Заместителю Генерального директора по общим вопросам Керну А.Г.

Приложение № 1
Заместителю Генерального директора
по общим вопросам
Керну А.Г.
«______»____________________2014 г.
ЗАЯВКА
на участие в тендере
____________________________________________________________
(наименование предмета и объекта, номер тендера в соответствии с Приглашением)
Уважаемый _________________________!
_______________________________________________________________
(полное наименование участника)
выражает заинтересованность в своем участии в тендере по вышеназванному предмету и
объекту тендера. Прошу передать нашему доверенному лицу, направить по почте (нужное
подчеркнуть) тендерную документацию для подготовки тендерного предложения.
С уважением,
______________________________________
(должность, наименование Претендента)
Фамилия)
Дата
_______________________
(подпись И.О.
Печать
Примечание:
1. Заявка заполняется Претендентом в двух экземплярах. Первый экземпляр
направляется для регистрации своего участия в тендере и получения тендерной
документации. Второй экземпляр направляется вместе с тендерным предложением в
соответствии с требованиями п.17.3. Инструкции.
2. В форме Заявки, направляемой Претенденту, присутствует только необходимый
адресат, а также п.1 Примечания.
3. При наличии требования Заказчика Претендент заполняет вместе с заявкой
«Квалификационную анкету претендента на соответствие требованиям промышленной
безопасности, охраны труда и окружающей среды» по форме согласно Приложению № 2.
В указанном случае без предоставления «Квалификационной анкеты претендента на
соответствие требованиям промышленной безопасности, охраны труда и окружающей
среды» по форме согласно Приложению № 2 заявка не принимается.
1
Приложение №2
Квалификационная анкета претендента на соответствие требованиям
промышленной безопасности, охраны труда и окружающей среды
Наименование предмета и объекта тендера
_________________________________________
Наименование претендента
______________________________________________________
В лице _______________________________________________________________________
Дата, исх. номер _______________________________________________________________
№
п/п
Критерий
Ответ
Наличие несчастных случаев за
последние три года
Да
Нет
Наличие несчастных случаев со
смертельным исходом за
последние три года
Наличие аварий и инцидентов,
произошедшие по вине
Претендента, за последние три
года
Наличие руководящего
документа о системе
управления промышленной
безопасностью, охраной труда
и окружающей среды
Наличие разработанных и
утвержденных в организации
программ, планов,
мероприятий по
промышленной безопасности,
охране труда и окружающей
среды
Наличие в структуре
организации отдельного
подразделения/службы
промышленной безопасности,
охраны труда и окружающей
среды или специально
назначенных работников
Руководитель высшего звена, на
которого возложено общее
руководство организацией
работ по обеспечению
промышленной безопасности,
охраны труда и окружающей
среды
Наличие в организации
опасных производственных
объектов и осуществление в
организации
производственного контроля за
соблюдением требований
Да
Нет
Да
Нет
Да
Нет
Да
Нет
Если «Да» – приложите копию
документа
Да
Нет
Да
Нет
Если «Да» – приложите копию
организационной структуры или
опишите ее, приложите копию
положения о службе, приказа о
назначении работников по
промышленной безопасности,
охраны труда и окружающей среды
Если «Да» – укажите должность,
Ф.И.О., приложите должностную
инструкцию
Да
Нет
1.1
1.2
1.3
1.4
1.5
1.6
1.7
1.8
Примечание
Если «Да» - укажите количество
несчастных случаев за каждый год
из последних трех, укажите
значение коэффициента частоты
несчастных случаев за последний
год*
Если «Да» - укажите количество за
каждый год из последних трех
Если «Да» - укажите раздельно
количество аварий и/или
инцидентов за каждый год из
последних трех
Если «Да» – приложите копию
документа
Если «Да» – приложите:

копию свидетельства о
регистрации ОПО в
государственном реестре ОПО,

копию приказа о назначении
лиц, ответственных за организацию
2
№
п/п
Критерий
промышленной безопасности
Ответ
Примечание
и осуществление
производственного контроля,

копию согласованного и
утвержденного положения о
производственном контроле
Если «Да» – приложите копии
документов, отражающих суть
претензии/иска
Получала ли организация
Да
Нет
претензии или повестки в суд,
относящиеся к управлению в
1.9 области промышленной
безопасности, охраны труда и
окружающей среды за
последние 3 года
Наличие разработанного и
Да
Нет Если «Да» – приложите копию
утвержденного в организации
утвержденного нормативного
нормативного документа,
документа
1.10
регламентирующего процесс
управления отходами
производства и потребления
Достоверность представленных данных подтверждаем и сообщаем о согласии участвовать
в тендере на проведение работ/услуг в соответствии с требованиями промышленной
безопасности, охраны труда и окружающей среды
Примечание:
*
Значение коэффициента частоты несчастных случаев за последний год
определяется как отношение количества несчастных случаев, связанных с производством,
к списочной численности работающих в организации в отчетном периоде в расчете на
1 (одну) тысячу человек:
Количество несчастных случаев · 1000
списочная численность, работающих в отчетном периоде
Должность
____________________
(дата)
________________
(подпись)
______________
(Ф.И.О.)
М.П.
3
Приложение № 3
Заместителю Генерального директора
по общим вопросам
Керну А.Г.
«______»____________________2014 г.
ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ ТЕНДЕРНОГО ПРЕДЛОЖЕНИЯ
для участия в тендере
____________________________________________________________________
(наименование предмета и объекта тендера в соответствии с Приглашением)
1. Изучив условия и порядок проведения тендера, «Инструкцию претенденту»,
другую тендерную документацию, предоставленную нам для участия в тендере
_____________________________________________________________________________
(наименование предмета и объекта тендера)
_____________________________________________________________________________
(наименование организации-участника тендера)
в лице
___________________________________________________________________________
(должность руководителя, И.О. Фамилия)
сообщает о согласии участвовать в тендере на условиях, установленных в вышеуказанных
документах и, в случае признания нас победителями тендера, подписать договор на
выполнение работ (услуг, поставку) по предмету тендера в соответствии с известными
нам требованиями тендерной документации и на условиях, которые мы назвали в
настоящем предложении.
2. Цена нашего тендерного предложения составляет (сумма цифрами и прописью)
рублей,
без
учета
НДС.
Условия
оплаты:
_____________________
____________________________________________________________________.
(согласно тендерной документации, иные – указать какие)
Цена указана на условиях тендерной документации Заказчика, в том числе и проекта
договора в ее составе.
3. Сроки работ (услуг, поставки), предлагаемые нами:
дата начала работ (услуг, поставки) _______________
дата окончания работ (услуг, поставки)____________
4.
_________________________________________________________.
(предложения Претендента по другим условиям, определенным в тендерной
документации)
5. Если наши предложения, изложенные выше, будут приняты, мы берем на себя
обязательство выполнить работы (услуги, обеспечить поставку) по предмету тендера на
условиях, изложенных в тендерной документации и согласны заключить договор с целью
проведения дальнейших переговоров, либо договор на выполнение работ (услуг,
поставку) по предмету тендера, на Ваше усмотрение и в установленные Вами сроки.
6. В случае признания нас победителем тендера готовы предоставить Вам
финансовое обеспечение исполнения обязательств по договору в виде безусловной
банковской гарантии _____________________________________.
(размер банковской гарантии, наименование банка)
Примечание: п.6 заполняется при условии, если требование о финансовом обеспечении
исполнения договорных обязательств оговорено Заказчиком в тендерной документации.
Размер банковской гарантии должен составлять 5 - 15% от цены договора.
7. Все условия настоящего тендерного предложения остаются в силе и являются
для нас обязательными в течение ______ дней (но не менее 90 календарных дней), начиная
с даты проведения тендера.
8. Мы понимаем, что Вы вправе не принимать к рассмотрению любое из
полученных тендерных предложений, в случае его несоответствия требованиям тендерной
4
документации, а также отменить тендер на любой его стадии, в том числе и после выбора
победителя (до момента заключения договора с победителем тендера). Указанное Ваше
право обязуемся нигде и никогда не оспаривать.
Приложения:
1.
2.
Примечание: в приложение входят документы тендерного предложения, составленные в
соответствии с требованиями тендерной документации.
______________________________________
_______________________
(полное наименование должности руководителя) (подпись) (И.О. Фамилия)
______________________________________
(главный бухгалтер)
______________________
(подпись) (И.О. Фамилия)
Печать
5