офтальмологии для студентов V курса, направление подготовки (специальность) лечебное дело (060101),

Аннотация рабочей программы дисциплины офтальмологии
для студентов V курса, направление подготовки (специальность) лечебное дело (060101),
форма обучения очная
1. Цель и задачи дисциплины
Целью освоения дисциплины является формирование у выпускников лечебного факультета
профессиональных компетенций, направленных на сохранение функций органа зрения у взрослого
населения путем надлежащего качества оказания офтальмологической помощи на основе знания анатомии
и физиологии органа зрения, этиопатогенеза, клиники и лечения важнейших заболеваний глаз.
Задачей освоения дисциплины является сформировать у студентов умения: научить постановке
предварительного диагноза распространенных глазных заболеваний и повреждений органа зрения,
сформировать алгоритм оказания первой врачебной помощи, научить раскрывать связь патологического
процесса в организме больного с заболеваниями органа зрения, обучить проведению профилактических
мер, предупреждающих возникновение эпидемических вспышек, повреждений органа зрения и развития
слепоты.
2. Место дисциплины в структуре основной образовательной программы
Уровень начальной подготовки обучающегося для успешного освоения дисциплины:
Студент должен знать анатомо-физиологические особенности органа зрения в возрастном
аспекте. Для этого, приступая к изучению офтальмологии он должен обладать исходным
уровнем знаний и умений, полученными им в процессе обучения на кафедрах:
1) Нормальной анатомии (строение зрительного анализатора),
2) Биологии (роль наследственности и среды в развитии человека),
3) Нормальной физиологии (зрительный анализатор, фотохимические процессы в
рецепторах сетчатки, острота зрения и поле зрения, цветное зрение, проводниковый и корковый
отделы зрительного анализатора, формирование зрительного образа),
4) Физики (оптическая система глаза, аккомодация, близорукость, дальнозоркость,
астигматизм, исправление их с помощью линз),
5) Фармакологии (анестетики – дикаин, М-холиномиметики – пилокарпин, влияние его на
зрачок, аккомодацию, ретинол – участие в синтезе зрительного пурпура),
6) Патологической физиологии (понятие об аллергии, в т.ч. лекарственной, сущность и
методы десенсибилизации),
7) Патологической анатомии (опухоли меланообразующей ткани: невус, меланома,
ксерофтальмия),
8) Гистологии (эмбриональное развитие органа зрения, веки слезный аппарат),
9) Нервных болезней (гемианопсии, её виды, 3,4,6 глазодвигательные нервы, иннервация
мышц зрачка).
10) Оторинолярингологии (острые и хронические синуситы. Осложнения при них),
11) Внутренних болезней (гипертоническая болезнь, сахарный диабет),
12) Акушерства и гинекологии (гестозы).
В процессе изучения дисциплины «Офтальмология» расширяются знания, навыки и
компетенции для успешной профессиональной деятельности врача педиатра.
3. Общая трудоемкость дисциплины составляет 3 зачетных единиц, 108
академических часов.
4. Результаты обучения
Компетенции обучающегося, формируемые в результаты освоения дисциплины
1.ОК-1
2.ПК-5,15,20,21
В результате освоения дисциплины «Офтальмология» обучающийся должен:
 Знать:


- морально-этические нормы, правила и принципы профессионального врачебного
поведения.
- этиологию, патогенез, диагностику, клиническую картину наиболее часто
встречающихся заболеваний глаз.
- связь болезней глаз с общими заболеваниями и изменениях органа зрения при
общей патологии.
- врачебно-трудовую экспертизу в офтальмологии.
Уметь:
- выстраивать и поддерживать рабочие отношения со всеми членами коллектива.
- обследовать глазного больного в т.ч. ребенка с помощью основных
офтальмологических методик.
- поставить предварительный диагноз распространенных глазных заболеваний и
повреждений.
- оказывать первую врачебную помощь при воспалениях, ожогах, тупых и
проникающих повреждениях глаз.
- раскрывать связь патологического процесса в организме больного с заболеваниями
органа зрения.
- проводить профилактические меры, предупреждающие возникновение эпидемических
вспышек, повреждений глаз и развития слепоты.
- выписывать рецепты на очки при миопии, гиперметропии, пресбиопии.
- закапывать капли, закладывать мази в конъюнктивальную полость, промывать её.
- удалять поверхностные инородные тела с поверхности конъюнктивы, роговицы.
- накладывать моно- и бинокулярные асептические повязки.
- оформлять медицинскую документацию (историю болезни, амбулаторную карту).
Владеть:
- принципами врачебной деонтологии и медицинской этики.
- методами клинического исследования глаз с помощью офтальмоскопа и линз в 13 и
20Д.
- владеть и оценивать методиками визометрии, периметрии, тонометрии.
- оформлением медицинской документации: истории болезни стационарного больного,
амбулаторной карты поликлинического больного.
- алгоритмом постановки предварительного и развернутого клинического диагноза
глазным больным.
5. Образовательные технологии
В процессе освоения дисциплины используются следующие образовательные
технологии, способы и методы формирования компетенций:
Лекции в виде мультимедийных презентаций, просмотр видеофильмов, практическое
занятие с демонстрацией больного, разбор клинических случаев, подготовка и защита
истории болезни, учебно-исследовательская работа студентов.
Элементы, входящие в самостоятельную работу студента: подготовка к
практическим занятиям и зачету, написание истории болезни, рефератов и учебноисследовательских работ.
Клинические практические занятия проводятся в учебных комнатах отделения
микрохирургии глаза ГУЗ ОКБ и Научно-диагностического центра ГБОУ ВПО ТГМА
г.Твери
6. Формы промежуточной аттестации
Итоговый контроль – в IX семестре проводится экзамен.
7. Содержание дисциплины
Тема №1 Общая офтальмология. Предмет и задачи офтальмологии. Учение о слепоте.
Врачебно-трудовая экспертиза. Возрастная анатомия. 3 отдела зрительного анализатора,
строение глазного яблока, кровоснабжение, иннервация.
Тема №2 Физическая и клиническая рефракция. Виды клинической рефракции, их
клиника, коррекция. Правила подбора и выписки очков.
Тема №3 Методы исследования глаз. Демонстрация методик исследования
преподавателем. Освоение методик студентами (наружный осмотр, боковое освещение,
проходящий свет, офтальмоскопия). Курация больных.
Тема №4 Воспалительные заболевания глаз и их профилактика.
Тема №5 Патология хрусталика.
Тема №6 Патология внутриглазного давления. Первичная глаукома, современная
классификация, клиника.
Тема №7 Болезни сетчатки и зрительного нерва.
Тема №8 Травмы органа зрения. Проникающие ранения и контузии, ожоги глаза. Первая
помощь при проникающих ранениях и ожогах глаза. Флегмона орбиты.
Тема №9 Изменения глаз при общих заболеваниях. Изменения органа зрения при
гипертонической болезни, диабете, болезнях крови. Тиреотоксикозе. СПИДе, поздних
гестозах.
8. Перечень практических навыков, которые необходимо освоить студенту
1. Уметь выписывать рецепты на атропин, пилокарпин, сульфацил натрия,
левомицетин, тимолол (глазные капли).
2. Уметь определять знак (методом наблюдения параллакса) и силу (методом
нейтрализации) оптического стекла.
3. Знать, какая может быть рефракция при остроте зрения менее 1,0 и при
остроте зрения равной 1,0.
4. Уметь выписывать очки при миопии разной степени, при гиперметропии,
пресбиопии, при сочетании с различными видами аметропии.
5. Уметь исследовать поле зрения контрольным способом.
6. Демонстрировать технику исследовани цветоощущения по таблицам Е.Б.
Рабкина.
7. Уметь исследовать наличие светоощущения и проекции света и записывать
результат.
8. Пальпаторно определять внутриглазное давление (ВГД).
9. Определять болезненность цилиарного тела.
10. Уметь демонстрировать пальпебральную часть слезной железы.
11. Правильно надавливать на область слезного мешка.
12. Демонстрировать прямую и содружественную реакцию зрачков на свет.
13. Демонстрировать с помощью методов наружного осмотра и бокового
освещения края век, слизистую оболочку гл. яблока и нижнего века, нижнюю
слезную точку, роговицу, переднюю камеру, радужку и зрачок с последующим
их кратким описанием + тест на чувствительность роговицы (ватным
тампоном).
14. Демонстрировать технику осмотра глаза в проходящем свете.
15. Демонстрировать технику офтальмоскопии на левом глазу.
16. Уметь определять и записывать остроту зрения 0,1 до 1,0 и менее 0,1
9. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины
а). Основная литература:
1. Нестеров, А.П. Глазные болезни: учеб. пособие для ВУЗов /А.П. Нестеров,
В.М. Малова. – М.: Лидер-М, 2008.-315с.
2. Федоров, С.Н. Глазные болезни: учеб. пособие для ВУЗов /С.Н. Федоров, А.
Исманхулов, Н. Ярцева. – М.: Федоров, 2000.-388с.
б). Дополнительная литература:
1. Аветисов, Э.С. Руководство по детской офтальмологии: учеб. пособие для
ВУЗов /Э.С. Аветисов, Е.И, Ковалевский, А.В. Хватова. – М.: Медицина,
1987. – 496с. (для педиатрического факультета).
2. Краснов, М.Л. Руководство по глазной хирургии /М.Л. Краснов, В.С. Беляев.
– М.: Медицина, 1988.-623с.
3. Заболевания глазного дна /Джек Дж. Кански [и др.]. – М.: МЕДпрессинформ, 2008.-424с.
4. Густов, А.В. Практическая нейроофтальмология /А.В. Густов, К.И.
Сигрианский, Ж.П. Столярова. – Н. Новгород: Издательство Нижегородской
государственной медицинской академии, 2000.-264с.
в) Программное обеспечение и Интернет-ресурсы: в библиотеке, в электронном
варианте имеются учебно-методические пособия кафедры по следующим темам:
1. Травма глаза проникающие ранения, контузия, ожоги.
2. Рефракция и аккомодация глаза
3. Воспалительные заболевания конъюнктивы и роговицы (конъюнктивиты,
кератиты)
10. Материально-техническое обеспечение дисциплины
1.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
Таблицы:
Глазное яблоко
Оси глаза, хрусталик, веки
Схема зрительных проводящих путей
Система увеального тракта, кровообращение
Схема иннервации глазного яблока
Строение сетчатой оболочки. Желтое пятно, ДЗН
Анатомия слезоотводящих путей
Разрез слоев роговицы
Угол передней камеры и цилиарное тело
Три типа рефракции и виды оптических стекол
Изменения глазного дна при близорукости
Осложненная близорукость
Нормальное глазное дно
Угол передней камеры при гониоскопии
Зоны угла
Дакриоцистит, его лечение
Схема зрительных путей, поля зрения
Виды инъекций
Конъюнктивиты
Ползучая язва роговицы
Заворот век, трихиаз, паннус
Кератиты
Герпетический кератит
Исходы кератитов и их лечение
Трахома
Поверхностная инъекция и поверхностные новообразованные сосуды роговицы
27. Глубокая инъекция и глубокие новообразованные сосуды роговицы
28. Острый ирит
29. Иридоциклит
30. Вторичная атрофия зрительного нерва
31. Хориоидит и хориоретинит
32. Ретинит и пигментная дегенерация сетчатки
33. Заболевания зрительного нерва
34. Атрофия зрительного нерва
35. Гифема
36. Таблицы по изменениям глазного дна при общих заболеваниях
37. Катаркта начальная, зрелая, КЭК, коррекция афакии
38. Начинающаяся старческая катаракта
39. Стадии катаракты и острота зрения при них
40. Различные формы катаракт
41. Незрелая старческая и рентгеновская катаракты
42. Врожденная катаракта при боковом освещении
43. Глазное дно в норме и изменения его при глаукоме
44. Экскавация зрительного нерва
45. Фильтрующая иридэктомия
46. Схема классификации первичной глаукомы
47. Схема острого приступа глаукомы
48. Тупые травмы глаза
49. Проникающие ранения глаза, хирургическая обработка
50. Степени и стадии ожога глаз
51. Ангиомы
52. Патология зрительного нерва
53. Ретинобластома
54. Доброкачественные опухоли
55. Основные нарушения кровообращения сетчатки
56. Дистрофия сетчатки
57. Врожденная патология глазного дна
58. Глазное дно при артериальной гипертонии
59. Патология сетчатки
60. Изменения органа зрения при диабете
61. Сроки исследования органа зрения у детей
62. Повреждения органа зрения
63. Ожоги
64. Гониотомия
65. Злокачественные опухоли
66. Нейрофиброматоз
67. Операции при коссоглазии
68. Экстракция врожденной катаракты
69. Стадии ретинобластомы
2. Наглядные пособия:
1. Муляж орбиты
2. Череп человека
3. Аппарат Рота с таблицами Сивцева
4. Пробный набор оптических стекол, в том числе и производство «Италия»
2005г №2.
5. Зеркальные офтальмоскопы
6. Прямой офтальмоскоп
7. Периметр Форстера, бланки «Поле зрения»
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
Таблицы Рабкина
Гониоскоп
Щелевая лампа XCEL-250 (Италия) №2.
Настольные лампы
Перевязочный материал и капли
Тонометр Маклакова
Протез Комберга-Балтина
Магнит постоянного действия
Рентгенограммы
Альбом инородных тел
Слайд-фильм по криоэкстракции катаракты.
Видеофильм по лазерной экстракции катаракты.
1. Технические средства обучения
Набор слайдов:
1. Для занятий №4 (28 штук) №5 (34 штуки), №6 (36 штук), №7 (6 штук), №9 (42
штуки).
2. Авторефрактометр (Япония) №2.
3. АВ – сканер (Япония) №1.
4. Бесконтактный тонометр (Япония) №2.
5. Проектор для мультимедийных презентаций
6. Телевизор
7. видеомагнитофон
11. Научно-исследовательская работа студента
Научно-исследовательская работа студента проводится в рамках работы кружка СНО на
кафедре глазных болезней в форме реферативных докладов и проведения научных
экспериментально-клинических исследований с возможным выступлением не только на
заседаниях кружка СНО, но и на итоговых научных студенческих конференциях в ТГМА и
других ВУЗах города, а также публикацией в сборниках студенческих работ.