудителей проникать в организм человека с водой и пищей, вызывая характерное заболевание кишечника. Источники инфекции разнообразны, так при дизентерии, вирусных гастроэнтеритах источником заражения является больной человек или носитель, при сальмонеллезах – животные (крупный, мелкий рогатый скот, свиньи, куры, утки, перелетные птицы, грызуны) и человек, при иерсиниозах – животные (грызуны, крупный, мелкий рогатый скот, кошки, собаки) и человек, при псевдотуберкулезе – только животные, при кампилобактериозе - животные, птицы и человек. Причиной этих заболеваний могут быть загрязненные микробами немытые овощи, фрукты, недоброкачественные продукты после длительного и неправильного хранения, сырая вода, некипяченое молоко. В теплое время года микробов на пищевые продукты и посуду заносят мухи. Мухи – «лучшие друзья» кишечных инфекций, а следовательно, наши злейшие 2 враги. Инфекция может распространяться через грязные руки, которые могут быть загрязнены возбудителями (ручки дверей, перила лестниц, телефонные трубки, деньги, игрушки). Овощи и садовые ягоды могут быть инфицированы при поливе огородов или удобрении их навозом. В теплое время года опасность кишечных заболеваний возрастает. Все кишечные инфекции врачи называют «болезнями грязных рук». Заражение человека происходит несколькими путями, причем ведущим является пищевой – при употреблении в пищу продуктов, загрязненных возбудителями кишечных инфекций. Опасны в этом отношении следующие продукты: немытые или недостаточно промытые овощи, фрукты, зелень, употребляемые без тепловой обработки; недостаточно прогретые мясо и мясопродукты, птица, яйца, сырое молоко; готовые продукты, загрязнение которых происходит уже после приготовления в процессе раздачи пищи при несоблюдении правил личной и общественной гигиены (грязные руки, посуда и инвентарь, насекомые, грызуны); продукты питания, хранившиеся с нарушением условий и сроков хранения. Другой путь передачи инфекции – контактно-бытовой, когда заражение происходит через предметы бытовой и производственной обстановки, обсемененные возбудителями кишечных инфекций, при наличии больного или носителя и несоблюдении элементарных правил личной гигиены. Предметы, через которые осуществляется передача инфекции разнообразны (игрушки, полотенца, мебель, посуда, санитарно-техническое оборудование, ручки дверей и др.) Кроме того, кишечные заболевания могут возникнуть при употреблении воды, наиболее опасна в этом отношении вода из открытых водоемов и колодцев. С момента попадания возбудителя в организм до появления клинических признаков проходит скрытый период – инкубация. Предельная длительность его составляет 7 суток, но чаще всего от нескольких часов до 3 суток. Как правило, оно протекает остро: появляются боли в животе, тошнота, рвота, понос, слабость, повышается температура. 3 Для предупреждения заболевания кишечными инфекциями необходимо соблюдать простые правила: - Соблюдение правил личной гигиены - тщательное мытье рук с мылом перед приемом, приготовлением пищи, после посещения туалета, по приходу домой. Очень важно обучать детей правилам личной гигиены с раннего возраста; Не приобретать продукты сомнительного качества с истекшим сроком реализации, соблюдать сроки хранения продуктов и готовых блюд; Следует избегать покупки мяса у частных лиц в несанкционированных торговых местах, без ветеринарного клейма; Подвергать термической обработке молоко и молочные продукты перед употреблением, разливное молоко обязательно кипятить; Покупая сырое мясо, яйца, готовые пищевые продукты, обязательно класть их в разные пакеты, даже если они расфасованы; Сырые продукты и продукты, готовые к употреблению, необходимо хранить в холодильнике раздельно; Варить мясо некрупным куском не менее одного часа, яйца и пельмени не менее 10 минут (в течение этого времени сальмонелла полностью погибает), не употреблять яйца сырыми или вареными всмятку; Не оставляйте еду открытой, грязную посуду немедленно мойте и убирайте, протирайте после еды обеденные столы; Холодные закуски, винегрет, салаты, торты, пирожное, творожные сырки, крем, мусс являются особо скоропортящейся продукцией, лучше их готовить или покупать столько, чтобы съедать за один раз, обязательно смотреть на сроки годности; - Обязательно мыть фрукты, овощи, садовые и лесные ягоды; 4 Развесной и непастеризованный творог в летнее время следует употреблять в виде сырников, вареников и других блюд, подвергающихся термической обработке; При выезде за город не пейте воду из открытого водоема или колодца, не мойте в ней посуду; - Купаться следует только в специально отведенных местах; Не забывать об элементарных правилах! Очень важно при появлении первых признаков кишечного заболевания обратиться к врачу. В связи с этим хотелось бы подчеркнуть, что благодаря доступности антибиотиков, больные считают возможным не обращаться к врачу, а лечиться по своему усмотрению. Но делаются это «вслепую» - заболевший не знает и не может знать точно ни диагноза, ни особенностей течения заболевания. В итоге, это приводит к тому, что формируется устойчивость бактерий кишечной группы к антибактериальным средствам. Своевременное обращению к врачу необходимо для установления диагноза и адекватного лечения. Необходимо помнить о том, что неправильное лечение или его отсутствие может привести к формированию носительства. Если такой носитель находится в организованном коллективе (детский сад, школа), на предприятии общественного питания, производства пищевых продуктов, то возникает угроза возникновения групповых заболеваний или вспышек кишечных инфекций.