testy__gastroehnterologija_1_uroven_

Тесты 1 уровня для промежуточной аттестации ординаторов 1 года обучения
по специальности «Гастроэнтерология»
Укажите один правильный ответ
Выберите правильную последовательность глубокой пальпации кишечника:
а) сигмовидная кишка б) слепая кишка
в) нисходящий отдел толстой кишки
г) восходящий отдел толстой кишки
д) а, в, г
е) б, г, в, а
Суточное количество фекалий увеличено при:
а) целиакии
б) гепатите
в) панкреатите г) гастродуодените
д) эзофагите
Какова тактика ведения новорожденного с лактазной недостаточностью:
а. перевести на искусственное вскармливание и назначить биопрепараты
б. уменьшить дозу грудного молока и назначить антибиотики
в. полностью исключить грудное молоко, перевести на безлактозную смесь
г. сохранить грудное вскармливание и назначить фермент лактазу
У больных возникает мелена, если:
а) источник кровотечения в желудке, 12-перстной, тонкой кишке
б) источник кровотечения в терминальных отделах подвздошной кишки и толстой кишке
в) при брюшном тифе г) при трещинах заднего прохода
д) все, кроме г
Метеоризм чаще наблюдается при:
а) энтероколите
б) болезни Гиршпрунга
в) дивертикуле подвздошной кишки
г) язвенной болезни 12-перстной кишки
д) а, г е) а, б, в
Для непереносимости фруктозы верны перечисленные положения, кроме одного:
а) заболевание связано с дефектом энзима печени б) сопровождается гипергликемией
в) введение фруктозы вызывает быстрое ухудшение состояния
г) больной отстает в психомоторном развитии
д) лечебный эффект наступает от применения молочных смесей, не содержащих фруктозу
Для гипотонической дегидратации главным признаком является:
а) полидипсия б) артериальная гипертония в)гиперрефлексия
г) брадикардия д) низкие цифры артериального и центрального венозного давления
Ведущей причиной анорексии у детей является:
а) прием лекарственных препаратов
б) недостаточное содержание витаминов
в) большое количество сладости
г) прием чрезмерного количества молока
д) невротическая форма
Начало диареи в первые недели жизни не характерно для следующих заболеваний:
а) муковисцидоз б) целиакия в) недостаточность лактазы
г) дефицит энтерокиназы д) диарея развивается с первых недель при всех заболеваниях
Основной путь передачи гепатита В детям первого года жизни:
а) грудное молоко б) воздушно-капельный в) парентеральный
Гастрин-17 синтезируется:
1
а) поджелудочной железой
б) фундальным отделом желудка
в) антральным отделом желудка г)слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки
д) бруннеровыми железами
Антихеликобактерным действием обладают препараты:
а) альмагель
б) метронидазол в) фуразолидон
г) амоксициллин
е) б, в, г, д ж) все кроме а и д
д) де-Нол
Клинические признаки кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта:
а) рвота «кофейной гущей» б) слабость в) опоясывающие боли в животе
г) кинжальные боли в животе д) дегтеобразный стул
е) а, б, д ж) а, г, д
Какой из перечисленных признаков не характерен для муковисцидоза:
а) полифекалия
б) мекониальный илеус в) гипернатриемия
г) стеаторея д) ателектазы в легких
Для целиакии не характерны все нижеперечисленные положения, кроме одного:
а. болезнь развивается обычно в первые три месяца жизни
б. заболевание имеет фатальный исход за счет прогрессирующей кахексии
в. болезнь спонтанно излечивается к 2-3 годам жизни
г. заболевание сопровождается низкой активностью кишечных дипептидаз и характерной
атрофией ворсинок тонкого кишечника
д. заболевание встречается чаще у мальчиков, чем у девочек
Клиническими признаками эзофагита являются:
а) изжога б) симптом «проскальзывания» в) дисфагия
г) голодные боли д) боли при глотании
е) а, в, д ж) а, г, д
Стенозирование выходного отдела желудка и/или 12-перстной кишки проявляется:
а) отрыжкой б) рвотой, приносящей облегчение
в) ощущением давления и полноты в подложечной области сразу же после еды
г) похуданием д) жидким стулом е) все кроме д) ж) только б и г
Отдаленный прогноз при целиакии:
а) неблагоприятный б) возможна незначительная коррекция в) полное выздоровление
г) благоприятный – на фоне постоянной медикаментозной терапии
д) благоприятный – на фоне длительной диетической коррекции
Основным показанием к проведению колоноскопии у детей является:
а) кишечные кровотечения
б) острые инфекционные заболевания
в) тяжелая степень сердечной недостаточности г) дыхательная недостаточность
д) выраженные нарушения свертывающей системы крови
Хронический гепатит формируется в исходе:
а) типичной желтушной формы гепатита В б) типичной желтушной формы гепатита А
в) фульминантной формы гепатита В
г) гепатита С
Для приготовления пищи при глютен-индуцированной целиакии рекомендуют использовать:
а) пшеничную муку б)ржаную муку в)овсяные хлопья г)манную крупу д)кукурузную муку
Для клеточной дегидратации наиболее характерен такой клинический признак как:
2
а) мышечная гипотония б) жажда в) судороги
д) повышение артериального давления
г) отеки
Для острого энтерита наиболее характерна следующая копрологическая картина:
а. примесь слизи, лейкоциты, кровь, плотная консистенция
б. непереваренные остатки пищи
в. серый цвет, много жирных кислот
г. жидкий стул желтого цвета, могут быть лейкоциты, эпителиальные клетки, растворимые
белки
д. жидкий обильный стул желто-серого цвета, нейтральные жиры, мышечные волокна
Для колита наиболее характерна следующая копрологическая картина:
а. примесь слизи, лейкоциты, кровь, плотная консистенция
б. непереваренные остатки пищи
в. серый цвет, много жирных кислот
г. жидкий стул желтого цвета, могут быть лейкоциты, эпителиальные клетки, растворимые
белки
д. жидкий обильный стул желто-серого цвета, нейтральные жиры, мышечные волокна
Противопоказанием к проведению ректороманоскопии у детей является:
а) разлитой перитонит б) анальные кровотечения
в) внекишечные образования
г) изменения характера стула д) выпадающие при дефекации узлы, опухоли
Пути передачи псевдотуберкулёза:
а) контактно-бытовой б) алиментарный
в) трансплацентарный
г) воздушно-капельный
Осложнениями эзофагита могут быть:
а) метаплазия эпителия слизистой оболочки пищевода
б) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы в) кровотечения
г) стриктура пищевода д) укорочение пищевода
е) все кроме а и д ж) все кроме б
Клиническими признаками перфорации язвы желудка и/или 12-перстной кишки являются:
а) кинжальные боли в подложечной области б) рвота, не приносящая облегчения
в) опоясывающие боли г) жидкий стул
д) доскообразное напряжение мышц передней стенки живота
е) а, в, г, д ж) а, б, д
Поджелудочная железа при язвенной болезни 12-перстной кишки на перезакисление химуса
компенсаторно отвечает:
а) увеличением продукции бикарбонатов
б) увеличением уровня амилазы и липазы в сыворотке крови
в) увеличением уровня эндогенного сахара
г) снижением продукции бикарбонатов
Отличительными признаками экссудативной энтеропатии по сравнению с другими
заболеваниями, сопровождающимися синдромом мальабсорбции, являются:
а) диарея
б) полифекалия
в) отечный синдром
г) гипопротеинемия
д) гипертермия
3
е) в, г
ж) а, б, в
Болевой абдоминальный синдром при язвенной болезни 12-перстной кишки характеризуется:
а) постоянным характером б) мойнингановским ритмом в) беспорядочным появлением
боли
Для вододефицитного типа эксикоза наиболее характерен такой признак как:
а. холодная пастозная кожа
б. полидипсия
в. повышение уровня белка и цитоза в ликворе
г. гипонатриемия
д. полиурия
Какая патология желчного пузыря не относится к воспалительным заболеваниям желчного
пузыря:
а) холестероз желчного пузыря б) холецистит
в) холангит
г) холецистохолангит д) оддит
Для диагностики патологии желудка и 12-перстной кишки используются:
а) обзорный снимок брюшной полости б) ретроградная панкреатохолангиография
в) эзофагогастродуоденоскопия
г) колоноскопия
Как недостаток йода в пище на протяжении 1-2 месяцев влияет на функцию щитовидной
железы:
а) приводит к снижению функции
б)приводит к увеличению функции
в) существенно не изменяет
Методом диагностики желудочно-дуоденального кровотечения является:
а) рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта с барием
б) обзорный снимок брюшной полости
в) УЗИ брюшной полости
г) эзофагогастродуоденоскопия
Боли при дискинезии желчевыводящих путей по гипертоническому типу имеют характер:
а) опоясывающих б) кратковременных приступообразных болей в правом подреберье
в) поздних болей в верхней половине живота
г) постоянных распирающих болей в правом подреберье
д) тупых распирающих болей в околопупочной области
Какие ингредиенты при повышенном поступлении с пищей способствуют в большей степени
развитию ожирения:
а)жиры б) углеводы в) белки
При инфекционном мононуклеозе в периферической крови выявляются:
а)нейтрофилез + лимфопения
б) лимфопения + атипичные мононуклеары
в) атипичные мононуклеары + лимфоцитоз г)лимфоцитоз + эозинофилия
Термин "экссудативно-катаральный диатез" используется в качестве диагноза кожного
заболевания
а. для констатации предрасположенности ребенка к экссудативно-катаральному типу
воспаления
б. для обозначения семейной предрасположенности к аллергии
в. термин устарел и его не следует использовать в практике педиатра
4
Наиболее частыми осложнениями при желчнокаменной болезни у детей в отличие от
взрослых являются:
а) обтурационная желтуха б) нефункционирующий желчный пузырь
в) перфорация желчного пузыря г) эмпиема желчного пузыря
д) а, б
е) а, в
При желчнокаменной колике используются:
а) анальгетики б) желчегонные препараты
в)спазмолитики
г) антацидные препараты д) антибактериальная терапия
е) а, в, д
ж) а, б, г
Основной механизм псевдоаллергической реакции связан с:
а. повышенной продукцией специфических IgE-антител
б. повышением активности медиаторов аллергии
в. повышенной возбудимостью мастоцитов и выделением гистамина
г. увеличением популяции Т-супрессоров
д. снижением хелперной активности лимфоцитов
Выраженным гистаминолиберирующим свойством обладают все перечисленные препараты,
кроме:
а) атропина б) полимиксина в) бисептола г) рентгеноконтрастных препаратов
Симптомами острого панкреатита у детей являются:
а) рвота б) боли в левом подреберье и/или опоясывающие
в) гектическая температура г) пятнисто-папулезная сыпь д) коллаптоидное состояние
е) а, б, д
ж) б, в
Причинами, приводящими к развитию хронического холецистита, являются:
а) нарушение диеты б) инфекционные заболевания
в) рефлюкс из 12-перстной кишки в желчные пути
г) пищевая аллергия д) фиксированные перегибы желчного пузыря
е) а, г, д
ж) б, в, д
Пищевыми продуктами, обладающими выраженным либераторным эффектом, считаются:
а) цитрусовые, клубника и шоколад
б) молоко и говядина
в) яйца и творог
г) яблоки и сливы
Развитию желчных камней способствуют:
а) аллергические факторы
б) избыточное использование молочных продуктов
в) гемолитическая желтуха
г) наследственная предрасположенность
д) б, г
ж) в, г
Наиболее информативны для диагностики острого панкреатита:
а) ультразвуковое исследование
б) определение уровня ферментов поджелудочной железы в крови
в) рентгенологическое исследование г) копрограмма
д) а, б, г
е) а, б, в
К атопическому поражению кожи относится:
а) пеленочный дерматит б) гнейс
в) нейродермит
г) себорейный дерматит
д) контагиозное импетиго
5
Боли при дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу имеют характер:
а) опоясывающих
б) кратковременных приступообразных болей в правом подреберье
в) поздних болей в верхней половине живота
г) длительных распирающих болей в правом подреберье
д) тупых распирающих болей в околопупочной области
Ведущей причиной острого холецистита у детей является:
а) диетическая погрешность б) физическая нагрузка в) травма
г) инфекция
Наиболее полную информацию о строении и возможных аномалиях желчевыводящих путей
дает:
а) УЗИ б) гепатобилисцинтиграфия в) биохимическое исследование пузырной желчи
г) ретроградная панкреатохолангиография д) холецистография
Желтуха при синдроме Жильбера усиливается при использовании:
а) фенобарбитала б) антисекреторных препаратов в) прокинетиков
г) эссенциале-форте д) сульфаниламидов
Биохимическими маркерами активности цирроза печени являются:
а) гиперпротеинемия б) метаболический ацидоз
в) повышение уровня прямого билирубина, гиперглобулинемия, повышение печеночных
трансаминаз
г) повышение уровня щелочной фосфатазы, микропротеидов
В патогенезе заболеваний желчевыводящих путей имеют значение:
а) хеликобактерная инфекция
б) нервнопсихические факторы
в) физико-химические свойства желчи г) ферментативная недостаточность тонкой кишки
д) нарушение координированной деятельности сфинктерного аппарата
е) б, в, д
ж) б, г, д
Принципы диетотерапии при лактазной недостаточности:
а) исключение жира б) исключение риса в) исключение молока
г) включение безлактозных смесей
д) в, г е) а,в
Обязательным показанием к назначению ГКС при гепатитах является:
а) хронический активный гепатит б) вирусный гепатит, затяжное течение
в) вирусный гепатит с синдромом холестаза г) хронический аутоиммунный гепатит
При острых кишечных инфекциях бактериальной этиологии инфицирование детей,
находящихся на грудном вскармливании, чаще всего происходит:
а) пищевым путём б) водным путём в) контактно-бытовым г) воздушно-капельным
При хроническом гепатите С уровень сывороточных трансаминаз всегда повышен:
а) да
б) нет
Биохимическими маркерами острого панкреатита являются:
а) гиперамилаземия б) гиперлипаземия в) диспротеинемия
г) снижение уровня стандартных бикарбонатов
д) снижение уровня ингибитора трипсина
е) а, б, д ж) а, б, в, г
6
Патогенетически обоснованными препаратами при лечении панкреатита являются:
а) сульфаниламиды б) блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
в) антихолинэргические препараты г) сандостатин д) прокинетики
е) б, в, г ж) все кроме а
Специфическая гипосенсибилизирующая терапия пищевой аллергии включает:
а. лечение желудочно-кишечного тракта
б. назначение антигистаминных препаратов
в. дробное введение "причинно-значимого" антигена
г. лечение гистаглобулином
д. назначение иммуномодуляторов
Антигистаминные препараты наиболее эффективны при:
а. атопическом дерматите
б. псевдоаллергических реакциях
в. цитотоксических реакциях
г. контактном дерматите
д. иммунокомплексных заболеваниях
При дисахаридазной недостаточности чаще отмечаются:
а) отеки
б) судороги в) гипертермия г) боли в животе
е) г, д
ж) а, в, г
д) диарея
С дисахаридазной недостаточностью необходимо дифференцировать:
а) неспецифический язвенный колит б) болезнь Крона в) целиакию
г) кишечную форму муковисцидоза
д) в, г
е) все заболевания
Осложнением течения язвенной болезни является все ниже перечисленное, кроме:
а. кровотечение
б. пенетрация
в. рефлюкс-эзофагит
г. стеноз привратника
д. перивисцерит
Для постановки окончательного диагноза муковисцидоза необходимо провести:
а) рентгенографией желудочно-кишечного тракта с барием
б) 3х кратную потовую пробу в) копрологию г) ДНК диагностику
д) б и г е) б и в
Отличительными признаками экссудативной энтеропатии по сравнению с другими
заболеваниями, сопровождающимися синдромом мальабсорбции, являются:
а) диарея б) полифекалия в) отечный синдром г) гипопротеинемия д) гипертермия
е) в и г ж) а, б, в
Дети с лактазной недостаточностью не переносят:
а) хлеб б) овощи в) молоко г) творог
Основная причина летальных исходов при энтерогеморрагическом эшерихиозе:
а) кишечное кровотечение б) перфорация кишечника
в) гемолитико-уремический синдром (Гассера) г) ДВС-синдром
7
Для целиакии типичны:
а) гипертермия
б) судороги
д) в и г е) б, в, г
в) потеря массы тела
г) полифекалия
При муковисцидозе чаще поражаются системы:
а) костно-мышечная б) сердечно-сосудистая в) органы дыхания г) желудочно-кишечная
д) а, б, в е) в и г
В лечении атопического дерматита в последнюю очередь будут использованы:
а. антигистаминные препараты
б. топические (наружные) глюкокортикоидные средства
в. ферменты и энтеросорбенты
г. системные глюкокортикоидные препараты
д. мембраностабилизаторы
Для гемограммы больных железодефицитной анемией характерно:
а. снижение уровня Hb и числа эритроцитов, гипохромия эритроцитов (снижение MCV),
снижение числа ретикулоцитов
б. снижение уровня Hb, гипохромия и анизоцитоз эритроцитов (снижение MCV и MCH),
микроцитоз (расширение RDW), нормальное число ретикулоцитов
в. снижение уровня Hb, гиперхромия эритроцитов (повышение MCV), макроцитоз (сужение
RDW), отсутствие ретикулоцитов
г. снижение уровня Hb, нормохромия и нормоцитоз эритроцитов (нормальные MCV и
MCH), увеличение числа ретикулоцитов
Железо в организме плода преимущественно накапливается:
а. равномерно в течение всего внутриутробного развития
б. в I триместре беременности
в. во II триместре беременности
г. в III триместре беременности
Принципы диетотерапии кормящей матери при лактазной недостаточности у ребенка:
а) исключение жира б) исключение молока в) включение безлактозных смесей
г) а, б, в д) б е) ничего из вышеперечисленного
При целиакии в питании используются:
а) рис б) кукуруза в) пшеница г) рожь
е) а и б ж) а, б, г
д) овес
Всасывание железа, в основном, осуществляется:
а) в желудке б) в 12-перстной кишке в) в тощей кишке г) на всем протяжении кишечника
Степень тяжести дегидратации определяют по концентрации:
а) калия в сыворотке крови б) калия и натрия в сыворотке крови
в) калия, натрия в сыворотке крови, показателям КОС, острой потере массы тела (в %)
г) калия, натрия в сыворотке крови и показателям КОС крови
Какое из перечисленных ниже состояний не относится к неотложным состояниям в детской
гастроэнтерологии:
а. синдром циклической рвоты
б. синдром раздраженного кишечника
в. острая кишечная непроходимость.
г. острые желудочно-кишечные кровотечения.
8
д. желчная колика
Характерной особенностью диарейного синдрома при шигеллезе Зонне является наличие:
а. жидкого, пенистого стула с непереваренными остатками и патологическими примесями
б. обильного, жидкого стула с большим количеством мутной слизи, зелени и крови
в. скудного, зловонного стула с примесью слизи, зелени и крови
г. скудного, без калового запаха стула с примесью мутной слизи и прожилок крови
Больные целиакией не переносят:
а) моносахара б) микроэлементы
в) витамины
г) глютен
Дифференцировать с целиакией необходимо:
а) дизентерию б) дисахаридазную недостаточность в) экссудативную энтеропатию
г) неспецифический язвенный колит д) сепсис е) б и в ж) б, в, г
При муковисцидозе наиболее часто отмечаются:
а) водянистый стул б) судороги в) кашель г) стеаторея
д) в и г е) а и г
Осложнениями при тяжелой форме неспецифического язвенного колита являются:
а) токсическая дилатация толстой кишки б) инвагинация в) кишечное кровотечение
г) выпадение прямой кишки д) перфорация толстокишечных язв
е) а, в, д ж) б, в, г, д
Источником инфекции при сальмонеллёзе является:
а) только человек (больной или бактерионоситель) б) только домашние животные
в) человек и домашние животные
Серологическим маркером, подтверждающим этиологию гепатита А в острый период
болезни, является:
а) анти-HAV Ig G б) анти-HBcor Ig M в) анти-HBe г) анти-HAV Ig M
Основной путь передачи гепатита В детям первого года жизни:
а) грудное молоко б) воздушно-капельный в) парентеральный
Подъём заболеваемости кишечным иерсиниозом в зимне-весенний период года обусловлен:
а) употреблением в пищу овощей и фруктов, хранящихся в местах, доступных для грызунов
б) воздушно-капельным путём заражения
в) повышением восприимчивости детей к иерсиниозной инфекции за счёт угнетения Тхелперного звена иммунитета
9