Всероссийская политическая партия «ЕДИНАЯ РОССИЯ» Партийный проект «КАЧЕСТВО ЖИЗНИ (ЗДОРОВЬЕ) (КОНЦЕПЦИЯ) Москва 2010 1. Наименование, цель и задачи партийного проекта 1.1. Наименование – партийный проект «Качество жизни (Здоровье)» (далее – проект). 1.2. Цель проекта – содействие реализации государственной политики по развитию системы отечественного здравоохранения, как одного из ключевых условий снижения смертности и увеличения продолжительности жизни россиян. 1.3. Задачи проекта: Поддержка региональных программ модернизации здравоохранения с учётом особенностей субъектов Российской Федерации; Содействие оснащению медицинских учреждений современным оборудованием для оказания медицинской помощи; Повышение эффективности органов здравоохранения и качества оказания медицинской помощи посредством внедрения современных информационных технологий и систем; Разработка и повышение уровня обеспеченности стандартов предоставления медицинских услуг; Партийное политическое сопровождение и контроль программы модернизации здравоохранения; Формирование образа Партии, содействующей улучшению здравоохранения и увеличению продолжительности и качества жизни граждан страны. 2. Обоснование актуальности, электоральной привлекательности проекта Ситуацию со смертностью в современной России можно без преувеличения назвать катастрофической. Уровень смертности в России среди мужчин трудоспособного возраста значительно превышает таковую в несравнимо более бедных странах, таких, как Ангола, Камерун, ГвинеяБисау, Бурунди, Демократическая Республика Конго, Сомали и др. Например, смертность среди мужчин трудоспособного возраста в России в два раза выше, чем в нищей стране Бангладеш, в три раза выше, чем в секторе Газа, а также в четыре раза выше, чем в беднейшей европейской стране Албании. По данным Федеральной службы государственной статистики Российской Федерации (Росстат), в 2009 году процентное распределение основных классов причин смерти граждан выглядело следующим образом: 2% умерших граждан ушли из жизни вследствие инфекционных и паразитарных болезней; 14% - вследствие новообразований; 56% - вследствие болезней системы кровообращения; 4% - болезней органов дыхания; 4% - болезней органов пищеварения; 11% - от внешних причин; 9% - от всех прочих причин. Росстат классифицирует все причины смерти только на семь указанных разрядов. С их помощью можно вывести формулу «условного трупа» - усреднённой модельной величины, характеризующей степень влияния на смертность каждой из основных причин смерти: УТ=0,02X1+0,14X2+0,56X3+0,04X4+0,04X5+0,11X6+0,09X7 X1 – это инфекционные и паразитарные болезни, X2 – новообразования, X3 – болезни системы кровообращения, X4 – болезни органов дыхания, X5 – болезни органов пищеварения, X6 – внешние причины, X7 – все прочие причины; 0,02+0,14+0,56+0,04+0,04+0,11+0,09=1 – весовые коэффициенты причин смерти. где Обозначенные основные классы причин смерти граждан – это биологическое объяснение конкретных фактов смерти. Но появление этих причин, по мнению демографов, является следствием существования социальных факторов смертности: 1) образ жизни (злоупотребление алкоголем, табакокурение, наркомания, низкая двигательная активность, трудовая этика, культ насилия в СМИ, случайные связи и т.д.); 2) эффективность здравоохранения (недостаточное качество медицинского обслуживания, проблемы качества и доступности медикаментов, недостаточное использование подходов доказательной медицины); 3) качество окружающей среды (несбалансированное питание, недостаток полезных микронутриентов в пище, загрязнение воды, воздуха, почв); 4) уровень жизни населения (бедность, неравенство, образовательный уровень). Согласно авторитетным экспертным оценкам, среди факторов российской смертности можно выделить главные. Их влияние на смертность в процентном соотношении распределяется следующим образом: 19% смертей в России связано со злоупотреблением алкоголем, 17% – с табакокурением, 10% – с загрязнением окружающей среды, несбалансированным питанием, ожирением, гиподинамией, низким качеством питьевой воды, 10% – с недостатками системы организации обеспечения населения медицинскими услугами и лекарственными средствами, 5% – с наркоманией и её последствиями. Это – факторы сверхсмертности. Таким образом, структурная формула «условного трупа» может быть переписана с использованием факторов сверхсмертности: УТ=0,19f1+0,17f2+0,10f3+0,10f4+0,05f5+0,39f6 (2) где f1 – это фактор алкоголизма, f2 – фактор табакокурения, f3 – фактор загрязнения окружающей среды, плохой пищи и воды, f4 – фактор плохой эффективности здравоохранения, f5 – фактор наркомании, f6 – прочие факторы (сюда входят старение и случайности, а также пренебрежимо малые факторы или не поддающиеся точной оценке, как, например, фактор уровня жизни); 0,19+0,17+0,10+0,10+0,05+0,39=1 – весовые коэффициенты факторов сверхсмертности. Как видно из формулы, фактор f4 плохой эффективности здравоохранения занимает одно из первых мест в рейтинге факторов смертности российского населения. Поэтому очевидными представляются последние инициативы Правительства России о мерах по модернизации системы здравоохранения нашей страны. По словам Председателя Партии «ЕДИНАЯ РОССИЯ» В.В.Путина, сегодня более 30 процентов всех лечебных учреждений страны находится в аварийном или требующем капитального ремонта состоянии. Многие поликлиники и больницы не имеют достаточного оборудования для оказания медпомощи в соответствии с современными требованиями. Поэтому в течение двух ближайших лет Правительством России будут выделены около 300 миллиардов рублей на приведение всей сети здравоохранения страны в порядок. При этом, конечно, в первую очередь, средства должны направляться на ключевые направления, на совершенствование медицинской помощи по тем заболеваниям, которые являются основной причиной высокой смертности. Кроме того, финансирование будет выделено на внедрение современных информационных систем в здравоохранении. На эти цели предполагается направить порядка 24 миллиардов рублей. Это позволит повысить эффективность использования средств, значительно улучшить организацию доступа граждан к услугам медицинских учреждений. Помимо этого, 136 миллиардов рублей будут выделены на такие задачи, как повышение уровня обеспеченности стандартов предоставления медицинских услуг, повышение заработной платы медицинского персонала, улучшение лекарств, питания больных, расходных материалов и диагностического оборудования. 3. Описание методики реализации проекта Партийное политическое сопровождение программы модернизации системы здравоохранения в регионах России в 2011-2013 годах и контроль за расходованием Правительственных средств будут базироваться на трёх основных принципах: 1. мониторинг оптимальности, рациональности и расходования средств; предотвращение ошибок, нерентабельным расходованием средств; рентабельности связанных с 2. предотвращение нецелевого расходования средств; 3. опубличивание фактов нецелевого расходования средств («отмывания» денег) и привлечение виновных к ответственности; 4. привлечение средств массовой информации. Возможные формы работы: 1) личные визиты руководителя партийного проекта во все регионы России с целью внимательного изучения хода реализации модернизационных программ здравоохранения (сроки, качество, рациональность) с привлечением СМИ; 2) создание и функционирование экспертного совета Партийного проекта, состоящего из специалистов-экономистов в области биомедицинской техники, организации здравоохранения, доказательной медицины, антикоррупционной деятельности, которые хорошо знают основные тренды и экономические показатели и могут дать оценку проектным решениям; 3) мониторинг хода подготовки субъектами Российской Федерации региональных программ модернизации здравоохранения и их качественного уровня (на начальном этапе); 4) обеспечение с использованием современных информационных технологий полной транспарентности процесса расходования средств на здравоохранение (открытая отчётность); 5) выделение лучших результатов в регионах, публикации в СМИ; 6) выстраивание эффективной коммуникации с российскими регионами; взаимодействие с региональными отделениями Партии, администрациями субъектов Российской Федерации, законодательными собраниями, общественными объединениями в целях реализации эффективного партийного контроля; 7) создание и функционирование региональных общественных наблюдательных советов по мониторингу улучшения качества здравоохранения; 8) активизация системы страховых агентов, при которой страховая компания, предоставляющая свои услуги, контролирует качество выполнения работ при помощи своих нанятых высококвалифицированных специалистов; 9) депутатский запрос - это обращение депутата к государственным органам, должностным лицам с требованием предоставления информации, проведения проверок и разъяснений по указанным в запросе вопросам; 10) и другое. 4. Этапы и сроки реализации проекта Проект предполагает поэтапную реализацию. Первый этап (сентябрь – декабрь 2010 г.): создание экспертного совета Партийного проекта, получение договорённостей с региональными представителями, запуск портала. Охват потенциальной целевой аудитории – 100 000 чел. Второй этап (декабрь 2010 – январь 2011 гг.): оценка и контроль хода подготовки региональных программ модернизации здравоохранения. Охват потенциальной целевой аудитории – 100 000 чел. Третий этап (январь-май 2011 г.): регулярные поездки руководителя партийного проекта в субъекты Российской Федерации для оценки текущей ситуации в начале работы Проекта. Охват потенциальной целевой аудитории – 10 000 000 чел. Четвёртый этап (август-декабрь 2011г.): регулярные поездки руководителя партийного проекта в субъекты Российской Федерации для контроля текущей ситуации на этапе реализации модернизационного проекта. Реактивные меры. Работа экспертных и общественных советов, общественных объединений, прессы. Охват потенциальной целевой аудитории – 20 000 000 чел. Пятый этап (январь-декабрь 2012г.): регулярные поездки руководителя партийного проекта в субъекты Российской Федерации для активного контроля текущей ситуации на этапе реализации модернизационного проекта. Реактивные меры. Работа экспертных и общественных советов, общественных объединений, прессы. Охват потенциальной целевой аудитории – 30 000 000 чел. 5. Ресурсное, организационное и информационное обеспечение проекта 5.1. Ресурсное обеспечение Финансирование проекта осуществляется Оператором проекта. 5.2. Организационное обеспечение Проект реализует Оператор проекта. Оператор проекта Партия оказывает информационное, организационное и методическое содействие Оператору проекта в реализации проекта. Оператор проекта по согласованию с Координатором проекта определяет партнеров проекта. Для подготовки и реализации проекта создается Рабочая группа проекта, утверждаемая Руководителем проекта по согласованию с Координатором проекта. 5.3. Информационное обеспечение Информационное сопровождение проекта обеспечивают: Оператор проекта, партнеры проекта, Партия. 6. География реализации проекта Проект реализуется во всех субъектах Российской Федерации. 7. Ожидаемые результаты реализации проекта внедрение во всех субъектах Российской Федерации современных методов лечения, диагностики, реабилитации граждан; обеспечение медицинской помощи гражданам в строгом соответствии с государственными стандартами; формирование позитивного образа Партии, заинтересованной в улучшении качества жизни россиян, повышении продолжительности их жизни; снижение российской сверхсмертности за счет нейтрализации одного из ключевых ее факторов – плохого качества здравоохранения.