Cтандарт медицинской помощи больным геморроем
advertisement
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10 апреля 2007 г. № 253 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГЕМОРРОЕМ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые, дети Нозологическая форма: геморрой Код по МКБ-10: I84 Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: без осложнений Условие оказания: стационарная помощь 1.1. ДИАГНОСТИКА Код Наименование А01.19.001 А01.19.002 А01.19.003 А11.05.001 А09.05.002 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки Взятие крови из пальца Оценка гематокрита 1 Частота предоставления 1 1 1 1 0,5 Среднее количество 1 1 1 1 1 Код А09.05.003 А12.05.001 А03.19.001 А03.19.002 А09.19.002 Наименование Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование оседания эритроцитов Ректоскопия Ректороманоскопия Исследование кала на скрытую кровь Частота предоставления 1 1 1 1 0,1 Среднее количество 1 1 1 1 1 Частота предоставления 1 1 Среднее количество 14 14 1 1 1 1 1 1 0,5 1 1 1 1 1 14 14 14 14 20 1 1 1 1 1 1 1 1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ Код А01.19.001 А01.19.002 А01.19.003 А02.09.001 А02.12.001 А02.12.002 А02.31.001 А11.05.001 А09.05.002 А09.05.003 А12.05.001 А08.05.004 А08.05.006 А03.19.001 Наименование Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки Измерение частоты дыхания Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Термометрия общая Взятие крови из пальца Оценка гематокрита Исследование уровня общего гемоглобина в крови Исследование оседания эритроцитов Исследование уровня лейкоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Ректоскопия 2 Код А03.19.002 А03.18.001 А09.19.002 А26.06.082 А26.06.036 А26.06.041 А26.06.048 А26.06.049 А12.05.005 А12.05.006 В01.003.01 В01.003.04 А14.31.003 А11.12.003 А16.19.013 А16.19.016 А16.19.002 А16.19.008 А16.19.011 А19.18.001 А25.19.001 Наименование Ректороманоскопия Толстокишечная эндоскопия Исследование кала на скрытую кровь Определение антител к Treponema pallidum Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 Определение основных групп крови (А, В, О) Определение резус-принадлежности Осмотр (консультация) врача-анестезиолога Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Внутривенное введение лекарственных средств Удаление геморроидальных узлов Энуклиация тромбированных геморроидальных узлов Прижигание слизистой прямой кишки Разрез или иссечение приректальной ткани Разрез или иссечение перианальной ткани Лечебная физкультура при заболеваниях кишечника Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки 3 Частота предоставления 0,3 0,05 0,7 0,2 0,2 0,2 0,2 Среднее количество 1 1 1 1 1 1 1 0,2 1 0,2 0,2 1 1 1 1 1 1 1 1 0,7 0,9 0,1 0,05 0,05 0,3 1 2 2 2 1 1 1 1 1 10 Код А25.19.002 А25.19.003 Наименование Назначение диетической терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки Фармакот ерапевтич Международное непатентованное АТХ группа* еская наименование группа Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Фентанил Тримеперидин Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Кетопрофен Кеторолак Лорноксикам Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства Ципрофлоксацин Оксациллин Цефуроксим Эритромицин 4 Частота предоставления 1 Среднее количество 10 1 10 Частота назначения ОДД** ЭКД*** 5 мг 80 мг 5,5 мг 340 мг 0,8 0,9 0,2 0,3 1 0,25 500мг 30 мг 16 мг 3,5 г 400мг 160 мг 2г 14 г 0,25 0,25 0,25 1,5 г 1,0 г 1,0 г 10,5 г 5,0 г 5,0 г 1 1 0,5 0,5 1 Фармакот ерапевтич Международное непатентованное АТХ группа* еская наименование группа Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия Растворы электролитные моно - и поликомпонентные Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Пропофол Кетамин Тиопентал натрия Изофлуран Миорелаксанты Суксаметония бромид, хлорид и йодид Атракурия бесилат Местные анестетики Лидокаин Ропивакаин Бупивакаин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Мидазолам Диазепам Антипсихотические средства 5 Частота назначения ОДД** ЭКД*** 400 мл 1200 мг 400 мг 100 мг 1г 100 мг 400 мг 200 мг 1г 100 мг 200 мг 200 мг 200 мг 200 мг 600 мг 200 мг 15 мг 1200 мг 500 мг 15 мг 10 мг 10 мг 20 мг 70 мг 1 1 1 1 1 0,5 0,3 0,5 0,2 0,01 0,5 0,5 0,5 0,3 0,7 0,3 1 1 1 1 0,2 Фармакот ерапевтич еская группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Дроперидол Средства, влияющие на кроветворение, систему свертывания Средства, влияющие на систему свёртывания крови Гепарин натрий * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза 6 Частота назначения 1 0,03 1 1 ОДД** ЭКД*** 5 мг 20 мг 1г 4г
