О выполнении плана профилактических прививок в рамках

РЕШЕНИЕ
санитарно-противоэпидемической комиссии
при Правительстве Красноярского края
«15» ноября 2011 год
г. Красноярск
№ 20
О выполнении плана профилактических
прививок в рамках Национального
календаря, включая сезонную иммунизацию
против гриппа, в Красноярском крае
за 10 месяцев 2011 года
В целом в Красноярском крае эпидемиологическая обстановка по
гриппу и ОРВИ на 08.11.2011 года оценивается как благополучная.
Заболеваемость ОРВИ и гриппом среди совокупного населения Красноярского края находится на неэпидемическом уровне: за 44 неделю 2011 года (с 31.10.по 06.11.2011 года) зарегистрировано 9278 случаев ОРВИ и гриппом или 32,8 случаев на 10 тысяч населения, что ниже на 29,9 % расчетного
порогового уровня и на 21,1 % ниже показателей заболеваемости на предыдущей неделе.
Аналогична ситуация во всех наблюдаемых возрастных группах населения (до 2-х лет, 3-6 лет, 7-14 лет и 15 лет и старше): уровни заболеваемости
ОРВИ и гриппом ниже эпидемических порогов – на 21,9 %, 28,2 %, 49,1 % и
53,1 % соответственно, во всех анализируемых возрастных группах относительно предыдущей недели наблюдается снижение заболеваемости – на 10,6
%, 17,4 %, 42,5 % и 19,2 % соответственно.
Регистрируемое эпидемиологическое благополучие по ОРВИ и гриппу
в крае создает условия для обеспечения иммунизации населения против инфекционных заболеваний в рамках национального календаря и завершения
сезонной вакцинации против гриппа населения в установленные сроки, в соответствии с откорректированным сетевым графиком выполнения плана иммунизации против гриппа - до 18 ноября 2011 года.
Анализ выполнения плана иммунизации против инфекционных заболеваний населения Красноярского края в рамках Национального календаря по
итогам за 10 месяцев 2011 года показал отставание в выполнении показателей плана профилактических прививок против кори: ревакцинации – 60,0 %
от годового плана, ревакцинации детей – 77,8 %, вакцинации детей – 81,2 %;
вакцинации против вирусного гепатита В детей – 74,7 %; прививок против
туберкулеза – 75,7 %, вакцинации новорожденных против туберкулеза – 80,1
%; прививок против эпидемического паротита: ревакцинации – 77,5 %, вакцинации – 81,2 %; прививок против коклюша: вакцинации – 79,5 %, ревакцинации – 81.8 %; прививок против дифтерии и столбняка: вакцинации детей –
80,0 %, ревакцинации детей – 82,5 %; вакцинации против полиомиелита детей – 80,0 %; прививки против гемофильной инфекции – 9,8 %.
Кроме того имеется невыполнение плана прививок по эпидемическим
показаниям: ревакцинации против сибирской язвы – 19,2 %, прививок против
туляремии: вакцинации – 79,4 %, ревакцинации – 71,2 %.
2
По ряду инфекций невыполне- ние плановых показателей связано с
объективными причинами – отсутствие и неритмичность поставок (вакцина
для профилактики вирусного гепатита В детская доза до 1 года – первая партия поступила 28.09.2011 года в объеме 45,460 тысяч доз или 49,1 % от потребности; БЦЖ вакцина – с 08.06.2011 года тремя траншами последний –
26.10.2011 года поступило 70,0 тысяч доз или 63,5 % от заявки; БЦЖ-М –
аналогично поступило 32,0 тысяч доз или 80,0 % от потребности; вакцина
полиомиелитная инактивированная – с 01.06.2011 года четырьмя траншами
последний 31.08.2011 года – поступило 54,0 тысяч доз или 67,5 % от потребности; позднее поступление вакцины против гемофильной инфекции –
20.10.2011 года первая партия поступила в объеме 15,0 тысяч доз или 100 %
от заявленного объема.
По поводу нестабильности поставок МИБП министерством здравоохранения края подготовлено и направлено в министерство здравоохранения
и социального развития Российской Федерации 5 писем, в том числе за подписью председателя Правительства Красноярского края.
В сложившихся условиях дефицита МИБП министерством здравоохранения края за счет средств краевого бюджета в 2011 году приобретено 25 тысяч доз коревой вакцины и 3 тыс. доз – вакцины против вирусного гепатита В
для новорожденных детей.
Поставки МИБП для иммунопрофилактики дифтерии, коклюша,
столбняка, кори, вирусного гепатита В, эпидемического паротита, краснухи,
полиомиелита осуществлены также с опозданием (первые партии поступили
08.06.2011 года), но для организации иммунопрофилактики названных инфекций с учетом остатков вакцинных препаратов с прошлого года были возможности для выполнения плановых показателей.
Однако, анализ выполнения плана профилактических прививок в разрезе муниципальных территорий позволил выделить административные территории, являющиеся в настоящий момент «территориями риска», где показатели выполнения годового плана профилактических прививок ниже краевых показателей и не сопоставимы с объемами МИБП, поступившими на
территории: г.г. Ачинск, Боготол, Дивногорск, Лесосибирск, Минусинск,
Назарово, Абанский, Балахтинский, Богучанский, Большемуртинский, Большеулуйский, Емельяновский, Рыбинский, Уярский, Кежемский, Мотыгинский, Партизанский, Шарыповский и Северо-Енисейский районы.
Ежедневный анализ хода сезонной иммунизации против гриппа свидетельствует о срыве сетевого графика выполнения плана иммунизации против
гриппа «групп риска»: в крае не завершена иммунизации детей к 07.11.2011
года, как было утверждено откорректированным сетевым графиком, под
угрозой срыва находится выполнение графика иммунизации взрослых, о чем
Управлением Роспотребнадзора по Красноярскому краю поставлено в известность министерство здравоохранения края письмами от 05.10.2011 №СК26168, от 03.11.2011 №ДВ-28853.
Министерством здравоохранения края приняты организационные меры
(краевое селекторное совещание, письма главам территорий, рабочее совещание в министерстве) по своевременному исполнению сетевого
графика иммунизации. В то же время по состоянию на 11.11.2011 года план
3
прививок против гриппа детей вы- полнен на 96,4 % от годового за счет
невыполнения плановых показателей охвата иммунизацией детей детских
дошкольных организаций – 81,1 % (не привито 8369 детей); взрослых – 72,3
процента.
Отмечается существенное отставание в выполнении плана иммунизации лиц старше 60 лет – 72,1 % (не привито 61187 человек), студентов – 80,1
% (не привито 9233 человека), прочих групп – 62,2 % (не привито – 114772
человека).
Территориями риска по выполнению плана сезонной иммунизации
против гриппаявляются: Большемуртинский район (28,7 % от годового
плана), г. Бородино (34,1 %), Емельяновский район (35,3 %), Абанский район
(35,7 %), Канский район (38,0 %), Рыбинский район (38,6 %), Иланский
район (40,3 %), г. Назарово (40,4 %), Тасеевский район (41,1 %), г. Дивногорск (43,3 %), Шарыповмский район (43,4 %), г. Минусинск (45,6 %),
г. Сосновоборск (46,5 %), Краснотуранский район (50,4 %), Саянскйи район
(50,6 %), Ачинский район (50,8 %), Уярский район (51,4 %), г. Норильск
(51,9 %), Партизанский район (53,7 %), Богучанский район (55,1 %),
Туруханский район (56,2 %), Дзержинский район (56,5 %), Таймырский муниципальный район (57,0 %), г. Шарыпово (57,4 %), Сухобузимский район
(60,8 %), Большеулуйский район (64,4 %), Тюхтетский район (64,4 %),
Манский район (64,8 %), г. Канск (65,2 %), Каратузский район (65,3 %),
Нижнеингашский район (66,6 %), Новоселовский район (68,1 %).
Заслушав доклады заместителя министра здравоохранения Б.М. Немика, заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю Г.М. Дмитриевой, представителей органов местного самоуправления Большемуртинского, Емельяновского, Рыбинского, Уярского районов
и городов Дивногорска и Назарово санитарно-противоэпидемическая комиссия при Правительстве Красноярского края
РЕШИЛА:
1. Принять к сведению информацию заместителя министра здравоохранения Б.М. Немика, заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю Г.М. Дмитриевой.
2. Указать Главам Большемуртинского района В.В. Вернеру, Емельяновского района Н.И. Шилову, города Дивногорска Е.Е. Олю, города Назарово С.А.Сетову, Рыбинского района С.М. Колесову, Уярского района
В.Н. Соломатову на неудовлетворительную работу по организации
иммунопрофилактики инфекционных заболеваний, включая сезонную иммунизации против гриппа населения обслуживаемых территорий, в том числе
из «групп риска».
3. Рекомендовать Главам муниципальных образований Большемуртинского района В.В. Вернеру, Емельяновского района Н.И. Шилову, города
Дивногорска Е.Е. Олю, города Назарово С.А.Сетову, Рыбинского района
С.М. Колесову, Уярского района В.Н. Соломатову:
4
3.1. Разобраться в причинах от- ставания от выполнения сетевого
графика иммунизации против гриппа и принять исчерпывающие меры по
обеспечению его выполнения к 18.11.2011 года.
3.2. Принять адекватные меры дисциплинарного воздействия к должностным лицам, не обеспечившим соблюдение сетевого графика сезонной
иммунизации против гриппа.
3.3. В срок до 18.11.2011 года представить в санитарнопротивоэпидемическую комиссию при Правительстве Красноярского края
информацию о принятых мерах по завершению иммунизации против гриппа
в установленный срок.
3.4. Разобраться в причинах невыполнения плана профилактических
прививок в рамках Национального календаря и принять меры по активизации
иммунопрофилактики населения против инфекционных болезней.
3.5. Принять адекватные организационные меры по обеспечению
выполнения плана иммунизации против инфекционных болезней в рамках
Национального календаря в объемах соответствующих фактическим поставкам МИБП.
3.6. Взять под личный контроль выполнение Национального календаря
профилактических прививок среди населения обслуживаемых территорий.
3.7. Принять организационные меры по созданию резервного запаса
МИБП для иммунизации населения по эпидемическим показаниям.
4. Главам муниципальных районов края:
4.1. Провести углубленный анализ выполнения плана профилактических прививок против инфекционных заболеваний в рамках Национального
календаря в разрезе педиатрических и терапевтических участков, определить
зоны риска и принять адекватные меры по созданию условий для соблюдения плановых показателей охвата иммунизацией декретированных возрастных групп и групп риска.
4.2. Взять под личный контроль выполнение Национального календаря
профилактических прививок среди населения обслуживаемых территорий.
4.3. Принять организационные меры по созданию резервного запаса
МИБП для иммунизации населения по эпидемическим показаниям.
4.4. Принять адекватные организационные меры по обеспечению выполнения плана иммунизации против инфекционных болезней в рамках
Национального календаря в объемах соответствующих фактическим поставкам МИБП.
4.5. Принять исчерпывающие меры по обеспечению выполнения сетевого графика сезонной иммунизации против гриппа к 18.11.2011 года.
4.6. Обеспечить проведение широкой разъяснительной работы по профилактике гриппа среди населения, в том числе в отношении лиц, отказывающихся от прививок.
5. Министерству здравоохранения Красноярского края (Янин В.Н.):
5.1. В срок до 18.11.2011 года подготовить и направить в министерство
здравоохранения и социального развития РФ очередное обращение с ходатайством изменения системы поставок МИБП.
5.2. Подготовить обоснованную заявку на МИБП на 2012 год
с предложениями в адрес министерства здравоохранения и социального раз-
5
вития РФ по организации и обеспече- нию ритмичных поставок МИБП
на территорию края.
5.3. Обеспечить в рамках своих полномочий действенный контроль
обеспечения поставок МИБП на территорию края.
5.4. Разобраться в причинах позднего поступления партий МИБП на
территорию города Дивногорска: в край очередные партии БЦЖ и БЦЖ-М
поступили 26.10.2011 года, а из доклада заместителя Главы города Дивногорска следует, что в МБУЗ вакцина поступила 03.11.2011 года и 10.11.2011
года.
5.5. В условиях нестабильных поставок МИБП создать систему распределения и отпуска МИБП из уполномоченного склада в учреждения здравоохранения в сроки не позднее 5-7 дней.
5.6. В срок до 18.11.2011 года провести всю необходимую организационную работу по обеспечению завершения сезонной иммунизации населения
против гриппа.
5.7. Принять меры по созданию резервного запаса МИБП для обеспечения иммунизации против инфекционных заболеваний по эпидемическим
показаниям.
5.8. Обеспечить проведение широкой разъяснительной работы по профилактике гриппа среди населения.
6. Министерству образования и науки Красноярского края (Башев
В.В.):
6.1. Оказывать содействие учреждениям здравоохранения в выполнении иммунизации против гриппа детей, подростков, студентов, учащихся и
работников образовательных учреждений с целью завершения сезонной вакцинации в срок до 18.11.2011 года.
6.2. Обеспечить проведение широкой разъяснительной работы по иммунопрофилактике гриппа среди родителей, в том числе в отношении отказывающихся от прививок против гриппа.
7. Министерству промышленности и энергетики Красноярского края
(П.Г. Пашков), министерству жилищно-коммунального хозяйства Красноярского края (А.В. Резников), министерству строительства и архитектуры
Красноярского края (В.В. Цапалин), министерству сельского хозяйства Красноярского края (Л.Н. Шорохов), министерству транспорта Красноярского
края (З.Л. Титов), министерству природных ресурсов и лесного комплекса
Красноярского края (Е.В. Вавилова): проводить соответствующую организационную работу в отраслевых объектах экономики, независимо от форм собственности, по организации иммунизации против гриппа среди работающего
населения с охватом не менее 70 % от числа работающих в каждом предприятии экономики.
8. Управлению Роспотребнадзора по Красноярскому краю (С.В. Куркатов):
8.1. Ужесточить контроль за ходом выполнения Национального календаря профилактических прививок против инфекционных заболеваний.
8.2. Принимать действенные надзорные меры за невыполнение плановых показателей выполнения Национального календаря прививок с привле-
6
чением юридических и должностных лиц к административной ответственности.
8.3. Организовать и обеспечить при осуществлении плановых и внеплановых надзорно-контрольных мероприятий в отношении учреждений
здравоохранения, образования, объектов экономики, сферы обслуживания и
других объектов проверки за ходом сезонной иммунизации против гриппа и
за выполнением иммунопрофилактики инфекционных заболеваний.
8.4. Обеспечить разъяснительную работу среди населения о преимуществах иммунопрофилактики инфекционных болезней.
9. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае» (С.Е.
Скударнов):
9.1. Продолжить ежедневный мониторинг хода сезонной иммунизации
против гриппа.
9.2. Обеспечить ежемесячный контроль выполнения плана иммунизации против инфекционных болезней по форме № 5 «Сведения о профилактических прививках» в целом по Красноярскому краю и в разрезе муниципальных территорий.
10. Секретарю СПК Г.М. Дмитриевой направить настоящее решение в
адрес Управления Роспотребнадзора и его территориальных отделов, министерства здравоохранения края, министерства образования и науки края, министерства промышленности и энергетики края, министерства жилищнокоммунального хозяйства края, министерства строительства и архитектуры
края, министерства сельского хозяйства края, министерства транспорта и
связи края, министерства природных ресурсов и лесного комплекса края; органов местного самоуправления, ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в
Красноярском крае».
11. Разместить настоящее решение на официальном портале Красноярского края и в официальных материалах администрации края.
12. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на
Управление Роспотребнадзора (С.В. Куркатов).
Заместитель
Губернатора края –
заместитель председателя
Правительства края,
председатель комиссии
О.А. Карлова