МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Якутский государственный университет им.М.К.Аммосова Медицинский институт

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
Якутский государственный университет им.М.К.Аммосова
Медицинский институт
Кафедра госпитальной хирургии
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
по курсу лучевой диагностики и лучевой терапии
Специальность - стоматология – 040400
ОПД Ф-09-90
Якутск - 2002
Рабочая программа составлена к.м.н., доцентом Аржаковой
В.И.
Выписка из учебного плана в часах
В соответствии с действующими учебными
преподавание
лучевой диагностики и
лучевой
осуществляется в следующем объеме:
Семестр
6
Учебных Часов в Всего
недель
неделю часов
20
3
90
планами
терапии
В том числе
Лекц.курс Практ.курс СРС
20
40
30
Требования государственного стандарта высшего медицинского
образования
Рабочая программа по дисциплине лучевая диагностика и
лучевая терапия составлена в соответствии с требованиями
государственного
образовательного
стандарта
высшего
профессионального образования по специальности «педиатрия»,
Москва, 2000 год.
Обязательный минимум содержания и уровня подготовки
врача по лучевой диагностике и лучевой терапии предусматривает:
1.3.1. ознакомление с природой, свойствами и биологическим
действием ионизирующих и неионизирующих излучений;
1.3.2.
клиническим
применением
электромагнитных,
ультразвуковых и корпускулярных полей в диагностических и
лечебных целях;
1.3.3. на основании анамнеза и клинической картины болезни
определить показания
и
противопоказания
к
лучевому
исследованию или лучевому лечению, составить алгоритм
обследования больных и план лучевой терапии;
1.3.4. правильно оценить морфологические и функциональные
изменения, выявляемые в исследуемом органе;
1.3.5. понимать принципы и методические аспекты лучевой
терапии опухолей и неопухолевых заболеваний.
Принципы построения курса
Важной составной частью преддипломной подготовки врачей
является ознакомление их с основами лучевой диагностики и
лучевой терапии. Лучевые методы исследования всех органов
и систем человека приобрели в последние годы
исключительное значение в медицинской практике.
Подсчитано, что около 80% всех клинических диагнозов
устанавливают с учетом результатов лучевого исследования, а
свыше 70% больных с новообразованиями подвергаются
лучевой терапии, нередко в сочетании с хирургическими
вмешательствами и медикаментозными средствами.
Цель обучения студентов на курсе лучевой диагностики и
лучевой терапии заключается в усвоении базисных знаний и
навыков по данной дисциплине. На лекциях и практических
занятиях преследуется цель ознакомить студентов с возможностями
использования методов лучевой диагностики и лучевой терапии в
клинической и поликлинической практике, научить составить
алгоритм лучевого лучевого обследования, самостоятельно
распознавать по материалам лучевого обследования ряд
патологических состояний, требующих неотложной диагностики.
Полученные знания углубляются и закрепляются при
прохождении клинических дисциплин на старших курсах, где
проблемы частной лучевой диагностики и терапии рассматриваются
во взаимосвязи с конкретными вопросами клинической диагностики
и лечения больных.
Таким образом обучение студентов основам данной
дисциплины происходит на протяжении всего периода пребывания
их в вузе.
Цель изучения курса
Основной целью обучения студентов является усвоение базисных
знаний и навыков по дисциплине лучевая диагностика и
лучевая терапия.
Уровень
усвоения
Цель курса
1. Второй
Знать:
1.
показания
и
противопоказания
к
лучевым
исследованиям и лучевому лечению;
2.
методы лучевого исследования органов и систем
(рентгенологическое, ультразвуковое, радионуклидное,
РКТ, МРТ);
3.
методы лучевой терапии злокачественных опухолей и
неопухолевых заболеваний;
4.
лучевую анатомию органов и систем в норме;
5.
основные
лучевые
симптомы
и
синдромы
патологических изменений органов и систем.
2. Третий
Уметь:
1. Оформить направление больного к лучевому диагносту
или лучевому терапевту и осуществить подготовку больного к
лучевому исследованию или лечению;
2 Совместно с врачом-лучевым диагностом наметить
объем
и
последовательность
лучевых
исследований
(рентгенологическое, ультразвуковое, радионуклидное, РКТ,
МРТ и др.);
3. Самостоятельно опознать изображение всех органов
человека и указать их основные анатомические структуры на
рентгенограммах, ангиограммах, компьютерных рентгеновских
и магнитно-резонансных томограммах,
ультразвуковых
сканограммах, сцинтиграммах и др.
4. Самостоятельно распознавать по материалам лучевого
обследования ряд патологических состояний, требующих
неотложной диагностики: вывихи и переломы костей скелета,
челюстей и зубов; острую пневмонию и распространенную
инфильтрацию
легочной
ткани
путем
сопоставления
клинических и рентгенологических данных; экссудативный
плеврит с большим количеством жидкости в плевральной
полости; - прободной пневмоперитонеум; острую механическую
непроходимость кишечника; инородное тело бронхов,
пищевода, мягких тканей; калькулезный холецистит; кариес;
различные формы хронических периодонтитов; парадонтит;
переломы лицевых костей; радикулярные и фолликулярные
кисты челюстей.
5. При консультации лучевого диагноста или с помощью
протокола лучевого исследования правильно оценить
морфологические и функциональные изменения при наиболее
частых заболеваниях легких, сердца, пищевода, желудка,
кишечника, печени, желчного пузыря, почек, органов
эндокринной системы, костей и суставов, зубов и челюстей.
6.
Должен
знать
особенности
оказании
стоматологической помощи больным при планировании и после
проведения лучевой терапии злокачественных опухолей
челюстно-лицевой области.
БИЛЕТЫ ДЛЯ ЗАЧЕТА
Билет 1
1. Природа и свойства рентгеновских лучей, год их открытия.
2. Лучевые методы исследования органов дыхания.
3. Рентгенологические признаки нормальной формы и положения сердца.
4. Рентгенологические признаки язвы желудка.
5. План чтения рентгенограмм костей и суставов.
6. Изменения надкостницы при воспалительных процессах /схемазарисовка/
7. Источники излучения и аппараты для контактного облучения.
8. Показания / общие и частные/ к лучевой терапии злокачественных
опухолей.
9. Общее лучевое осложнение.
10. Анализ рентгенограммы, оформления направления на исследование.
Билет 2
1. Принципы
и
методы ультразвукового, радионуклидных
исследований, ЯМР томографии.
2. План анализа рентгенологического изображения грудной клетки.
3. Лучевые методы исследования сердца и сосудов.
4. Рентгено-морфологические признаки изменений пищеварительного
тракта.
5. Рентгенологические признаки вывихов.
6. Плевральные синусы в прямой и боковой проекциях /схема зарисовка/.
7.
Источники
ионизирующих
излучений
применяемые
при
дистанционном облучении.
8. Аппликационная гамматерапия злокачественных опухолей.
9. Задачи пред и послеоперационной лучевой терапии.
10. Анализ рентгенограммы, оформление направления на исследование.
Билет 3
1. Какие свойства рентгеновских лучей используются при
рентгеноскопии и при рентгенографии.
2. Методика анализа рентгенограмм, оценка качества.
3. Признаки нормального положения,величины и формы сердца по
прямой рентгенограмме.
4. Рельеф внутренней поверхности желудка в рентгеновском
изображении.
5. Рентгенологические признаки заживления переломов.
6. Проекция междолевых листков плевры правого легкого в прямой и
боковой проекциях /схема-зарисовка/.
7. Что такое топографо-дозиметрическая карта.
8. Особенности веления больных в предлучевом,
лучевом и
послелучевом периодах.
9. Физические свойства ионизирующих излучений.
10. Анализ рентгенограммы, оформление напрвления.
Билет 4
1. Основные свойства рентгеновских лучей.
2. Анатомический субстрат легочного рисунка, признаки нормального
легочного рисунка.
3. Обязательные проекции для исследования сердца.
4. Неотложная рентгенодиагностика инородных тел пищевода.
5. Основные лучевые симптомы заболеваний костей и суставов.
6. Схема-зарисовка рентгенограмм желудка в прямой проекции с
указанием его отделов.
7. Основные варианты лучевой терапии злокачественных опухолей.
8. Близкофокусная рентгенотерапия.
9. Понятие об изотопах.
10. Анализ рентгенограмм, оформление напрвления.
Билет 5
1. Стационарные и индивидуальные средства защиты персонала от
ионизирующего излучения.
2. Характеристика рентгеновского изображения легких.
3. Митральная конфигурация сердца в рентгеновском изображении.
Варианты нарушения гемодинамики, приводящие к формированию этой
конфигурации.
4. Лучевые методы исследования сосудов.
5. Методики рентгенологического исследования костей и суставов,
основные и дополнительные.
6. Проекция междолевых щелей левого легкого в прямо и боковой
проекциях /схема-зарисовка/
7. Классификация методов лучевой терапии по виду излучения.
8. Подвижные методы лучевой терапии.
9. Цель фракционирования суммарной дозы лучевой терапии.
10. Анализ рентгенограммы, оформление направления.
Билет 6
1. Основные методы рентгенологического исследования органов и
систем.
2. Важнейшие рентгенологические синдромы заболеваний легких.
3. Шаровидная конфигурация сердца, основные причины, приводящие к
ней.
4. Принципы ультразвукового диагностического исследования.
5. Рентгенологические признаки злокачественных опухолей костей.
6. Оптимальные проекции для излучения левого предсердия /схемазарисовка/.
7. Сочетанная лучевая терапия.
8. Биологическое действие ионизирующих излучений.
9. Естественная радиоактивность.
10. Анализ рентгенограммы, оформление направления.
Билет 7
1. Получение рентгеновского изображения на экране-рентгеноскопия.
2. Рентгенологические признаки обширенного затемнения легочного
поля.
3.
Аортальная
конфигурация
сердца.
Варианты
нарушения
гемодинамики, приводящие к аортальной конфигурации.
4. Подготовка больных к ультразвуковому исследованию брюшной
полости малого таза.
5. Лучевые симптомы воспалительных заболеваний скелета.
6. Рентгенологический симптом "ниша на контуре" /схема-зарисовка/.
7. Особенности биологического действия ионизирующих излучений.
8. Изготовление топографо-анатомической карты.
9. Искусственная радиоактивность.
10. Анализ рентгенограмм, оформление направления.
Билет 8
1. Получение рентгеновского излучения на пленке - рентгенография.
2. Рентгенологические признаки ограниченного затемнения легочного
поля.
3. Краеобразующие отделы сердца в прямой проекции.
4. Показания к ультразвуковому и радиакционному исследованию
печени и почек.
5. Рентгенологические симптомы доброкачественных опухолей костей.
6. Легочные поля и зоны /схема-зарисовка/.
7. Составление плана лучевого лечения.
8. Общие принципы ведения больных в радиологической клинике.
9. Понятие о дозе. Суммарная и разовая очаговая дозы, единицы их
измерения.
10. Анализ рентгенограммы, оформления направления.
Билет 9
1. Естественная контрастность органов и тканей.
2. Рентгенологические признаки круглой тени в легочном поле.
3. Краеобразующие отделы сердца в I косой проекции.
4. Комплексная лучевая диагностика при заболеваниях желчного пузыря
и желчевыводящих путей.
5. Изменения надкостницы при злокачественных опухолях костей.
6. Рентгенологические признаки "ниша на рельеф" /схема-зарисовка/.
7.
Классификация
злокачественных
опухолей
по
их
радиочувствительности.
8. Профилактика и лечение лучевых реакций и лучевых осложнений.
9. Понятие о радиотерапевтическом интервале.
10. Анализ рентгенограммы и оформление направления.
Билет 10
1 Методы искусственного контрастирования в рентгенодиагностике.
2. Рентгенологические признаки кольцевидной тени в легочном поле.
3. Краеобразующие отделы сердца во 2 косой проекции.
4. Рентгенологические признаки перфорации полого органа.
5. Остеопороз и остеосклероз, рентгенологические признаки.
6. Рентгенологические признаки "дефект наполнения на контуре"
/схема-зарисовка/.
7. Радикальная, паллиативная и симптоматическая лучевая терапия.
8. Внутритканевая лучевая терапия.
9. Медицинская радиология и её разделы.
10. Анализ рентгенограммы, оформление направления.
Билет 11
1. Классификация контрастных веществ ( кожные и некожные).
2. Рентгенологическая характеристика очаговых теней в легких.
3. Признаки нормальной формы и положения сердца.
4. Рентгенологические признаки доброкачественных опухолей желудка.
5. Изменения надкостницы при воспалительных заболеваниях костей.
6. Краеобразующие отделы сердца в I косой проекции /схемазарисовка/.
7. Комбинированная и комплексная терапия злокачественных опухолей.
8. Радиохирургических метод исследования.
9. Принципы радиационной безопасности медицинского персонала при
рентгенологических методах исследования.
10. Анализ рентгенограммы, оформления направления.
Билет 12
1. Контрастные вещества с высоки атомным весом, их теневая картина.
2. Рентгенологические признаки диффузных диссеминаций.
3. Рентгенологические синдромы заболеваний сердца и сосудов.
4. Методики лучевого исследования репродуктивной системы
5. Рентгенологическая картина заболеваний суставов.
6. Рентгенологический симптом "дефект наполнения на рельефе"
/схема-зарисовка/
7. Противопоказания у лучевой терапии.
8. Принципы лучевой терапии злокачественных опухолей.
9. Принципы и методы радионуклидной диагностики.
10. Анализ рентгенограммы, оформление направления.
Билет 13
1. контрастные вещества с низким атомным весом, их теневая картина.
2. Рентгенологические признаки изменения легочного рисунка.
3. Оптимальные проекции для излучения левого предсердия.
4. Рентгенологические признаки злокачественных опухолей желудка.
5. Особенности рентгенологических признаков переломов костей у
детей.
6. Три нормальных положения сердца, в зависимости конституции
человека /схема-зарисовка/.
7. Показания к лучевой терапии неопухолевых заболеваний.
8. Дистанционная гамматерапия.
9. Радиофармпрепараты,требования к ним.
10. Анализ рентгенограммы, оформление направления.
Билет 14
1. Пути и способы введения контрастных веществ.
2. Лучевые симптомы, увеличения внутригрудных лимфатических
узлов, методы исследования.
3. Оптимальные проекции для изучения аорты.
4. Рентгенологические признаки кишечной непроходимости.
5. Рентгенологические признаки переломов костей. Виды смещения
отломков.
6. Краеобразующие отделы сердца в прямой проекции /схема-зарисовка/.
7. Дистанционная рентгенотерапия.
8. Классификация методов лучевой терапии по энергии излучения.
9. Схема устройства радиодиагностической аппаратуры.
10. Анализ рентгенограммы, оформления направления.
Билет 16.
1. Этапы изучения и описания рентгенограмм.
2. Рентгенологические признаки обтурационного ателектаза.
3. Особенности рентгенологического отображения сердца при сужении
аортального клапана.
4. Методы лучевого исследования почек, малого таза.
5. Особенности рентгенологического изображения длинных трубчатых
костей у детей.
6. Виды смещения отломков при переломах /схема-зарисовка/.
7. Классификация методов лучевой терапии по распределению дозы во
времени.
8. Местные лучевые реакции.
9. Детекторы радиодиагностических приборов.
10. Анализ рентгенограммы, оформление направления.
Билет 17
1. Лучевые симптомы заболеваний поджелудочной железы и селезенки.
2. Рентгенологические признаки инородных тел трахеи и бронхов.
3. Рентгенологические признаки увеличение левого предсердия.
4. Методики рентгенологического исследования костей и суставов.
5. Подготовка больных к рентгенологическому исследованию желудка и
кишечника.
6. Изменение надкостницы при воспалительных заболеваниях костей
/схема-зарисовка/.
7. Классификация лучевых осложнений.
8. Терапия быстрыми электронами и тормозным излучением.
9. Особенности питания больных в радиологической клинике.
10. Анализ рентгенограммы, оформление направления.
Билет 18
1. Способы защиты пациентов при лучевых методах исследования.
2. Рентгенологические признаки гидроторакса.
3. Особенности
рентгенологического изображения сердца при
митральной недостаточности.
4. Контрастные вещества применяемые при исследовании пищевода,
желудка и кишечника.
5. План анализа рентгеновского изображения костей и суставов.
6. Изменения надкостницы при злокачественных заболеваниях костей
/схема-зарисовка/.
7. Расщепленный курс лучевой терапии.
8. Открытые и закрытые источники излучения.
9. Подготовка больных к ультразвукавому исследованию брюшной
полости.
10. Анализ рентгенограммы, оформление направления.
Билет 19
1. Противопоказания к рентгенологическом исследованиям.
2. Характеристика рентгенологического симптома "затемнение
легочного поля" и "просветление легочного поля".
3. Особенности рентгенологического изображения
при
сужении
митрального клапана.
4. Методики рентгенологического исследования толстой кишки.
5. Возрастные особенности костей и суставов.
6. Понятие о костном секвестре /схема-зарисовка/.
7. Факторы, влияющие на выбро оптимальной суммарной дозы.
8. Местные лучевые осложнения.
9. Цель фракционирования суммарной дозы, величины разовой очаговой
дозы.
10. Анализ рентгенограммы, оформление направления.
Билет 20
1. Лучевая диагностика, её составные части.
2. Рентгенологические признаки воспалительного процесса в легком.
3. Ангиография и методы эндоваскулярной хирургии.
4. Методики рентгенологического исследования пищевода и желудка.
5. Лучевые признаки острого и хронического остеомиелита.
6. Рентгенологические признаки гидропневмоторакса /схема-зарисовка/.
7. Виды ионизирующих излучений, их физические свойства.
8. Физические, технологические и биологические основы лучевой
терапии.
9. Внутриполостная терапия опухолей малого таза.
10. Анализ рентгенограммы, оформление направления.
СПИСОК УЧЕБНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ПО ДИСЦИПЛИНЕ
5.I Обязательная литература.
1.
Л.Д.Линденбратен,
И.П.Королюк,
"Медицинская
радиология и рентгенология" Москва "Медицина" 1993,
2. Л.Д.Линденбратен, Ф.И.Лясс, "Медицинская радиология",
"Медицина", 1996.
3. Лекции по тематическому плану.
5.2 Дополнительная литература.
1.
"Детская
рентгенология"
/под
редакцией
проф.И.А.Переслегина/, М.,1976.
2.
Кишковский
А.Н.,
Тютин
Л.А.
«Неотложная
рентгенодиагностика». М.Медицина, 1989.
3. И.Г.Лагунова "Рентгеноанатомия скелета" М., "Медицина"
1981.
4. К.В.Помельцов " Рентгенодиагностика туберкулеза легких",
М., "Медицина", 1971.
5. Л.С.Розенштраух, Н.И.Рыбакова, М.Г.Виннер "Рентгенодиагностика заболеваний органов дыханий", М., "Медицина", 1978.
7. "Рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов" / под
редакцией М.А.Иваницкой/, М., 1970.
8. " Клиническая рентгенорадиология",
том 2
"Рентгенодиагностика
заболеваний
органов
пищеварений"
М.,"Медицина", 1983.
1. Общее руководство по радиологии. Серия по медицинской
визуализации. Институт NICER, 1995. т.1-2.
2. Н.А.Рабухина,
А.П.Аржанцев.
«Рентгенодиагностика
в
стоматологии». Мед.инф.агенство. Москва, 1999.
3. Г.А.Зендгенидзе, Р.С.Шилова-Лоханик «Рентгенодиагностика
заболеваний зубов и челюстей». Москва, 1962.