Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинскийуниверситет» Министерства здравоохранения РФ Кафедра нормальной физиологии «Утверждаю» Заведующий кафедрой _______________________ «_____»________________2013 г. МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА к практическому занятию для студентов II курса специальности «Педиатрия» - 060103.65 по учебной дисциплине «Нормальная физиология» Тема. Физиология крови. Занятие 1. Общая характеристика системы крови. Защитные функции крови. Белки плазмы крови. Лейкоциты. Обсуждена на заседании кафедры «_____»_____________2013 г. Протокол №___ Ставрополь, 2013 г. Тема. Физиология крови. Занятие 1. Общая характеристика системы крови. Защитные функции крови. Белки плазмы крови. Лейкоциты. . Учебные вопросы занятия: теоретическая часть занятия 1. Понятие крови, системы крови, функции крови. Количество циркулирующей крови, ее состав. Основные константы крови, их величина и функциональное значение. 2. Понятие об осмотическом давлении крови, онкотическом давлении крови, их величины. Функциональные системы, обеспечивающие поддержание постоянства осмотического давления и рН крови. 3. Представление о защитной функции крови и ее проявлениях (иммунные реакции, свертывание крови). 4. Белки плазмы крови, их состав, функции, роль в формировании иммунитета, в поддержании физико-химических констант крови, в свертывании крови. 5. Лейкоциты, их морфофункциональная характеристика. Лейкоцитарные реакции, виды физиологических лейкоцитозов, их механизмы. Понятие о лейкоформуле, ее сдвигах. 6. Понятие о лейкопоэзе, его нервной и гуморальной регуляции. практическая часть занятия 1. Изучение техники взятия крови у человека. 2. Подсчет количества лейкоцитов в периферической крови человека в покое. 3.Подсчет количества лейкоцитов в периферической крови человека после физической нагрузки. 4. Подсчет лейкоцитарной формулы в мазке крови. Место проведения занятия – база кафедры нормальной физиологии. Материально-лабораторное обеспечение: предметные и покровные стекла, капилляры, скарификаторы, камеры Горяева, пробирки, часовое стекло, , микроскопы, пипетки, вата, перчатки, физиологический раствор, пробирки конические, пробирки, 5%-й раствор натрия цитрата, 5%-й раствор уксусной кислоты. Учебные и воспитательные цели общая цель: необходимо овладеть теоретическими знаниями о составе, физико-химических свойствах крови, лейкоцитах, лейкоцитарной формуле,гемоглобине.. частные цели: сформировать теоретическую базу о крови, как внутренней среде организма,количестве циркулирующей крови, ее составе, гематокритном числе; о форменных элементах крови, их физиологическом значении; функциях крови. сформировать теоретическую базу об основных константах крови, их величинах и функциональном значении. сформировать теоретическую базу о защитной функции крови и ее проявлениях (иммунные реакции, свертывание крови). сформировать теоретическую базу о белкх плазмы крови, их составе (альбумины, глобулины, фибриноген), количестве. Функции белков,. сформировать теоретическую базу о лейкоциты, их количестве, видах. Понятие о лейкоцитарной формуле, ее сдвигах. Виды лейкоцитозов. сформировать теоретическую базу о механизмах регуляции лейкопоэза, роли гуморальных факторов в поддержании постоянства содержания лейкоцитов в крови. В результате изучения учебных вопросов занятия студент должен ЗНАТЬ: понятие крови, ее состав, функции, количество циркулирующей крови; основные константы крови, их величины и функциональное значение; форменные элементы крови, их физиологическое значение. защитные функции крови и их проявления; лейкоциты их функциональное значение, лейкоформулу, ее сдвиги; механизмы регуляции лейкопоэза. УМЕТЬиспользовать знания о: крови, ее состав, функции, количество циркулирующей крови; основных константах крови, их величинах и функциональном значении; форменные элементы крови, их физиологическое значение. защитные функции крови и их проявления; лейкоциты их функциональное значение, лейкоформулу, ее сдвиги; механизмы регуляции лейкопоэза. ВЛАДЕТЬметодами: взятия крови у человека. подсчета количества лейкоцитов в периферической крови человека. подсчета лейкоцитарной формулы в сухом мазке крови. ОБЛАДАТЬ НАБОРОМ КОМПЕТЕНЦИЙ: общекультурных: способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и физиологические процессы; использовать на практике методы естественнонаучных медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности, что позволяет формировать логическое, физиологическое мышление как основу медицинского мышления (ОК-1). профессиональных (ПК): способностью и готовностью выявлять естественнонаучную сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности, использовать для их решения соответствующий физиологический аппарат на основе понимания физиологических процессов, протекающих в организме (ПК-2); обладать способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений, полученных при изучении различных разделов физиологии в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3); обладать способностью и готовностью к работе с физиологической аппаратурой, используемой в работе с пациентами, владеть компьютерной техникой, получать информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности современных информационных технологий для решения профессиональных задач, навыки которых были получены при изучении нормальной физиологии (ПК-9); способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов на основе знаний и умений физиологических основ здорового образа жизни (ПК-16); студент должен обладать способностью и готовностью изучать физиологическую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования различных разделов нормальной физиологии (ПК-31); обладать способностью и готовностью к участию в освоении современных теоретических и экспериментальных методов исследования с целью новых перспективных средств в организации работ по практическому использованию и внедрению результатов исследований на основе полученных теоретических и практических знаний в области нормальной физиологии (ПК-32). ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ о: составе, физико-химических свойствах крови; лейкоцитах, лейкоцитарной формуле; При подготовке к данному занятию необходимо проработать ранее изученный материал по биологии, анатомии, гистологии, физиологии. На перечисленном материале строится вся программа данного занятия. По выполнению программы учебного занятия проверьте рабочее место на предмет наличия всего необходимого для вашей работы. При необходимости обратитесь к преподавателю. Рекомендуемая литература: а) обязательная: 1. Нормальная физиология: учебник/ Под ред. В.М. Смирнова. – М.: ИЦ «Академия», 2010.- 480 с. (с. 169-171,175-180) 2. Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии: учеб.пос./ под ред. С.М. Будылиной, В.М. Смирнова. – 3-е изд. - М.: ИЦ «Академия», 2010.- 336 с. (с. 76-77, 85-86, с. 84-86) б) дополнительная 1. Орлов Р.С. Нормальная физиология: уч. пос. с СD. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.-696 с. 2. Орлов Р.С. Нормальная физиология: уч. пос.– М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.696 с.- Электронный учебник. 3. Основы физиологии человека: учеб. Пособие: в 2-х т. / Под ред. Б.И. Ткаченко. – СПб.: Международный фонд истории науки, 1994.- Т.1. 567с., Т.2. 413с. 4. Физиология человека: учебник / Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько, 2003.-656с. 5. Физиология человека: учеб. пособие / Под ред. Р. Шмидта, Г. Тевса. - М., «Мир», 1996.- Т.1: 323с., т.2: 641с, т.3. 875с. Методические указания к практической работе № 4. Подсчет лейкоцитарной формулы в мазке крови. Лейкоцитарной формулой называют процентное соотношение отдельных форм лейкоцитов крови. Для более точного вычисления необходимо просмотреть не менее 100 лейкоцитов. Лейкоциты в зависимости от плотности распределяются в мазках неравномерно: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы – по периферии мазка, ближе к краям; моноциты, лимфоциты – ближе к центру мазка. Цель: произвести подсчет лейкоцитарной формулы в мазке крови человека. Оборудование: микроскоп, лабораторный счетчик клеток, сухой мазок крови человека. Ход работы:С помощью микроскопа и лабораторногосчетчика клеток подсчитывают процентное соотношение различных форм лейкоцитов на 100 клеток. Подсчет производят зигзагообразно (по линии Меандра) в верхней и нижней части мазка. Результаты занесите в таблицу лейкограммы. Линии Меандра Лейкограмма базофилы (0-1%) эозинофилы палочкоядерные сегментоядерные (1-5%) нейтрофилы нейтрофилы (1-4%) (46-74%) лимфоциты (18-40%) моноциты (2-10%)