zayavka-sayanskij-led-2014

Заявление на участие
в Открытом первенстве города Саяногорска по ледовым кольцевым
гонкам «Саянский Лед»
Ф.И.О.____________________________________________________________
В/У или паспорт _______________дата рождения________________________
Марка и модель автомобиля __________________________________________
Страховой полис ОСАГО № ______________действителен _______________
Город: ____________________________________________________________
Контактный телефон ________________________________________________
Став участником соревнований:
1. Я обязуюсь не предъявлять организаторам соревнований никаких
претензий в связи с полученным прямым или косвенным ущербом, который
может быть нанесен мне, моему автомобилю во время соревнований и
тренировок к ним.
2. Подтверждаю, что знаю и обязуюсь соблюдать правила автомобильного
вида спорта.
3. Подтверждаю, что я ознакомлен с регламентом соревнований и
техническими требованиями к автомобилям.
_______________________/____________________________________________/02.02.2014
(подпись)
(расшифровка)
(дата)
Технический осмотр:
Присвоенный класс: ________________________________________________
Стартовый номер: __________________________________________________
Особые отметки:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________