А ДМИНИСТРАЦИЯ К УРСКОЙ ОБЛАСТИ КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ №____313_________ Г. КУРСК «__15_» СЕНТЯБРЯ 2011 г Об утверждении регионального стандарта медицинской помощи больным с полицитемией истинной (при оказании специализированной медицинской помощи) В соответствии со ст. 6 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993г. № 5487-1, П Р И К А З Ы В А Ю: 1. Утвердить прилагаемый региональный стандарт медицинской помощи больным с полицитемией истинной (при оказании специализированной медицинской помощи). 2. Рекомендовать руководителям медицинских учреждений использовать региональный стандарт медицинской помощи больным с полицитемией истинной (при оказании специализированной медицинской помощи). Председатель комитета Гончарова О.И. 51-47-24 С.М.Шевченко 2 УТВЕРЖДЕН: приказом комитета здравоохранения Курской области №_____ от «____»_________2011г. РЕГИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОЛИЦИТЕМИЕЙ ИСТИННОЙ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1. Модель пациента: Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: полицитемия истинная Код по МКБ-10: С94 Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Условия оказания: стационарная помощь Критерии законченного случая: улучшение, летальный исход (при выполнении необходимого обследования и лечения) 1.Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации. Код Наименование Вид медицинской помощи/условия оказания: (частота предоставления) Среднее количество Стационар Специализированная помощь A01.05.001 A01.05.002 A01.05.003 A01.05.004 Сбор анамнеза и жалоб при болезнях органов кроветворения и крови Визуальное исследование при болезнях органов кроветворения и крови Пальпация при болезнях органов кроветворения и крови Перкуссия при болезнях органов кроветворения и крови 1 1 1 1 1 1 1 1 3 A01.05.005 A02.01.001 A02.03.005 A02.09.001 A02.10.002 A02.12.002 A04.06.001 A04.14.001 A04.14.002 A04.31.003 A05.10.001 A05.10.007 A08.05.004 A08.05.006 A09.05.003 A12.05.001 A08.05.003 A08.05.005 A08.05.008 A08.05.010 A08.05.007 A08.05.009 A08.05.015 Аускультация при болезнях органов кроветворения и крови Измерение массы тела Измерение роста Измерение частоты дыхания Измерение частоты сердцебиения Измерение артериального давления на периферических артериях Ультразвуковое исследование селезенки Ультразвуковое исследование печени Ультразвуковое исследование желчного пузыря Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства Регистрация электрокардиограммы Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Исследование уровня лейкоцитов крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Исследование уровня общего гемоглобина крови Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня эритроцитов крови Исследование уровня тромбоцитов крови Исследование уровня ретикулоцитов крови Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов Определение цветового показателя Определение размеров эритроцитов 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 A08.05.010 A09.05.002 A09.05.010 A09.05.017 A09.05.018 A09.05.020 A09.05.021 A09.05.022 A09.05.050 A11.12.009 A26.06.041 A26.06.042 A26.06.036 A26.06.040 A26.06.048 A26.06.049 A11.05.003 A11.05.004 A08.05.001 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах Оценка гематокрита Исследование уровня общего белка в крови Исследование уровня мочевины в крови Исследование уровня мочевой кислоты в крови Исследование уровня креатинина в крови Исследование уровня общего билирубина в крови Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови Исследование уровня фибриногена в крови Взятие крови из периферической вены Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3. a-NS4. a-NS5) Hepatitus C virus Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis В virus Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции Получение гистологического препарата костного мозга Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0,3 1 5 A08.05.002 A12.05.026 A12.05.033 Гистологическое исследование препарата костного мозга Исследование уровня кислорода в крови Исследование уровня углекислого газа в крови 0,3 1 1 1 1 1 Показания для госпитализации в отделение гематологии: - декомпенсация хронической фазы заболевания; - присоединение тромботических осложнений; - присоединение геморрагических осложнений; - прогрессирование опухолевого процесса (трансформация в сублейкемический миелоз, острый лейкоз); 1.2. Лечение из расчета на 10 дней В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 09.02.2007г.№103 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с истинной полицитемией истинной ( при оказании специализированной помощи)»