Памятка - Гродненский зональный центр гигиены и эпидемиологии

ДЛЯ ВЫЕЗЖАЮЩИХ ЗА РУБЕЖ
Путешествие – это всегда довольно хлопотное и отчасти рискованное
предприятие. Не счесть числа тем маленьким и большим неприятностям,
которые подстерегают туриста в дороге. Ошибки в билетах, забытые вещи,
уличные воришки, разница курсов валют, разница культур, разница в
напряжении в розетках, разница цен, непредвиденные расходы… Для того,
чтобы успешно пройти эту «полосу препятствий» человек должен быть по
крайней мере здоров и уж наверняка не заболеть во время самого путешествия,
чтобы
не
оказаться
беспомощным на «чужой
территории». А этому есть
множество
предпосылок:
ведь не у всех найдутся
лишние деньги на дорогие
(вызывающие 100% доверие
в
санитарном
смысле)
рестораны, мало кто может
пройти мимо пышущего
национальным
колоритом
местного рынка, а в жару
ведь так и хочется выпить
прохладительного напитка любой ценой. А разве можно устоять перед
купанием в жаркую погоду в какой-нибудь дивной реке в живописном и
желательно малообитаемом месте? Прогулка по городу, прогулка по лесу, а уж
тем более джунглям, неужели можно отказаться от того, ради чего собственно
человек и проделал такой длинный путь?…
Перед тем, как отправиться в путешествие, следует подумать, насколько
состояние Вашего здоровья позволяет выехать в ту или иную страну в
зависимости от климата, условий питания, особенностей культурного отдыха,
возможности проведения профилактических прививок, приема лекарственных
препаратов для профилактики инфекционных болезней. Для этого Вам
необходимо пройти тщательный медицинский осмотр и получить заключение
врача. С особым вниманием следует отнестись к рекомендациям врача людям,
страдающим хроническими заболеваниями, беременным и лицам с
малолетними детьми. Перед поездкой необходимо обязательно пройти
инструктаж в туристической фирме, которая организует поездку.
До заключения договора о реализации туристского продукта
необходимо:
1. Проверить информацию об угрозе безопасности туристов
(экскурсантов) в стране (месте) временного пребывания. С информацией о
странах, неблагополучных по инфекционным заболеваниям, которые
представляют или могут представлять собой чрезвычайную ситуацию в области
общественного здравоохранения, имеющую международное значение, о мерах
2
личной профилактики лиц, выезжающих за рубеж, можно ознакомиться на
сайте Гродненского зонального ЦГЭ ([email protected]) в разделе
«Новости».
2. Потребовать от туроператора или турагента, если соответствующая
обязанность не исполнена ими добровольно, предоставления достоверной
информации:
об опасностях, с которыми турист (экскурсант) может встретиться при
совершении путешествия;
о санитарно-эпидемиологической обстановке и возможном риске
заражения инфекционными и паразитарными болезнями, мерах личной
профилактики и действиях в случае заболевания, с обязательным вручением
памятки;
об адресе (месте пребывания) и номере контактного телефона в стране
(месте) временного пребывания руководителя группы несовершеннолетних
туристов (экскурсантов) в случае, если туристский продукт включает в себя
организованный выезд группы несовершеннолетних туристов (экскурсантов)
без сопровождения родителей, усыновителей, опекунов или попечителей.
3.
Проследить, чтобы в договоре о реализации туристского продукта
было прописано, что ухудшение эпидемиологической обстановки в стране
(месте) временного пребывания до фактического начала путешествия
признается сторонами договора существенным недостатком безопасности
туристской услуги.
Перед поездкой сформируйте и имейте при себе аптечку первой помощи,
которая поможет Вам при легких недомоганиях, сэкономит Ваше время на
поиски лекарственных средств и избавит от проблем общения на иностранном
языке.
ПРОФИЛАКТИКА ЛУЧШЕ, ЧЕМ ЛЕЧЕНИЕ! При выезде в
зарубежные страны Вам необходимо знать, что в некоторых из них существует
реальная возможность заражения инфекционными и паразитарными
заболеваниями, которые характеризуются тяжелым клиническим течением,
поражением жизненно важных органов и систем организма и могут привести к
смертельному исходу.
ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА.
Это заболевание вирусной этиологии, передающееся человеку через
укус комаров. В ряде стран Африки и Южной Америки имеются наиболее
благоприятные условия для обитания и размножения переносчиков данной
инфекции. Природным резервуаром желтой лихорадки являются, главным
образом, человекообразные обезьяны.
При выезде в страны, неблагополучные
по желтой лихорадке, необходимо сделать
профилактическую прививку и получить
свидетельство международного образца о
вакцинации
против
желтой
лихорадки.
Перечень стран корректируется Министерством
здравоохранения Республики Беларусь на
основании
информации
Всемирной
3
организации здравоохранения. В перечне необходимых документов, которые
требуются для въезда в эти страны, будет указано на необходимость наличия
свидетельства о вакцинации.
В соответствии с требованиями Международных медико-санитарных
правил центры вакцинации против желтой лихорадки в странах определяются на
государственном уровне в целях обеспечения качества и безопасности
применяемых материалов и процедур. В Республике Беларусь прививки против
этого заболевания проводятся:
в УЗ «19 центральная районная поликлиника Первомайского района
г.Минска» (пр. Независимости, 119, тел. 267-07-22);
в
Гродненской
области
–
на
базе
областного
центра
иммунопрофилактики в УЗ «Гродненская областная инфекционная
клиническая больница» (г. Гродно, БЛК, 57, тел. 43 52 09).
Вакцинация проводится
после предъявления справки
установленного
образца,
выданной врачом организации
здравоохранения по месту
жительства гражданина, о
состоянии
здоровья
и
отсутствии противопоказаний
к прививке (для детей до 18
лет – обязательна выписка из
карты
профилактических
прививок).
Список стран, требующих наличия Международного свидетельства о
вакцинации и профилактике для всех путешественников
Ангола
Бенин
Буркина-Фасо
Бурунди
Габон
Гана
Гвинея-Бисау
Демократическая
Конго
Камерун
Конго
республика
Кот-д’Ивуар
Либерия
Мали
Нигер
Руанда
Сан-Томе и Принсипи
Сьерра-Леоне
Того
Французская Гвиана
Центральноафриканская
Республика
4
Список стран, неблагополучных по желтой лихорадке,
при въезде в которые рекомендуется проведение
вакцинации против желтой лихорадки
Ангола
Аргентина
Бенин
Боливия
Бразилия
Буркина-Фасо
Бурунди
Камерун
Центральноафриканская
Республика
Чад
Колумбия
Конго
Кот-д’Ивуар
Демократическая республика
Конго
Эквадор
Экваториальная Гвинея
Эфиопия
Французская Гвиана
Габон
Мали
Гамбия
Гана
Гвинея
Гвинея-Бисау
Гуана
Кения
Либерия
Мавритания
Нигер
Нигерия
Панама
Парагвай
Перу
Руанда
Сенегал
Сьерра-Леоне
Судан
Южный Судан
Суринам
Того
Уганда
Венесуэла
МАЛЯРИЯ.
Это заболевание, вызываемое паразитами, которые передаются от
больного человека здоровому через укусы комаров. Переносчиками инфекции
являются малярийные комары,
Малярия широко распространена в странах Азии, Африки, Центральной и
Южной Америки, в т.ч. и на территории некоторых республик СНГ
(Азербайджан, Таджикистан). Человек, выезжавший в эти страны, рискует
заболеть уже на второй неделе пребывания в неблагополучном регионе, а
может и в течение 3 лет после возвращения оттуда. Заболевание опасно из-за
возможных осложнений (анемия, желтуха, судороги, неврологические
нарушения, отек легких, почечная недостаточность, коматозное состояние) и
смертельных исходов – ежегодно в мире от нее умирает более 1 млн. человек.
Выезжая в страны неблагополучные по малярии Вам необходимо
получить рекомендации у своего врача о профилактических лекарственных
препаратах и способах их применения.
5
Профилактика
малярии
включает
2
направления:
предупреждение
заражения
и
профилактика заболевания.
Предупреждение заражения –
это
защита помещений от
проникновения
переносчиков
(засечивание окон) и защита от их
укусов (установка прикроватных
марлевых пологов, уничтожение
залетевших
комаров
инсектицидными
средствами,
с
помощью
электроиспарителей-фумигаторов; вне помещения - обработка открытых
участков тела отпугивающими препаратами – репеллентами).
Профилактика заболевания – это прием по назначению врача
лекарственных противомалярийных препаратов (химиопрофилактика), начиная
за неделю перед выездом в неблагополучный регион, весь период пребывания
там и еще 4-6 недель после возвращения домой.
ПОЛИОМИЕЛИТ.
Это острое вирусное инфекционное заболевание, поражающее нервную
систему и вызывающее полный паралич. В ряде случаев заболевание
заканчивается пожизненной инвалидизацией. В 5-10% случаев заболевшие
умирают от паралича дыхательной мускулатуры.
Источником инфекции является больной или вирусоноситель.
Основные пути передачи: контактно-бытовой (т.е. через загрязнённые
поверхности, к которым прикасался больной); заражение также происходит при
употреблении продуктов питания, особенно немытых овощей, фруктов,
сухофруктов; при употреблении некипячёной воды из открытых
водоисточников.
Эндемичными по полиомиелиту странами являются Нигерия,
Афганистан, Пакистан. Завозные случаи инфекции регистрируются и в
других странах; подавляющее большинство стран, где зарегистрированы
случаи полиомиелита, расположены на Африканском континенте.
Предупредить заболевание можно только с помощью вакцинации.
Прививки против полиомиелита входят в
Национальный
календарь
плановых
профилактических прививок.
При выезде в страны, неблагополучные по
заболеваемости полиомиелитом, дети и взрослые,
должны
быть
привиты
против
этого
заболевания не позднее, чем за 4 недели до
выезда.
ХОЛЕРА.
Особо опасная острая инфекционная болезнь, характеризующаяся
сильнейшим обезвоживанием организма. С 2000 года холера регистрируется
6
более чем в 20 странах Азии с эндемичными субрегионами: в Индии,
Бангладеш, Филиппинах, Малайзии, Китае, Афганистане, Ираке, Таиланде и
др.
Возбудители холеры проникают в организм человека при употреблении
инфицированных продуктов питания и воды. Наиболее опасными являются
продукты, которые не подвергаются термической обработке. Заражение может
произойти также во время купания в случайных водоемах. Характерные
признаки холеры – многократный жидкий стул и рвота, что приводит к
обезвоживанию организма.
КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ.
Многочисленная группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых
бактериями, вирусами с преимущественным поражением желудочнокишечного тракта. Включают брюшной тиф, дизентерию, сальмонеллез,
ротавирусные инфекции, гепатит А, энтеровирусные инфекции и другие.
Имеют широкое распространение во всех
странах мира. Заражение происходит при
употреблении инфицированных продуктов
питания и воды, контактно-бытовым путем.
Основные симптомы: частый жидкий стул,
рвота, повышение температуры тела, боли в
животе, недомогание.
ПАРАЗИТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.
Широкое
распространение
в
тропических и субтропических странах имеют
опасные
для
здоровья
паразитарные
заболевания, заражение которыми возможно
через фрукты, овощи и зелень, мясо, рыбу и
продукты моря. Личинками некоторых гельминтов можно также заразиться при
контакте с почвой и при купании в пресных водоемах через неповрежденную
кожу, а также через укусы кровососущих насекомых. Для многих из этих
заболеваний характерен длительный инкубационный (скрытый) период и
тяжелое хроническое течение.
КОРЬ.
Существует риск заражения корью в странах Европейского региона,
которая регистрируется в Боснии и Герцеговине, Германии, Грузии, Италии,
Турции, Польше, Украине, России,
Сербии, Хорватии, а также в
Казахстане и Кыргызстане.
Единственной
эффективной
мерой профилактики кори является
вакцинация, прививки против этой
инфекции входят в Национальный
календарь
плановых
профилактических прививок.
При
выезде
в
страны,
неблагополучные по заболеваемости
7
корью, не привитые дети и взрослые должны получить прививку против
этого заболевания не позднее, чем за 4 недели до выезда.
ГРИПП ПТИЦ.
Случаи заболевания людей гриппом птиц зарегистрированы в Египте,
Китае. Очаги высокопатогенного гриппа птиц у домашней и дикой птицы
зарегистрированы в США, Палестине, Гонконге, Вьетнаме, Бутане, Тайване,
Южной Корее, Индии.
Основными местами заражения вирусом являются рынки живой птицы.
Заражение человека происходит при тесном контакте с инфицированной и
мертвой домашней и дикой птицей. В ряде случаев возможно заражение
человека при употреблении в пищу мяса и яйца больных птиц без достаточной
термической обработки. Опасны выделения зараженных птиц, которые,
попадая на растения, в воздух, в воду, затем могут заразить человека через воду
при питье и купании, а так же воздушно-капельным, воздушно-пылевым путем,
и через грязные руки.
ПРЕБЫВАНИЕ В ЗАРУБЕЖНОЙ СТРАНЕ.
Во время путешествия Вам необходимо соблюдать определенные правила
и ограничительные меры проживания, питания и культурного отдыха.
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ.
Люди из стран умеренного климата нуждаются в адаптации в странах с
тропическим и субтропическим климатом. Для предупреждения солнечного и
теплового ударов необходимо носить одежду из легких и натуральных тканей,
летний головной убор, смазывать открытые участки кожи кремом от загара,
увеличить количество потребления жидкостей и ограничить прием
алкогольных напитков. Во время отдыха следует быть особенно осторожными
при контакте с животными, так как они являются источниками многих
инфекционных и паразитарных болезней. Необходимо избегать контакта с
домашней и дикой птицей на рынках и в местах массового скопления птицы на
открытых водоемах.
Не трогайте кошек, собак и других животных! Это опасно практически во
всех странах. Если Вы при контакте с животным получили укус, оцарапывание
или просто ослюнение, тщательно промойте эту часть тела водой с мылом.
Немедленно обратитесь к врачу для решения вопроса о проведении прививок
против бешенства и столбняка.
ПРАВИЛА ПРОЖИВАНИЯ.
Проживание допускается только в гостиницах, обеспеченных
централизованным водоснабжением и канализацией. При наличии в номере
комаров, блох, грызунов необходимо немедленно поставить в известность
администрацию для принятия срочных мер по их уничтожению. В местах
скопления летающих насекомых требуйте засечивания окон и дверей, наличия
пологов над кроватью и электрофумигаторов.
ПИТАНИЕ.
Прием пищи допускается в определенных пунктах питания, где
используются продукты гарантированного качества промышленного
производства. Для питья должна использоваться только бутилированная или
8
кипяченая вода, напитки, соки промышленного производства и
гарантированного качества. Для мытья фруктов и овощей необходимо
использовать только кипяченую или бутилированную воду.
Желательно не пользоваться услугами местных предприятий
общественного питания и не пробовать незнакомые продукты, не покупать еду
на рынках и лотках, не пробовать угощения, приготовленные местными
жителями. В случае необходимости приобретайте продукты в фабричной
упаковке в специализированных магазинах. При покупке продуктов обращайте
внимание на срок годности, соблюдайте температурный режим их хранения, не
употребляйте продукты после истечения срока годности.
Не берите с собой в дорогу скоропортящиеся продукты (вареную колбасу,
молочные и кисломолочные продукты, пирожные с кремом и т.п.).
Запрещается покупать лед для охлаждения напитков у продавцов
уличной торговли, а также использовать в пищу продукты традиционной
национальной кухни, продукты с истекшим сроком годности, не прошедшие
гарантированную технологическую обработку, а также приобретенные в местах
уличной торговли.
ОРГАНИЗАЦИЯ ОТДЫХА.
Купание туристов разрешается только в бассейнах и в специально
отведенных местах для купания.
Не рекомендуется:
проведение экскурсий, других мероприятий (охота, рыбалка) в местах, не
обозначенных официальной программой;
лежать на пляже без подстилки, ходить по земле без обуви;
купаться в водоемах, где это не рекомендуется или запрещено;
приобретать
меховые,
кожаные
изделия, а также животных и птиц у
частных торговцев.
Строго соблюдайте правила личной
гигиены.
Тщательно мойте руки с мылом после
возвращения с улицы, перед едой и после
посещения
туалета.
ВОЗВРАЩЕНИЕ ИЗ ПУТЕШЕСТВИЯ.
При пересечении границы, Вы должны способствовать личному
досмотру, а также досмотру вещей, особенно из меха и кожи, животных и птиц.
9
При ввозе животных и птиц Вам необходимо иметь сопровождающее
ветеринарное свидетельство, полученное в Государственной ветеринарной
службе страны, где приобретено животное. При возникновении лихорадочного
состояния, тошноты, рвоты, жидкого стула, кашля, сыпи на кожных покровах и
слизистых Вам следует немедленно обратиться к врачу, вызвав его на дом,
для медицинского осмотра и обследования на инфекционные и паразитарные
заболевания.
Необходимо помнить, что после пребывания в стране, неблагополучной
по малярии, в течение 3-х лет после возвращения, при любом повышении
температуры следует немедленно обращаться в лечебное учреждение и
сообщать врачу, что Вы были в «тропиках».
Приятного отдыха
И помните - Ваше здоровье в Ваших руках!
Государственное учреждение
«Гродненский зональный центр гигиены и эпидемиологии»
2015 год