Кому: Начальнику отдела капстроительства и Архитектуры

Кому: Начальнику отдела капстроительства и
Архитектуры администрации м.о.
«Онгудайский район» Адарову А.С.
(Наименование уполномоченного органа местного самоуправления
осуществляющих выдачу разрешения на строительство)
От: _______________________________
_______________________________
________________________________
(Наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя)
планирующего осуществлять строительство или реконструкцию; ИНН;
юридический или почтовый адреса; Ф.И.О. руководителя; телефон
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать разрешение на строительство,
(ненужное зачеркнуть)
____________________________________________________________________________
(наименование объекта
На земельном участке по адресу с.__________________ул.___________________________
Кадастровый номер участка_____________________________________________________
Строительство, реконструкция будет осуществляться на основании_________________________________
(наименование документа)
от «_______________________» 20__г. № ________________________________________________________
Количество правообладателей земельного участка____чел.
из них несовершеннолетних _______________
Право на пользование землей закреплено:
1) Договор аренды земельного участка,
2) Свидетельство о гос. рег. права,
3) иное_________________________________________
(наименование документа, нужное пометить)
От «_____________» _______г. №_______________________________________________
Способ строительства - подрядный / хозяйственный
(ненужное зачеркнуть)
Основные характеристики планируемого строительством объекта
размеры проектируемого объекта капитального строительства________________________
_____________________________________________________________________________
Тип, вид фундамента - бутобетонный, столбчатый, иной_____________________________
(ненужное зачеркнуть)
Материал стен - дерево, кирпич, иное_____________________________________________
(ненужное зачеркнуть)
Вид кровли - шифер, профилированный лист, иное_________________________________
(ненужное зачеркнуть)
Другие характеристики_________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в орган выдавший
разрешение на строительство.
__________
подпись
_____________
Ф.И.О.
дата____________2012 г.