ЗНАЧЕНИЕ МАГНИТОЭНЦЕФАЛОГРАФИИ В ДООПЕРАЦИОННОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТОВ С ФАРМАКОРЕЗИСТЕНТНОЙ ЭПИЛЕПСИЕЙ. Строганова Т.А.1, Коптелова А.М.1, Новикова С.И.1, Меликян А.Г.2, Степаненко А.Ю.4, Архипова Н.А.2, Чадаев В.А.3, Головтеев А.Л.2, Гриненко О.А.2 , Козлова А.Б.2 1 «Центр нейрокогнитивных исследований (МЭГ-центр)» МГППУ, Москва, Россия 2 3 НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, Москва, Россия Российская детская клиническая больница, Москва, Россия 4 Городская клиническая больница №12, Москва, Россия Успех хирургического лечения эпилепсии во многом зависит от полноты и качества дооперационного обследования, целью которого является отбор кандидатов, определение локализации и границ эпилептогенной зоны (зон) и выбор хирургической тактики. На этом этапе применение магнитоэнцефалографии (МЭГ), одного из наиболее современных методов неинвазивной локализации нормальной и патологической активности мозга, может повлиять на исход хирургического лечения. В данном сообщении будет обобщен первый в РФ опыт применения МЭГ в дооперационной диагностике пациентов с фармакорезистентной эпилепсией в «Центре нейрокогнитивных исследований (МЭГ-центре)» МГППУ. Исследования проводились совместно с НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, РДКБ и Городской клинической больницей №12 г. Москвы. Основными задачами МЭГ-исследования у 60 пациентов в возрасте от 2 до 38 лет с фармакорезистентной формой эпилепсии были высокоточная локализация эпилептогенных зон (49%), локализация эпилептогенной зоны в случае расхождения или неинформативности результатов других методов дооперационного обследования (36%), навигация инвазивных обследований (17%), локализация эпилептогенных зон в случае невозможности проведения инвазивных обследований (15%). Результаты исследования показали, что МЭГ, в сравнение с вЭЭГ, имеет лучшие возможности обнаружения у пациента эпилептиформной активности, генерируемой в локальных нейронных ансамблях коры мозга. Это преимущество особенно заметно в тех случаях, когда зоны ирритации расположены на базальной и медиальной поверхностях долей коры, т.е. в местах, расположенных далеко от отводящих электродов ЭЭГ. Результаты сопоставления данных МЭГ, вЭЭГ, ЭКоГ и исходов хирургического лечения у 16 пациентов свидетельствовали о том, что высокая чувствительность и специфичность МЭГ к обнаружению и локализации источников эпилептической активности в мозге человека делают его незаменимым инструментом на этапе дооперационной диагностики пациентов с фармакорезистентной эпилепсией. Наибольшее значение применение МЭГ на этапе дооперационного обследования приобретает в сложных для диагностики случаях, таких как отсутствие зоны эпилептогенного повреждения по данным МРТ, неоднозначность данных вЭЭГ или расхождение результатов МРТ, вЭЭГ и данных о семиотике приступов.