новые методические указания Лечебное дело

Н.С. Русейкин
Д.Г. Седова
Г.Ф. Вдовина
И.В. Шулигина
А.В. Кокорев
Н.А. Костычев
Рабочая программа
по нормальной физиологии
1
Н.С. Русейкин
Д.Г. Седова
Г.Ф. Вдовина
И.В. Шулигина
А.В. Кокорев
Н.А. Костычев
Рабочая программа
по нормальной физиологии
для студентов медицинского института
по специальности «Лечебное дело»
САРАНСК
2012
2
УКД 612 (073)
ББК Е903
Р13
Рецензенты:
заведующий кафедрой иммунологии, микробиологии и вирусологии Мордовского государственного
университета имени Н.П. Огарёва профессор Л.В. Новикова
профессор кафедры фармакологии Мордовского государственного университета имени Н.П. Огарёва
Н. Д. Волкова
Р 13
Рабочая программа по нормальной физиологии: Н.С. Русейкин, Д.Г. Седова,
Г.Ф. Вдовина и др. – Саранск, 2011. – 45 с.
В рабочей программе отражено содержание курса нормальной физиологии и предусмотрено
изучение как общих, так и частных процессов, происходящих в здоровом организме человека.
Для студентов медицинского института специальности «Лечебное дело»
УДК 612 (073)
3
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Рабочая программа составлена для студентов лечебного факультета с учётом
целевого назначения – подготовки и формирования мышления врача общей
практики. В этой связи она, опираясь на достижения медико-биологических дисциплин, приближена к задачам современной медицины. Рабочая программа
включает современные научные достижения, касающиеся оценки анализа деятельности как физиологических, так и функциональных систем.
Составленная рабочая программа по содержанию соответствует примерной
программе, утвержденной Главным Управлением подготовки и использования
медицинских кадров, и стандартом 3-го поколения.
Согласно рабочей программе в процессе прохождения курса по нормальной
физиологии студенты должны знать:
- предмет, цель, задачи дисциплины и её значение для своей будущей профессиональной деятельности;
- основные этапы развития физиологии и роль отечественных учёных в её создании и развитии;
- закономерности функционирования клеток, тканей, органов, систем здорового организма и механизмы его регуляции, рассматриваемых с позиций общей
физиологии, частной физиологии и интегративной поведенческой деятельности
человека;
- сущность методик исследования различных функций здорового организма,
которые широко используются в практической медицине.
В результате изучения физиологии студенты должны уметь:
- объяснить принципы наиболее важных методик исследования функций здорового организма;
- самостоятельно работать с научной, учебной, справочной и учебнометодической литературой;
- самостоятельно выполнять лабораторные работы, ставить опыты на экспериментальных животных, защищать протокол проведённого исследования, решать тестовые задания и ситуационные задачи, готовить научные сообщения и
т.д.;
- объяснить информационную ценность различных показателей (констант) и
механизмы регуляции деятельности клеток, тканей, органов, систем и целостного организма;
- оценивать и объяснять основные закономерности формирования и регуляции
физиологических функций организма при достижении приспособительного результата;
- оценивать и объяснять общие принципы построения, деятельности и значения ведущих функциональных систем организма;
- оценивать и объяснять закономерности формирования и регуляции основных
форм поведения организма в зависимости от условий его существования;
Программа должна помочь студентам:
- в формировании и развитии их физиологического мышления;
4
- глубже изучать сложные вопросы жизнедеятельности здорового и больного
человека;
- обобщать и осмысливать данные различных медицинских наук с общефизических позиций;
- в умении анализировать как фундаментальные, так и прикладные задачи современной медицины;
- в их подготовке на современном уровне как врачей общей практики и т.д.
Программа предусматривает преподавание нормальной физиологии в течении
III и IV семестров студентам дневного отделения, V и VI семестров –вечернего
отделения с завершением курса экзаменом. Контроль уровня знаний студентов
осуществляется на каждом занятии путём устного опроса практически всех студентов. Кроме того, в конце каждого раздела физиологии знания студентов оцениваются компьютером.
ПРОГРАММА АУДИТОРНЫХ ЗАНЯТИЙ
СОДЕРЖАНИЕ И ОБЪЕМ ЛЕКЦИОННОГО МАТЕРИАЛА
I СЕМЕСТР
1. Физиология как наука, ее задачи и место в системе медицинского
образования. История развития физиологии. Методы физиологических
исследований.
Общие свойства возбудимых тканей. Раздражение и возбуждение.
Классификация раздражителей. Закон "силовых отношений" и закон "все или
ничего".
2. Мембранный потенциал и его природа. Структура клеточных мембран.
Роль диффузионных и электростатических сил в генезе мембранного
потенциала. Потенциал действия, ионный механизм его развития.
3. Динамика возбудимости при возбуждении. Закон Дюбуа-Реймона: сила
и крутизна нарастания раздражителя, время его действия. Практическое
значение хронаксиметрии.
4. Влияние на ткани постоянного тока. Законы Пфлюгера и их
приложенность к универсальным физиологическим процессам.
5. Физиология скелетных мышц. Механизм мышечного сокращения на
молекулярном уровне. Функционирование мышц в естественных условиях.
Особенности строения и функции гладких мышц.
6. Общие свойства центральной нервной системы. Особенности
гуморальной, нервной, местной и иммунной регуляции. Нейрон - структурнофункциональная единица нервной системы.
7. Физиология рецепторов. Основные свойства рецепторов. Механизм
развития генераторного и рецепторного потенциалов. Кодирование информации
в ЦНС.
5
8. Нервный центр. Механизм проведения возбуждения через нервный
центр, свойства нервных центров. Возбуждающие медиаторы.
9. Торможение нервных центров. Тормозные нейроны, их синапсы и
медиаторы. Виды и механизмы торможения.
10. Координация рефлекторной деятельности, ее морфологические и
функциональные основы. Механизмы координации.
11. Вегетативная нервная система. Морфологические и функциональные
особенности
вегетативной
нервной
системы.
Симпатический
и
парасимпатический отделы ВНС, их влияние на функции органов.
12. Гуморальная регуляция. Общие представления о гуморальном
механизме регуляции. Классификация гуморальных агентов и эндокринных
желез. Механизмы восприятия и действия гормонов. Контуры саморегуляции,
принцип "плюс-минус взаимодействие". Реакция "стресс" и ее значение.
13. Морфологические и функциональные особенности и свойства
сердечной мышцы.
14. Кровообращение. Сердечный цикл, его фазы. Механические и
звуковые проявления сердечной деятельности.
15. Электрические явления в сердце. Электрокардиограмма здорового
человека. Генез зубцов, сегментов и интервалов ЭКГ. Значение
электрокардиографии в клинике.
16. Основные законы гемодинамики. Изменение кровяного давления по
ходу кровотока. Артериальное давление. Артериальный пульс, его свойства.
Течение крови в венах.
17. Регуляция работы сердца и сосудистого тонуса.
18. Органное кровообращение и механизмы его регуляции.
Гистогематический барьер и его значение.
II СЕМЕСТР
1. Система дыхания. Внешнее дыхание. Механизм вдоха и выдоха. Обмен
газов, транспорт газов кровью.
2. Регуляция дыхания. Функциональная система, поддерживающая постоянство газового состава крови.
3. Выделение. Функции почек. Механизм мочеобразования. Регуляция мочеобразования. Антидиуретическая и антинатрийуретическая системы. Искусственная почка.
4. Физиология пищеварения. И.И.Павлов – создатель учения о
пищеварении. Функциональная система пищеварения и классификация
пищеварительных процессов. Принципы регуляции.
5. Пищеварение в полости рта и желудка.
6. Пищеварение в двенадцатиперстной кишке. Значение поджелудочной
железы и печени. Регуляция панкреатической секреции. Образование и
выделение желчи.
6
7. Пищеварение в тонкой и толстой кишке. Пристеночное пищеварение
/А.М.Уголев/. Механизмы всасывания. Роль микрофлоры.
8. Пищевая мотивация. Физиологические основы голода и насыщения.
Функциональная система, поддерживающая постоянство питательных веществ.
9. Обмен веществ и энергии. Терморегуляция, ее механизмы.
Частная физиология ЦНС. Физиология спинного и ствола мозга
10. Функция среднего и промежуточного мозга. Мозжечок, его функция и
последствия его удаления.
11. Ретикулярная формация. Функции ВРАС и ВРТС,НРАС и
НРТС.Тонические рефлексы ствола мозга, их особенности у детей.
12. Подкорковые ганглии. Кора больших полушарий – высший
надсегментарный аппарат ЦНС. Строение коры, представительства функции в
коре. Электрические явления в коре.
13. Современные представления о ноцицептивной и антиноцицептивной
системах организма и об их взаимодействии.
14. Высшая нервная деятельность. /И.П.Павлов, И.М.Сеченов/.
Условные и безусловные рефлексы, их особенности и классификации. Механизм
образования условных рефлексов. Современные представления о памяти.
15. Торможение в коре больших полушарий, его разновидности. Анализ и
синтез раздражителей в коре. Сон и сновидения. Механизм сна.
16. Учение И.П.Павлова о типах ВНД. Особенности ВНД у человека.
Первая и вторая сигнальные системы, их взаимоотношения и роль в мышлении.
17. Физиологические основы трудовой деятельности человека.
Особенности умственного и физического труда.
18. Эмоции и мотивации. Роль различных структур мозга в их формировании. Эмоциональный стресс.
19. Физиология воспроизведения.
7
СОДЕРЖАНИЕ И ОБЪЕМ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ
ВВЕДЕНИЕ В ФИЗИОЛОГИЮ.
ФИЗИОЛОГИЯ ВОЗБУДИМЫХ ТКАНЕЙ
Занятие 1
Физиология клетки. Общая физиология возбудимых тканей
Цель занятия. Выяснить, что изучает предмет физиологии. Ознакомиться с
основными свойствами возбудимых тканей и методами их исследования.
Примерные вопросы для самоподготовки
1. Физиология, как предмет и ее основные понятия. Связь физиологии с
другими науками и ее роль в системе медицинского образования.
2. Методы физиологических исследований (наблюдение, экстирпация, раздражение и др.). Отличие острого и хронического эксперимента.
3. Клеточная физиология. Строение и функции мембраны клетки.
4. Виды транспорта. Ионные каналы. Натриево-калиевый насос и механизм его действия.
5. Основные свойства клетки и ткани. Раздражимость, возбудимость. Сущность процесса возбуждения, его принципиальное отличие от раздражения. Проводимость и сократимость.
6. Электрические процессы в тканях. Открытие «животного электричества». Опыты Л. Гальвани.
Самостоятельная работа студентов
1. Ознакомление с основными приборами для электростимуляции.
2. Приготовление нервно-мышечного препарата.
3. Сравнение возбудимости нервной и мышечной ткани.
4. Зависимость амплитуды сокращения изолированной скелетной мышцы от силы раздражителя.
Занятие 2
Мембранный потенциал и потенциал действия
Цель занятия. Разобрать механизм формирования потенциала покоя и его
изменения при действии раздражителей.
Примерные вопросы для самоподготовки
1. Потенциал покоя (ПП) и методы его регистрации. Природа мембранного
потенциала. Условие и причины поляризации клеточных мембран. Электролитный состав цитоплазмы и межклеточной жидкости. Роль диффузионных и электростатических сил в генезе мембранного потенциала.
2. Классификация раздражителей и их характеристика. Пороги силы и времени раздражения.
3. Потенциал действия (ПД) и история его открытия. Составные части кривой ПД и их ионная природа.
8
4. Изменение мембранного потенциала при действии подпороговых раздражителей: электротонический потенциал и локальный ответ. Уровень критической деполяризации и порог деполяризации.
5. Изменение возбудимости при возбуждении (кривая Ферворна).
6. Лабильность. Оптимальный и максимальный ритмы. Усвоение ритма
(Ухтомский). Аккомодация (адаптация).
7. Кривая «сила – длительность» и ее характеристика. Реобаза. Полезное
время. Хронаксия и ее практическое применение. Использование электрического
тока в медицине.
Самостоятельная работа студентов
1. Опыты Л. Гальвани.
2. Опыт вторичного сокращения (Маттеуччи).
3. Влияние токов действия сердца на нервно-мышечный препарат (опыт Мюллера – Келликера).
4. Осциллографическая регистрация токов действия.
Занятие 3
Физиология мышечной ткани
Цель занятия. Разобрать механизмы сокращения и утомления мышц в лабораторных и естественных условиях, Познакомиться со свойствами гладких
мышц,
Примерные вопросы для самоподготовки
1. Строение мышц. Электронно-микроскопическая структура мышц. Механизм сокращения мышц на молекулярном уровне. Биоэнергетика мышечного сокращения.
2. Двигательные единицы.
3. Типы мышечного сокращения. Одиночное сокращение и тетанус.
4. Сила мышцы. Работа и утомление мышц.
5. Динамометрия. Эргография. Гипертрофия и атрофия.
6. Особенности гладких мышц. Раздражители гладкой мускулатуры.
7. Влияние постоянного тока. Электротон. Катодическая депрессия и анодическая экзальтация.
8. Законы Пфлюгера
Самостоятельная работа студентов
1. Одиночные и тетанические сокращения мышц.
2. Определение силы мышц человека (динамометрия).
3. Исследование работоспособности мышц
4. Влияние нагрузки, темпа и кровоснабжения на работу мышц
5. Сравнительное влияние активного и пассивного отдыха на восстановление работоспособности мышц.
Занятие 4
Семинар по разделу: «Общие свойства возбудимых тканей»
9
Цель занятия. Проверить усвоение материала данного раздела и систематизировать знания.
Вопросы по разделу:
1. Нормальная физиология как предмет, ее значение для медицины и задачи. Связь физиологии с другими медицинскими науками. Роль физиологии в деятельности человека. Физиология и техника.
2. История развития физиологии. Методы физиологических исследований
и история их развития.
3. Физиология целостного организма: клетка, мембрана, ткани, органы и
функциональные системы. Взаимоотношения структуры и функции. Взаимосвязь физиологии и кибернетики.
4. Свойства клеток и тканей.
5. Биотоки. Потенциал покоя и методы его регистрации.
6. Природа мембранного потенциала. Величина МП в разных возбудимых
тканях. Мембрана: ее строение и причины селективности.
7. Роль пассивных транспортных механизмов в трансмембранной асимметрии ионов: диффузионные и электростатические силы в возникновении потенциала покоя. Роль активного транспорта ионов в генезе МП: натриевокалиевый насос и изменение его активности при возбуждении.
8. Потенциал действия и история его открытия. Возникновение ПД: теории
Ходжкина и Хаксли. Составные части кривой потенциала действия и их ионная
природа. Механизмы изменения ионной проницаемости при возбуждении.
9. Уровень критической деполяризации и порог деполяризации. Изменение
поляризации мембраны при действии подпороговых раздражителей: электротонический потенциал, локальный ответ.
10. Кривая Ферворна и ее связь с динамикой мембранного потенциала при
генерации потенциала действия.
11. Лабильность, максимальный и оптимальный ритмы. Усвоение ритма по
А.А. Ухтомскому.
12. Законы раздражения. Явление аккомодации и ее значение. Кривая зависимости «силы-времени». Практическое значение хронаксиметрии.
13. Физиология скелетных мышц. Строение поперечно-полосатой мускулатуры: сократительные и регуляторные белки.
14. Механизм сокращения поперечно-полосатых мышечных волокон. Стадии сокращения. Значение АТФ в механизме мышечного сокращения. Механизм расслабления мышц. Теплообразование при сократительном процессе.
15. Функционирование мышц в естественных условиях. Двигательные
единицы и их функциональные различия.
16. Одиночные и тетанические сокращения.
17. Работа и сила мышц. Утомление мышц и его причина. Активный отдых. Гипертрофия и атрофия мышц.
18. Физиология гладких мышц. Функциональные особенности гладкомышечных клеток. Раздражители гладкой мускулатуры (ГМК).
10
19. Механизм сокращения ГМК. Особенности расслабления гладких
мышц.
ФИЗИОЛОГИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Занятие 5
Общие свойства ЦНС. Анализ рефлекторной дуги
Цель занятия. Проанализировать механизм деятельности ЦНС, процессы
активации рецепторов, проведения возбуждения по нервному волокну и через
нервный центр.
Примерные вопросы для самоподготовки
1. Общие представления о механизмах и принципах регуляции. Нервный
механизм регуляции. Пусковые и корригирующие влияния.
2. Гуморальная и миогенная регуляция. Особенности гуморальной регуляции.
3. Типы системной регуляции функций организма.
4. Функции клеток ЦНС и ликвора. Строение нейронов и их классификация.
Роль нейроглии.
5. Рефлекс. Рефлекторная дуга и ее отделы. Классификация рефлексов.
Принципы рефлекторной теории.
6. Классификация рецепторов. Механизмы активации рецепторов. Рецепторный потенциалы. Механизмы генерации нервного импульса в афферентном
нерве. Основные свойства рецепторов.
7. Нервное волокно и функции его структуры. Механизмы проведения возбуждения по мякотным и безмякотным волокнам.
8. Классификация нервных волокон по скорости проведения возбуждения.
Основные свойства проведения возбуждения по нервным волокнам.
Самостоятельная работа студентов
1. Определение времени соматического рефлекса (по Тюрку) и анализ рефлекторной дуги.
Занятие 6
Торможение в ЦНС. Координация рефлекторной деятельности
Цель занятия. Изучить механизмы и виды центрального торможения, основные принципы координации рефлекторной деятельности.
Примерные вопросы для самоподготовки
1. Механизм связи между нейронами. Синапс. Классификация. Медиаторы и
механизм их действия. Синапс, как точка действия лекарственных веществ.
2. Передача возбуждения в нервно-мышечных синапсах.
3. Нервный центр, его отделы. Свойства нервных центров.
4. Торможение нервных центров. Роль процесса торможения. Торможение с
электрофизиологической точки зрения.
5. Постсинаптическое торможение, его виды и их механизмы.
11
6. Пресинаптическое торможение и торможение без тормозных структур.
7. Координация рефлекторной деятельности, ее морфологические и функциональные основы.
8. Основные факторы координации рефлекторной деятельности.
Самостоятельная работа студентов
1. Торможение по И. М. Сеченову.
2. Действие стрихнина и наркоза на нервные центры.
Занятие 7
Семинар по разделу:
«Общие свойства центральной нервной системы»
Цель занятия. Интегрировать и закрепить материал по общим свойствам
ЦНС.
Примерные вопросы для самоподготовки
1. Механизмы и принципы регуляции физиологических процессов. Регуляция функций с позиции кибернетики. Отрицательные и положительные обратные связи, их значение в регуляции.
2. Нейронная теория. Строение нейронов и их функциональная классификация. Проведение ПД и локальных потенциалов. Роль нейроглии.
3. Рефлекс, рефлекторная дуга и кольцо. Моно- и полисинаптические рефлексы.
4. Классификация рецепторов. Механизмы развития ГП, РП, генерация потенциала действия в афферентном нерве. Закон Вебера - Фехнера. Общие свойства рецепторов.
5. Нервное волокно и функции его структуры. Аксонный транспорт и его
роль. Перерождение волокна после перерезки.
6. Механизмы проведения потенциала действия по мякотным и безмякотным волокнам. Законы проведения возбуждения по нервным волокнам.
7. Составной характер потенциала действия нервного ствола. Классификация волокон по скорости проведения.
8. Нервный центр, его значение и отделы. Нейронная теория и механизмы
связи между нейронами: химические, электрические, смешанные синапсы.
Освобождение медиатора. Специфические рецепторы мембран.
9. Возбуждающие медиаторы и механизм их действия. Возбуждение в ЦНС.
Передача возбуждения через нервные центры: ВПСП и генерация импульса
нейронами.
10. Свойства нервных центров, зависящие от передачи возбуждения через
синапс, обусловленные их строением и обменом.
11. Торможение в ЦНС и его роль. Торможение с электрофизиологической
точки зрения. Тормозные нейроны, их синапсы и медиаторы.
12. Постсинаптическое торможение, его виды и их механизмы. Пресинаптическое торможение и торможение без тормозных структур.
12
13. Координация рефлекторной деятельности, ее морфологические и функциональные основы. Механизмы облегчения, "окклюзии", "воронки", иррадиации, реципрокных отношений между центрами, обратной связи, доминанты и
пластичности.
14. Нервно-мышечная передача. Механизм развития потенциала концевой
пластинки и потенциала действия в мышечном волокне. Миниатюрные постсинаптические потенциалы. Влияние кураре на нервно-мышечный синапс. Холинэстераза и ее роль. Пессимальное торможение. Нарушение нервно-мышечной
передачи при утомлении.
15. Особенности передачи возбуждения в синапсах гладких мышц и железистой ткани. Принципиальные пути воздействия на синаптическую передачу.
ЧАСТНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Занятие 8
Физиология спинного, ствола и промежуточного мозга
Цель занятия. Проанализировать функции спинного, ствола и промежуточного мозга.
Примерные вопросы для самоподготовки
1. Частная физиология ЦНС. Спинной мозг, его строение. Характеристика
спинальных нейронов. Метамерия спинного мозга. Функции спинномозговых
корешков.
2. Функции спинного мозга. Спинальные рефлексы, строение их рефлекторных дуг и их особенности. Проводящие пути спинного мозга. Нисходящий контроль деятельности спинного мозга. Спинальный шок и его механизм.
3. Ствол мозга, нейронная организация. Функции. Рефлексы, их классификация и особенности. Децеребрационная ригидность.
4. Тонические рефлексы ствола мозга. Характеристика статических рефлексов. Статокинетические рефлексы ствола мозга, их механизм и роль.
5. Ретикулярная формация, ее строение и функции. Функции ВРАС и ВРТС.
Особенности ретикулярных влияний. Характеристика функции НРАС и НРТС.
6. Промежуточный мозг, значение. Функции зрительных бугров. Гипоталамус, его функции. Характеристика нейронов и ядер гипоталамуса.
Самостоятельная работа студентов
1. Исследование спинальных проприоцептивных рефлексов у человека.
2. Ориентировочные рефлексы у кролика (демонстрация).
3. Нистагм глаз и головы (демонстрация).
4. Изучение статистических и статокинетических рефлексов у животных.
Занятие 9
Физиология мозжечка, подкорковых образований и коры больших полушарий
13
Цель занятия. Проанализировать функции мозжечка, подкорковых образований и коры больших полушарий.
Примерные вопросы для самоподготовки
1. Мозжечок, строение и функции. Структура коры и ядер мозжечка. Мозжечок – главный подкорковый уточняющий аппарат ЦНС. Последствия удаления мозжечка.
2. Лимбическая система, ее строение и функции.
3. Подкорковые (базальные) ганглии (ядра). Стриопаллидарная, экстрапирамидная и пирамидная системы, их функции.
4. Кора больших полушарий – высший надсегментарный аппарат ЦНС. Клеточное строение коры. Представительства функций в коре. Сенсорные, ассоциативные и моторные зоны. Эффекты и их удаления.
5. Межполушарные взаимодействия.
6. Методы исследования центральной нервной системы (ЭЭГ, метод вызванных потенциалов, топографическое картирование, томография и др.).
7. Кровоснабжение мозга и ликвор. Гематоэнцефалический барьер. Состав
спинномозговой жидкости.
Самостоятельная работа студентов
1. Анализ электроэнцефалограммы (ЭЭГ) коры головного мозга.
Занятие 10
Семинар по разделу: «Частная физиология ЦНС»
Цель занятия. Интегрировать знания о функциях разных отделов ЦНС и
проверить усвоение материала.
Примерные вопросы для самоподготовки
1. Частная физиология ЦНС. Сегментарные и надсегментарные аппараты
ЦНС. Спинной мозг, его строение и функции. Характеристика спинальных
нейронов. Функции спинномозговых корешков. Виды спинальных рефлексов и
свойства.
2. Проводящие пути спинного мозга. Нисходящий контроль деятельности
спинного мозга. Спинальный шок и его механизм.
3. Ствол мозга, его нейронная организация и рефлекторная деятельность.
Децеребрационная ригидность.
4. Тонические рефлексы ствола мозга. Характеристика статических рефлексов. Статокинетические рефлексы ствола мозга, их механизм и роль.
5. Промежуточный мозг, его строение и значение. Функции зрительных бугров.
6. Гипоталамус, его функции. Характеристика нейронов и ядер гипоталамуса.
7. Мозжечок, строение и функции. Структура коры и ядер мозжечка. Последствия удаления мозжечка.
8. Подкорковые ганглии. Стриопаллидарная, экстрапирамидная и пирамидная системы, их функции. Лимбическая система, ее строение и функции.
14
9. Кора больших полушарий. Клеточное строение коры. Представительства
функций в коре. Сенсорные, ассоциативные и моторные зоны. Эффекты их удаления.
10. Методы исследования центральной нервной системы.
11. Кровоснабжение мозга и ликвор. Гематоэнцефалический барьер. Состав
спинномозговой жидкости.
Занятие 11
Семинар по разделу: «Автономная (вегетативная) нервная система»
Цель занятия. Усвоить материал о функциях автономной нервной системы
Примерные вопросы для самоподготовки
1. Вегетативная нервная система. Морфологические различия соматической
и вегетативной нервных систем. Дуга вегетативного рефлекса. Функциональные
особенности ВНС.
2. Отделы вегетативной нервной системы: симпатический, парасимпатический и метасимпатический (интраорганный). Их морфологические и функциональные отличия.
3. Ганглии ВНС и их функции. Передача ПД в вегетативных синапсах. Взаимодействия между отделами ВНС и их роль.
4. Влияние симпатического и парасимпатического отделов на функции иннервируемых органов. Взаимодействие между отделами вегетативной нервной
системы и их значение.
5. Центры вегетативной нервной системы. Роль гипоталамуса, ретикулярной
формации, мозжечка, лимбической системы и коры больших полушарий в регуляции вегетативных функций.
6. Адаптационно-трофическая роль ВНС (И.П. Павлов, Л.А. Орбели, А.Г.
Гинецинский). Тонус вегетативных центров.
7. Вегетативные рефлексы: аксон-рефлексы, периферические и типичные
вегетативные рефлексы (висцеро-висцеральные, сомато-висцеральные, висцеросоматические)
8. Участие вегетативной нервной системы в интеграции функций при формировании целостных поведенческих актов. Вегетативные компоненты поведения.
Самостоятельная работа студентов
1. Определение вегетативного тонуса
2. Дермографизм
3. Анализ вегетативной реактивности методом холодовой пробы
4. Медиаторы вегетативной нервной системы
Занятие 12
Семинар по разделу: «Физиология гуморальной регуляции»
Цель занятия. Закрепить материал по физиологии гуморальной регуляции.
15
Примерные вопросы для самоподготовки
1. Гуморальная регуляция физиологических функций. Классификация гуморальных агентов и эндокринных желез. Биохимическая природа гормонов. Образование, выделение, перенос и распад гормонов. Основные механизмы действия
гормонов.
2. Основные аспекты гуморальных влияний. Контуры саморегуляции, принцип "плюс-минус взаимодействие". Методы изучения желез внутренней секреции.
3. Гипофиз, его гормоны. Регуляция.
5. Гормоны эпифиза и вилочковой железы, их роль в регуляции функций организма.
6. Щитовидная железа. Тиреоидные гормоны и их роль в регуляции обмена
веществ и энергии, в росте и развитии организма. Кальцитонин, его роль в регуляции обмена кальция и фосфора. Регуляция деятельности щитовидной железы.
7. Околощитовидные железы и их роль в регуляции гомеостаза кальция и
фосфора. Регуляция функций околощитовидных желез.
8. Эндокринная функция поджелудочной железы. Роль ее гормонов в регуляции углеводного, белкового и липидного обменов. Регуляция эндокринной
функции поджелудочной железы.
9. Надпочечники. Гормоны коркового вещества надпочечников, их роль в
регуляции обмена веществ и функций организма. Функции мозгового вещества
надпочечников. Регуляция функций надпочечников.
10. Общий адаптационный синдром (Г. Селье), его фазы. Механизмы, препятствующие стрессовым реакциям.
11. Половые железы. Мужские и женские половые гормоны, их роль в регуляции обмена веществ и функций организма. Женский половой цикл. Регуляция
эндокринной функции половых желез.
12. Эндокринная функция плаценты. Тканевые гормоны. Регуляторные пептиды: гормоны гастро-энтериновой АПУД-системы, кинины, эритропоэтин, ренин, ангиотензин, сердечные пептиды. Простагландины.
13. Участие эндокринной системы в интегративной приспособительной деятельности организма.
14. Изменения в эндокринной системе с возрастом.
Самостоятельная работа студентов
1. Влияние тепловых процедур на активность надпочечников.
2. Анкетный метод выявления лиц с высокой вероятностью заболевания сахарным диабетом.
3. Анализ шкалы зачатий при менструальном цикле разной длительности.
4. Составить таблицу с описанием основных физиологических эффектов
гормонов.
ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВИ
16
Занятие 13
Кровь, как внутренняя среда организма
Цель занятия. Рассмотреть основные физико-химические свойства и
функции системы крови.
Примерные вопросы для самоподготовки
1. Жидкие среды организма. Кровь как внутренняя среда организма. Система крови и ее функции. Основные показатели.
2. Количество и состав и крови. Соотношения объемов плазмы и форменных
элементов (гематокритное число). Методы определения количества крови в организме.
3. Кислотно-основное состояние и поддержание ее постоянства. Буферные
системы крови.
4. Состав плазмы крови. Белки плазмы крови (альбумины, глобулины, фибриноген) и их значение. Минеральный состав плазмы. Кровезамещающие растворы.
5. Физико-химические свойства крови: реологические свойства крови, относительная плотность, осмотическое и онкотическое давление. Коллоидная стабильность плазмы и суспензионная устойчивость крови. СОЭ и ее определение.
Самостоятельная работа студентов
1. Техника взятия крови.
2. Получение стабилизированной плазмы
3. Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
4. Определение гематокритного числа.
Занятие 14
Физиология эритроцитов и лейкоцитов
Цель занятия. Изучить функции эритроцитов и лейкоцитов, механизмы
образования и регуляции. Научиться определять групповую принадлежность
крови в системах агглютиногенов АВО и резус.
Примерные вопросы для самоподготовки
1. Эритроциты, строение и функции. Количество эритроцитов, методики
подсчета. Продолжительность жизни и способы разрушения. Абсолютные и относительные изменения числа эритроцитов.
2. Осмотическая резистентность эритроцитов и ее определение.
3. Гемоглобин, его строение и свойства. Виды гемоглобина. Соединения гемоглобина. Количество гемоглобина. Цветовой показатель. Их определение.
4. Понятие об эритроне. Эритропоэз и его регуляция.
5. Лейкоциты, количество и основные группы. Методы определения числа
лейкоцитов. Лейкоформула, ее значение. Лейкоцитоз и лейкопения.
6. Функции гранулоцитов, регуляция их образования. Индекс регенерации.
Понятие о ядерном сдвиге.
17
7. Функции агранулоцитов, регуляция их продукции. Мононуклеарнофагоцитарная система.
8. Механизмы защиты клеточного гомеостаза. Неспецифические и специфические механизмы защиты. Иммунный ответ. Регуляция иммунитета.
9. Группы крови и реакции агглютинации. Значение переливания крови. Система агглютиногенов АВ0. Определение групп крови по этой системе. Классические и современные правила переливания крови.
10. Резус-фактор и резус-несовместимость. Другие системы агглютиногенов.
Группы крови и заболеваемость. Пересадка органов и тканей.
Самостоятельная работа студентов
1. Подсчет эритроцитов пробирочным способом.
2. Определение гемоглобина по способу Сали.
3. Расчет цветового показателя.
4. Подсчет лейкоцитов пробирочным способом.
5. Определение группы крови по системе АВ0 разными методами.
6. Определение резус-принадлежности.
Занятие 15
Системы гемостаза, противосвертывания и фибринолиза
Цель занятия. Проанализировать механизмы свертывания крови и фибринолиза. Познакомиться с основными экспресс – методами их исследования.
Примерные вопросы для самоподготовки
1. Свертывание крови, роль этого процесса в норме и при патологии. Современные представления о механизмах гемостаза.
2. Плазменные факторы свертывания крови.
3. Тромбоциты, их количество основные свойства и функции, регуляция
тромбоцитопоэза. Факторы свертывания крови тромбоцитов.
4. Факторы свертывания крови эритроцитов, лейкоцитов и тканей.
5. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз и динамические превращения тромбоцитов.
6. Гемокоагуляционный гемостаз, его фазы. Первая фаза свертывания крови.
7. Вторая и третья фазы свертывания крови.
8. Фибринолиз, его значение и механизмы. Ретракция кровяного сгустка.
9. Противосвертывающие механизмы.
10. Латентное микросвертывание крови. Триада Вирхова.
11. Регуляция свертывания крови и фибринолиза. Контуры регуляции, ведущие причины гиперкоагуляции. Механизмы стимуляции фибринолиза.
12. Понятия о функциональной системе регуляции агрегатного состояния
крови.
Самостоятельная работа студентов
1. Определение времени свертывания крови по Ли-Уайту.
18
2. Получение стабилизированной плазмы для проведения коагуляционных
проб (в работах 3,4,6).
3. Определение времени рекальцификации плазмы.
4. Определение уровня фибриногена по Рутберг.
5. Определение длительности кровотечения по Дьюку.
6. Исследование ретракции кровяного сгустка по Матиссу.
7. Определение свертывания крови по Сухареву.
8. Анализ гемограммы.
Занятие 16
Семинар по разделу: «Физиология системы крови»
Цель занятия. Интегрировать знания по данному разделу и увязать их с знаниями по предыдущим предметам.
Примерные вопросы для самоподготовки
1. Жидкие среды организма: внутриклеточные и внеклеточные. Понятия о
внутренней среде: гомеостаз и гомеокинез. Физиологическая норма.
2. Кровь. Система крови (Г.Ф. Ланг) и ее функции. Состав и количество
крови. Гематокрит, его определение.
3. Плазма крови и ее состав. Белки плазмы и их роль. СОЭ и факторы, влияющие на нее. Осмотическое и онкотическое давление. Реакция крови (рН) и
поддержание ее постоянства. Буферные системы
4. Эритроциты, их количество, строение и функции. Методики подсчета их
числа. Понятие об эритроне. Эритропоэз, продолжительность жизни эритроцитов и способы их разрушения. Регуляция образования эритроцитов.
5. Группы крови (система АВ0, резус и другие системы агглютиногенов).
Правила переливания крови. Средства инфузионно-трансфузионной терапии.
6. Гемоглобин: строение, виды, количество. Определение его содержания.
Цветовой показатель. Соединения гемоглобина.
7. Лейкоциты, их количество и основные группы. Методы определения их
числа. Лейкоцитарная формула. Лейкоцитозы, их виды. Лейкопении.
8. Функции гранулоцитов и агранулоцитов. Регуляция их образования.
9. Неспецифическая резистентность, ее механизмы. Иммунитет, его механизмы. Иммунный ответ. Регуляция иммунитета. Иммунная регуляторная система.
10. Гемостаз. Свертывание крови, роль этого процесса в норме и при патологии. Теория гемокоагуляции Шмидта - Моравица. Современные представления о механизмах гемостаза. Плазменные факторы свертывания крови.
11. Тромбоциты, их количество и основные функции. Регуляция тромбоцитопоэза. Факторы свертывания крови тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов и
тканей.
12. Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз.
13. Гемокоагуляционный гемостаз, его фазы.
19
14. Фибринолиз, его значение и механизмы. Ретракция кровяного сгустка.
Противосвертывающие механизмы. Регуляция свертывания крови и фибринолиза.
15. Латентное микросвертывание. Триада Вирхова.
16. Система регуляции агрегатного состояния крови (РАСК).
ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Занятие 17
Сердечный цикл
Цель занятия. Изучить функции системы кровообращения, особенности
сердечной мышцы, фазовую структуру сердечного цикла и причины возникновения акустических явлений при сокращении сердца.
Примерные вопросы для самоподготовки
1. Сердечно-сосудистая система, ее строение и функции. Структура кругов
кровообращения.
2. Движение крови в сердце. Строение и значение клапанного аппарата
сердца.
3. Сердечный цикл и его фазовая структура.
4. Особенности сердечной мышцы:
а) возбуждения и возбудимости (ПД миокарда желудочков и кривая
Ферворна);
б) проводимости и сократимости;
в) обмена веществ.
5. Систолический и минутный объемы крови (сердечный выброс). Сердечный индекс и индекс кровоснабжения. Методы их определения.
6. Механические и звуковые проявления сердечной деятельности, их происхождение и методики исследования.
Самостоятельная работа студентов
1. Нахождение сердечного толчка у человека.
2. Выслушивание тонов сердца.
3. Определение длительности сердечного цикла по частоте пульса.
Занятие 18
Автоматия сердца и ее регуляция
Цель занятия. Рассмотреть функции проводящей системы сердца, дать характеристику ее электрическим явлениям и разобрать механизмы регуляции автоматии сердца. Познакомиться с методами регистрации биотоков сердца.
Примерные вопросы для самоподготовки
1. Проводящая система сердца, ее строение.
2. Автоматия сердца. Градиент автоматии.
3. Электрофизиологическая природа автоматии. Проведение возбуждения в
сердце, роль атриовентрикулярной задержки в проводящей системе.
20
4. Электрические явления в сердечной мышце. Методы их исследования.
Значение электрокардиографии в клинике.
5. Электрическая ось сердца и ее изменения.
6. Электрокардиограмма здорового человека. Генез зубцов, сегментов и интервалов. Систолический показатель. Возрастные изменения ЭКГ.
7. Изменение ритма сердечной деятельности. Сердечная аритмия. Брадикардия, тахикардия. Блокады и экстрасистолы.
8. Регуляция работы сердца. Внутрисердечные (интракардиальные) механизмы регуляции: внутриклеточная, регуляция межклеточных взаимодействий,
внутрисердечные периферические рефлексы.
9. Внесердечные (экстракардиальные) механизмы регуляции: нервные и гуморальные. Иннервация сердца. Механизм влияния ВНС на сердце. Гуморальная
регуляция сердечной деятельности.
10. Влияние коры больших полушарий на работу сердца. Механизм изменения работы сердца при физическом и эмоциональном напряжении.
11. Возрастные особенности регуляции работы сердца.
Самостоятельная работа студентов
1. Наложение лигатур Станниуса.
2. Запись ЭКГ в трех стандартных двухполюсных отведениях.
3. Анализ ЭКГ.
Занятие 19
Основные принципы гемодинамики
Цель занятия. Дать характеристику основным законам гемодинамики. Изучить функциональную классификацию сосудов и особенности их иннервации.
Научиться пальпировать пульс и измерять артериальное давление.
Примерные вопросы для самоподготовки
1. Гемодинамика. Функциональная классификация кровеносных сосудов.
Причины непрерывности кровотока.
2. Понятие о системной, регионарной (органной) гемодинамике и микродинамике (микроциркуляции).
3. Объемная и линейная скорость движения крови. Время полного кругооборота крови. Методы их определения.
4. Давление крови, его виды (артериальное, венозное, центральное, боковое). Факторы, определяющие величину кровяного давления.
5. Артериальное давление крови. Систолическое, диастолическое, среднединамическое и пульсовое давление. Способы измерения артериального давления.
6. Артериальный пульс и его клиническая характеристика. Сфигмограмма и
ее расшифровка.
7. Причины движения крови в венах. Венный пульс. Скорость кровотока в
венах. Венозное давление.
21
8. Органное кровообращение. Особенности кровообращения сердца, легких,
почек, печени и головного мозга. Функциональные и морфологические особенности их сосудов.
9. Микроциркуляция, микроциркуляторное русло и их роль. Капиллярный
кровоток и его особенности, кровяное давление в капиллярах разных органов.
10. Гистогематический барьер, его строение и значение. Механизмы проницаемости сосудов и ее регуляция. ГЭБ (Л.С.Штерн).
11. Возрастные особенности гемодинамики.
Самостоятельная работа студентов
1. Пальпация пульса.
2. Исследование свойств пульса.
3. Измерение артериального давления пальпаторным (методом Рива – Роччи),
аускультативным (методом Рива – Роччи- Короткова) способами и при помощи
электронных тонометров.
4. Расчеты показателей гемодинамики по полученным величинам АД.
Занятие 20
Регуляция гемодинамики
Цель занятия. Изучить механизм регуляции гемодинамики и причины изменения кровообращения при различных функциональных пробах. Разобрать органное кровообращение, а также роль гистогематического барьера и лимфатической системы.
Примерные вопросы для самоподготовки
1. Гемодинамический центр и его структура. Тонус центров, регулирующих
систему кровообращения. Рецепторы сердечно-сосудистой системы.
2. Нервная регуляция тонуса сосудов. Механизмы их сужения и расширения.
3. Миогенная и гуморальная регуляция тонуса сосудов. Прессорные и депрессорные агенты.
4. Рефлекторная регуляция гемодинамики: сопряженные и собственные рефлексы, их характеристика. Влияние коры больших полушарий на гемодинамику.
5. Функциональные пробы сердечнососудистой системы.
6. Механизмы регуляции гемодинамики в зависимости от скорости развития
адаптивных процессов: кратковременного, промежуточного и длительного действия. Изменение системного и органного кровообращения при мышечной работе, приеме пищи, гипоксии, стрессе.
7. Лимфатическая система и её функции. Механизм образования тканевой
жидкости и лимфы. Состав лимфы. Регуляция лимфообразования и лимфообращения.
8. Функциональная система, поддерживающая оптимальный для метаболизма уровень артериального давления.
9. Особенности регуляции гемодинамики при старении.
22
Самостоятельная работа студентов
1. Функциональные пробы (изменение гемодинамики при физической
нагрузке - проба Летунова, ортостатическая и клиностатическая пробы).
2. Расчеты изменений гемодинамики при проведении функциональных
проб.
3. Изменение гемодинамики при дыхании.
4. Рефлексы Чермака - Геринга и Ашнера - Данини.
Занятие 21
Семинар по разделу: «Система кровообращения»
Цель занятия. Интегрировать знания по данному разделу и увязать их с
знаниями по предыдущим предметам и разделам физиологии. Проверить степень
усвоения раздела по вопросам тестового контроля знания студентов.
Примерные вопросы для самоподготовки
1. Морфо-функциональная характеристика систем крово- и лимфообращения. Роль и место этих систем в поддержании жизнедеятельности организма.
2. Движение крови в сердце. Значение клапанного аппарата сердца.
3. Морфологические и функциональные особенности миокарда.
4. Проводящая система сердца, ее структура. Автоматия сердца, современные представления о субстрате, электрофизиологической природе и градиенте
автоматии.
5. Возникновение и проведение возбуждения в сердце. Значение атриовентрикулярной задержки.
6. Сердечный цикл и его фазы, методы их анализа.
7. Нагнетательная функция сердца. Систолический и минутный объемы,
сердечный индекс и индекс кровоснабжения. Методы их определения.
8. Механические и звуковые проявления деятельности сердца, их происхождение и методики исследования. Правила аускультации сердца.
9. Электрические явления в сердечной мышце. Электрокардиография. Электрическая ось сердца и ее изменения.
10. Электрокардиограмма здорового человека. Генез зубцов, сегментов, интервалов. Систолический показатель. Изменение ЭКГ при старении.
11. Изменение ритма сердечной деятельности. Экстрасистолия. Блокады
проведения.
12. Регуляция деятельности сердца. Внутрисердечные и внесердечные механизмы.
13. Эндокринная функция сердца.
14. Возрастные изменения сердечной деятельности и ее регуляции.
Системное кровообращение
15. Основные законы гемодинамики. Изменения кровяного давления по ходу кровотока. Общее периферическое сопротивление.
23
16. Функциональная классификация кровеносных сосудов. Причины непрерывности кровотока. Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам высокого и низкого давления.
17. Объемная и линейная скорость кровотока в разных отделах сосудистого
русла. Время полного кругооборота крови, методы его определения.
18. Кровяное давление, его виды: центральное, боковое, артериальное (ситолическое, диастолическое, пульсовое, среднединамическое) и венозное.
19. Факторы, определяющие величину кровяного давления. Способы его измерения.
20. Артериальный пульс и его основные клинические параметры. Сфигмограмма и ее расшифровка. Венный пульс.
21. Регуляция объема циркулируещей крови.
22. Иннервация сосудов, механизм их сужения и расширения.
23. Гемодинамический центр, его структура. Рецепторы сердечнососудистой системы. Тонус центров, регулирующих систему.
24. Рефлекторная регуляция гемодинамики. Сопряженные и собственные
рефлексы, их роль и механизмы. Влияние коры больших полушарий на гемодинамику.
25. Миогенная и гуморальная регуляция сосудов: прессорные и депрессорные агенты.
26. Классификация механизмов регуляции гемодинамики по времени возникновения и действия: кратковременные, промежуточные и длительные.
27. Возрастные особенности гемодинамики и ее регуляции.
Органное кровообращение
28. Механизмы регуляции органного кровообращения.
29. Особенности кровообращения сердца, почек, печени, легких, мозга.
Особенности их сосудов и регуляции.
30. Изменение системного и органного кровообращения при мышечной
нагрузке, приеме пищи, при гипоксии, стрессе. Органы – депо крови.
Микроциркуляция
31. Морфо - функциональная характеристика основных компонентов микроциркуляторного русла. Капиллярный кровоток, его особенности. Кровяное
давление в капиллярах разных органов. Капилляроскопия. Транскапиллярная
фильтрация и факторы, влияющие на нее.
32. Гистогематический барьер, его строение и значение. Механизмы проницаемости сосудов и ее регуляция. ГЭБ (Л.С.Штерн).
33. Лимфатическая система, ее строение и функции. Механизмы образования тканевой жидкости и лимфы, их регуляция. Факторы, обеспечивающие лимфоток и его регуляцию.
34. Функциональная система, поддерживающая оптимальный для метаболизма уровень кровяного давления и органного кровотока. Кровообращение -как
вегетативный компонент целостной поведенческой деятельности.
24
35. Возрастные особенности системы кровообращения. Факторы здорового
образа жизни, предупреждающие нарушение деятельности системы кровообращения.
ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ДЫХАНИЯ
Занятие 22
Внешнее дыхание
Цель занятия. Проанализировать механизм внешнего дыхания, познакомиться с основными физиологическими показателями легочной вентиляции,
способами связывания газов и с содержанием их в крови.
Примерные вопросы для самоподготовки
1. Система дыхания, её функции. Основные этапы снабжения организма
кислородом.
2. Функциональная система кислородного обеспечения организма. Особенности ее организации, значение.
3. Физиология дыхательных путей. Регуляция их просвета. Механизмы
очищения бронхов. Значение мерцательного эпителия. Понятие об анатомическом и физиологическом «мёртвом» пространстве.
4. Давление в плевральной полости, его изменение при дыхании. Модель
Дондерса. Понятие о пневмотораксе.
5. Эластические свойства легочной ткани и грудной клетки. Сурфактант и
его значение.
6. Динамическое (неэластическое) и статическое (эластическое) сопротивления дыханию.
7. Дыхательный цикл. Механизмы спокойного и глубокого вдоха и выдоха.
Типы дыхания.
8. Методы исследования внешнего дыхания (спирография, спирометрия,
пневмотахометрия). Легочные объемы и емкости. Функциональные показатели
дыхания, их измерение и значение.
9. Газообмен в легких. Состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного
воздуха. Парциальное давление газов (О2, СО2). Диффузионная способность легких. Вентиляционно - перфузионный показатель (ВПП).
10. Содержание и напряжение газов в артериальной и венозной крови.
Транспорт О2 кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина и ее сдвиги. Коэффициент утилизации О2. Артерио-венозная разность О2 и СО2.
11. Связывание и транспорт СО2 кровью. Биохимизм газообмена.
Самостоятельная работа студентов
1. Измерение жизненной емкости легких с помощью спирометров (воздушного и водяного).
2. Спирография и анализ спирограммы.
25
3. Расчет должных легочных емкостей и функциональных показателей вентиляции легких по таблицам, формулам и номограммам. Сравнение с полученными данными при проведении спирометрии и спирографии.
Занятие 23
Регуляция дыхания
Цель занятия. Знакомство со структурами ЦНС, обеспечивающими дыхательную периодику. Анализ адекватных раздражителей дыхательного центра,
собственных и сопряженных рефлексов дыхательной системы.
Примерные вопросы для самоподготовки
1. Дыхательный центр и его структура.
2. Саморегуляция дыхания. Первый вдох новорожденного.
3. Нейро- гуморальная регуляция дыхания.
4. Собственные и сопряженные рефлексы системы дыхания
5. Дыхание при физической работе. Основные механизмы усиления дыхания
при мышечной работе. Резервные возможности системы дыхания.
6. Особенности дыхания при повышенном и пониженном давлении.
7.Защитные дыхательные рефлексы. Изменение дыхания во время речи. Периодическое дыхание.
8. Недыхательные функции легких.
9. Возрастные особенности регуляции дыхания.
Самостоятельная работа студентов
1. Последствия произвольной задержки дыхания.
2. Влияние физической нагрузки на дыхание человека.
3. Изменение дыхания после произвольной гиервентиляции в покое.
4. Функциональные пробы с задержкой дыхания:
а) проба Штанге (определение времени задержки дыхания после глубокого
вдоха);
б) проба Сообразе (определение времени задержки дыхания после глубокого
выдоха);
в) проба Генчи (определение времени задержки дыхания после глубокого
вдоха после физической нагрузки);
г) определение времени задержки дыхания на вдохе после произвольного
форсированного дыхания и на выдохе после гипервентиляции.
Занятие 24
Семинары по разделам: «Система дыхания», «Система выделения»
Цель занятия. Интегрировать знания по системе дыхания. Обобщить материал о строении и функциях почек. Разобрать механизмы образования мочи и
регуляцию этого процесса.
Примерные вопросы для самоподготовки
26
1. Система дыхания, ее значение для организма. Основные этапы процесса
дыхания. Функциональная система поддержания постоянства газового состава
крови.
2. Физиология дыхательных путей. Регуляция их просвета. Значение мерцательного эпителия. Функции лёгких и дыхательных путей.
3. Дыхательный цикл. Внешнее дыхание. Механизм спокойного и глубокого
вдоха и выдоха. Давление в плевральной щели, его изменение при дыхании.
Схема Дондерса.
4. Статическое (эластическое) и динамическое (неэластическое) сопротивления дыханию. Эластические свойства легких и стенок грудной полости. Сурфактант и его значение.
5. Спирометрия и спирография.
6. Легочные объемы и емкости. Функциональные показатели внешнего дыхания, их измерение и значение.
7. Состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха. Парциальное
давление газов в альвеолярном воздухе и их напряжение в крови.
8. Механизм газообмена в легких. Свойства легочной мембраны. Диффузионная способность легких. Вентиляционно-перфузионный показатель (ВПП).
9. Содержание О2 и СО2 в артериальной и венозной крови. Связывание и
транспорт О2 кровью.
10. Кривая диссоциации оксигемоглобина, ее сдвиги влево и вправо. Артерио-венозная разность кислорода. Коэффициент утилизации кислорода.
11. Связывание и транспорт углекислого газа. Образование и диссоциация
бикарбонатов и карбгемоглобина. Значение карбоангидразы.
12. Биохимизм газообмена в легких и тканях.
13. Регуляция дыхания. Дыхательный центр, его структура. Общая схема
взаимодействия отделов дыхательного центра на примере первого вдоха новорожденного.
14. Центральные и периферические хеморецепторы. Изменение вентиляции
легких при гиперкапнии, гипоксии и ацидозе.
15. Рецепторы легких. Собственные рефлексы дыхательной системы, их
роль в саморегуляции дыхания.
16. Сопряженные рефлексы дыхательной системы.
17. Дыхание при физической работе, при повышенном и пониженном атмосферном давлении.
18. Дыхание во время речи. Периодическое дыхание.
19. Недыхательные функции легких.
20. Возрастные изменения в системе дыхания.
Примерные вопросы по разделу
«Физиология системы выделения»
1. Система выделения.
2. Строение и функции почек. Особенности кровоснабжения.
27
3. Теория мочеобразования. Механизм клубочковой фильтрации. Состав
первичной мочи.
4. Реабсорбция и ее механизмы.
5. Функции проксимальных канальцев и петли Генле. Интенсивность проксимальной реабсорбции. Разведение и концентрирование мочи.
6. Дистальная реабсорбция. Ее сдвиги при гидремии и дефиците воды. Механизмы реабсорбции натрия.
7. Участие почек в регуляции гомеостаза: обмена воды, осмотического давления, рН, изоионии, АД, эритропоэза.
8. Секреторная функция канальцев. Участие почек в синтезе некоторых веществ.
9. Методы исследования выделительной функции почек.
10. Юкстагломерулярный комплекс. Ренин-ангиотензинная система
11. Регуляция образования мочи: нервный и гуморальный механизмы. Антинатрийуретическая и натрийуретическая системы. Антидиуретическая система. Центральные и периферические осморецепторы.
12. Мочевыведение и мочеиспускание. Количество, состав и свойства окончательной мочи.
13. Последствия удаления почек и искусственная почка. Возрастные особенности структуры и функции почек.
Самостоятельная работа студентов
1. Анализ мочи.
2. Определение глюкозы в моче.
3. Исследование потоотделения у человека (метод Минора).
ФИЗИОЛОГИЯ СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ
И ОБМЕН ВЕЩЕСТВ
Занятие 25
Пищеварение в полости рта и желудке
Цель занятия. Проанализировать основные процессы пищеварения, деятельность пищевого центра, механизмы переваривания пищи в ротовой полости
и желудке, регуляцию секреции слюнных и желудочных желез.
Примерные вопросы для самоподготовки
1. Пищеварение. Функции системы пищеварения и классификация пищеварительных процессов. Непищеварительные функции систем пищеварения.
2. Особенности регуляции функций системы пищеварения. Пищевой центр,
мотивации голода и насыщения. Аппетит. Нарушение аппетита.
28
3. Иннервация желудочно-кишечного тракта и фазы секреции пищеварительных желез (И. П. Павлов). Пусковые и корригирующие влияния ВНС на
ЖКТ, их эффекты. Местные механизмы регуляции.
4. Гуморальная регуляция ЖКТ. Собственные гормоны ЖКТ и их роль. Эффекты гастроинтестинальных гормонов.
5. Закономерности деятельности пищеварительной системы.
6. Пищеварение в полости рта. Слюнные железы. Методы изучения. Количество и свойства слюны. Регуляция саливации. Глотание, его фазы.
7. Пищеварение в желудке. Методы исследования.
8. Строение и иннервация желез желудка. Состав желудочного сока.
9. Регуляция желудочной секреции, фазы секреции и их механизмы.
10. Моторная функция желудка, её регуляция. Эвакуация содержимого желудка в двенадцатипёрстную кишку.
Самостоятельная работа студентов
1. Переваривание крахмала ферментами слюны.
2. Исследование ферментативных свойств желудочного сока.
3. Определение времени всасывания никотиновой кислоты.
4. Электрогастрография.
Занятие 26
Пищеварение в кишечнике
Цель занятия. Проанализировать механизмы пищеварения и всасывания в
кишечнике, а также их регуляция.
Примерные вопросы для самоподготовки
1. Пищеварение в 12-перстной кишке. Роль поджелудочной железы. Методы
исследования панкреатической секреции. Состав панкреатического сока. Регуляция панкреатической секреции.
2. Печень, ее функции. Состав и свойства желчи, ее функции. Методы исследования образования и выделения желчи. Регуляция образования и выделения желчи. Непищеварительные функция печени.
3. Пищеварение в тонкой кишке. Методы исследования. Строение слизистой
оболочки и механизм образования кишечного сока. Состав кишечного сока и регуляция кишечной секреции.
4. Полостное и пристеночное пищеварение (А. М. Уголев). Связь пристеночного пищеварения со всасыванием.
5. Моторика тонкой кишки. Местные и общие сокращения. Регуляция моторики тонкой кишки.
6. Всасывание в различных отделах ЖКТ. Всасывание солей, воды, продуктов расщепления углеводов, белков и жиров. Регуляция всасывания. Методики
изучения всасывания.
7. Пищеварение в толстой кишке. Секреторная функция. Значение микрофлоры кишечника.
8. Моторика толстой кишки и её регуляция.
29
9. Регуляция моторики ЖКТ, контуры регуляции. Основной закон моторики.
Роль балластных веществ в моторике.
10. Возрастные особенности пищеварения.
Самостоятельная работа студентов
1. Исследование ферментативной активности поджелудочного сока.
2. Влияние желчи на жиры.
Занятие 27
Обмен веществ и энергии. Терморегуляция
Цель занятия. Проанализировать основные процессы обмена веществ и
энергии, изучить механизмы регуляции метаболизма, теплопродукции и теплоотдачи.
Примерные вопросы для самоподготовки
1. Обмен веществ. Основные понятия. Обмен белков: биологическая ценность белков, азотистый баланс, регуляция обмена белков.
2. Обмен углеводов, значение и регуляция.
3. Обмен жиров, значение и регуляция.
4. Обмен минеральных солей и воды, регуляция этих процессов. Водный и
минеральный обмен в горячих цехах.
5. Витамины, их значение, водорастворимые и жирорастворимые витамины,
их характеристика.
6. Обмен энергии и методы его изучения. Прямая и непрямая биокалориметрия.
7. Основной обмен энергии и методы его определения. Закон Рубнера.
8. Общий (валовой) обмен энергии, его составляющие.
9. Калорический эквивалент кислорода, дыхательный коэффициент.
10. Возрастные особенности обмена веществ.
11. Питание: калорические коэффициенты питательных веществ, усвояемость пищи, изодинамия питательных веществ. Нормы питания человека. Теория сбалансированного питания.
12. Терморегуляция, механизмы поддержания изотермии. Сократительный и
несократительный термогенез. Физическая терморегуляция, главные пути отдачи тепла. Регуляция изотермии.
13. Действие на организм температуры среды. Использование разной температуры в медицинской практике.
14. Возрастные особенности терморегуляции.
Самостоятельная работа студентов
1. Определение содержания глюкозы в крови при помощи глюкометра.
2. Определение энергетических затрат при помощи спирографа (метод непрямой биокалориметрии с неполным газовым анализом)
30
3. Расчет основного обмена по таблицам Гарриса-Бенедикта, номограммам и
формулам: а) по массе тела: Р кг х 4,185 кДж х 24 ч; б) по поверхности тела: S м2
х 4,185 кДж х 940.
4. Решение задач по расчету энергетических затрат в организме
Задача 1. За 20 минут испытуемый вдохнул и выдохнул 240 л воздуха, в котором содержится 4,03% углекислого газа и 16,9% кислорода. Определить суточный обмен этого человека.
Задача 2. За 30 минут пребывания человека в калориметре температура 40 л
воды повысилась с 20 до 210С. Определить суточный обмен этого человека.
Задача 3. За 1 сутки испытуемый принял с пищей 430 г углеводов, 110 г
белков, 100 г жира. Определить калорическую ценность этих продуктов.
Задача 4. За 1 сутки с мочой выделено 20 г азота в виде мочевины и мочевой
кислоты. Определить суточный обмен этого человека.
Задача 5. Обмен за 1 сутки равен 15000 кДж, дыхательный коэффициент –
0,9. Какая часть тепла вырабатывается за счет жиров и углеводов.
5. Измерение температуры кожи в различных участках тела.
6. Терморегуляция при физической работе.
Занятие 28
Семинары по разделам: «Физиология пищеварения»,
«Обмен веществ и энергии. Терморегуляция»
Цель занятия. Проверить и закрепить усвоение материала.
Примерные вопросы для самоподготовки
1. Пищеварение. Функции системы пищеварения и классификация пищеварительных процессов. Пищевой центр, мотивация голода и насыщения. Иннервация желудочно-кишечного тракта.
2. Роль нервного и гуморального механизмов в регуляции ЖКТ. Собственные гормоны ЖКТ и их характеристика. Фазы секреции пищеварительных желез. Пусковые и корригирующие влияния на ЖКТ. Методы исследования функции пищеварительного тракта.
3. Конвейерный принцип и периодичность в деятельности пищеварительной
системы.
4. Пищеварение в полости рта. Слюнные железы и методы их изучения. Регуляция саливации. Глотание.
5. Пищеварение в желудке и методы его исследования у животных и человека. Строение и иннервация желез желудка. Состав желудочного сока. Регуляция желудочной секреции, фазы секреции и их механизмы. Собственные гормоны желудка. Кривые секреции желудка на различную пищу.
6. Пищеварение в 12-перстной кишке. Методы исследования панкреатической секреции. Состав панкреатического сока и регуляция его выработки. Роль
гастроинтестинальных гормонов. Кривые панкреатической секреции.
7. Желчь и ее участие в пищеварении. Методы исследования образования и
выделения желчи. Состав желчи. Регуляция образования и выделения желчи.
Функции печени.
31
8. Пищеварение в тонкой кишке. Методы исследования. Строение слизистой
оболочки, механизмы образования кишечного сока и его состав. Регуляция секреции тонкой кишки. Пристеночное пищеварение и его значение. Полостной и
мембранный гидролиз пищи. Связь пристеночного пищеварения с всасыванием.
9. Пищеварение в толстой кишке. Значение микрофлоры.
10. Всасывание в различных отделах ЖКТ. Пассивные и активные механизмы всасывания. Всасывание солей, воды, продуктов переваривания углеводов, белков и жиров. Регуляция всасывания.
11. Моторика ЖКТ: жевание, глотание, передвижение по пищеводу. Моторика желудка и механизм эвакуации химуса в 12-перстную кишку. Моторика
тонкой и толстой кишок. Переход химуса из тонкой кишки в толстую. Акты рвоты и дефекации. Роль балластных веществ в моторике.
12. Регуляция моторики ЖКТ: миогенный, нервные интра- и экстрамуральный механизмы, гуморальная регуляция. Основной закон моторики. Рефлексы, стимулирующие и тормозящие сокращения ЖКТ.
13. Переваривание белков, жиров и углеводов по ходу ЖКТ.
14. Изменения системы пищеварения в процессе старения.
Примерные вопросы для самоподготовки
«Обмен веществ и энергии. Терморегуляция»
1. Обмен веществ. Обмен веществ между организмом и окружающей средой
как основное условие жизни и сохранения гомеостаза. Обмен белков: биологическая ценность разных белков, азотистый баланс. Регуляция обмена белков.
2. Обмен углеводов, значение и регуляция.
3. Обмен жиров, его значение и регуляция.
4. Обмен минеральных солей и воды, регуляция этих процессов. Водный и
минеральный обмен в горячих цехах.
5. Витамины, их значение, классификация и характеристика.
6. Обмен энергии и методы его изучения. Прямая и непрямая биокалориметрия.
7. Основной обмен энергии и методы его определения. Закон Рубнера.
8. Общий (валовой) обмен энергии и его составляющие. Энергетические затраты организма при разных видах труда.
9. Калорический эквивалент кислорода, дыхательный коэффициент.
10. Возрастные особенности обмена веществ.
11. Питание: калорические коэффициенты питательных веществ, усвояемость пищи, изодинамия питательных веществ. Нормы питания человека. Теория сбалансированного питания.
12. Терморегуляция, механизмы поддержания изотермии. Химическая терморегуляция. Ткани и органы – основные продуценты тепла.
13. Физическая терморегуляция, главные пути отдачи тепла. Регуляция изотермии.
14. Возрастные особенности терморегуляции.
32
ФИЗИОЛОГИЯ СЕНСОРНЫХ СИСТЕМ (АНАЛИЗАТОРЫ)
Занятие 29
Физиология сенсорных систем. Зрительный анализатор
Цель занятия. Проанализировать общие функции анализаторов и работу
зрительной сенсорной системы.
Примерные вопросы для самоподготовки
1. Общая физиология сенсорных систем. Значение анализаторов в познании мира. Классификация. Методы их исследования.
2. Функциональная организация анализаторов. Периферический (рецепторный) отдел анализаторов. Классификация рецепторов и механизмы их активации. Основные свойства рецепторов. Закон Вебера – Фехнера.
3. Проводниковый отдел анализаторов. Локализация афферентных функций. Моно- и полимодальные нейроны. Процессы высшего коркового анализа.
4. Основные функции анализаторов: обнаружение, различение, передача,
преобразование сигналов, кодирование, детектирование и опознание. Критерии
оценки чувствительности сенсорной системы.
5. Адаптация анализаторов и ее механизмы. Регуляция деятельности сенсорных систем.
6. Зрительный анализатор. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы.
7. Оптическая система глаза. Зрачковый рефлекс. Аккомодация и ее механизмы. Аномалии рефракции глаза. Роль движения глаз для зрения.
8. Структура сетчатки глаза. Фотохимические процессы в рецепторах при
действии света. Электрические явления в сетчатке.
9. Световая чувствительность. Механизм адаптации к свету и темноте.
Слияние мельканий и последовательные образы.
10. Теории цветового зрения (М.В.Ломоносов, Г.Гельмгольц). Современные представления о восприятии цвета. Контрастная чувствительность. Основные формы нарушения цветового восприятия. Методы определения.
11. Восприятие пространства: острота зрения, поле зрения, оценка расстояния, зрение обоими глазами (бинокулярное зрение), оценка величины предмета.
12. Особенности деятельности зрительного анализатора у стареющего организма.
Самостоятельная работа студентов
1. Определение остроты зрения по стандартным таблицам Сивцева.
2. Определение поля зрения по периметру Форстера.
3. Исследование цветового зрения по таблицам Рабкина.
4. Исследование аккомодирующей способности глаза.
5. Исследование зрачкового рефлекса.
6. Нахождение слепого пятна.
7. Бинокулярное зрение
Занятие 30
33
Слуховой, вестибулярный, обонятельный и вкусовой анализаторы.
Цель занятия. Проанализировать механизмы функционирования слухового,
вестибулярного, обонятельного и вкусового анализаторов.
Примерные вопросы для самоподготовки
1. Слуховой анализатор. Строение. Функции наружного, среднего уха.
2. Строение внутреннего уха. Слуховые рецепторы и механизм их возбуждения.
3. Механизм передачи звуковых колебаний по каналам улитки.
4. Проводниковый и корковый отделы системы слуха.
5. Механизм восприятия частоты и силы звука. Теории восприятия звуков
(Г. Гельмгольц и др.). Электрические явления в улитке. Звуковые ощущения: тональность звука, слуховая чувствительность, громкость звука. Бинауральный
слух. Регуляция деятельности системы.
6. Вестибулярный анализатор, его строение (рецепторный, проводниковый и
корковый отделы) и функции. Типы вестибулярных реакций.
7. Обонятельный анализатор. Строение. Значение в жизни человека.
8. Вкусовой анализатор. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы
анализатора. Классификация вкусовых ощущений.
Самостоятельная работа студентов
1. Исследование остроты слуха речью.
2. Камертональное исследование.
3. Определение локализации источника звука (бинауральный слух).
4. Вращательная проба и указательная проба в модификации Барани.
Занятие 31
Соматосенсорная и висцеральная системы
Цель занятия. Проанализировать механизмы функционирования соматовисцеральной системы.
Примерные вопросы для самоподготовки
1. Соматосенсорная система. Особенности строения периферического, проводникового и центрального отделов.
2. Рецепторы кожи и их классификация. Механизмы адаптации экстерорецепторов.
3. Тактильная рецепция. Пороги пространства. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы тактильной сенсорной системы.
4. Температурный анализатор.
5. Болевая рецепция, болевые рефлексы и их значение. Компоненты болевой
реакции. Отделы и структуры нервной системы – участники ноцицептивной системы.
6. Антиноцицептивная (обезболивающая) система организма, её отделы.
Механизмы взаимодействия в современном представлении.
34
7. Двигательный анализатор. Роль в восприятии и оценке положения тела в
пространстве, в формировании движений организма. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы анализатора.
8. Висцеральный анализатор. Классификация интерорецепторов и их роль в
поддержании гомеостаза.
9. Возрастные особенности сенсорных систем.
Самостоятельная работа студентов
1. Эстезиометрия кожи и слизистой оболочки полости рта.
2. Проверка механорецепции.
3. Чувствительность к вибрации.
4. Определение кинестетической чувствительности.
5. Определение точности работы кинестетического анализатора.
6. Закон Вебера – Фехнера в кинестетическом анализаторе.
7. Адаптация температурного анализатора.
ФИЗИОЛОГИЯ ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Занятие 32
Условнорефлекторная деятельность мозга. Торможение ВНД. Физиология
памяти. Типы ВНД
Цель занятия. Рассмотреть современные представления о механизмах образования условных рефлексов, коркового торможения, взаимодействия процессов возбуждения и торможения. Разобраться в современных представлениях о
механизмах памяти.
Примерные вопросы для самоподготовки
1. История изучения ВНД (И.М.Сеченов, И.П.Павлов). Объективные методы
изучения ВНД.
2. Условные и безусловные рефлексы. Их сходство и различия. Классификация.
3. Сигналы условных рефлексов. Условия и стадии образования. Физиологические механизмы. Биологическая сущность условных рефлексов. Условные
рефлексы 2-го и 3-го порядка.
4. Торможение условных рефлексов. Значение. Виды коркового торможения. Современные представления о механизмах коркового торможения. Характеристика внешнего (безусловного) торможения.
5. Условное (внутреннее) торможение в коре больших полушарий, его механизмы и виды.
6. Аналитико-синтетическая деятельность коры больших полушарий. Динамический стереотип, значение для обучения и приобретения трудовых навыков.
Условно-рефлекторное переключение. Иррадиация, концентрация и индукция
корковых процессов.
7. Современные представления о механизмах памяти. Виды памяти. Физическая и биохимическая теории памяти. Виды научения.
35
8. Типы высшей нервной деятельности человека и животных. Критериии
оценки свойств нервной системы. Типы ВНД и показатели вегетативных функций.
9. Определение типов ВНД и их формирование. Роль социального окружения.
10. Понятие о первой и второй сигнальных системах. Развитие сигнальных
систем у ребенка. Роль социальных факторов в развитии второй сигнальной системы.
11. Образное и вербальное мышление. Функциональная асимметрия коры
больших полушарий. Взаимоотношения первой и второй сигнальных систем и
подкорковых образований.
Самостоятельная работа студентов
1. Выработка условных рефлексов у человека (демонстрация).
2. Определение объема слуховой и зрительной памяти.
3. Определение типов ВНД человека
4. Изучение подвижности нервных процессов у человека.
Занятие 33
Осознаваемая и неосознаваемая деятельность мозга. Потребности, мотивации, эмоции
Цель занятия: Проанализировать особенности ВНД человека.
Примерные вопросы для самоподготовки
1. Достоверность ощущения и восприятия. Взаимоотношения между сознанием и подсознанием. Сверхсознание (интуиция).
2. Внимание. Значение работ И.П.Павлова и А.А.Ухтомского для понимания
механизмов внимания. Физиологические корреляты внимания.
3. Сон и его виды. Теории о механизмах сна (И.П. Павлов, В. Гесс, П.К.
Анохин и др.). Физиологические изменения во время сна. ЭЭГ-картина сна.
Функциональное значение сна. "Ортодоксальный" и "парадоксальный" сон.
Причины сновидений. Нормы сна.
4. Физиологические основы гипнотических состояний.
5. Потребности. Мотивации. Эмоции, их значение и классификация. Положительные и отрицательные эмоции. Теория эмоций. Роль различных структур
мозга в формировании эмоциональных состояний. Вегетативные и моторные
компоненты эмоций. Эмоциональное напряжение.
6. Понятие о психосоматической медицине.
Самостоятельная работа студентов
1. Определение некоторых характеристик внимания
Занятие 34
Адаптивные механизмы организма. Биологические ритмы. Воспроизведение
36
Цель занятия: Проанализировать механизмы адаптации, биологические
ритмы и половое развитие человека.
Примерные вопросы для самоподготовки
1. Механизмы целенаправленной деятельности человека. Схема деятельности функциональных систем организма (П.К. Анохин).
2. Физиология адаптации. Классификация и характеристика адаптивных механизмов. Биологические и социальные факторы, лежащие в основе адаптации.
Виды, фазы адаптации. Особенности адаптации организма к отдельным факторам: различной температуре, физической нагрузке, гипокинезии, гипоксии, психогенным факторам.
3. Элементы физиологии труда. Особенности изменения вегетативных
функций организма при разных видах трудовой деятельности. Нервные и эндокринные компоненты деятельности. Особенности физического и умственного
труда. Утомление. Факторы, способствующие развитию утомления и его предупреждение.
4. Биоритмология (хронобиология). Циклические процессы. Классификация
биоритмов. Механизмы восприятия генераторов ритма, роль эпифиза, супрахиазматического ядра гипоталамуса, взаимодействия гормонов. Субъективное восприятие времени. Социальные генераторы ритма.
5. Экология человека. Конституция, среда обитания. Урбанизация как фактор риска для здоровья человека. Экология и продолжительность жизни.
6. Воспроизведение. Стадии полового развития. Роль желез внутренней секреции в развитии половых функций.
Занятие 35
Семинары по разделу: «Высшая нервная деятельность» и «Физиология сенсорных систем»
Цель занятия. Интегрировать и закрепить материал.
Примерные вопросы для самоподготовки
1. Высшая и низшая нервная деятельность. Условные и безусловные рефлексы. Биологическая роль условных рефлексов. Условные рефлексы 2-го и 3го порядков.
2. Торможение в коре больших полушарий. Его значение и виды.
3. Анализ и синтез раздражений в коре больших полушарий. Иррадиация,
концентрация и индукция корковых процессов.
4. Современные представления о механизмах памяти. Виды памяти. Теории
памяти.
5. Типы высшей нервной деятельности человека и животных.
6. Первая и вторая сигнальная система действительности. Развитие сигнальных систем у ребенка. Роль социальных факторов в развитии второй сигнальной системы.
37
7. Образное и вербальное мышление. Функциональная асимметрия коры
больших полушарий, связанная с развитием речи у человека.
8. Взаимоотношения между сознанием и подсознанием. Сверхсознание.
Произвольное и непроизвольное внимание.
9. Сон. Теории о механизмах сна. Физиологические основы гипноза.
10. Мотивации. Эмоции. Положительные и отрицательные эмоции. Роль
различных структур мозга в формировании эмоциональных состояний. Вегетативные и моторные компоненты эмоций. Эмоциональное напряжение (эмоциональный стресс).
11. Механизмы целенаправленной деятельности человека. Схема деятельности функциональных систем организма (П.К. Анохин).
12. Физиология адаптации. Классификация и характеристика адаптивных
механизмов. Биологические и социальные факторы, лежащие в основе адаптации. Виды, фазы адаптации. Особенности адаптации организма к отдельным
факторам: различной температуре, физической нагрузке, гипокинезии, гипоксии,
психогенным факторам.
13. Элементы физиологии труда. Особенности изменения вегетативных
функций организма при разных видах трудовой деятельности. Нервные и эндокринные компоненты деятельности. Особенности физического и умственного
труда. Утомление. Факторы, способствующие развитию утомления и его предупреждение.
14. Биоритмология (хронобиология). Циклические процессы. Классификация биоритмов. Механизмы восприятия генераторов ритма, роль эпифиза, супрахиазматического ядра гипоталамуса, взаимодействия гормонов. Субъективное восприятие времени. Социальные генераторы ритма.
15. Экология человека. Конституция, среда обитания. Урбанизация как фактор риска для здоровья человека. Экология и продолжительность жизни.
«Физиология сенсорных систем»
Примерные вопросы для самоподготовки
1. Строение анализаторов. Функции.
2. Обнаружение, различение, передача и преобразование сигналов в сенсорной системе. Кодирование информации и ее детектирование. Опознание образа.
3. Адаптация анализаторов. Регуляция деятельности сенсорных систем.
4. Зрительный анализатор. Оптическая система глаза. Зрачковый рефлекс.
Аккомодация и рефракция. Роль движения глаз для зрения.
5. Структура сетчатки глаза. Фотохимические и электрические явления.
Световая чувствительность. Механизм адаптации к свету и темноте. Контрастная
чувствительность. Слияние мельканий и последовательные образы.
6. Современные представления о восприятии цвета. Нарушение цветового
восприятия. Методы определения.
7. Восприятие пространства: острота зрения, поле зрения, оценка расстояния, оценка величины предмета. Бинокулярное зрение.
38
8. Слуховой анализатор. Строение. Звукоулавливающие, звукопроводящие и
звуковоспринимающие аппараты.
9. Механизм передачи звуковых колебаний по каналам улитки. Восприятие
частоты и силы звука. Электрические явления в улитке.
10. Проводниковый и корковый отделы анализаторов. Центральные механизмы анализа звуков. Механизмы адаптации слухового анализатора.
11. Вестибулярный анализатор, его строение (рецепторный, проводниковый
и корковый отделы) и функции. Рецепция положения и движения тела. Особенности деятельности вестибулярного анализатора при ускорениях и в состоянии
невесомости. Статические и статокинетические рефлексы.
12. Обонятельный анализатор. Строение. Значение в жизни человека.
13. Вкусовой анализатор. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы
анализатора. Классификация вкусовых ощущений.
14. Соматосенсорная система. Особенности строения. Рецепторный, проводниковый и центральный отделы. Переработка соматосенсорной информации.
15. Тактильная рецепция. Роль в восприятии прикосновения, давления и
вибрации. Пороги пространства. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы тактильной сенсорной системы.
16. Терморецепторы. Свойства и их роль в терморегуляции.
17. Болевая рецепция, болевые рефлексы и их значение. Современные
представления о ноцицептивной и антиноцицептивной системах. Общее представление об обезболивании и наркозе.
18. Двигательный анализатор. Роль в восприятии и оценке положения тела в
пространстве, в формировании движений организма. Рецепторный, проводниковый и корковый отделы анализатора.
19. Висцеральный анализатор. Строение. Классификация интерорецепторов
и их роль в поддержании гомеостаза.
20. Возрастные особенности сенсорных систем.
Занятие 36
Аттестация студентов по усвоению основных клиникофизиологических методик
Цель занятия. Проверить и оценить знание студентами основных клиникофизиологических методик, а также умения применения этих методик.
ПЕРЕЧЕНЬ
основных клинико - физиологических методик,
подлежащих освоению студентами на уровне ЗНАНИЙ
1. Современные автоматизированные методики исследования состава и свойства крови.
1.1. Фотогемометрия.
1.2. Цитофотометрия.
2. Техника взятия крови.
3. Определение осмотической резистентности эритроцитов
4. Клинический анализ крови.
39
4.1. Определение гемоглобина.
4.2. Подсчет эритроцитов.
4.3. Вычисление цветового показателя.
4.4. Подсчет лейкоцитов.
4.5. Определение групп крови в системе АВ0.
4.6. Определение резус - принадлежности крови.
4.7. Определение СОЭ.
4.8. Определение времени свертывания крови и остановки кровотечения
5. Электрокардиография.
6. Сфигмография.
7. Фазовый анализ сердечного цикла.
8. Определение времени кругооборота крови.
9. Исследование сердечного выброса.
10. Определение скорости распространения пульсовой волны.
11. Определение венозного давления.
12. Плетизмография.
13. Реография.
14. Капилляроскопия.
15. Термометрия.
16. Спирография.
17. Пневматохометрия.
18. Оксигемометрия.
19. Методики анализа газов крови и воздуха.
20. Определение возбудимости дыхательного центра.
21. Исследование моторики желудочно - кишечного тракта.
22. Исследование дигестии и абсорбции в желудочно - кишечном тракте.
23. Исследование энергетических затрат человека.
24. Принципы составления пищевого рациона.
25. Методики количественной оценки механизмов мочеобразования (клиренсов различных веществ).
26. Методики исследования потоотделения.
27. Методики оценки функций эндокринных желез человека.
28. Стереотаксический метод.
29. Электроэнцефалография.
30. Хронорефлексометрия.
31. Слуховые пробы Вебера.
32. Аудиометрия.
33. Ольфактометрия.
34. Исследование вкусовой чувствительности.
35. Электромиография.
36. Хронаксиметрия.
37. Тестирование психологических свойств человека.
38. Сомнография.
40
ПЕРЕЧЕНЬ
основных клинико - физиологических методик,
подлежащих освоению студентами на уровне УМЕНИЯ
1. Выслушивание тонов сердца.
2. Пальпация пульса.
3. Определение артериального давления.
4. Анализ электрокардиограммы здорового человека.
5. Спирометрия.
6. Вычисление должных величин основного обмена.
7. Динамометрия.
8. Изучение проприоцептивных и кожно - мышечных рефлексов.
9. Определение остроты зрения.
10. Определение поля зрения.
11. Исследование цветового зрения.
12. Определение остроты слуха.
13. Исследование бинаурального слуха.
14. Исследование болевой чувствительности.
15. Исследование вкусовой чувствительности.
16. Исследование температурной чувствительности.
КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ
Нормальная физиология является фундаментом теоретической и практической медицины.
В течении двух семестров студенты изучают жизнедеятельность организма и отдельных его
частей, функции всех систем организма, их связь между собой, механизмы регуляции и приспособления к внешней среде, основные показатели гомеостаза, механизмы саногенеза и т.д.,
которые необходимо знать будущему врачу любой специальности.
Исходя из важности нормальной физиологии в процессе подготовки врача, на заседании
кафедры рассмотрены критерии оценки знания студентов.
Оценка ОТЛИЧНО ставится студенту, который показал:
1) глубокое знание программы по материалам учебников, лекций, практикума, дополнительной литературы, умение увязывать друг с другом разные разделы предмета, знание крупнейших современных достижений физиологии;
2) умение использовать знание по морфологии и биохимии;
3) блестящий ответ на все вопросы и задачу билета;
4) полные ответы на дополнительные вопросы экзаменатора;
5) в ответе возможны 1-2 несущественные неточности, которые легко исправляются после
замечаний преподавателя.
Оценка ХОРОШО ставится студенту, который показал:
1) хорошие знания программы в объёме учебников, лекций и практикума, умение свободно излагать содержание этого материала;
2) недостаточно полное раскрытие одного из вопросов билета;
3) чёткие ответы на дополнительные вопросы;
4) отдельные несущественные неточности ответа, которые не искажают содержания вопроса и самостоятельно исправляются после уточняющих вопросов экзаменатора.
41
Оценка УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО ставится студенту, который показал:
1) знание программы в объёме учебника и лекций, освоение узловых теоретических положений, которые необходимы для учёбы на старших курсах;
2) наличие в ответе второстепенных неточностей или единичных существенных ошибок,
которые с трудом исправляются или вообще не исправляются;
3) нелогичное изложение материала, плохое владение языком;
4) неумение увязывать физиологию с морфологией и биохимией.
Оценка НЕУДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНО ставится студенту, который показал:
1) отсутствие знаний по узловым вопросам программы;
2) существенные ошибки при изложении материала и неумение их исправлять после
наводящих вопросов преподавателя;
3) полное незнание всех вопросов билета;
4) отсутствие практических навыков при выполнении работ.
ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА
1. Нормальная физиология: учебник для студ. высш. мед. проф. образования / (Н.А. Агаджанян, Н.А.Барбараш, А.Ф.Белов и др.); под ред. В.М.Смирнова.
– 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Издательский центр «Академия», 2010. – 480 с.
2. Физиология человека: Учебник / Под ред. В.М. Смирнова. – М.: Медицина, 2001. – 608 с.: ил. (Учеб. лит. для студентов мед. вузов)
3. Физиология человека (в 2 т.) / Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. – М.: Медицина, 2001. – Т.1 – 448 с. Т. 2 – 448 с.
4. Нормальная физиология: Учебник / Под ред. Р.С. Орлова, А.Д. Ноздрачева. – ГЭОТАР – Медиа, 2005. – 696 с.
5. Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии / Под
ред. К.В. Судакова, А.В. Котова, Т.Н. Лосевой. – М.: Медицина, 2002. –704 с.
6. Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии. Под
редакцией С.М.Будилиной и В.М.смирнова. 2010. 331 с.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
1. Физиология человека (В 4-х т.). Пер. с англ. / Под ред. Р.Шмидта Г. Тевса. – М.: Мир, 1985.- Т. 1 – 272 с. Т. 2. – 240 с. 1986. - Т. 3 – 288 с. т. 4 – 312 с.
2. Филимонов В.И. Руководство по общей и клинической физиологии. –
М.: МИА, 2002. – 958 с.
Пособия и методические указания, изданные
сотрудниками кафедры.
1. Физиология системы крови: Учеб. пособие / Г.Ф. Вдовина, Н.С. Русейкин, Д.Г. Седова и др. – Саранск: Изд-во Морд. ун-та, 2001. – 168 с.
42
2. Физиология эндокринной системы: Учеб. пособие / Сост.: Н.С. Русейкин, И.В. Шулигина, Г.Ф. Вдовина, Д.Г. Седова – Саранск: Тип. «Рузаевский печатник», 2001. – 76 с.
3. Физиология обмена веществ и энергии. Терморегуляция: Учеб. пособие.
Н.С. Русейкин, Н.А. Брутцова, Г.Ф. Вдовина и др. – Саранск: Изд-во Морд. унта, 2002. – 68 с.
4. Физиология высшей нервной деятельности. Учеб. пособие. / Сост.: Н.С.
Русейкин, Д.Г. Седова, Г.Ф. Вдовина и др.– Саранск: Изд-во Морд. ун-та, 2005. –
100с.
5. Рабочая программа по нормальной физиологии. / Сост.: Н.С. Русейкин,
Д.Г. Седова, Г.Ф. Вдовина и др. Саранск: Изд-во Морд. ун-та, 2003. – 49 с.
6. Физиология системы пищеварения. / Сост.: Н.С.Русейкин, А.В.Кокарев,
Д.Г. Седова и др. Саранск: Изд-во Морд. ун-та, 2006. – 92с.
7. Физиология возбудимых тканей. / Сост.: Н.С.Русейкин, Н.А. Брутцова,
Г.Ф. Вдовина и др. Саранск: Изд-во Морд. ун-та, 2007. – 96с.
8. Вегетативная нервная система. / Сост.: Н.С.Русейкин, И.В. Шулигина,
Г.Ф. Вдовина и др. Саранск: Изд-во ООО «Референт, 2010. - 48с.
43