Утверждена Постановлением Администрации Одинцовского муниципального района от 23.11. 2011 г. № 4242 Долгосрочная целевая программа Одинцовского муниципального района Московской области «Оздоровление» на 2012-2014 годы Одинцово 2011 год Содержание 1. Паспорт Программы 2. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения 3. Цели и задачи Программы 4. Основные направления реализации и мероприятия Программы 5. Показатели социально-экономической эффективности Программы 6. Приложение №1 «Перечень мероприятий Программы» 7. Приложение №2 «Планируемые результаты реализации Программы» 2 1. Паспорт долгосрочной целевой программы Одинцовского муниципального района «Оздоровление» на 2012-2014 годы Наименование Программы Основание для разработки Программы Муниципальный заказчик Программы Разработчик программы «Оздоровление» на 2012-2014 годы (далее – Программа) -Бюджетный кодекс РФ от 31.07.1998 №145-ФЗ ; -Положение о бюджетном процессе в Одинцовском муниципальном районе МО, утв. Решением Совета депутатов Одинцовского муниципального района от 23.12.2008 №2/29; -Порядок принятия решений о разработке долгосрочных целевых программ Одинцовского муниципального района МО, их формирования и реализации, утв. Постановлением Администрации Одинцовского муниципального района от 14.05.2009 № 1071г.; -Постановление Администрации Одинцовского муниципального района «О разработке проекта долгосрочной целевой программы Одинцовского муниципального района «Оздоровление» на 2012-2014 годы от 15.11.2011 № 4212 Управление здравоохранения Администрации Одинцовского муниципального района. Управление здравоохранения Администрации Одинцовского муниципального района Цели программы. Формирование здорового образа жизни, сохранение и укрепление здоровья населения Одинцовского района. Задачи программы 1.Повышение эффективности работы Центра Здоровья за счет укрепления его материально-технической базы и привлечения высококвалифицированных медицинских кадров. 2. Совершенствование качества оказания специализированной помощи мужчинам и женщинам в репродуктивном периоде. 3. Поддержание высокого уровня охвата профилактическими прививками взрослых и детей, снижение уровня заболеваемости населения инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики. Сроки реализации 2012 – 2014 годы Программы 3 Исполнители Программы Планируемые результаты Программы -Управление здравоохранения Одинцовского муниципального района - МУЗ «Одинцовская Центральная районная больница» - МУЗ «Одинцовский родильный дом» - МУЗ «Районная больница №3». - МУЗ «Районная больница №2» 1.Повышение эффективности деятельности Центра здоровья: -увеличение количества лиц, обратившихся в Центр здоровья, до 4000 человек в год; -снижение уровня общей заболеваемости до 1000 случаев на 100 тысяч человек населения: -снижение уровня инвалидизации до 2,5 случаев на 1000 человек населения; -сокращение потребления алкоголя до 11 л. на 1 человека в год - сокращение потребления табака до уровня 35% населения района. 2. Повышение качества, доступности и эффективности специализированной андрологической медицинской помощи: - уменьшение числа бесплодных пар за счет уменьшения процента инфертильных мужчин; - увеличение продолжительности жизни и трудоспособности мужского прикрепленного населения в результате коррекции андрогенодефицита и сопутствующей патологии. 3. Повышение качества, доступности и эффективности специализированной медицинской помощи женщинам: - снижение материнской смертности до 0; - увеличение ежегодного охвата маммологическим скринингом в районе до 18%; - охват вакцинопрофилактикой рака шейки матки девочек 1113 лет из группы риска на уровне 30-50%; - повышение выявляемости злокачественных заболеваний молочной железы на ранних стадиях. 4. Охват плановыми профилактическими прививками детей на уровне 96,6%-97,5%, взрослых -90-91,5%; - исключение случаев заболеваемости населения дифтерией и полиомиелитом; - снижение заболеваемости вирусным гепатитом «В»; - снижение заболеваемости корью до 0,2 случая на 100 тысяч человек населения, создание территории свободной от кори 4 - достижение обеспеченности современны медицинским оборудованием лечебно-профилактических учреждений Одинцовского муниципального района для хранения и транспортировки иммунобиологических препаратов на уровне 95%. Объёмы и Финансирование осуществляется за счет субвенций источники Московской области, средств бюджета Одинцовского финансирования муниципального района и обязательного медицинского Программы страхования. Объем финансирования Программы всего: 20335,6 тыс. рублей, в том числе: - бюджета района 5575,6 тысяч рублей - субвенции Московской области - 8360,0 тысяч рублей - средства ОМС 6400,0 тысяч рублей Объем финансирования программы по годами: 2012 год: всего – 4400,0 тыс. рублей; в том числе: - субвенции Московской области - 2800,0 тысяч рублей - средства ОМС 1600,0 тысяч рублей 2013 год: всего – 7991,8 тыс. рублей; в том числе: - бюджета района 2811,8 тысяч рублей - субвенции Московской области - 2780,0 тысяч рублей - средства ОМС 2400,0 тысяч рублей 2014 год: всего – 7943,8 тыс. рублей; в том числе: - бюджета района 2763,8 тысяч рублей - субвенцииМосковской области - 2780,0 тысяч рублей - Средства ОМС 2400,0 тысяч рублей Ежегодный объем финансирования является планируемым и подлежит уточнению в соответствии с внесением изменений в бюджет Одинцовского муниципального района. 5 2. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами В современных условиях формирование здорового образа жизни наиболее эффективно реализуется на базе центров здоровья. Приоритетным направлением в медицине становится профилактика заболеваний. В Одинцовском муниципальном районе это направление требует совершенствования имеющихся ресурсов деятельности центров общего профиля, а так же центров, связанных с улучшением мужского и женского здоровья. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19.08.2009г. № 597н «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» на территории Одинцовского района создан «Центр Здоровья». За 2009-2010 годы обследовано свыше 1000 человек. Для повышения эффективности работы центра здоровья требуется увеличить его пропускную способность до 25 человек в день, что возможно только при условии софинансирования за счет средств бюджета района оплаты медицинского персонала и улучшения материально-технической базы. В Одинцовском районе созданы условия для оказания медицинской помощи мужскому населению. Для расширения оказания специализированной медицинской помощи мужскому населению необходимо создания центра мужского здоровья на функциональной основе. Продолжительность и качество жизни мужчин во многом определяют такие заболевания, как сердечно-сосудистая патология, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, эректильная дисфункция и возрастной андрогенный дефицит. При этом средняя продолжительность жизни мужчин в России составляет всего 57-59 лет. По статистике от 40 до 50% фертильных мужчин страдают бесплодием, около 40% имеют проблемы с половой функцией. Данные проблемы требуют комплексного подхода и специализированной медицинской помощи. Население Одинцовского района с каждым годом увеличивается, а специализированные виды медицинской деятельности оказываются жителям Московской области, как правило, в крупных специализированных медицинских центрах государственных учреждений здравоохранения Московской области по «квотной» системе. Эта система в Одинцовском муниципальном районе успешно работает, но не охватывает всех нуждающихся и распространяется не на все сферы медицинской помощи. 6 В настоящее время в районе существует разветвленная сеть акушерскогинекологической помощи женскому населению. Самое крупное специализированное учреждение района - это женская консультация МУЗ «Одинцовский родильный дом». Здесь оказывается высококвалифицированная первичная акушерско-гинекологическая помощь женщинам, услуги по охране репродуктивного здоровья, профилактике абортов, а также по профилактике, диагностике и лечению гинекологических и онкологических заболеваний. Но в то же время не всегда есть возможность полного удовлетворения необходимых потребностей в обследовании женщин района. Проблемным вопросом является современное ультразвуковое обследование. Его решение требует создание центра женского здоровья. Не менее актуальной остается проблема профилактики инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики. Высокая эпидемиологическая и экономическая эффективность вакцинопрофилактики определяет ее в качестве основного средства борьбы с инфекционными заболеваниями. Современные вакцины защищают от инфекции более 95% привитого населения. В результате вакцинации населения Одинцовского муниципального района за последние три года не регистрировалась заболеваемость дифтерией, корью, полиомиелитом, снизилась заболеваемость вирусным гепатитом «С» до 1,95, а гепатитом «В» до 1,9 на 100 тыс. населения. Вместе с тем сохраняется эпидемиологическое неблагополучие по туберкулезу органов дыхания, ветряной оспе, гриппу и острым респираторновирусным инфекциям. Для решения проблемы борьбы с вакциноуправляемыми инфекциями необходимо проведение постоянной и планомерной работы лечебнопрофилактических учреждений по своевременному обеспечению иммунобиологическими препаратами населения района, 3. Цели и задачи Программы Основной целью Программы является формирование здорового образа жизни, сохранение и укрепление здоровья населения Одинцовского района. Достижение поставленной цели потребует решения следующих задач: 1.Повышение эффективности работы Центра Здоровья за счет укрепления его материально-технической базы и привлечения высококвалифицированных медицинских кадров. 2. Совершенствование качества оказания специализированной помощи мужчинам и женщинам в репродуктивном периоде. 3. Поддержание высокого уровня охвата профилактическими прививками взрослых и детей, снижение уровня заболеваемости населения инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики. 7 4. Основные направления реализации и мероприятия Программы Первое направление Программы - «Повышение эффективности деятельности Центра здоровья» предполагает реализацию мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, сохранение, укрепление и улучшение состояния здоровья населения Одинцовского района, путем активного развития «Центра здоровья», укрепление его материально-технической базы и привлечения квалифицированных специалистов. Второе направление Программы - «Мужское долголетие» - предполагает укрепление здоровья, сохранение трудоспособности, работоспособности, улучшение качества жизни мужской части населения Одинцовского муниципального района, уменьшение числа бесплодных пар и, как следствие, улучшение демографических показателей. Реализация данного направления требует проведения следующих мероприятий: - организация комплексного подхода к диагностике заболеваний у мужчин, оценка как соматического, так и андрогенного статуса; - диагностика и лечение заболеваний репродуктивного тракта мужчины с обеспечением скрининга пациентов с целью раннего выявления аденомы и рака предстательной железы; - выявление и коррекция состояний, ассоциированных с андрогенным дефицитом и эректильной дисфункцией (ишемическая болезнь сердца, дислипидемия, ожирение, сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, остеопороз); - введение дополнительных ставок специалистов: врача уролога (андролога), эндокринолога. В результате создания центра «Мужское здоровье» будет решена проблема оказания специализированной андрологической помощи, взаимодействия специалистов и своевременное выявление пациентов группы риска (пожилые мужчины с соматической патологией, мужчины репродуктивного возраста, страдающие ожирением, гипертонической болезнью, гиперлипидемией и гипергликемией, мужчины из бесплодных пар и др.). Третье направление Программы - «Женское здоровье» предполагает укрепление здоровья, увеличение продолжительности жизни, сохранение трудоспособности, улучшение качества жизни женского населения Одинцовского муниципального района. Реализация данного направления потребует проведения следующих мероприятий: - просвещение и информирование населения в области женского здоровья. - обеспечение целостного подхода к оказанию первичной медицинской, профилактической и психологической помощи женщинам на протяжении всей их жизни. - организация амбулаторной маммологической помощи на базе женской консультации; 8 - внедрение концепции массового обследования женщин (маммографический скрининг) с целью раннего выявления рака молочной железы у женского населения Одинцовского района; - внедрение пренатального биохимического и ультразвукового скрининга в районе на базе женской консультации; - организация деятельности дневного стационара на базе женской консультации; - внедрение в районе передовых методов охраны здоровья женщины, в т. ч. специфической профилактики (вакцинопрофилактика) рака шейки матки; - разработка мероприятий по формированию здорового образа жизни населения, укреплению института семьи, возрождению и сохранению духовнонравственных традиций семейных отношений. В результате создания центра «Женское здоровье» будет решена проблема оказания специализированной гинекологической помощи, взаимодействия специалистов и своевременное выявление пациенток группы риска, осуществления целостного подхода к оказанию первичной медицинской, профилактической и психологической помощи женщинам на протяжении всей их жизни. Четвертое направление Программы «Вакцинопрофилактика» предполагает обеспечение эпидемиологического благополучия путем снижения уровня заболеваемости населения инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики. Реализация данного направления потребует проведения следующих мероприятий: - обеспечение поддержания высокого уровня охвата профилактическими прививками взрослых и детей; - приобретение современных медицинских иммунобиологических препаратов для иммунизации населения; - оснащение современным медицинским оборудованием лечебнопрофилактических учреждений Одинцовского муниципального района для хранения и транспортировки иммунобиологических препаратов; - снижение уровня заболеваемости населения инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики; - совершенствование системы информирования населения о роли профилактических прививок в предупреждении инфекционных заболеваний. В результате будет повышено качество вакцинации населения и снижен уровень заболеваемости населения инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики. 5. Показатели социально-экономической эффективности Программы 9 В результате реализации Программы ожидается улучшение основных показателей здоровья населения на основе повышения экономической эффективности использования ресурсов здравоохранения, устранения диспропорций в использовании ресурсоемких видов медицинской помощи. В ходе реализации Программы предполагается обеспечить преемственность и этапность оказания медицинской помощи, оптимизировать количество обращений к врачам-специалистам, повысить профессиональный уровень медицинских работников. Социальная эффективность в результате реализации направления «Повышение эффективности деятельности Центра здоровья» определяется достижением значений целевых индикаторов: - увеличение количества лиц, обратившихся в Центр здоровья до 4000 человек в год; - снижение уровня общей заболеваемости до 1000 случаев на 100000 человек населения; - снижение уровня инвалидизации до 2,5 на 1000 чел. населения; - сокращение потребления алкоголя до 11 л. на 1 человека в год; - сокращение потребления табака до уровня 35% населения района; - снижение уровня распространенности ожирения среди населения Одинцовского района до 3,8 случаев на 1000 человек населения; - увеличение продолжительности жизни с 68 лет до 70 лет и улучшение качества жизни населения района. Социальная эффективность в результате реализации направления «Мужское долголетие» определяется достижением значений целевых индикаторов: - увеличение в 2,5-3 раза уровня охвата мужского населения, получающего специализированную помощь врачами следующих специальностей: уролог-андролог, эндокринолог, сосудистый хирург; - снижение числа бесплодных браков; - увеличение продолжительности и качества жизни мужского прикрепленного населения на 5-10 лет; - увеличение на 5% выявляемости опухолей предстательной железы. Социальная эффективность в результате реализации направления «Женское здоровье» определяется достижением значений целевых индикаторов: - снижение перинатальной смертности с 5,2%о до 4,2%о; - улучшение репродуктивного здоровья женского населения с 29% до 34%; - снижение материнской смертности до 0; - увеличение охвата маммологическим скринингом в районе с 4,7% до 18% ежегодно; - охват вакцинопрофилактикой рака шейки матки девочек 11-13 лет из группы риска на уровне 30%-50%; - повышение выявляемости злокачественных заболеваний молочной железы на ранних стадиях на 5 %. 10 В результате реализации направления «Вакцинопрофилактика» ожидается улучшение основных показателей иммунопрофилактики в районе, повышение экономической эффективности использования ресурсов здравоохранения, устранения диспропорций в использовании иммунобиологических средств. В ходе реализации направления Программы предполагается обеспечить более чёткое выполнение национального календаря прививок, использование наиболее современных комплексных вакцин. Социальная эффективность в результате реализации направления «Вакцинопрофилактика» определяется достижением значений целевых индикаторов: - сохранение охвата профилактическими прививками детей на уровне не менее 90-95%, взрослых 90%; - исключение случаев заболеваемости дифтерией, полиомиелитом; - снижение заболеваемости корью до 0,2 случая на 100 тыс. населения, создание территории свободной от кори. Оценка эффективности Программы осуществляется в соответствии с Порядком принятия решений о разработке долгосрочных целевых программ Одинцовского муниципального района Московской области, их формирования и реализации, утвержденных Постановлением Администрации Одинцовского муниципального района от 14.05.2009 № 1071. Начальник Управления здравоохранения Администрации Одинцовского муниципального района Л.А. Сизякова 11