перевод с английского языка ШТАТ КОЛОРАДО ДЕПАРТАМЕНТ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ЗАЩИТНЫХ ВОДЯНЫХ ЗНАКОВ НЕОБХОДИМО ПРОСВЕТИТЬ СВЕТОМ Регистрационный номер в штате № ххххххххххххххххххххххххххх Имя регистрируемого ребенка Дата оформления документа Иванов Иван 11 декабря 2010 г. Дата и время рождения ребенка (день\месяц\год) Пол ребенка 12 июня 2010 года мужской Город рождения Округ Колорадо спрингс Эль Пасо Девичья фамилия матери Петрова Мария Ивановна Имя, фамилия отца Джон Окланд Место рождения матери Место рождения отца Россия Нью-Йорк Возраст матери Возраст отца 29 лет 30 лет Это подлинное подтверждение имени и факта рождения зарегистрированного ребенка в данном учреждении Дата выдачи: 15 июля 2010 года Рональд С. Химан Регистратор штата Данный документ не может приниматься к рассмотрению, если оформлен не на защищенной бумаге с тесненными краями, изображающими Печать штата Колорадо и подпись регистратора. Использование или попытка использования данного документы не по назначению или в нарушение установленного порядка предусматривает наказание в соответствии со статьей 25-2-118 свода Законов штата Колорадо. КОПИЯ ДАННОГО ДОКУМЕНТА СЧИТАЕТСЯ НЕДЕЙСТВИТЕЛЬНОЙ Номер бланка документа хххххххххххххххх Штамп штата Колорадо