кост.тк - Учебно-методические комплексы Ташкентской

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ
УЗБЕКИСТАН
ЦЕНТР РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ
ТАШКЕНТСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
Кафедра
гистологии и медицинской биологии
Предмет гистология_____
ТЕМА: КОСТНАЯ ТКАНЬ
Учебно-методическая разработка
(для преподавателей и студентов медицинских ВУЗов)
Ташкент – 2007
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ ПО ТЕМЕ:
«КОСТНАЯ ТКАНЬ»
Для медико-педагогического (занятие № 10) и
стоматологического (занятие № 9) факультетов
2
Тема: «КОСТНАЯ ТКАНЬ»
1. Место проведения занятия
– кафедра гистологии и медицинской биологии;
Оснащение
- гистологические препараты, микроскопы, компьютер, атласы, слайды.
2. Продолжительность изучения темы – 4 часа.
3. Цель занятия:
- получить знания о строении и гистофизиологии костной ткани
- знать основные этапы остеогенеза плоских и трубчатых костей
- иметь представление об изменениях в костной ткани под влиянием
различных эндогенных и экзогенных факторов
- научиться оеределять на микропрепаратах пластинчатую костную ткань и
идентифицировать ее структурные элементы, описать препарат
- сформировать умение различать на препаратах тип остеогенеза, знать
локализацию различных костных клеток, идентифицировать их на
препаратах и электроннограммах.
Задачи
Студент должен знать:
- строение ретикулофиброзной и пластинчатой костной ткани, структурнофункциональную единицу
- два типа остеогенеза, их различия
- источники развития, особенности регенерации костной ткани
Студент должен уметь:
Выполнить практические навыки: определить на препаратах
пластинчатую костную ткань, найти и показать ее структурные компоненты,
на препаратах развития костной ткани определить тип остеогенеза и его
стадию; показать все разновидности костных клеток, найти красный костный
мозг, объяснить что происходит на каждой стадии прямого и непрямого
остеогенеза.
4. Мотивация
Костная ткань составляет основу скелета организма, выполняет опорную
функцию, участвует в минеральном обмене, образует костные полости для
костного мозга и для своих клеток остеоцитов. Костная ткань отличается
высоким содержание минералов в межклеточном веществе. Около 70%
неорганических соединений, преимущественно представлено фосфатом
кальция, также имеется ряд других микроэлементов медь, цинк, барий,
магний и др., которые участвуют в обменных процессах организма.
Органическая основа межклеточного вещества представлена коллагеном и
липидами.
3
В костной ткани различают три типа клеток:
1. Остеобласты – молодые клетки – создающие костную ткань
2. Остеоциты – дефинитивные клетки костной ткани, утратившие
способность к делению.
3. Остеокласты – клетки моноцитарного происхождения, способные
разрушать костные ткани.
Несмотря на высокую прочность в костной ткани происходит постоянное
обновление в течение жизни организма.
Структура костной ткани подвергается изменениям под влиянием
различных внутренних и внешних факторов, происходят возрастные
изменения. Знание гистогенеза, гистофизиологии, особенностей регенерации
костной ткани, влияния различных факторов на состояние костной ткани
необходимо врачам любого профиля, особенно травматологам.
4. Межпредметные и внутрипредметные связи.
Полученные на занятии знания могут быть использованы при
прохождении нормальной и патологической физиологии, патологической
анатомии, терапии, хирургии, онкологии и др.
6. Содержание практического занятия.
6.I. Теоретическая часть.
Рассматриваемые вопросы:
1. Выполняет опорную, защитную функции, участвует в минеральном
обмене (депо кальция и фосфора). Состоит из клеток и межклеточного
вещества. Минеральные вещества составляют 70 %, органические –
30%.
Классификация костных тканей:
1) ретикулофиброзная (грубоволокнистая) – покрыта надкостницей,
встречается при развитии костей, у взрослых – в зоне
прикрепления сухожилий к костям, в области швов черепа. В
этой ткани пучки коллагеновых волокон толстые, извилистые,
неупорядоченные, в лакунах беспорядочно расположены
остеоциты.
2) Пластинчатая костная ткань – состоит из костных пластинок, в
которых коллагеновые волокна или пучки расположены
параллельно, но под прямым углом к волокнам соседней
пластинки. Между пластинками в лакунах остеоциты, а их
отростки проходят в канальцах через пластинки. Все кости
имеют пластинчатое строение.
2. Клетки костной ткани:
1) Остеобласты – имеются в надкостнице и в развивающейся
костной ткани. Форма кубическая, угловатая. В активном
состоянии хорошо развиты гранулярная ЭПС, комплекс Гольджи,
4
митохондрии. Синтезируют коллаген, гликозаминогликаны, т.е
образуют межклеточное вещество, в котором присутствуют соли
кальция, замуровываются в нем, превращаются в остеоциты.
2) Остеоциты – отростчатые клетки с крупным ядром, мало
органелл, не делятся. Тела расположены в полостях (лакунах), а
отростки – в костных канальцах, анастомозирующих между
собой. В канальцах и лакунах находится тканевая жидкость,
которая обеспечивает обмен веществ. Функция – поддержание
обмена веществ между клетками и межклеточным веществом.
3) Остеокласты – разрушают костную ткань. Находятся в
надкостнице и в местах разрушения и перестройки костной
ткани. В большом количестве имеются в развивающихся костях.
Особенности строения: многоядерные крупные, форма овальная.
В зоне прилежащей к костной ткани имеется гофрированная
каемка (выросты цитоплазмы) и прозрачная зона, плотно
прилежит к костной ткани, округляет гофрированную каемку и
герметизирует область действия на кость. В наружной части
клетки много митохондрий, лизосом, расположены ядра (до
нескольких десятков). Минеральные вещества растворяются с
помощью H2CO3, а органические фагоцитируются и разрушаются
внутри клетки.
3. Межклеточное вещество состоит из волокон и основного вещества.
Волокна – из коллагена I типа, образует пучки.
Основное вещество – из гликозаминогликанов, протеогликанов, соли
кальция (фосфорнокислые) образуют кристаллы гидроксиапатита,
многочисленные микроэлементы (медь, цинк, барий, магний, стронций
и другие).
4. Пластинчатая костная ткань.
Из нее состоит компактное и губчатое вещество плоских и трубчатых
костей. Кости имеют надкостницу, содержат костный мозг, сосуды и
нервы).
4.1 Надкостница – периост – 2 слоя; наружный (волокнистый) и
внутренний (клеточный). В надкостнице плотная оформленная
соединительная ткань, кровеносные сосуды. Внутренний слой
содержит остеобласты, остеокласты. Эндост выстилает кость со
стороны костного мозга, тонкая оболочка, сходная по строению с
периостом.
4.2 Губчатая кость.
В плоских костях и эпифизах трубчатых костей костные пластинки
образуют перекладины (трабекулы), анастомозирующие друг с
другом; между ними рыхлая соединительная ткань, ретикулярная
ткань, кровеносные сосуды, нервные волокна, может содержаться
красный костный мозг или желтый костный мозг.
4.3 Строение трубчатой кости.
Диафиз. Окружен надкостницей. Костные пластинки расположены
5
компактно, образуют наружный слой общих пластинок, слой
остеонов, между остеонами вставочные пластинки, далее
внутренний слой общих пластинок.
Через наружные пластинки проходят прободающие каналы,
содержащие прободающие волокна и сосуды. Между пластинками
расположены остеоциты в лакунах.
Остеон. Структурно-фукциональная единица компактной костной
ткани. В центре остеона – канал с кровеносными сосудами
(артериолы, капилляры, венулы), соединительной тканью и
остеогенными клетками. Вокруг него от 5 до 20 концентрических
пластинок. Между каналами – анастомозы. Остеоны располодены
продольно в трубчатых костях и поперечно – в плоских костях.
Остеоны в течение жизни перестраиваются в зависимости от
нагрузки, часть разрушается, образуются новые. Остатки
разрушенных остеонов образуют вставочные пластинки.
5. Развитие костной ткани.
Источник – мезенхима склеротома.
Два типа развития: 1) прямой остеогистогенез;
2) непрямой остеогистогенез.
5.1 Прямой остеогенез. Образуются плоские кости из мезенхимы,
четыре стадии:
1) образование из мезенхимы скелетогенных островков,
васкуляризация;
2) образование оссеоидной ткани – органического матрикса
остеобластами, превращение их в остеоциты;
3) минерализация (кальцификация) матрикса и образование
ретикулофиброзной костной ткани. Остеонектин (гликопротеид)
связывает соли кальция и фосфора с коллагеном;
4) преобразование ретикулофиброзной костной ткани в
пластинчатую. Врастание сосудов, разрушение остеокластами
ретикулофиброзной костной ткани. Вокруг сосудов
наслаиваются костные пластинки, образуются остеоны, а под
надкостницей – общие наружные пластинки.
5.2 Непрямой остеогенез.
1) Формирование хрящевой модели трубчатой кости.
2) Замена хрящевой ткани на костную в диафизе, затем в эпифизе.
В диафизе – под надхрящницей ретикулофиброзная ткань
образует манжетку, надхрящница превращается в надкостницу,
обызвествление хряща, врастание сосудов с остеобластами и
остеокластами, разрушение хряща; формирование костных
пластинок, остеонов. Манжетка заменяется на пластинчатую
костную ткань. Образуется полость с красным костным мозгом.
В эпифизе – эндохордальное окостенение. Минерализация
внутри эпифиза, прорастание сосудов, замещение хрящевой
ткани пластинчатой в виде трабекул.
6
Метаэпифизарная пластинка – между диафизом и эпифизом
хрящевая ткань, за счет нее кость растет в длину.
Различают три зоны клеток:
1) пограничная зона,
2) зона столбчатых клеток,
3) зона пузырчатых клеток.
Сохраняется до 20 лет, мишень гормона роста.
Рост костей в толщину – за счет остеобластов надкостницы.
Регенерация костей при переломах – также за счет надкостницы.
Опрос проводится в традиционной дидактической форме.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
6.2. Аналитическая часть
Ситуационные задачи.
На препарате видны красного цвета перекладины, вокруг которых, плотно
прилегая, располагаются в ряд клетки. За этими перекладинами видны
клетки звездчатой формы и тонкие волокна, что за ткань в перекладинах,
какие клетки к ним прилегают?
В розовых перекладинах на препарате видны замурованные клетки
неопределенной формы, какие это клетки?
На продольном срезе препарата видны в различном морфологическом
состоянии хрящевые клетки. Вначале располагается нормальный хрящ,
далее хрящевые клетки набухшие, пузырчатые, затем располагаются в
виде столбиков, местами видны розовые плотные участки с
разрушенными клетками хряща. Что представлено на препарате?
На поперечном срезе препарата видны концентрические кольца посередине, а вокруг кольца охватывающие как снаружи, так и внутри
препарат. Какой препарат представлен на микроскопе.?
Концентрические кольца располагаются в несколько слоев и напоминают
годичные кольца среза дерева. Какая это структура?
В остеонах видны паукообразные полости. Что располагается в них?
Под микроскопом видна гигантская многоядерная клетка с обилием
лизосом. Она расположена в зоне разрушающейся грубоволокнистой
костной ткани. Что это за клетка и какую функцию она выполняет?
В центре остеонов на поперечном сечении видны отверстия, местами они
соединяются с поперечно идущими каналами. Как называются эти
отверстия и каково их назначение?
Что обеспечивает прочность трубчатой кости?
6.3. Практическая часть
1. Изучение под микроскопом гистологических препаратов и их
зарисовка в альбомах.
2. Изучение электроннограмм, рисунков и схем.
Препарат № 1. Пластинчатая костная ткань диафиза трубчатой кости.
Окраска по Шморлю.
7
При малом увеличении мы видим многочисленные разрезы гаверсовых
каналов, стенка которых образована концентрическими системами костных
пластинок, образующих остеон.
На препарате, окрашенном методом Шморля, на поверхности костной ткани
можно увидеть периоcт – надкостницу, под ней располагаются наружные или
общие костные пластинки. С другой стороны т.е. изнутри со стороны
полости костного мозга располагается эндост, под которым находятся
внутренние общие костные пластинки. Местами как наружные, так и
внутренние общие костные пластинки наслоены друг на друга, нарушена их
целостность. Это связано с постоянным обновлением костных пластинок.
Костные пластинки содержат коллагеновые волокна, ориентированные в
различных плоскостях.
Диафиз трубчатой кости представлен компактно расположенными
пластинками, поэтому его называют компактной костной тканью. Между
наружными и внутренними общими пластинками располагается средний
слой, образованный концентрическими костными пластинками вокруг
сосудов – это остеоны или остеонный слой. Продольно кости расположена
полость, где находится кровеносный сосуд, она называется гаверсовым
каналом, а связывающие их поперечно расположенные каналы, не
окруженные концентрическими пластинками, называют прободающими или
фолькмановскими каналами.
На препарате между костными пластинками видны мелкие
паукообразные полости, где располагаются отростчатые костные клетки –
остеоциты. В костных пластинках видны тонкие канальцы, содержащие
отростки остеоцитов.
Между гаверсовыми системами или остеонами
располагаются вставочные костные пластинки.
Внутренние общие пластинки расположены на границе с костным
мозгом, переплетаются с его структурами и их контуры неотчетливо видны
на препарате.
См. рис.1,2; практикум З.С.Канцельсон, И.Д.Рихтер 1963 г., стр. 124125; атлас Алмазова И.В., Сутулова Л.С., рис. 213
Препарат № 2. Прямой остеогенез (развитие кости челюсти из
мезенхимы).
Окраска гематоксилин-эозином.
При
малом
увеличении
микроскопа
видны
перекладины
новообразованной кости розового цвета. По краям этих перекладин
расположены в один ряд остеобласты, их необходимо рассмотреть при
большом увеличении и зарисовать.
Вокруг развивающейся костной ткани можно увидеть эмбриональную
соединительную ткань, очень похожую на мезенхиму. Но в отличие от
мезенхимы здесь можно увидеть также развивающиеся волокна и срезы
кровеносных сосудов. Новообразованное костное вещество представляет
собой резко оксифильные перекладины или трабекулы разной толщины. К
костным перекладинам прилегают остеобласты. В отдельных местах
8
новообразованной кости можно увидеть замурованные клетки, которые
постепенно превращаются в остеоциты. Местами рядом с костными
трабекулами видны гигантские многоядерные клетки со слегка базофильной
цитоплазмой и многочисленными ядрами – это остеокласты, разрушающие
грубоволокнистую костную ткань. В результате деятельности остеокластов
образуются лакуны и врастают кровеносные сосуды.
См. рис.3 и в атласе Алмазова И.В., Сутулова Л.С. рис. 208.
Препарат № 3. Непрямой остеогенез – развитие трубчатой кости на
месте хряща.
Окраска гематоксилин-эозином.
На препарате при малом увеличении видно, что эпифиз образован
целиком из гиалинового хряща. На его поверхности находится надхрящница.
Между эпифизом и диафизом находится метаэпифизарная пластинка, в
которой различают зону неизмененного хряща. Далее видна зона хрящевых
колонок, расположенных вдоль хрящевой модели. За ней идет зона
разбухших хрящевых клеток, т.е. зона разрушающегося хряща. Глубже в
сторону диафиза располагается зона обыствествленного хряща. В результате
отложения извести нарушается питание хряща и развиваются
дистрофические процессы, что приводит к образованию зоны разрушенного
хряща, где вокруг остатков обыствленного хряща начинается откладывание
костного вещества. Таким образом происходит энхондральное окостенение.
Вокруг диафиза видна перихондральная кость в виде манжетки,
образованная грубоволокнистой костной тканью, она окрашена в красный
цвет. Во внутренней части диафиза видна остеогенная ткань, богатая
кровеносными сосудами. Здесь в полостях между костными трабекулами и
сосудами видны клетки формирующегося красного костного мозга. Возле
развивающихся костных трабекул видны остеокласты – крупные
многоядерные клетки.
При большом увеличении изучить детали строения развивающейся
трубчатой кости. Различить эпифиз, диафиз и между ними метаэпифизарную
пластинку. Найти зону нормального хряща, зону хрящевых столбиков, зону
набухших хрящевых клеток, зону обыствествления и зону разрушения
хряща, костную манжетку, костные трабекулы, остеобласты, остеоциты,
остеокласты, красный костный мозг.
Зарисовать препарат и сделать следующие обозначения:
1 – надхрящница, 2 – зона неизмененного хряща, 3 – зона пролиферации,
4 – зона гипертрофии, 5 – зона резорбции, 6 – периост, 7 – перихондральная
костная ткань, 8 – энхондральная костная ткань, 9 – первичная костномозговая полость, 10 – остеоциты, 11 – остеобласты, 12 – остеокласт, 13 –
остатки хряща, 14 – эрозионная лакуна.
См.рис. 4 и в атласе Алмазова И.В., Сутулова Л.С., рис.209.
Изучение схем и электронных микрофотографий.
1) Рис.5. Схема структуры остеона.
9
2) Рис.6. Компактная часть трубчатой кости.
3) Рис.7. Образование остеона – схема.
4) Рис.8. Метаэпифизарная пластинка – схема.
5) Рис.9. Непрямой остеогенез (схема). Образование хрящевой модели кости
и перихондральной костной манжетки.
6) Рис. 10. Ультраструктура клеток костной ткани – схема и сканирующая
электронная микроскопия остеоцита.
7) Рис. 11. Остеокласт – ультраструктура.
8) Рис. 12. Электронная микрофотография остеобласта.
7. Формы контроля знаний, навыков и умений
- устный,
- письменный,
- решение ситуационных задач
- проверка работы с гистологическими препаратами,
- проверка правильности зарисовки препаратов.
8. Критерии оценки текущего контроля
№
Успевае
мость в
%
и
баллах
Оценка
I
9 6100
Отлично
«5»
II
91-95
Уровень знаний студента
1. Ответ полный, логичный, со знаниями, выходящими за
пределы программы. Практические навыки освоены
полностью, способен творчески мыслить, оказать
помощь другим.
__________________________________
2. Ответ полный, с привлечением данных различных
учебных пособий, практические навыки освоены в
полном объеме. Может подробно ответить на
дополнительные вопросы, отстаивает свою точку
зрения. __________________________________________________
3. Ответ полный, богат дополнительными данными из
других источников, обоснованный. Полностью освоил
практические навыки, создал мультимедийный вариант
занятия, активен.
1. Ответ полный, логичный, но в пределах программы,
материал знает, рассказывает уверенно. Практические
навыки освоены в полном объеме, способен разъяснить. __________
2. Ответ полный, с данными из различных учебных
пособий, но личного мнения по ним не имеет.
Практические навыки освоены в полном объеме,
способен разъяснить_____________________________
3. Ответ в объеме рекомендуемых учебных пособий,
практические навыки освоены в полном объеме. На
дополнительные вопросы полного ответа не дает, свое
10
мнение отстоять не может.
III
8690
IV
81-85
V
76-80
Хорошо
«4»
1.Ответ полный, логичный, в объеме программы.
Практические навыки освоены в полном объеме. На
дополнительные вопросы полного ответа нет. ___________________
2. Ответ полный, частично использованы
дополнительные источники, имеются некоторые
ошибки и неточности. Практические навыки освоены
полностью.
3. Ответ полный, практические навыки освоены. На
дополнительные вопросы ответы неполные, кругозор
недостаточно широкий.
1. Ответ в объеме программы, практические навыки
освоены не полностью. Ответы на дополнительные
вопросы с ошибками.______________________________
2. Ответ в объеме программы, практические навыки
выполнены полностью. Ответы на дополнительные
вопросы не полные, но с ошибками.
3. Ответ в объеме программы, практические навыки
выполнены полностью. Ответы на дополнительные
вопросы отсутствуют. ______________________________________
1. Ответ в пределах программы, практические навыки
выполнены частично с недостатками. Ответ на дополнительные вопросы фрагментарный, с ошибками.________
2. Ответ полный, практические навыки выполнены
частично, с недостатками. Ответы на дополнительные
вопросы фрагментарные, с ошибками._________________________
3. Ответ правильный, но не полный. Практические
навыки выполнены полностью. На дополнительные
11
VI
71-75
VII
66-70
VIII
IX
X
61-65
Удовлетвори
тельно
«3»
55-60
54 и
ниже
Неудовлетворительно
«2»
вопросы ответы не полные. _________________________________
1. Ответ недостаточно полный, практические навыки в
недостаточном объеме. Ответы на дополнительные
вопросы с ошибками. _______________________________________
2. Ответ в объеме программы, практические навыки с
ошибками. Ответы на дополнительные вопросы
фрагментарные с ошибками. _________________________________
3. Ответы в пределах программы, фрагментарные.
Практические навыки не в полном объеме, с ошибками.
На дополнительные вопросы ответов почти нет. _________________
1. Ответ полный, практические навыки выполнены
частично, на дополнительные вопросы не может
ответить, кругозор узкий____________________________
2. Ответ составляет 70% от объема программы,
практические навыки выполнены не полностью. На дополнительные вопросы ответа почти нет, с ошибками____
3. Ответ составляет 60% от программы, практические
навыки выполнены в полном объеме. На
дополнительные вопросы отвечает фрагментарно,
умеренно активен,
1. Ответ составляет 60% от программы, практические
навыки освоены. На дополнительные вопросы ответа
нет.____________________________________________
2.Ответ составляет 60% от программы, практические
навыки освоены . частично, с ошибками. На дополнительные вопросы отвечает с ошибками.______________
3. Ответ составляет 50% от программы, практические
навыки выполнены не полностью. Ответов на
дополнительные вопросы почти нет.
1. Ответ составляет 50% от программы, практические
навыки освоены на 50%, с ошибками. На
дополнительные вопросы ответа почти нет,___________
2. Ответ составляет 50% от программы, практические
навыки выполнены на 50%. Ответов на дополнительные
вопросы нет, активность умеренная._____________________
3. Ответ составляет 40% от программы. Практические
навыки выполнены в объеме 80%. На дополнительные
вопросы ответов нет.
1. Ответ составляет 20-30% от программы, не
имеет точного представления по теоретическим
вопросам, практические навыки выполнены
частично. На дополнительные вопросы ответов нет.___
2. Ответа по теме нет, практические навыки освоены. На
дополнительные вопросы ответа нет.
12
9. Хронологическая карта занятия
№
Этапы занятия
Формы занятия
Продолжительность в мин.
180
1
Вводное слово преподавателя
5
2
Обсуждение темы практического Опрос, объяснение
занятия, оценка исходных знаний
студентов
Подведение итогов обсуждения
40
Предоставление студентам
препаратов, электроннограмм,
схем, рисунков и дача пояснений
к ним
Самостоятельная работа
студентов по усвоению
практических навыков
25
3.
4.
5.
6
7.
Выяснение степени достижения
цели занятия на основании
освоенных теоретических знаний
и по результатам практической
работы , оценка деятельности
группы.
Заключение преподавателя по
данному занятию. Оценка знаний
студентов по 100 балльной
системе и ее оглашение. Дача
задания на следующее занятие
5
Изучение
микропрепаратов,
электроннограмм,
схем
Проверка
результатов
практической
работы.
80
Информация,
вопросы
для
самостоятельной
подготовки
10
15
10. Контрольные вопросы:
1. Источник развития костной ткани.
2. Стадии развития костной ткани из мезенхимы.
3. Что такое перихондральное окостенение?
4. Строение и функции надкостницы.
5. Как происходит энхондральное окостенение?
6. За счет чего происходит рост трубчатых костей в длину?
7. Что является структурно-функциональной единицей компактной
костной ткани?
8. Какие клетки костной ткани наиболее активны в синтезе
межклеточного вещества?
13
9. Какие клетки костной ткани участвуют в ее образовании и
разрушении?
10.Строение губчатой кости.
11.Состав межклеточного вещества костной ткани.
12.Особенности строения остеокласта.
13.Отличия в строении межклеточного вещества грубоволокнистой и
пластинчатой костной ткани?
14.Где встречается грубоволокнистая (ретикулофиброзная) костная ткань
у взрослых?
15.Основные этапы развития кости на месте хряща.
16.Особенности строения остеоцитов, источник их питания.
17.Что такое гаверсова система, гаверсов канал?
18.Что мы понимаем под центром окостенения?
19. Какие факторы влияют на процессы перестройки костной ткани?
20. Особенности развития кости из мезенхимы
21. Трубчатые кости: строение и механизм регенерации при переломах.
22. Васкуляризация и иннервация костной ткани.
23. Процессы перестройки костной ткани под влиянием алиментарных и
гормональных факторов.
11. Рекомендуемая литература
Основная
1. Гистология /под ред.Ю.И.Афанасьева, Н.А.Юриной. М., Медицина,
1989..
2. Афанасьев Ю.И., Юрина Н.А. Гистология, М., 1989, 2004.
3. Зуфаров К.А. Гистология (узб.), Ташкент, 1991.
4. Zufarov K.A. Gistologiya. Toshkent. 2005.
5. Зуфаров К.А. и др. Гистологиядан амалий кулланма. Т., Медицина,
1976.
6. Алмазов И.В., Сутулов Л.С. Атлас по гистологии и эмбриологии. М.,
1978.
7. Елисеев В.Г. и др. Атлас микроскопического и ультрамикроскопического строения клеток, тканей и органов. М., Медицина, 1970.
8. Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. Под ред.
Н.А.Юриной, А.И.Радостиной. М., 1989.
9. Кацнельсон З.С., Рихтер И.Д. Практикум по гистологии. М., 1963.
Дополнительная
1. Атлас-учебник по гистологии. Компьютерная программа под
ред.С.Л.Кузнецова и др. М.. 1999.
2. Гистология (введение в патологию) под ред.Улумбекова Э.Г.,
Челышева Ю.А. М., 1997.
14
3. Гистология, цитология и эмбриология. Атлас (под ред.О.В.Волковой,
Ю.К.Елецкого).
4. Руководство по гистологии. Под ред. Р.К.Данилова, И.Л.Быкова и
И.А.Одинцова. Т.1 и 2. С.-Петербург, 2001.
5. Шубникова Е.А. Функциональная морфология тканей. М., 1983.
6. Хэм А., Кормак Д. Гистология в 5 томах. Перевод с англ. М., 19821983.
7. Лабораторные занятия по курсу гистологии, цитологии и эмбриологии.
Под ред. проф.Ю.И.Афанасьева. М., 1990.
8. Gartner L.P., Hiatt J.L. Color Atlas of Histology. – Baltimore. 1990.
9. Stevens A., Love J.S. Human Histology, 2nd edit – L.e.a.: Mosby, 1997.
10.Образовательные ресурсы по гистологии в Интернете:
www.histol chuvashia. com.;
don hist.from ru.com.;
medmir.ru;
histology narod.ru;
15
Рис. 1. Препарат № 1. Пластинчатая костная ткань диафиза трубчатой
кости.
Окраска по Шморлю.
1 – периост , 4 – эндост, 5 – слой наружных пластинок,
6 – прободающие коллагеновые волокна, 7 – прободающий канал,
8 – остеогенный слой, 9 – остеон (е – центральный канал),
10 – вставочная пластинка, 11 – слой внутренних пластинок, 12 - остеоциты
16
Рис.2. Структура кости - схема. Остеоциты находятся в лакунах (полостях)
в костном матриксе. Хотя костный матрикс кальцинирован, остеоциты
остаются живыми, так как получают питание из сосудов центральной
полости, посредством сети отростков.расположенных в крошечных
канальцах.
17
Рис.3. Препарат № 2. Прямой остеогенез
(развитие плоской кости челюсти из мезенхимы)
А – общий вид
Б – деталь препарата
1 – мезенхима (а-мезенхимные клетки, б-межклеточное вещество), 2 –
кровеносный сосуд, 3 – костная балка, 4 – минерализованный матрикс балки
(костная лакуна остеоцита), 5 – остеоциты, 6 – остеобласты (г- цилиндрические, д-плоские), 7 – остеоид, 8 – остеокласты, 9 – эрозионная лакуна,
10 – остеогенный островок.
18
Рис.4. Препарат №3. Непрямой остеогенез – развитие трубчатой кости на
месте хряща.
А – общий вид, Б – деталь препарата
1 – надхрящница, 2 – зона неизмененного хряща, 3 – зона проли-ферации, 4 – зона гипертрофии. 5 – зона резорбции, 6 – периост, 7 – перихондральная костная ткань, 8 – энхондральная костная ткань, 9 – первичная костномозговая полость, 10 – остеоциты, 11 –
остеобласты, 12 – остеокласт, 13 – базофильные остатки хряща, 14 – эрозионная лакуна
19
Рис. 5. Структурные компоненты остеона – схема
2 – кровеносные сосуды, 3 – нервы, г – остеобласты, д – остеокласты,
е – центральный канал, ж – система концентрических пластинок ,
12 - остеоциты
20
21
Рис. 7. ОБРАЗОВАНИЕ ОСТЕОНА – схема.
В центральной части на месте будущего канала остеона в составе
рыхлой соединительной ткани проходят кровеносные сосуды. Эта
центральная часть окружена слоем остеобластов, снаружи лежит слой
остеоида. Следующий слой остеобластов и соответствующий ему слой
остеоида образуется ближе к центру остеона и имеет меньший диаметр.
Сначала обызвествляются периферические пластинки остеона, затем и
центральные.
По
мере
обызвествления
матрикса
остеобласты
дифференцируются в остеоциты.
22
Рис.8. МЕТАЭПИФИЗАРНАЯ ПЛАСТИНКА – схема.
Эпифизарная часть пластинки образована зоной покоящегося хряща.
Она представлена типичным гиалиновым хрящом. В зоне размножения
присутствуют многочисленные делящиеся хондроциты. Вышедшие из митоза
крупные вакуолизированные хондроциты образуют зону гипертрофии и
созревания хряща. Минерализация хряща и гибель хондроцитов происходят в
зоне кальцификации хряща. В зоне окостенения на месте обызвествленного
хряща формируется костная ткань.
23
Рис.9. Непрямой остеогенез (схема). Образование хрящевой модели кости и перихондральной костной манжетки
А,Б.В,Г – стадии остеогенеза; 1-первичная хрящевая модель трубчатой кости, 2-надхрящница, 3-хрящевая ткань, 4перихондральная костная манжетка, 5-надкостница, 6-колонки хрящевых клеток, 7-зона пузырчатых клеток, 8врастающая в хрящ мезенхима с дифференцирующимися остеокластами (9) и кровеносными капиллярами (10), 11остеобласты, 12-энхондрально образованная костная ткань, 13-точка окостенения в эпифизе (красная стрелка).
24
Рис.10. Ультраструктура клеток костной ткани
25
Рис.11. Остеокласт – ультраструктура.
Многочисленные цитоплазматические выросты гофрированной каемки
направлены к поверхности кости. Светлая зона окружает гофрированную
каемку, плотно прилегая к костному матриксу.
26
Рис.12. Электронная микрофотография остеобласта.
Хорошо развиты шероховатая ЭПС, комплекс Гольджи (возле ядра), рядом с клеткой (в
верхней части снимка) находятся продукты ее жизнедеятельности: органическая матрица
кости – остеоид с поперечно срезанными коллагеновыми волокнами и минерализованное
основное вещество кости, имеющее вид темной массы
27