3.Экстрапирамидная нервная система

Тезисы
ЛЕКЦИЯ
Экстрапирамидная нервная система. Структуры и связи
стриопаллидарной системы. Акинетико-ригидный
и гиперкинетически-гипотонический синдромы.
Мозжечок и его связи. Атактический синдром
Методическая разработка к лекции
по дисциплине "Неврология и нейрохирургия"
для специальности 040100 "Лечебное дело"
1. Анатомо-физиологические особенности экстрапирамидной нервной
системы в онто- и филогенезе. Основные анатомо-функциональные
составные «части» экстрапирамидной нервной системы. Афферентные
и
эфферентные
пути
экстрапирамидной
нервной
системы.
Терминологическая «неточность» и «уязвимость» старого понятия об
экстрапирамидной нервной системе.
2 Значение и роль стриопаллидарной системы у животных в качестве
основного
двигательного
центра,
реакции.
Соподчиненность
и
определяющего
взаимосвязь
поведенческие
надсегментарных
двигательных аппаратов, обеспечивающих двигательную функцию.
3.
Регуляция
двигательной
функции
человека.
Динамичность
обеспечения двигательного акта на сегментарном и надсегментарном
уровнях.
Механизм
Значение
и
место
позотонических
связях».
Роль
афферентации,
в
и
Саморегулирующие
экстрапирамидной
двигательных
Механизм
поправок».
серворефлексов.
реакций.
«акцептора
место
системы
Понятие
в
Система
экстрепирамидной
системы
запрограммированного
регуляции
о
действия».
«сличении»
механизмы.
«кольцевых
«ошибок
в
и
обратной
действия
и
совершенного.
4.
Локализация
Организация
функций
двигательных
в
стриарной
актов.
и
паллидарной
Характеристика
системе.
фазических
и
тонических систем, Нейрохимия стриопаллидарной системы. Значение
обмена дофамина в ядрах базальных ганглиев. Синдромы дефицита
стриарного
дофамина
и
гомо-ванилиновой
кислоты.
Гиперреактивность хвостатого ядра. Дискинетические нарушения гиперкинетический,
паркипсонический,
торсионно-дистонический.
Нейрохимизм этих синдромов.
5. Новые представления об условности функционального разделения
пирамидного
и
Пересмотр
экстрапирамидного
классических
экстрапирамидных
Современные
нервной
представлений
воздействиях
концепции
отделов
по
на
о
пирамидных
мотонейроны
организации
системы.
спинного
нисходящих
и
мозга.
регулирующих
сигналов к спинальным сегментарным аппаратам.
6. Современные представления о сегментарных н надсегментарных
уровнях регуляции мышечного тонуса. Представительство тонических
и
фазических
системе,
систем
на
в
коре
спинальном,
больших
полушарий,
невральном
и
в
подкорковой
мышечном
уровнях.
Взаимосвязь и реципрокность тонических и фазических систем на
всех уровнях интеграции. Активирующие и тормозящие импульсы из
подкорковых
образований.
нейронов,
клеток
Организация
Реншоу.
деятельности
Пресинаптическое
альфа-
торможение.
Серворефлексы на уровне спинного мозга.
7.
Современные
представления
об
анатомо-физиологических
особенностях мозжечка в онто- и филогенезе. Локализация функций
в
мозжечке.
Тонические
таламо-корковые
облегчающие
системы,
Перекрестно-проприоцептивные
регуляции
мышечного
подготавливаемого
воздействия
мотонейроны
рефлексы.
тонуса,
движения.
мозжечка
спинного
Участие
Основные
пути
и
нервной
системы
мозга.
мозжечка
коррекции
на
в
планируемого,
связи
мозжечка.
Ножки мозжечка.
8.
Роль
экстрапирамидной
плавности,
темпа,
ритма
выполнению
действий,
движений,
регуляции
в
обеспечении
предуготовленности
мышечного
тонуса,
мышц
к
координации
статики и движений, сложных автоматизированных действий. Участие
экстрапирамидной системы в организации двигательного компонента
безусловных
рефлексов,
реакций человека.
эмоционально-адаптивных
поведенческих
9.
Паркинсонический
синдром.
Полиэтиологичность
симптоматики.
Паллидонигроретикулярный
провоцирующих
факторов
Патофизиологическая
гипертонического
синдрома.
и
сущность
синдром.
стереотипность
гипокинетически-
Уязвимость
старых
концепций
объяснения сущности этого синдрома.
10.
Роль
Фазовый
и
механизма
лечения
анализ
значение
двигательных
нарушений
при
систем
мозга
неспецифических
парадоксальных
препаратами
кинезий.
L-ДОПА
паркинсонизме.
в
Патогенетическое
при
паркинсонизме.
объяснении
обоснование
Показания
и
противопоказания к стереотаксической операции.
11. Гипотонически-гиперкинетический синдром. Патофизиологическая
сущность
различных
видов
гиперкинезов.
Принципы
топической
диагностики гиперкинезов. Значение неспецифических систем мозга
в реализации гиперкинезов. Консервативные и нейрохирургические
методы лечения.
12. Дифференциальная диагностика органических и функциональных
гиперкинезов. Взаимосвязь и взаимообусловленность органического
и функционального при гиперкинезах и паркинсонизме.
13.
Синдромы
мозжечковых
нарушения
нарушении
патофизиологическая
функции
мозжечка.
Характерная
(атония,
атаксия,
асинергия)
сущность.
Нарушение
мышечного
триада
и
их
тонуca.
Современные гипотезы возникновения мышечной атонии при поражении
мозжечка.
14.
Патофизиологическая
сущность
основных
нарушений
функции
мозжечка: астазии, тремора, дисметрии, гиперметрии, асинергии,
адиадохокинеза,
нарушений
походки,
статики,
равновесия,
плавности и стабильности движений. Патофизиология вегетативных и
сенситивных нарушений при поражении мозжечка.
15.
Дифференциальная
мозжечка.
диагностика
поражений
Дифференциальная
мостомозжечкового
угла
и
дифференциальная
диагностика
червя
диагностика
мозжечка.
Общие
спинальной,
и
полушарий
поражения
признаки
и
вестибулярной,
мозжечковой и корковой атаксий. Особенности симптомов поражения
мозжечка у детей.
16.
Общая
схема
исследования
функций
пирамидной
экстрапирамидной систем, как единого двигательного аппарата.
и