образционная учебная программа - Учебно
advertisement
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН. ЦЕНТР РАЗВИТИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ. ТАШКЕНТСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ. Зарегистрировано подтверждено “___”м приказом 201_ года министерством среднего и высшего образования Республики Узбекистан №_______________ “__”___ 201_ год Учебная программа предмета Судебной истории Область знаний : 500000 - здравоохранение и Область образования: 510000 Направление образование : - здравоохранение 5510100 - лечебное дело 5510300 - санфак 5510400 - стоматология 5111000 - профессиональное (5510100 – леч фак) Ташкент – 2012 образование Составители: Гиясов З.А. – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой судебной медицины и медицинского права. Исаева Р.А. – к.м.н., доцент кафедры судебной медицины и медицинского права. Бекназаров Ш.Ю. – к.м.н., доцент кафедры судебной медицины и медицинского права. Ким Л.Г. – резидент магистратуры кафедры судебной медицины и медицинского права. Рецензенты: Методическая разработка утверждена: - на заседании ЦМК ТМА, протокол № __ от «___»___________ 2011 г. - решением Ученого Совета ТМА, протокол № __ от «___» ____________ 2011 г. 2 Введение Судебная медицина представляет собой отрасль медицины, содержание которой составляет изучение и разрешение медицинских проблем, наиболее часто возникающих в правовой практике. Овладение теоретическими знаниями и практическими навыками в области судебной медицины необходимо каждому врачу для выполнения обязанностей врача-эксперта, что предусмотрено уголовно-процессуальным законодательством нашей страны. Цели и задачи Цели лекции – осветить слушателей с законами Уголовного, Уголовно-процессуального кодексов Республики Узбекистан. Ознакомить с задачами судебной медицины, её связями с общей медициной и юриспруденцией, со значением и ролью медицины в перекидывании моста между юстицией и здравоохранением. Использование закона в защиту личности, её неприкосновенности. Ознакомление студентов с историей становления и развития судебной медицины и судебно-медицинской службы в Узбекистане Фан бўйича талабаларнинг билимига, кўникма ва малакасига қўйиладиган талаблар Кроме своей основной задачи по оказанию помощи органам правосудия, судебная медицина должна систематически обсуждать судебно-медицинские случаи на клинико-анатомических конференциях и своевременно извещать руководство органов здравоохранения о фактах грубого расхождения клинических и пат анатомических диагнозов, производит анализ скоропостижной смерти, транспортных травм, бытовых и промышленных отравлений с целью проведения профилактических мероприятий и выявления дефектов лечебной помощи. Словом, материалы судебно-медицинской экспертизы должны быть использованы для улучшения лечебно-профилактической помощи населению. Таким образом, возникают две основные задачи судебной медицины: во-первых, оказание помощи правоохранительным органам в уголовных и гражданских делах, связанных с преступлениями против жизни, здоровья, достоинства личности, и, во-вторых, в оказании помощи органам здравоохранения в улучшении качества лечебнопрофилактической помощи. 3 Применение судебной медицины в практику представляет собой судебно-медицинскую экспертизу. Развитие судебной медицины неразрывно связанно с прогрессом медицинских и юридических дисциплин. Правовая практика ставила и ставит перед судебной медициной новые проблемы и вопросы, требующие углублённого и всестороннего изучения. Судебная медицина обогатилась новыми методами исследований и новыми научными фактами, которые становятся достоянием практики. У нас судебная медицина развивалась самобытным путём. Она формировалась как самостоятельная дисциплина со строго очерченным кругом вопросов, определявшимися потребностями правовой практики. Особенно близко судебная медицина соприкасается с криминалистикой и, прежде всего с криминалистической экспертизой. Для разработки почерковедения, идентификации личности, некоторых вопросов трассологии необходимы медицинские знания. Таким образом, судебная медицина связана с целым рядом смежных и несмежных дисциплин, оказывающих в свою очередь влияние на её развитие. Межпредметные и внутрипредметные связи Преподавание данной темы базируется на знании студентами основ анатомии, гистологии, нормальной и патологической физиологии, патологической анатомии. Полученные в ходе занятия знания будут использованы при прохождении ими хирургии, травматологии, нейрохирургии, неврологии и других клинических дисциплин, а также при дальнейшем изучении ими таких разделов судебной медицины, как «Транспортная травма», «Травмы от падения с высоты» и др.). Значение в здравоохранении Охватывая обширный круг знаний не только медицинских, но отчасти, естественноисторических, она заключает в себе ряд специальных научных факторов, разработанных уже самою судебной медициной и ею проведённых в систему специальных знаний. Развитие этих знаний имеет свои особые практические задачи. Однако знание естественных и медицинских наук само по себе ни в коем случае недостаточно для того, чтобы врач мог в полной мере удовлетворять всем требованиям, предъявленным к нему со стороны науки о праве, для этого ему необходимы ещё особые знания и специально выработанная методика. Наиболее полное отражение содержания судебной медицины дано в 4 определении, приведённом в учебнике по судебной медицине под редакцией В.М. Смолянинова (1982) «Судебная медицина является наукой, которая представляет собой совокупность знаний и исследований в области естествознания, медицины, физики, химии и медикокриминалистики, целеустремлённо направленных в своём развитии, совершенствовании и практическом применении на осуществление задач правосудия и здравоохранения. Инновационные технологии обучения Судебная медицина представляет собой отрасль медицины, содержание которой составляет изучение и разрешение медицинских проблем, наиболее часто возникающих в правовой практике. Овладение теоретическими знаниями и практическими навыками в области судебной медицины необходимо каждому врачу для выполнения обязанностей врача-эксперта, что предусмотрено уголовно-процессуальным законодательством нашей страны Основная часть Содержание практических занятий Судебная медицина возникла и развивалась в связи с запросами права. Судебная медицина-это по существу медицина права. Демократическое право представляет собой совокупность юридических норм (правил поведения граждан), устанавливаемых демократическим государством, выражающим волю народа. Следовательно, можно сказать, что демократическое право-это возведение в закон воли народа. Закон – это нормативный акт высшего органа государственной власти. й медицины. Становление и развитие судебной медицины в Узбекистане Предмет и содержание судебной медицины. Задача и значение судебно Место происшествия - это участок местности или помещение, где произошло событие, в отношение которого имеются данные о возможном наличии в нем признаков преступления. Судебно-медицинский эксперт или врач иной специальности обязательно участвует в осмотре, когда на месте происшествия имеются: Труп (трупы). Пострадавший (пострадавшие). Вещественные доказательства, подлежащие судебно-медицинскому исследованию. 5 Наружный осмотр трупа на месте его обнаружения (происшествия) следственное действие, регламентированное УПК РФ. Наружный осмотр трупа на месте его обнаружения (происшествия) производит следователь в присутствии понятых и с участием судебно-медицинского эксперта (врача-эксперта), криминалиста и других специалистов. Судебно-медицинская травматология ПРОИСХОЖДЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ МЕХАНИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ Общая характеристика: в широком смысле слова повреждением или травмой называется всякое нарушение анатомической целости или физиологических функций тканей и органов тела, вызванное каким-либо фактором: механическим, температурным, электрическим, атмосферным, химическим, инфекционным или психическим. Механическая травма возникает вследствие воздействия механических факторов приводящих к нарушению целостности (непрерывности) тканей и органов. В результате взаимодействия этих факторов происходит не только нарушение целости тканей или органа, но часто и расстройство функций пораженного органа, влекущее за собой расстройство здоровья, иногда почти незаметное, иногда более серьезное, даже тяжелое. А иногда смерть. Транспортные травмы В связи с постоянным ростом числа автомобильных происшествий в последние годы увеличились не только число погибших и пострадавших, но и количество судебно-медицинских экспертиз. В настоящее время по поводу автомобильной травмы производится около 15 % от общего числа экспертиз живых лиц и до 20 % от общего количества вскрытий трупов в связи с насильственной смертью. При проведении этих экспертиз значительно расширился объем исследований, а сами экспертизы стали сложнее и многопрофильнее. Под автомобильной травмой следует понимать повреждения или комплекс повреждений, причиняемых человеку наружными или внутренними частями движущегося автомобиля, а также повреждения, возникающие при соударении тела с дорожным покрытием при выпадении из автомобиля. Все 6 иные повреждения, возникающие при техническом обслуживании автомобиля, который стоит на месте, к автомобильной травме не относятся. Не следует считать автомобильной травмой и случаи смерти водителей и пассажиров в автомобиле от утопления, отравления угарным газом, ожогов и др. При автомобильной травме возникают многочисленные полиморфные повреждения во многих областях тела. Поэтому разобраться в них трудно и сложно без знания механизмов их возникновения и классификации. Огнестерельные травмы Судебно-медицинское исследование огнестрельных повреждений представляет собой теоретически хорошо изученную проблему с использованием её в практической экспертизе. Очень разнообразны огнестрельные оружия. Они разделяются на легкие- ручные, и тяжелые- артиллерийские. Чаще всего приходится сталкиваться с повреждениями нанесенными ручными огнестрельными оружиями. Различают 2 типа ручных огнестрельных оружий: метательное и стрелковое оружие. Стрелковые ручные огнестрельные оружия по конструктивным особенностям делятся на боевые, спортивные, охотничьи и самодельные оружия, каждое из которых состоит из нескольких видов и подвидов. Хотя очень много видов стрелкового оружия, но их можно разбить на длинноствольные и короткоствольные оружия. В судебно-медицинской практике особое значение имеют боевые огнестрельные оружия. Они делятся на длиноствольные- винтовки, карабины и короткоствольные- револьверы, пистолеты и др. Делятся также на групповые и одиночные. Растройство здоровье от действия физичеких факторов Понятие о смерти изолировать от понятия о жизни невозможно. Это две закономерности, подчинённые непреложному закону единства противоположностей. Смерть (биологическая) – необратимое прекращение жизнедеятельности организма, неизбежная конечная стадия индивидуального существования любой обособленной живой системы. Энгельс писал: «Уже и теперь не считают научной ту физиологию, которая не рассматривает жизнь как существенный момент жизни, которая не понимает, что отрицание смерти по существу содержится в самой жизни, так, что жизнь всегда мыслится в соотношении со своим 7 необходимым результатом, заключающимся в ней постоянно в зародыше – смертью. Судебно-медицинская токсикология Токсикология - наука о ядах и отравлениях. Это наука делится на частную и общую. Общая изучает общие закономерности токсического действия различных веществ на организм, вторая изучает особенности действия отдельных ядов и изыскивает средства лечения, вызываемых ими отравлений. Токсикология разделилась на несколько самостоятельных разделов: - судебная - промышленная - пищевая - военная. Ядами называются вещества, которые действуя химически или физикохимически, будучи введены в организм в небольших количествах, при определенных условиях вызывают расстройство здоровья и смерть. Это определение применимо к судебной токсикологии, хотя общебиологическое понятие яда шире. При поступлении в организм ядовитое вещество вызывает отравление или интоксикацию, т.е. патологическое состояние, которое характеризуется различными функциональными или органическими нарушениями. По происхождению отравления бывают: — бытовые, происшедшие вследствие неосторожности (несчастного случая), самоубийства или убийства; — медикаментозные, возникшие по разным причинам в результате применения лекарств в медицинской практике; — профессиональные, связанные с условиями труда и нарушениями его режима и техники безопасности; — пищевые, развившиеся от разных причин в связи с употреблением пищи. — привычные — токсикомании (алкоголизм, морфинизм и др.); Целью данных привычных отравлений является стремление к эйфории, сюда относят даже прием чая, кофе, уксуса, горчицы. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ЖИВЫХ ЛИЦ «Правила судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью» содержат определение вреда здоровью, под которым понимают либо телесное повреждение, т.е. нарушение анатомической целостности органов и тканей 8 или их физиологических функций, либо заболевания или патологические состояния, возникшие в результате воздействия различных факторов внешней среды — механических, физических, химических, биологических, психических. Из этого определения следует, что понятие телесного повреждения сохраняется. Однако теперь ему придается более узкий смысл. Различные заболевания и патологические состояния, которые ранее также охватывались понятием телесного повреждения, теперь получили самостоятельное значение как одно из составляющих понятия «вред здоровью». Разумеется, в правовом смысле речь может идти о вреде здоровью лишь при противоправном (умышленном или неосторожном) его причинении. Воқеа содир бўлган жой ва мурдани бирламчи кўздан кечириш Воқеа жойини кўздан кечиришнинг босқичлари ва турлари. Воқеа жойида мурдани кўздан кечириш ва тавсифлаш. Мурдани воқеа жойида кўздан кечириш тартиби. Мурдани кўздан кечиришда мутахассисврачнинг вазифалари. Воқеа жойи ва мурдани кўздан кечиришни ҳужжатлаштириш. Айрим ўлим турларида мурдани кўздан кечириш хусусиятлари. Номаълум шахслар ва чақалоқлар мурдасини кўздан кечириш хусусиятлари. Суд-тиббий танатология Ўлиш ва ўлим. Танатологиянинг реаниматология, трансплантология, геронтология билан алоқаси. Терминал ҳолатлар. Клиник ва биологик ўлим. Поствитал реакциялар. Ўлимнинг суд-тиббий таснифи (категорияси, хили ва турига кура). Биологик ўлим констатацияси. Мурдани суд-тиббий текширишнинг асослари ва вазифалари, тартиби ва услублари. Қўшимча текширишларга объектлар олиш. Ўлимнинг узоқ, оралиқ, яқин сабаблари. Ўлим сабабларининг рақобати. Мурдани судтиббий текширишни ҳужжатлаштириш. Эвтаназия. Номаълум шахслар, бўлакланган ва скелетланган мурдаларни текшириш хусусиятлари. Эксгумация қилинган мурдаларни текшириш хусусиятлари. Жароҳатларнинг ҳаётийлиги ва етказилган вақтини аниқлаш. Мурдани суд-тиббий текширишнинг паталоганатомик текширишдан фарқлари. Шахснинг суд-тиббий идентификацияси. 9 СУДЕБНОМЕДИЦИНСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТРУПОВ НОВОРОЖДЕННЫХ И БЕРЕМЕННОСТЕЙ В судебно-медицинском и правовом определении период новорожденности – понятие условное – первые сутки с момента рождения, что соответствует правовой норме, предусматривающей ответственность за детоубийство. В Уголовном кодексе Республики Беларусь, вступившем в действие с 1 января 2001 года, появилась самостоятельная статья № 140, в которой записано «убийство матерью своего ребенка во время родов или непосредственно после них, совершенное в условиях психотравмирующей ситуации, вызванной родами, - наказывается ограничением свободы на срок до пяти лет или лишением свободы на тот же срок». В связи с тем, что «Закон» не предусматривает более точный срок и продолжительность жизни после родов, судебно-медицинский эксперт устанавливает только признаки, по которым решается этот вопрос. РАССТРОЙСТВО ЗДОРОВЬЯ И СМЕРТЬ ОТ КИСЛОРОДНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ Кислородная недостаточность называется гипоксией. При исследовании трупов лиц, умерших от этой причины, или во время освидетельствования живых лиц, по поводу расстройства здоровья от кислородной недостаточности, от эксперта потребуются определенные знания по выяснению вопроса физиологической потребности организма к атмосферному воздуху и в частности к кислороду. Атмосферный воздух состоит из 79, 04% азота, 20, 96% кислорода с примесью углекислоты, аргона и инертных газов. Вдыхаемый воздух участвует в построении тканей и выполнении их функции. Хотя в атмосферном воздухе относительно меньше количество кислорода по сравнению с азотом, но потребность организма человека к кислороду намного выше, чем к азоту. Человек среднего роста по весу содержит около 40 кг кислорода, 20 кг углерода и только 7 кг азота. Следует отметить, что 98, 5-99% кислорода поглощается через легкие и только 11,5% через кожу, и человек за сутки вдыхает 14 кг воздуха. Поглощение столь большого количества кислорода легкими, превышающее в 98-99 раза поглощения всей кожной поверхности объясняется большей поверхностью соприкосновения ткани легких. В легких имеются свыше 700 миллионов альвеол, и если разложить из на одной плоскости, то площадь легких превышает в десятки раз площадь кожных покровов. Вот почему когда выключается одна треть поверхности легкого, начинается 10 серьёзная угроза жизни. Поэтому все явления, приводящие к выключению части легочной поверхности (например, при заболеваниях бронхопневмоний, приводящие к закупорке брониол, двустройнной пневмоний или при препятствии поступления воздуха из вне на незначительное время) могут привести к наступлению быстрой смерти. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ Знание основ судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств позволит врачу в случае необходимости разъяснить следователю возможности судебной медицины при решении важных для расследования вопросов и правильно оценить полученные результаты. В статье 203 УПК РУз записано, что «вещественными доказательствами является предмет, имеющий физические признаки или метки, по которым можно установить его происхождение, принадлежность какому-либо лицу, применение его или пригодность применения в определенных целях, перемещение этого предмета, воздействие на него тех или иных веществ, предметов, процессов и явлений, а также любые иные признаки и следы, указывающие на обстоятельства дела». РЕКОМЕНДАЦИИ И УКАЗАНИЯ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ В процессе практических занятий студенты обучаются проведению экспертизы трупов и живых лиц с помощью пользованием макропрепаратов и микропрепаратов, муляжейи разлихных объектов экспертизы, и учаться решать задач поставленных со стороны судебноследственных органов. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРИМЕРНЫЕ ТЕМЫ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ: 1. ОСМОТРЕ МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ - с участием судмедэксперта в присутствии понятых составлять протокол; - устанавливает следы преступления и других вещественных доказательств; - измеряет место происшествия и объектов, фотографирует и составляет схемы; 11 - при составлении протокола, связанного с осмотром трупа, требует обязательного участия специалиста в области судебной медицины; 2. СУДЕБНО МЕДИЦИНСКАЯ ТАНОТОЛОГИЯ - констатировать факт наступления смерти; - установить давность наступления смерти; - наличие и характер телесных повреждений; - высказать суждение о возможной причине смерти; 3. ИССЛЕДОВАНИЕ ТРУПОВ НОВОРОЖДЕННЫХ Судебно-медицинская экспертиза трупов новорожденных, являясь самостоятельным разделом судебно-медицинской танатологии, решает ряд организационных, научных и экспертных проблем. Знание морфофункциональных основ особенностей организма новорожденного ребенка необходимо для объективной оценки его состояния (новорожденность, живорожденность, мертворожденность, жизнеспособность, доношенность, зрелость), что имеет существенное значение в следственной практике при расследовании детоубийств. 4. РАССТРОЙСТВО ЗДОРОВЬЯ И СМЕРТЬ ОТ КИСЛОРОДНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ Кислородная недостаточность называется гипоксией. При исследовании трупов лиц, умерших от этой причины, или во время освидетельствования живых лиц, по поводу расстройства здоровья от кислородной недостаточности, от эксперта потребуются определенные знания по выяснению вопроса физиологической потребности организма к атмосферному воздуху и в частности к кислороду. Атмосферный воздух состоит из 79, 04% азота, 20, 96% кислорода с примесью углекислоты, аргона и инертных газов. Вдыхаемый воздух участвует в построении тканей и выполнении их функции. Хотя в атмосферном воздухе относительно меньше количество кислорода по сравнению с азотом, но потребность организма человека к кислороду намного выше, чем к азоту. Человек среднего роста по весу содержит около 40 кг кислорода, 20 кг углерода и только 7 кг азота. Следует отметить, что 98, 5-99% кислорода поглощается через легкие и только 11,5% через кожу, и человек за сутки вдыхает 14 кг воздуха. Поглощение столь большого количества кислорода легкими, превышающее в 98-99 раза поглощения всей кожной поверхности объясняется большей поверхностью соприкосновения ткани легких. В легких имеются свыше 700 миллионов альвеол, и если разложить из на одной плоскости, то 12 площадь легких превышает в десятки раз площадь кожных покровов. Вот почему когда выключается одна треть поверхности легкого, начинается серьёзная угроза жизни. Поэтому все явления, приводящие к выключению части легочной поверхности (например, при заболеваниях бронхопневмоний, приводящие к закупорке брониол, двустройнной пневмоний или при препятствии поступления воздуха из вне на незначительное время) могут привести к наступлению быстрой смерти. 5. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ТОКСИКОЛОГИЯ Основное условие действия яда - введение его в количестве несовместимой с нормальной жизнедеятельностью человеческого организма. Под нарушением нормальной жизнедеятельности понимаются различные проявления токсического эффекта - от незначительных функциональных изменений до наступления смерти. Многие вещества, относящиеся к ядам, в небольших дозах дают терапевтический эффект. Таким образом, для всех ядов существуют токсические и смертельные дозы. 6. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР ТРУПОВ ПРИ СМЕРТИ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ Основное условие действия яда - введение его в количестве несовместимой с нормальной жизнедеятельностью человеческого организма. Под нарушением нормальной жизнедеятельности понимаются различные проявления токсического эффекта - от незначительных функциональных изменений до наступления смерти. Многие вещества, относящиеся к ядам, в небольших дозах дают терапевтический эффект. Таким образом, для всех ядов существуют токсические и смертельные дозы. 7. МЕХАНИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ. Судебно-медицинское учение о повреждениях - это раздел судебной медицины, изучающий закономерности возникновения, изменчивости, исследования и судебно-медицинской оценки повреждений. Повреждение – это нарушение структуры и функции организма в результате действия внешнего повреждающего фактора. Повреждающий фактор - это предмет (тупые и острые предметы, огнестрельные снаряды и т.п.) или явление (электричество, высокая и низкая температура, лучистая энергия и т.п.), обладающее способностью причинять повреждения (травмирующим свойством). Повреждающие 13 факторы: физические, химические, биологические. Физические подразделяются на: механические, термические, электрические, барометрические и радиационные; биологические подразделяются на: микробные и антигенные. . 8. ОГНЕСТЕРЕЛЬНЫЕ РАНЕНИЯ Очень разнообразны огнестрельные оружия. Они разделяются на легкиеручные, и тяжелые- артиллерийские. Чаще всего приходится сталкиваться с повреждениями нанесенными ручными огнестрельными оружиями. Различают 2 типа ручных огнестрельных оружий: метательное и стрелковое оружие. Стрелковые ручные огнестрельные оружия по конструктивным особенностям делятся на боевые, спортивные, охотничьи и самодельные оружия, каждое из которых состоит из нескольких видов и подвидов. Хотя очень много видов стрелкового оружия, но их можно разбить на длинноствольные и короткоствольные оружия. 9. ТРАНСПОРТНЫЕ ТРАВМЫ. характерных повреждений при автотравме специфические повреждения при автотравме фазы выпадения тела из кузова движущегося автомобиля фаз переезда тела колесом автомобиля фазы наезда движущим легковым автомобилем группы повреждений при автомобильной травме видов транспортной травмы 10. ПРОВЕДЕНИЕ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ ЖИВЫХ ЛИЦ - ознакомление с направительными документами; - опрос лица об обстоятельствах дела; - осмотр живого лица; - дополнительные исследования, консультации специалистов; - составление выводов; 11. ЭКСПЕРТИЗА ЖИВЫХ ЛИЦ ПРИ ПОЛОВЫХ ПРЕСТУПЛЕНИЯХ. «Правила судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью» содержат определение вреда здоровью, под которым понимают либо телесное повреждение, т.е. нарушение анатомической целостности органов и тканей или их физиологических функций, либо заболевания или патологические 14 состояния, возникшие в результате воздействия различных факторов внешней среды — механических, физических, химических, биологических, психических. Из этого определения следует, что понятие телесного повреждения сохраняется. Однако теперь ему придается более узкий смысл. Различные заболевания и патологические состояния, которые ранее также охватывались понятием телесного повреждения, теперь получили самостоятельное значение как одно из составляющих понятия «вред здоровью». 12. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ Знание основ судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств позволит врачу в случае необходимости разъяснить следователю возможности судебной медицины при решении важных для расследования вопросов и правильно оценить полученные результаты. По проведению практических работ со стороны прфессоров и преподавателей разрабатываются рекомендации и указаний.при этом студенты обогащают свойх знании по основным темам лекции решая практических вопросов. Рекомендации по проведению лабораторных работ По данному предмету лабаратонные работы не предусмотрены Формы проведения и содержание самостоятельных работ При подготовке срс учитывая особенностей предмета рекомендуется пользование следующими формами срс: Пользование литеретурой по тематикам Подготовка раздаточных материалов Работа по автоматизированным системам и контольным системам. Пользование инновационными технологиями Научно-исследовательных работ Пользование активных и проблемных методов Дистанционное обучение. Рекомендуемые темы самостоятельной работы 15 1. Предмет судебной медицины. Краткая история судебной медицины. Происхождение и развитие судебной медицины в Узбекистане 2. Процессуальные основания судебно – медицинской экспертизы. Организация судебно – медицинской службы в Узбекистане. 3. Сведения о смерти. Исследование трупа по судебной медицины. 4. Повреждение человеческого организма под воздействием окружающей среды. 5. Механические повреждения. 6. Повреждение и смерть вследствие кислородной танкис. 7. Химические повреждения. 8. Некоторые физические повреждения. 9. Экспертиза половых состояний и половых преступлений. 10. Лабораторное исследование волос, крови, выделений и прочих в экспертизе вещественных доказательств. 11. Ответственность медицинских работников за правонарушения в профессиоанльной деятельности. Информационно-методическое обеспечение программы кафедра судебной медицины и медицинского права; - стенды, муляжи, макропрепараты, слайды, таблицы, презентации; - ТСО: компьютер, слайдоскоп. Рекомендуемая литература Основная: 1. «Структура и аргументация выводов при судебно-медицинской экспертизе повреждений острыми предметами» (Методические рекомендации). Под редакцией В.Д. Исакова. Санкт-Петербург – 1994 г. 2. «Судебная медицина». Ю.И. Пиголкин, В.Л. Попов. Москва, «Медицина» - 2003 г. 3. «Судебная медицина». Попов В.Л., С-Петербург, 2001 г. 4. «Судебная медицина. Атлас». А.А. Солохин. Москва, «Медицина» 1998 г. Дополнительная: 1. «Судебная медицина в схемах и рисунках». Г.А. Пашинян, П.О. Ромодановский. «ГЭОТАР-МЕД», 2004 г. 2. «Руководство по судебной медицине». Под редакцией В.В. 16 Томилина, Г.А. Пашиняна. «Медицина», 2001 г. 3. «Идентификация острых травмирующих предметов по следам повреждения на теле». В.И. Костелов. Киев. Здоровья 1983 г. 4. «Судебно-медицинское исследование повреждения рубящим орудием». Скопин М.В. Москва, 2006. 5. «Диагностикум механизмов и морфологии переломов при тупой травме скелета». Новосибирск, «Наука», 1996-2003 гг. 7 томов. 17
