Проект - Московский государственный медико

ПРИМЕРНАЯ ПРОГРАММА
Наименование дисциплины
ФАРМАКОЛОГИЯ
Рекомендуется для направления (ий) подготовки (специальности (ей))
060101 Лечебное дело
Квалификация (степень) выпускника Специалист
0
1. Цели и задачи дисциплины:
Цель:
 формирование у студентов умения грамотного подбора наиболее
эффективных и безопасных лекарственных средств по их
фармакодинамическим и фармакокинетическим характеристикам,
взаимодействию лекарственных средств; настороженности к
нежелательным лекарственным реакциям при заданной патологии и
устранению последствий этих реакций;
 обучение студентов
~ методологии освоения знаний по фармакологии с
использованием научной, справочной литературы, официальных
статистических обзоров, ресурсов Интернет и принципов
доказательности;
~основам рецептурного документооборота и правилам
выписывания рецептов на лекарственные средства, хранения и
использования лекарственных препаратов.
 –сформировать у студентов знания фармакологии, принципов
доказательности, умения грамотного подбора наиболее
эффективных и безопасных лекарственных средств по их
фармакодинамическим и фармакокинетическим характеристикам,
взаимодействию лекарственных средств; настороженности к
нежелательным лекарственным реакциям при заданной патологии
и устранению последствий этих реакций и обучить основам
рецептурного документооборота и правилам выписывания
рецептов на лекарственные средства, хранения и использования
лекарственных препаратов.
Задачи:
сформировать у студентов представление о роли и месте фармакологии
среди фундаментальных и медицинских наук, о направлениях развития
дисциплины и ее достижениях;
ознакомить студентов с историей развития фармакологии, деятельностью
наиболее выдающихся лиц медицины и фармации, вкладом отечественных и
зарубежных ученых в развитие мировой медицинской науки;
ознакомить студентов с основными этапами становления фармакологии
как медико-биологической дисциплины, основными этапами развития,
фундаментальными подходами к созданию лекарственных средств;
ознакомить студентов с современными этапами создания лекарственных
средств, с использованием современных международных стандартов в
доклинических (GLP) и клинических (GCP) исследованиях и производстве
(GMP) лекарственных препаратов, общими принципами клинических
исследований с учетом доказательности, с базисными закономерностям
фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств;
обучить студентов анализировать действие лекарственных средств по
совокупности их фармакологических эффектов, механизмов и локализации
действия, фармакокинетических параметров;
1
сформировать у студентов умения оценивать возможности выбора и
использования лекарственных средств на основе представлений об их
свойствах для целей эффективной и безопасной профилактики,
фармакотерапии и диагностики заболеваний отдельных систем организма
человека;
обучить
студентов
распознаванию
возможных
побочных
и
токсикологических проявлений при применении лекарственных средств;
обучить студентов принципам оформления рецептов и составления
рецептурных прописей, умению выписывать рецепты лекарственных средств в
различных лекарственных формах, а также при определенных патологических
состояниях, исходя из особенностей фармакодинамики и фармакокинетики
препаратов;
обучить студентов организации работы с медикаментозными средствами,
базовым навыкам рецептурного документооборота, правилам хранения
лекарственных средств из списка сильнодействующих и ядовитых, а также
списков наркотических средств и психотропных веществ;
сформировать у студентов умений, необходимых для решения отдельных
научно-исследовательских и научно-прикладных задач в области фармакологии
с учетом этических, деонтологических аспектов, основных требований
информационной безопасности;
сформировать у студентов навыков здорового образа жизни, организации
труда, правил техники безопасности и контроля за соблюдением экологической
безопасности.
2. Место дисциплины в структуре ООП:
Дисциплина «Фармакология» относится к циклу математических,
естественнонаучных, дисциплин.
Основные знания, необходимые для изучения дисциплины формируются:
 в цикле гуманитарных дисциплин: философия; биоэтика;
педагогика и психология; правоведение; история медицины;
экономика; латинский язык; иностранный язык;
 в цикле математических, естественнонаучных дисциплин: физика,
математика;
химия; биохимия; биология; медицинская
информатика;
анатомия;
микробиология,
вирусология;
иммунология; гистология, эмбриология, цитология; нормальная
физиология; патологическая анатомия, клиническая патологическая
анатомия; патофизиология, клиническая патофизиология;
Является предшествующей для изучения дисциплин:
безопасность
жизнедеятельности, медицина катастроф; гигиена; общественное здоровье и
здравоохранение, экономика здравоохранения; эпидемиология; медицинская
реабилитация; клиническая фармакология; дерматовенерология; неврология,
медицинская генетика, нейрохирургия; психиатрия, медицинская психология;
оториноларингология; офтальмология; акушерство и гинекология; педиатрия;
пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика; факультетская
терапия, профессиональные болезни; госпитальная терапия, эндокринология;
2
инфекционные болезни; фтизиатрия; поликлиническая терапия; общая
хирургия, лучевая диагностика; анестезиология, реанимация, интенсивная
терапия; факультетская хирургия, урология; госпитальная хирургия, детская
хирургия; стоматология; онкология, лучевая терапия; травматология,
ортопедия.
3. Требования к результатам освоения дисциплины:
Процесс изучения дисциплины направлен на формирование у выпускника
следующих компетенций:
способности и готовности анализировать социально-значимые проблемы
и
процессы,
использовать
на
практике
методы
гуманитарных,
естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в различных
видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1);
способности и готовности выявлять естественнонаучную сущность
проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности, использовать
для их решения соответствующий физико-химический и математический
аппарат (ПК-2);
способности и готовности к формированию системного подхода к
анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы
доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием
теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования
профессиональной деятельности (ПК-3);
способности и готовности использовать методы оценки природных и
медико-социальных факторов среды в развитии болезней у взрослого населения
и подростков, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические
мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и
неинфекционных болезней, проводить санитарно просветительную работу по
гигиеническим вопросам (ПК-11);
способности и готовности проводить с прикрепленным населением
профилактические мероприятия по предупреждению возникновения наиболее
часто встречающихся заболеваний; осуществлять общеоздоровительные
мероприятия по формированию здорового образа жизни с учетом возрастнополовых групп и состояния здоровья, давать рекомендации по здоровому
питанию, по двигательным режимам и занятиям физической культурой,
оценить эффективность диспансерного наблюдения за здоровыми и
хроническими больными (ПК-12);
способности
и
готовности
проводить
противоэпидемические
мероприятия, защиту населения в очагах особо опасных инфекций, при
ухудшении радиационной обстановки и стихийных бедствиях (ПК-14);
способности и готовности к постановке диагноза на основании
результатов биохимических исследований биологических жидкостей и с учетом
законов течения патологии по органам, системам и организма в целом (ПК-15);
способности
и
готовности
анализировать
закономерности
функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомофизиологических основ, основные методики клинико-иммунологического
3
обследования и оценки функционального состояния организма взрослого
человека и подростка для своевременной диагностики заболеваний и
патологических процессов (ПК-16);
способности и готовности выявлять у пациентов основные
патологические симптомы и синдромы заболеваний, используя знания основ
медико-биологических и клинических дисциплин с учетом законов течения
патологии по органам, системам и организма в целом, анализировать
закономерности функционирования различных органов и систем при
различных заболеваниях и патологических процессах, использовать алгоритм
постановки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений) с учетом
Международной статистической классификацией болезней и проблем,
связанных со здоровьем (МКБ), выполнять основные диагностические
мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний (ПК17);
способности и готовности выполнять основные лечебные мероприятия
при наиболее часто встречающихся заболеваниях и состояниях у взрослого
населения и подростков, способных вызвать тяжелые осложнения и (или)
летальный
исход:
заболевания
нервной,
эндокринной,
иммунной,
сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой систем и
крови, своевременно выявлять жизнеопасные нарушения (острая кровопотеря,
нарушение дыхания, остановка сердца, кома, шок), использовать методики их
немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия (ПК19);
способности
и
готовности
назначать
больным
адекватное
(терапевтическое и хирургическое) лечение в соответствии с выставленным
диагнозом,
осуществлять
алгоритм
выбора
медикаментозной
и
немедикаментозной терапии пациентам с инфекционными и неинфекционными
заболеваниями, к ведению физиологической беременности, приему родов (ПК20);
способности и готовности использовать нормативную документацию,
принятую в здравоохранении (законы Российской Федерации, технические
регламенты, международные и национальные стандарты, приказы,
рекомендации, терминологию, международные системы единиц (СИ),
действующие международные классификации), а также документацию для
оценки качества и эффективности работы медицинских организаций (ПК-27);
способности и готовности изучать научно-медицинскую информацию,
отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК-31);
способности и готовности к участию в освоении современных
теоретических и экспериментальных методов исследования с целью создания
новых перспективных средств, в организации работ по практическому
использованию и внедрению результатов исследований (ПК-32).
В результате изучения дисциплины студент должен:
Знать:
 основы законодательства РФ в сфере обращения лекарственных
средств, основные нормативно-технические документы:
4







Федеральный закон «О лекарственных средствах», приказ №110 от
февраля 2007г. «О порядке назначения и выписывания
лекарственных средств, изделий медицинского назначения и
специализированных продуктов лечебного питания»;
принципы изыскания новых лекарственных средств и научные
подходы к созданию лекарственных препаратов, общие
представления об изготовлении лекарственных средств химикофармацевтической промышленностью;
государственную систему экспертизы испытаний новых
лекарственных средств;
общие принципы фармакокинетики и фармакодинамики
лекарственных средств, факторы, изменяющие их, основные
нежелательные и токсические реакции;
классификацию и характеристику основных групп лекарственных
препаратов, фармакодинамику и фармакокинетику, показания и
противопоказания к применению лекарственных средств; виды
лекарственных форм, дозы отдельных препаратов;
фармацевтическую и фармакологическую несовместимость;
основные нежелательные реакции наиболее распространенных
лекарственных средств, их выявление, способы профилактики и
коррекции;
общие принципы оформления рецептов и составления рецептурных
прописей лекарственных средств, общепринятые сокращения и
обозначения в рецептах, употребление латинского языка, правила
хранения и использования лекарственных средств;
источники информации: Государственная фармакопея, Регистр
лекарственных средств России, Государственный реестр
лекарственных средств и др. и др.
Уметь:
 отличать понятия лекарственная форма, лекарственное вещество,
лекарственное средство, лекарственный препарат, лекарственное
сырье, биологическая активная добавка (бад) к пище,
гомеопатическое средство;
 анализировать действие лекарственных средств по совокупности их
фармакологических свойств и возможность их использования для
терапевтического лечения;
 оценивать возможности использования лекарственных средств для
фармакотерапии;
 выписывать рецепты лекарственных средств; использовать
различные лекарственные формы при лечении определенных
патологических состояний, исходя из особенностей их
фармакодинамики и фармакокинетики;
5
 оценивать возможность токсического действия лекарственных
средств и способы терапии отравлений лекарственными
средствами;
 выписывать врачебный рецепт на конкретный лекарственный
препарат;
 проводить поиск по вопросам фармакологии, используя источники
информации - справочники, базы данных, Интернет-ресурсы.
Владеть:
 навыками применения лекарственных средств при лечении,
реабилитации, профилактике и диагностике различных заболеваний
и патологических состояний;
 навыком выбора лекарственного средства по совокупности его
фармакологических свойств, механизмов и локализации действия и
возможности замены препаратом из других групп;
 навыками выбора определенной лекарственной формы, дозы и пути
введения препаратов с учетом патологического состояния;
 навыками
прогнозирования
возможного
взаимодействия
лекарственных средств при комбинированном применении
различных препаратов;
 навыками выписывания лекарственных средств в рецептах при
определенных патологических состояниях, исходя из особенностей
фармакодинамики и фармакокинетики;
 основами лечебных мероприятий по оказанию первой врачебной
помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях, остром
отравлении лекарственными средствами.
4. Объем дисциплины и виды учебной работы:
Общая трудоемкость дисциплины составляет __ зачетных единиц.
Всего часов/
зачетных единиц
Вид учебной работы
Аудиторные занятия (всего)
В том числе:
Лекции (Л)
Семинары (С)
Практические занятия (ПЗ)
Самостоятельная работа (всего)
В том числе:
Реферат (написание и защита)
Выписывание рецептов на лекарственные
препараты при подготовке к соответствующим
темам практических занятий
Решение ситуационных задач при подготовке к
соответствующим темам практических занятий
Освоение теоретического материала и его защита
6
Семестры
по темам дисциплины, не включенным в план
аудиторных занятий
Вид промежуточной аттестации (зачет, экзамен)
Общая трудоемкость
экзамен
часы
зачетные единицы
5. Содержание дисциплины:
5.1. Содержание разделов дисциплины
№
Наименование раздела
п/п
дисциплины
1
2
1.
Введение в
фармакологию.
Общая рецептура. Общая
фармакология.
Содержание раздела
3
Определение предмета фармакологии, цели и задачи
фармакологии, роль фармакологии среди других медикобиологических наук. Основные исторические вехи
развития фармакологии. Видные отечественные и
зарубежные фармакологи и токсикологи.
Принципы изыскания новых лекарственных средств.
Современные технологии создания новых лекарств. Синтез
новых лекарственных веществ на основе изучения
зависимости между химической структурой и действием
веществ. Получение препаратов из растительного и
животного сырья. Значение биотехнологии в создании
лекарственных средств. Геномные и протеомные
технологии в создании лекарственных средств.
Основные принципы и методы испытания новых
препаратов. Доказательная медицина: принципы, уровни
доказательности.
Понятие
о
плацебо,
«слепоте»
исследования, рандомизации. Стандарты GLP и GCP
(надлежащая лабораторная и клиническая практика).
Этические комитеты. Фармакологический комитет, его
назначение и функции. Изготовление лекарственных
препаратов химико-фармацевтической промышленностью.
Стандарт GMP (надлежащая производственная практика).
Госконтроль за использованием лекарственных средств.
Принципы рациональной фармакотерапии. Стандарты и
протоколы лечения. Федеральное руководство по
использованию лекарственных средств (формулярная
система). Источники фармакологической информации.
Закон РФ о лекарственных средствах. Общая рецептура.
Рецепт, его структура. Принципы составления рецептов.
Формы рецептурных бланков. Официнальные и
магистральные прописи.
Твердые, мягкие, жидкие лекарственные формы.
Лекарственные формы для инъекций. Правила их
выписывания в рецептах. Разные лекарственные формы.
Государственная фармакопея. Понятие о правилах
рецептурного и безрецептурного отпуска лекарств.
Документы, регламентирующие оборот лекарственных
средств. Правила хранения и использования лекарственных
средств.
Фармакокинетика лекарственных средств. Определение
7
1
2
3
фармакокинетики. Пути введения лекарственных средств.
Механизмы транспорта лекарственных веществ через
мембраны. Факторы, изменяющие всасывание веществ.
Распределение лекарственных веществ в организме,
понятие о биологических барьерах, факторы, влияющие на
распределение. Депонирование лекарственных веществ.
Биотрансформация лекарственных веществ в организме.
Значение микросомальных ферментов печени. Пути
выведения
лекарственных
веществ.
Значение
фармакокинетических исследований в клинической
практике. Основные фармакокинетические параметры
(абсолютная
и
относительная
биодоступность
лекарственных веществ, объем распределения, общий и
органный клиренс, константа скорости элиминации,
период полувыведения), их практическая значимость в
разработке
оптимального
режима
дозирования
лекарственных средств.
Фармакодинамика лекарственных средств.
Определение фармакодинамики. Основные мишени
действия лекарственных веществ. Понятие о рецепторных
механизмах действия, типы рецепторов (мембранные и
внутриклеточные), принципы передачи рецепторного
сигнала. Виды внутренней активности, агонисты и
антагонисты. Другие возможные мишени действия
лекарственных веществ. Виды действия лекарственных
средств.
Фармакологические
эффекты
(основные,
побочные, токсические).
Зависимость фармакотерапевтического эффекта от
свойств лекарственных веществ и их применения.
Химическая структура и физико-химические свойства
лекарственных веществ. Значение стереоизомерии,
липофильности, полярности, степени диссоциации.
Влияние дозы (концентрации) лекарственного вещества
на эффект. Виды доз. Терапевтические и токсические дозы.
Широта терапевтического действия. Изменение действия
лекарственных веществ при многократном введении.
Кумуляция. Толерантность (привыкание), тахифилаксия.
Лекарственная зависимость (психическая, физическая).
Медицинские и социальные аспекты борьбы с
наркоманиями и токсикоманиями. Гиперчувствительность.
Лекарственная
резистентность.
Взаимодействие
лекарственных веществ при их комбинированном
назначении. Фармацевтическое и фармакологическое
(фармакодинамическое
и
фармакокинетическое)
взаимодействие.
Синергизм
(суммирование,
потенцирование). Антагонизм. Антидотизм.
Виды фармакотерапии.
Значение индивидуальных особенностей организма.
Роль
генетических
факторов.
Хронофармакология.
Генотерапия.
Нежелательные эффекты лекарственных веществ.
8
1
2.
2
Нейротропные средства
3
Аллергические
и
неаллергические
токсические
эффекты. Значение генетических факторов в развитии
неблагоприятных эффектов. Понятие об идиосинкразии.
Трансплацентарное действие лекарств. Понятие о
мутагенности и канцерогенности.
Базовые принципы лечения острых отравлений
лекарственными средствами.
Ограничение всасывания токсических веществ в кровь.
Удаление токсического вещества из организма. Устранение
действия
всосавшегося
токсического
вещества.
Симптоматическая
терапия
отравлений.
Меры
профилактики.
Вещества, влияющие на периферический отдел нервной
системы.
Средства, влияющие на афферентную иннервацию.
Местноанестезирующие средства.
Классификация. Механизмы действия. Зависимость
свойств
местных
анестетиков
от
структуры.
Фармакокинетики местных анестетиков. Сравнительная
характеристика препаратов, их применение для разных
видов анестезии. Токсические эффекты местных
анестетиков и меры по их предупреждению и лечению.
Вяжущие средства. Органические и неорганические
вяжущие средства. Принцип действия. Показания к
применению.
Обволакивающие
средства.
Принцип
действия.
Показания к применению. Адсорбирующие средства.
Принцип
действия.
Показания
к
применению.
Использование в лечении отравлений.
Раздражающие средства. Стимулирующее действие на
окончания экстерорецепторов и возникающие при этом
эффекты.
Применение
раздражающих
средств.
Отхаркивающие средства рефлекторного действия.
Применение при заболеваниях органов дыхания.
Горечи, слабительные и желчегонные средства
рефлекторного действия. Использование при патологиях
органов пищеварения.
Средства, влияющие на эфферентную иннервацию
Строение периферической эфферентной нервной
системы. Соматический и вегетативный отделы.
Нейромедиаторы эфферентной нервной системы.
1. Средства, действующие на холинергические синапсы.
Строение холинергического синапса. Синтез и
инактивация ацетилхолина. Типы (мускарино- и никотиночувствительные)
и
подтипы
холинорецепторов.
Локализация холинорецепторов. Эффекты, возникающие
при стимуляции холинорецепторов. Классификация
средств, влияющих на передачу возбуждения в холинергических синапсах.
М-холиномиметические средства.
Основные эффекты, возникающие при назначении М9
1
2
3
холиномиметиков. Применение.
Н-холиномиметические средства.
Фармакологические
эффекты,
связанные
с
возбуждением
Н-холинорецепторов
различной
локализации. Применение Н-холиномиметических средств.
М, Н-холиномиметические средства.
Основные эффекты М,Н-холиномиметиков (мускаринои никотиноподобное действие).
Антихолинэстеразные средства.
Механизм действия. Основные фармакологические
эффекты. Сравнительная характеристика препаратов.
Показания к применению. Побочное и токсическое
действия
антихолинэстеразных
средств.
Основные
проявления и лечение отравлений. Реактиваторы
холинэстеразы.
М-холиноблокирующие средства.
Основные фармакологические эффекты. Действие на
центральную нервную систему. Показания к применению.
Побочные эффекты. Отравление М-холиноблокаторами,
основные проявления и лечение.
Н-холиноблокирующие средства.
Ганглиоблокирующие средства.
Классификация. Основные эффекты, механизм их
возникновения. Показания к применению. Побочное
действие.
Средства, блокирующие нервно - мышечную передачу.
Классификация. Механизмы действия миорелаксантов
периферического действия. Применение. Побочные
эффекты. Антагонисты курареподобных средств.
II. Средства, действующие на адренергические синапсы.
Строение адренергического синапса. Синтез и
инактивация медиаторов. Типы (альфа- и бета-) и подтипы
адренорецепторов.
Строение
адренорецепторов.
Локализация адренорецепторов и эффекты, возникающие
при их активации. Классификация адренергических
средств.
Адреномиметические
средства.
Вещества,
стимулирующие - и -адренорецепторы. Основные
эффекты. Применение. Побочные эффекты. Сравнительная
характеристика.
Фармакологическая
характеристика
препаратов,
избирательно
стимулирующих
разные
подтипы
адренорецепторов. Основные эффекты, применение,
побочные эффекты.
Симпатомиметики
(адреномиметики
непрямого
действия). Механизм действия эфедрина. Основные
эффекты. Применение. Побочные эффекты.
Адреноблокирующие средства. Фармакологическая
характеристика
α-адреноблокаторов.
Применение.
Побочные эффекты.
Фармакологическая
характеристика
β10
1
2
3
адреноблокаторов. Селективность в отношении адренорецепторов. Показания к применению. Побочные
эффекты. α,β-Адреноблокаторы. Свойства, применение.
Симпатолитические средства. Механизм действия и
основные
эффекты.
Показания
к
применению.
Нежелательные эффекты.
Средства, влияющие преимущественно на центральную
нервную систему.
Основные медиаторы центральной нервной системы.
Точки воздействия на центральную нейротрансмиссию.
Избирательность действия, центральных нейротропных
средств стимулирующего и угнетающего действия.
Понятие о психотропных средствах.
Средства для наркоза (общие анестетики).
История открытия средств для наркоза. Стадии наркоза.
Характеристика стадий на примере эфирного наркоза.
Механизмы действия средств для наркоза. Широта
наркотического действия. Классификация средств для
общего наркоза.
Сравнительная
характеристика
средств
для
ингаляционного наркоза (активность, скорость развития
наркоза, анальгетическое и мышечно-расслабляющее
свойства, последействие, влияние на cepдeчнo-сосудистую
систему, огнеопасность). Побочные эффекты.
Особенности действия средств для неингаляционного
наркоза; их сравнительная оценка (скорость развития
наркоза, анальгетическое и мышечно-расслабляющее
свойства, продолжительность действия, последействие).
Побочные эффекты.
Комбинированное применение средств для наркоза.
Спирт этиловый.
Резорбтивное и местное действие спирта этилового.
Применение в медицинской практике.
Острое отравление спиртом этиловым, его лечение.
Хроническое отравление спиртом этиловым (алкоголизм),
его социальные аспекты, принципы лечения.
Снотворные средства.
Сон как активный процесс, гипногенные структуры,
нормальный цикл сна. Классификация снотворных средств.
Механизмы снотворного действия, влияние снотворных
средств на структуру сна.
Агонисты бензодиазепиновых рецепторов (производные
бензодиазепина и небензодиазепиновые средства). Их
сравнительная фармакологическая характеристика.
Снотворные
свойства
блокаторов
центральных
гистаминовых
Н1-рецепторов.
Применение
других
препаратов при нарушениях сна.
Снотворные средства с наркотическим типом действия.
Их фармакологическая характеристика.
Побочное действие снотворных средств, их способность
вызывать зависимость. Интоксикация снотворными
11
1
2
3
средствами, принципы фармакотерапии. Антагонисты
снотворных средств производных бензодиазепина.
Противоэпилептические средства.
Механизмы действия противоэпилептических средств.
Классификация противоэпилептических средств по
механизму действия и клиническому применению при
различных
типах
эпилептических
приступов.
Сравнительная характеристика отдельных препаратов.
Средства для купирования эпилептического статуса.
Побочные эффекты противоэпилептических средств.
Противопаркинсонические средства.
Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма,
этиология
и
проявления.
Классификация
противопаркинсонических средств. Механизмы действия
препаратов.
Фармакологическая
характеристика
средств,
стимулирующих
дофаминергические
процессы
(предшественники
дофамина,
дофаминомиметики,
ингибиторы
МАО
и
КОМТ).
Сравнительная
характеристика. Побочные эффекты. Ингибиторы ДОФАдекарбоксилазы, блокаторы периферических дофаминовых
рецепторов, "атипичные" нейролептики для уменьшения
побочного действия предшественников дофамина.
Фармакологическая
характеристика
средств,
блокирующих глутаматергические и холинергические
рецепторы. Показания и противопоказания. Побочные
эффекты.
Анальгезирующие средства.
Восприятие и регулирование боли (ноцицептивная и
антиноцицептивная системы). Виды боли. Опиоидные
рецепторы и их эндогенные лиганды. Классификация
болеутоляющих средств.
Опиоидные (наркотические) анальгетики.
Классификация
по
химической
структуре
и
взаимодействию с разными подтипами опиоидных
рецепторов. Механизмы болеутоляющего действия.
Влияние на центральную нервную систему и функции
внутренних органов (сердечно-сосудистая система,
желудочно-кишечный тракт).
Сравнение
препаратов
агонистов,
агонистовантагонистов и частичных агонистов
опиоидных
рецепторов по обезболивающему действию и побочным
эффектам. Показания к применению. Потенцирование
обезболивающего действия наркотических анальгетиков
препаратами других групп.
Побочные эффекты. Привыкание. Лекарственная
зависимость. Интоксикация опиоидными анальгетиками,
принципы лечения. Антагонисты опиоидных рецепторов.
Применение.
Неопиоидные (ненаркотические) анальгетики.
Ингибиторы циклооксигеназы центрального действия.
12
1
2
3
Использование нестероидных противовоспалительных
средств.
Препараты разных фармакологических групп с
анальгетической активностью. Блокаторы натриевых
каналов, ингибиторы обратного нейронального захвата
моноаминов,
α2-адреномиметики,
антагонисты
глутаматных
NМDА-рецепторов,
ГАМК-миметики,
противоэпилептические
средства.
Механизмы
болеутоляющего действия. Применение.
Препараты со смешанным (опиоидным-неопиоидным
действием).
Механизмы действия. Отличия от опиоидных средств.
Показания к применению. Побочные эффекты.
Психотропные средства. Антипсихотические средства
(нейролептики). Классификация. Основные эффекты.
Механизмы действия. Влияние на дофаминергические и
другие нейромедиаторные процессы в ЦНС и
периферических тканях.
Сравнительная характеристика типичных и атипичных
антипсихотических средств.
Применение антипсихотических средств в медицинской
практике. Потенцирование действия средств для наркоза и
анальгетиков. Противорвотное действие.
Побочные эффекты нейролептиков, способы их
коррекции.
Антидепрессанты.
Классификация.
Ингибиторы
обратного нейронального захвата моноаминов - вещества
неизбирательного
и
избирательного
действия.
Избирательные ингибиторы обратного захвата серотонина.
Влияние
на
различные
рецепторные
семейства
(адренорецепторы,
холинорецепторы,
гистаминовые,
серотониновые рецепторы) и опосредуемые этим эффекты.
Сравнительная оценка отдельных препаратов. Побочные
эффекты.
Ингибиторы МАО неизбирательного и избирательного
действия. Побочные эффекты.
Средства для лечения маний. Возможные механизмы
действия солей лития. Применение. Основные побочные
эффекты.
Анксиолитики (транквилизаторы). Классификация.
Агонисты бензодиазепиновых рецепторов. Механизм
действия.
Анксиолитический
эффект.
Седативное,
снотворное,
противосудорожное,
мышечнорасслабляющее, амнестическое действие. Анксиолитики со
слабым седативным и снотворным эффектом (дневные
транквилизаторы). Показания к применению.
Агонисты серотониновых рецепторов. Анксиолитики
разного типа действия.
Показания к применению анксиолитиков. Побочные
эффекты.
Возможность
развития
лекарственной
зависимости.
13
1
2
3.
Средства, влияющие на
функции исполнительных
органов.
3
Седативные средства. Влияние на центральную
нервную систему. Показания к применению. Побочные
эффекты.
Психостимулирующие
средства.
Классификация.
Механизмы
психостимулирующего
действия.
Сравнительная характеристика психостимулирующих
средств. Влияние на сердечно-сосудистую систему.
Показания к применению. Побочные эффекты.
Возможность развития лекарственной зависимости.
Ноотропные средства. Влияние на высшую нервную
деятельность. Показания к применению. Побочные
эффекты.
Аналептики.
Механизмы
неизбирательного
стимулирующего действия на ЦНС. Влияние на дыхание и
кровообращение. Применение. Побочные эффекты.
Судорожная активность аналептиков.
Средства, вызывающие лекарственную зависимость.
Лекарственная зависимость. Общие представления о
наркоманиях и токсикоманиях. Средства, вызывающие
зависимость.
Принципы
терапии
наркоманий
и
токсикоманий.
Профилактика
использования
лекарственных средств в немедицинских целях.
Средства, влияющие на функции органов дыхания
Стимуляторы дыхания.
Классификация. Механизмы действия. Стимуляторы
дыхания из групп аналептиков и Н-холиномиметиков.
Физиологические стимуляторы дыхания. Различия в
продолжительности
действия.
Показания
и
противопоказания к применению.
Противокашлевые средства.
Классификация.
Вещества
центрального
(наркотического
и
ненаркотического
типа)
и
периферического действия. Применение. Использование в
комбинации с отхаркивающими средствами. Побочные
эффекты.
Возможность
развития
лекарственной
зависимости и привыкания.
Отхаркивающие средства.
Классификация.
Локализация
и
механизмы
отхаркивающего
действия
различных
препаратов.
Отхаркивающие средства рефлекторного и прямого действия.
Муколитические
средства.
Сравнительная
характеристика эффективности отдельных препаратов.
Пути введения. Показания к применению. Побочные
эффекты.
Средства, применяемые при бронхоспазмах.
Классификация препаратов, применяемых для лечения
бронхоспазмов и бронхиальной астмы. Бронхолитические
средства.
Механизмы
действия
и
сравнительная
характеристика адреномиметиков, М-холиноблокаторов и
спазмолитиков миотропного действия. Препараты адреномиметиков
и
прозводных
метилксантина
14
1
2
3
пролонгированного
действия.
Комбинированные
бронхолитические средства. Показания к применению
бронхолитиков, пути их введения, побочное действие.
Применение
при
бронхиальной
астме
противоаллергических и противовоспалительных средств.
Топические глюкокортикоиды для ингаляционного
введения.
Средства, применяемые при острой дыхательной
недостаточности
Принципы
действия
лекарственных
веществ,
применяемых для лечения отека легких. Выбор препаратов
в зависимости от патогенетических механизмов его
развития.
Применение
наркотических
анальгетиков,
быстродействующих
диуретиков.
Назначение
сосудорасширяющих
веществ
преимущественно
венотропного действия. Применение кардиотонических
средств при отеке легких, связанном с сердечной
недостаточностью. Противовспенивающий эффект этилового спирта. Использование гипотензивных средств.
Оксигенотерапия.
Респираторный
дистресс-синдром.
Лекарственные
сурфактанты. Принцип действия. Применение.
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Кардиотонические средства.
Сердечные глuкозuды.
История изучения сердечных гликозидов. Источники
сердечные гликозиды. Биологическая стандартизация.
Фармакокинетика
сердечных
гликозидов.
Фармакодинамика сердечных гликозидов: влияние на силу
сердечных
сокращений,
частоту
сокращений,
проводимость, автоматизм, обмен веществ в миокарде.
Механизмы возникновения этих эффектов. Сравнительная
характеристика препаратов.
Интоксикация сердечными гликозидами: клинические
проявления,
профилактика,
лечение.
Применение
препарата Fab-фрагментов иммуноглобулинов к дигоксину.
Кардuотонuческuе средства неглuкозuдной структуры.
Механизм кардиотонического действия, применение.
Принципы фармакотерапии хронической сердечной
недостаточности.
Противоаритмические средства.
Основные нарушения ритма. Подходы к классификации
противоаритмических средств.
Блокаторы натриевых каналов: основные свойства,
влияние на автоматизм, проводимость, эффективный
рефрактерный период.
Особенности противоаритмического действия βадреноблокаторов, блокаторов калиевых и кальциевых
каналов. Препараты калия. Применение. Побочные
эффекты. Противоаритмические эффекты сердечных
15
1
2
3
гликозидов, β-адреномиметиков, М-холиноблокаторов.
Средства, применяемые при ишемической болезни
сердца.
Основные направления устранения кислородной
недостаточности при стенокардии (снижение потребности
миокарда в кислороде, увеличение доставки кислорода к
миокарду). Средства, применяемые для купирования и
профилактики приступов стенокардии (антиангинальные
средства).
Механизм
действия
нитроглицерина.
Применение препаратов нитроглицерина короткого и
пролонгированного действия. Органические нитраты
длительного действия. Противоишемические свойства βадреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, брадикардических и кардиопротекторных средств.
Фармакотерапия инфаркта миокарда. Применение
наркотических
анальгетиков,
нейролептанальгезии,
противоаритмических средств, средств, нормализующих
гемодинамику,
антиагрегантов,
антикоагулянтов,
фибринолитиков.
Средства, применяемые при нарушении мозгового
кровообращения.
Средства,
повышающие
мозговой
кровоток,
антиагреганты, нейропротекторные препараты. Принципы
действия. Применение. Побочные эффекты.
Принципы лечения мигрени. Классификация. Средства
для купирования и профилактика приступов мигрени.
Гипотензивные
средства
(антигипертензивные
средства).
Классификация. Механизмы действия центральных и
периферических
нейротропных
средств.
Средства,
влияющие
на
ренин-ангиотензиновую
систему.
Ингибиторы
вазопептидаз.
Миотропные
средства
(блокаторы кальциевых каналов, активаторы калиевых
каналов, донаторы окиси азота и др.). Гипотензивное
действие диуретиков. Сравнительная характеристика
препаратов. Побочные эффекты гипотензивных средств, их
предупреждение и устранение.
Комбинированное применение гипотензивных средств с
разной локализацией и механизмом действия.
Гипертензивные средства.
Классификация. Локализация и механизм действия
адреномиметических
средств,
ангиотензинамида.
Применение. Особенности действия дофамина. Лечение
хронической гипотензии.
Венотропные (флеботропные) средства
Классификация. Механизмы действия. Применение
венотонизирующих
и
венопротекторных
средств.
Побочные эффекты.
Мочегонные средства.
Классификация. Механизмы действия мочегонных
средств, влияющих на эпителий почечных канальцев. Их
16
1
2
3
сравнительная характеристика. Калий- и магнийсберегающие диуретики. Антагонисты альдостерона,
влияние на ионный баланс.
Принцип действия осмотических диуретиков.
Применение
мочегонных
средств.
Принципы
комбинирования препаратов. Побочные эффекты.
Средства,
влияющие
на
функции
органов
пищеварениия.
Средства, влияющие на аппетит.
Стимулирующее влияние горечей на аппетит и желудочную секрецию. Показания к применению.
Средства, снижающие аппетит (анорексигенные).
Механизмы действия. Применение. Побочные эффекты.
Средства, применяемые при нарушении функции желез
желудка
Средства, стимулирующие секрецию желез желудка.
Применение для диагностики нарушений секреторной
активности желудка.
Средства заместительной терапии.
Заместительная терапия при снижении секреторной
активности желудка.
Средства, понижающие секрецию желез желудка.
Механизмы
действия
веществ,
понижающих
секреторную активность желез желудка (ингибиторы
протонового насоса, блокаторы гистаминовых Н2рецепторов,
М-холиноблокаторы,
простагландины).
Сравнительная характеристика препаратов. Применение.
Побочные эффекты.
Антацидные средства.
Сравнительная
характеристика
монопрепаратов.
Побочные эффекты препаратов магния и аллюминия.
Современные комбинированные антацидные средства.
Показания к применению. Побочные эффекты.
Гастропротекторы.
Применение при заболеваниях ЖКТ.
Антихеликобактерные средства.
Применение при язвенной болезни желудка и
двенадцатиперстной кишки.
Рвотные и противорвотные средства.
Механизм действия рвотных средств. Их применение.
Классификация и принципы действия противорвотных
средств. Показания к применению отдельных препаратов.
Средства с антисеротониновой активностью для
предупреждения рвоты при химиотерапии опухолей.
Средства, влияющие на функцию печени.
Желчегонные средства.
Классификация.
Принцип
действия
средств,
усиливающих
образование
желчи.
Использование
препаратов, содержащие желчь и растительных средств.
Средства, способствующие выделению желчи. Средства,
способствующие растворению желчных камней.
17
1
2
3
Принцип действия холелитолитических средств.
Показания к применению.
Геnaтопротекторы. Принцип действия, показания к
применению.
Средства, при меняемые при нарушении экскреторной
функции поджелудочной железы.
Средства заместительной терапии при недостаточной
функции поджелудочной железы.
Средства, влияющие на моторику желудочнокишечного тракта.
Средства, угнетающие моторику желудочно-кишечного
тракта.
Механизмы
и
локализация
действия средств,
угнетающих моторику желудочно-кишечного тракта.
Применение. Побочные эффекты.
Средства,
усиливающие
моторику
желудочнокишечного тракта
Механизмы и локализации действия веществ, усиливающих
моторику
желудочно-кишечного
тракта.
Слабительные средства. Классификация. Механизм
действия неорганических и органических средств.
Сравнительная характеристика. Показания к применению.
Побочные эффекты.
Средства, влияющие на тонус и сократительную
активность миометрия.
Классификация.
Лекарственные
средства,
преимущественно
влияющие
(усиливающие
и
ослабляющие) на сократительную активность миометрия.
Применение
-адреномиметиков
в
качестве
токолитических
средств
(фенотерол).
Средства,
снижающие тонус шейки матки. Фармакологические
свойства препаратов простагландинов. Показания к
применению.
Средства,
повышающие
тонус
миометрия
(утеротоники). Фармакологические свойства алкалоидов
спорыньи. Механизм кровоостанавливающего действия
алкалоидов спорыньи при маточных кровотечениях
Показания к применению. Отравление алкалоидами
спорыньи.
Средства, влияющие на систему крови.
Средства, влияющие на эритропоэз.
Средства, стимулирующие эритропоэз
Виды анемий. Классификация препаратов.
Средства, применяемые для лечения гипохромных
анемий. Всасывание, распределение и выделение
препаратов
железа.
Влияние
на
кроветворение.
Сравнительная
характеристика
препаратов
железа.
Побочное действие. Влияние препаратов кобальта на
кроветворение.
Применение препаратов рекомбинантных человеческих
эритропоэтинов при анемиях.
18
1
4.
2
Вещества с
преимущественным
влиянием на процессы
тканевого обмена,
воспаления и иммунные
процессы.
3
Механизм
действия
цианокобаламина,
кислоты
фолиевой при гиперхромных анемиях.
Средства, влияющие на лейкопоэз. Средства,
стимулирующие
лейкопоэз.
Механизм
действия.
Показания к применению.
Средства,
угнетающие
лейкопоэз.
(см.
"Противобластомные средства").
Средства,
угнетающие
агрегацию
тромбоцитов.
Классификация. Средства, влияющие на тромбоксанпростациклиновую систему. Принцип антиагрегантного
действия ацетилсалициловой кислоты. Побочные эффекты.
Зависимость эффектов ацетилсалициловой кислоты
(противовоспалительного и антиагрегантного) от дозы.
Средства, влияющие на гликопротеиновые рецепторы.
Механизмы
действия.
Препараты
блокаторов
гликопротеиновых и пуриновых рецепторов. Применение
веществ, угнетающих агрегацию тромбоцитов. Средства,
влияющие на свертывание крови
Вещества, способствующие свертыванию крови.
Механизм действия препаратов витамина К. Применение.
Препараты, используемые местно для остановки
кровотечений. Вещества, понижающие свертывание крови
(антикоагулянты).
Механизмы действия антикоагулянтов прямого и
непрямого действия. Особенности низкомолекулярных
гепаринов. Характеристика прямых ингибиторов тромбина.
Применение. Осложнения. Антагонисты антикоагулянтов
прямого и непрямого действия.
Средства,
влияющие
на
фибринолиз.
Фuбрuнолитические
средства.
Механизм
действия
различных препаратов. Показания к применению.
Осложнения фибринолитической терапии.
Антифuбрuнолитические
средства.
Механизмы
действия препаратов. Показания к применению. Средства,
влияющие на вязкость крови. Фармакологические свойства
препаратов. Показания к применению.
Препараты гормонов, их синтетических заменителей и
антагонистов. Классификация препаратов. Основные
способы получения. Биологическая стандартизация.
Гормональные препараты полипептидной структуры,
производные
аминокислот.
Препараты
гормонов
гипоталамуса и гипофиза.тРоль гормонов передней доли
гипофиза в регуляции деятельности желез внутренней
секреции. Фармакологические свойства, показания к
применению гормонов передней доли гипофиза.
Гормоны гипоталамуса, их влияние на секрецию
гормонов передней доли гипофиза. Препараты гормонов
гипоталамуса. Соматостатин и его синтетические аналоги.
Применение. Препараты, влияющие на продукцию
пролактина и соматотропина; применение. Препараты,
влияющие на выработку гонадотропных гормонов.
19
1
2
3
Применение.
Гормоны задней доли гипофиза. Свойства окситоцина.
Применение препаратов окситоцина в акушерстве.
Свойства вазопрессина, влияние на выделительную
систему, тонус сосудов. Показания к применению.
Препараты гормона эпифиза. Физиологическая роль и
применение мелатонина. Препараты гормонов щитовидной
железы и антитиреоидные средства. Влияние препаратов
на обмен веществ. Применение. Физиологическая роль и
применение кальцитонина. Принципы фармакотерапии
остеопороза.
Антитиреоидные средства. Классификация. Средства,
нарушающие синтез гормонов щитовидной железы.
Применение.
Механизм антитиреоидного действия препаратов йода.
Применение. Побочные эффекты.
Препарат гормона паращитовидных желез. Влияние на
обмен фосфора и кальция. Применение. Препараты
инсулина и синтетические гипогликемические средства.
История создания инсулина. Препараты инсулина
человека. Классификация по длительности действия.
Влияние инсулина на обмен веществ. Принципы
дозирования
инсулина.
Препараты
инсулина
пролонгированного действия. Препараты рекомбинантных
инсулинов человека.
Механизм действия синтетических гипогликемических
средств для перорального приема.
Сравнительная оценка препаратов инсулина и
синтетических гипогликемических средств. Показания к
применению. Побочные эффекты. Средства, повышающие
чувствительность тканей к инсулину (глитазоны).
Средства, нарушающие всасывание углеводов из
кишечника.
Инкретиномиметики.
Характеристика.
Показания к применению. Гормональные препараты
стероидной структуры. Препараты гормонов яичников –
эстрогенные u гестагенные препараты. Роль эстрогенов и
гестагенов в организме. Препараты для энтерального и
парентерального применения. Гестагены длительного
действия.
Применение
эстрогенов
и
гестагенов.
Заместительная
гормональная
терапия
при
климактерических расстройствах. Антиэстрогенные и
антигестагенные
препараты.
Применение.
Противозачаточные средства для энтерального применения
и uмплантациu. Механизмы действия комбинированных
эстроген-гестагенных препаратов, микродозированных
гестагеных препаратов. Показания к применению.
Противопоказания. Моно-, двух- и трехфазные препараты.
Имплантационные препараты.
Препараты мужских половых гормонов (андрогенные
препараты)
Физиологическое действие андрогенов. Препараты для
20
1
2
3
энтерального и парентерального применения. Длительно
действующие препараты. Показания к применению.
Побочные эффекты.
Препараты с антиандрогенным действием (блокаторы
андрогенных рецепторов, ингибиторы 5α-редуктазы).
Показания к применению.
Анаболические стероиды. Влияние препаратов на
белковый обмен. Показания, противопоказания к
применению и побочное действие препаратов.
Препараты гормонов коры надпочечников
Классификация
препаратов.
Действие
минералокортикоидов. Влияние глюкокортикоидов на
различные виды обмена. Противовоспалительное и
противоаллергическое
действие
глюкокортикоидов.
Применение. Осложнения. Глюкокортикоиды для местного
применения.
Витаминные препараты. Препараты водорастворимых
витаминов
Влияние витаминов группы В на обмен веществ в
организме. Участие в окислительно-восстановительных
процессах. Влияние на нервную, сердечно-сосудистую
систему, желудочно-кишечный тракт, кроветворение,
состояние
эпителиальных
покровов,
процессы
регенерации. Показания к применению. Окислительновосстановительные свойства аскорбиновой кислоты.
Влияние
на
проницаемость
сосудистой
стенки.
Применение. Влияние рутина на проницаемость тканевых
мембран. Источники его получения. Применение.
Препараты жирорастворимых витаминов
Ретинол. Влияние на эпителиальные покровы, процессы
синтеза зрительного пурпура. Показания к применению.
Побочные эффекты. Эргокальциферол, холекальциферол,
активные метаболиты витамина Д, механизм их
образования.
Влияние на обмен кальция и фосфора. Применение.
Побочные эффекты. Филлохинон. Его роль в процессе
свертывания
крови.
Синтетический
заменитель
филлохинона – викасол. Применение.
Токоферол,
его
биологическое
значение,
фармакологические
свойства.
Применение.
Соли
щелочных и щелочно-земельных металлов. Соли натрия.
Изотонический, гипертонические и гипотонические
растворы натрия хлорида. Применение.
Соли калия. Значение ионов калия для функции нервной
и мышечной систем. Участие в передаче нервного
возбуждения. Регуляция обмена калия в организме.
Применение препаратов калия.
Соли кальция. Влияние на центральную нервную,
сердечно-сосудистую систему, проницаемость клеток.
Регуляция обмена кальция в организме. Применение
препаратов кальция.
21
1
2
3
Соли магния. Резорбтивное действие препаратов
магния. Механизм гипотензивного действия. Применение.
Антагонизм между ионами кальция и магния.
Понятие о биологически-активных добавках (БАД) к
пище. Принципиальные отличия от лекарственных средств.
Применение.
Средства для лечения и профилактики.
Классификация. Механизмы действия. Показания к
применению. Нежелательные эффекты.
Противоатеросклеротические средства.
Классификация. Механизмы влияния на липидный
обмен. Ингибиторы синтеза холестерина. Секвестранты
желчных кислот. Ингибиторы всасывания холестерина в
кишечнике.
Производные
фиброевой
кислоты.
Никотиновая кислота и ее производные. Антиоксиданты.
Ангиопротекторы. Применение при разных типах
гиперлипопротеинемий. Побочные эффекты.
Средства, применяемые при ожирении.
Классификация. Механизмы действия. Показания к
применению. Нежелательные эффекты.
Противоподагрические средства.
Механизмы действия. Показания и противопоказания к
применению.
Побочные эффекты. Средства, применяемые при острых
приступах подагры.
Противовоспалительные
средства.
Сmероидные
противовоспалительные
средства.
Классификация.
Возможные механизмы противовоспалительного действия.
Применение. Побочное действие.
Нестероидные
противовоспалительные
средства.
Вероятные механизмы противовоспалительного действия.
Влияние на синтез простагландинов. Влияние на разные
изоформы циклооксигеназы. Селективные ингибиторы
ЦОГ-2. Применение. Побочные эффекты. Средства,
влияющие на иммунные процессы. Структура и функции
иммунной системы. Клеточный и гуморальный механизм
иммунного ответа. Классификация иммунотропных и
противоаллергических средств.
Глюкокортикоиды. Механизм иммунотропного и
противоаллергического действия. Стабилизаторы мембран
тучных
клеток.
Показания
к
применеию.
Противогистаминные средства – блокаторы Н1-рецепторов.
Сравнительная характеристика. Применение. Побочные
эффекты.
Применение противоаллергических средств при
аллергических реакциях замедленного и немедленного
типов. Применение фармакологических средств при
анафилактических реакциях.
Иммунодепрессивные
свойства
цитостатических
средств. Антибиотики с иммунодепрессивным действием.
Применение. Побочное действие. Иммуностимуляторы.
22
1
5.
2
Противомикробные,
противовирусные и
противопаразитарные
средства.
Противоопухолевые
средства.
3
Цитокины. Интерфероногены. Примение для стимуляции
иммунных процессов.
Антисептические и дезинфицирующие средства
Антисептики
и
дезинфектанты:
определение,
предъявляемые требования, классификация. История
развития.
Механизмы
неизбирательного
противомикробного действия.
Детергенты. Катионные и анионные детергенты.
Применение.
Производные нитрофурана. Спектр действия. Показания
к применению. Группа фенола и его производных. Спектр
действия.
Показания
к
применению.
Красители.
Особенности действия и применения.
Галогеносодержащuе
соединения.
Особенности
действия и применения соединений хлора, йода,
бигуанидов.
Соединения металлов. Механизм действия. Местное
действие. Особенности применения отдельных препаратов.
Общая
характеристика
резорбтивного
действия.
Интоксикация солями тяжелых металлов. Принципы
лечения интоксикаций.
Окислители. Принципы действия. Применение.
Альдегиды и спирты. Противомикробные свойства,
механизм действия. Применение.
Кислоты и щелочи. Антисептическая активность.
Применение.
Антибактериальные химиотерапевтические средства.
История
развития
химиотерапевтических
средств.
Принципы рациональной химиотерапии. Классификация
химиотерапевтических средств.
Антибиотики. Понятие об антибиозе и избирательной
токсичности. История изучения и внедрения антибиотиков.
Основные механизмы действия антибиотиков. Понятие о
бактерицидном и бактериостатическом действии. Подходы
к классификации. Понятие об основных и резервных
антибиотиках. Осложнения при антибиотикотерапии,
профилактика,
лечение.
Механизмы
антибиотикорезистентости.
Бета-лактамы.
Классификация
бета-лактамных
антибиотиков.
Антибиотики группы пенициллина. Биосинтетические
пенициллины.
Спектр
действия.
Пути
введения,
распределение, длительность действия и дозировка.
Полусинтетические пенициллины. Особенности действия и
применения препаратов узкого и широкого спектра
действия. Препараты для энтерального применения.
Комбинированные
препараты
полусинтетических
пенициллинов с ингибиторами β-лактамаз. Побочные
реакции пенициллинов аллергической и неаллергической
природы. Профилактика и лечение.
Цефалоспорины. Характеристика цефалоспоринов I-IV
23
1
2
3
поколений
для
внутреннего
и
парентерального
применения. Спектр противомикробной активности.
Проницаемость
гематоэнцефалического
барьера.
Показания к применению. Побочные реакции.
Карбапенемы.
Спектр
действия.
Сочетание
с
ингибиторами дипептидаз. Показания к применению.
Монобактамыю Спектр действия, применение.
Макролиды и азалиды. Особенности антибиотиков.
Спектр действия. Показания к применению. Побочные
эффекты.
Тетрациклины. Спектр действия, пути введения,
распределение, длительность действия и дозировка
антибиотиков группы.
Фениколы. Спектр активности. Применение. Побочные
эффекты. Влияние на кровь.
Аминогликозиды. Спектр действия. Характеристика
препаратов. Побочное действие. Нейротоксичность.
Полимиксины.
Спектр
действия.
Особенности
применения. Побочные эффекты.
Линкозамиды. Спектр активности. Особенности
действия и применения
Гликопептиды. Спектр действия и применение.
Фузидины. Спектр активности. Применение. Побочные
эффекты.
Антибиотики для местного применения.
Особенности и показания к назначению.
Сульфаниламидные препараты. История внедрения.
Механизм
антибактериального
действия.
Спектр
активности.
Классификация.
Фармакокинетические
свойства. Показания к применению. Побочные эффекты.
Триметопроим. Механизм действия. Комбинированное
применение
сульфаниламидов
с
триметопримом.
Показания и побочные эффекты.
Производные хинолона. Кислоты налидиксовая как
родоначальник
группы.
Механизм
и
спектр
антибактериального
действия
фторхинолонов,
возможность развития устойчивости бактерий. Показания к
применению, побочные эффекты.
Синтетические противомикробные средства разного
химического строения. Производные 8-оксихинолина,
нитрофурана, хиноксалина.
Спектры антимикробной активности Показания к
применению. Побочные эффекты.
Оксазолидиноны.
Спектр действия. Показания к применению.
Противосифилитические
средства.
Противоссифилическая активность бензилпенициллинов.
Побочное действие.
Резервные
противоспирохетозные
антибиотики.
Местная терапия.
Противотуберкулезные
средства.
Классификация.
24
1
2
3
Принципы химиотерапии туберкулеза (длительность
лечения, комбинированная терапия, препараты выбора и
резерва, проблема резистентности). Спектр и механизм
антибактериального
действия.
Фармакокинетические
свойства препаратов. Побочные эффекты.
Противовирусные
средства.
Направленность
и
механизмы
действия
противовирусных
средств.
Классификация. Применение отдельных групп препаратов.
Препараты для лечения ВИЧ-инфекций. Принципы
действия. Побочные эффекты. Противогерпетические
средства.
Принцип
действия,
применение.
Противоцитомегаловирусные
препараты.
Противогриппозные средства. Механизмы действия.
Применение.
Противопротозойные средства. Общая классификация
противопротозойных средств.
Средства для профилактики и лечения малярии.
Классификация. Действие препаратов на различные формы
и стадии развития плазмодиев малярии. Принципы
использования противомалярийных средств. Побочные
эффекты.
Средства для лечения амебиаза. Классификация.
Показания к применению препаратов. Побочное действие.
Средства, применяемые при лямблиозе. Применение
препаратов при лямблиозе, побочные эффекты.
Средства, применяемые при трихомонозе. Применение
метронидазола и др. средств для лечения трихомоноза.
Средства,
при
меняемые
при
токсоплазмозе.
Применение средств для лечения токсоплазмоза.
Средства, при меняемые при балантидиазе.Применение
препаратов при балантидиазе.
Средства, применяемые при лейшманиозе. Применение
препаратов для лечения висцерального и кожного
лейшманиоза.
Средства,
применяемые
при
трипаносомозах.
Эффективность препаратов в отношении различных видов
трипаносом. Применение.
Противогрибковые средства. Классификация. Подходы
к лечению глубоких и поверхностных микозов.
Противогрибковые антибиотики: механизмы действия,
спектр действия, показания к применению. Синтетические
противогрибковые средства: производные имидазола,
триазола, других химических групп. Побочные эффекты
противогрибковых средств.
Противоглистные
(антигельминтные)
средства.
Классификация. Механизм действия. Основные принципы
применения.
Характеристика
препаратов,
применяемых
при
кишечных нематодозах. Побочные эффекты. Применение.
Средства, применяемые при кишечных цестодозах.
Свойства, особенности применения, побочные эффекты.
25
1
2
3
Общая характеристика средств, применяемых при
внекишечных гельминтозах.
Противоопухолевые (антибластомные) средства. Теории
и механизмы канцерогенеза. Подходы и общие
закономерности лечения опухолей. Резистентность к
химиотерапевтическим средствам. Представление о
механизмах действия противоопухолевых средств.
Особенности спектра противоопухолевого действия
алкилирующих средств, антиметаболитов, препаратов
платины, антибиотиков, гормональных препаратов и
антагонистов
гормонов,
ферментов,
цитокинов,
моноклональных антител, ингибиторов тирозинкиназ,
препаратов для генотерапии.
Осложнения
химиотерапии
опухолей,
их
предупреждение и лечение. Иммунодепрессивные свойства
цитостатических средств. Хемопротекторные средства.
5.2. Разделы дисциплины и междисциплинарные связи с обеспечиваемыми
(последующими) дисциплинами
№
п/п
1
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Наименование обеспечиваемых
(последующих) дисциплин
2
Гигиена
Общественное здоровье и
здравоохранение, экономика
здравоохранения
Эпидемиология
Медицинская реабилитация
Клиническая фармакология
Дерматовенерология
Неврология, медицинская генетика,
нейрохирургия
Психиатрия, медицинская
психология
Оториноларингология
№ разделов данной дисциплины, необходимых
для изучения обеспечиваемых (последующих)
дисциплин
1
2
3
4
5
3
4
5
6
7
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
26
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
1
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
2
Офтальмология
Безопасность жизнедеятельности,
медицина катастроф
Акушерство и гинекология
Педиатрия
Пропедевтика внутренних болезней,
лучевая диагностика
Факультетская терапия,
профессиональные болезни
Госпитальная терапия,
эндокринология
Инфекционные болезни
Фтизиатрия
Поликлиническая терапия
Общая хирургия, лучевая
диагностика
Факультетская хирургия, урология
Госпитальная хирургия, детская
хирургия
Стоматология
Онкология, лучевая терапия
Травматология, ортопедия
Анестезиология, реанимация,
интенсивная терапия
3
+
+
4
+
+
5
+
+
6
+
+
7
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Сем
СРС
5.3. Разделы дисциплин и виды занятий
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
Наименование раздела
дисциплины
Введение в фармакологию.
Общая фармакология.
Общая рецептура.
Нейротропные средства.
Л
ПЗ
Средства, влияющие на
функции исполнительных
органов.
Вещества с преимущественным
влиянием на процессы
тканевого обмена, воспаления и
иммунные процессы.
Противомикробные,
противовирусные и
противопаразитарные средства,
противоопухолевые средства
Итого:
27
ЛЗ
Всего
часов
6. Лабораторный практикум - не предусмотрено.
7. Практические занятия (семинары не предусмотрены):
№
п/п
№ раздела
дисциплины
1
1.
2
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
Тематика практических занятий
3
Введение. Рецепт. Растворы. Мягкие лекарственные
формы. Твердые лекарственные формы.
Жидкие лекарственные формы. Лекарственные формы
для инъекций.
Общая фармакология.
Заключительное занятие по теме: "Общая
фармакология с общей рецептурой".
Местные анестетики, обволакивающие, вяжущие,
адсорбирующие и раздражающие средства.
Холинергические средства
Адренергические средства
Заключительное занятие по теме:"Средства, влияющие
на эфферентную иннервацию".
Спирт этиловый. Снотворные средства.
Противоэпилептические средства.
Противопаркинсонические средства.
Болеутоляющие средства
Антипсихотические средства. Антидепрессанты.
Средства для лечения маний.
Анксиолитические средства. Седативные средства.
Психостимулирующие и общетонизирующие средства.
Ноотропные средства. Средства, вызывающие
лекарственную зависимость
Заключительное занятие по теме: "Средства, влияющие
на центральную нервную систему»
Средства, влияющие на функции органов дыхания
Кардиотонические средства.
Противоаритмические средства.
Средства, применяемые при недостаточности
коронарного кровобращения
Средства, применяемые при нарушении мозгового
кровобращения.
Гипотензивные (антигипертензивные) средства.
Гипертензивные средства.
Венотропные (флеботропные) средства
Заключительное занятие теме: "Средства, влияющие на
функции сердечно-сосудистой системы".
Средства, влияющие на функции органов пищеварения.
28
Трудоемкос
ть (час)
4
5
1
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
2
3
Средства, влияющие на тонус и сократительную
активность миометрия. Средства, влияющие на систему
крови.
Гормональные препараты.
Гормональные препараты (продолжение).
Витаминные препараты.
Противоатеросклеротические средства.
Средства, применяемые при ожирении.
Средства, применяемые для лечения и профилактики
остеопороза.
Противоподагрические средства.
Противовоспалительные средства.
Средства, влияющие на иммунные процессы
Заключительное занятие по теме: "Средства, влияющие
на процессы обмена веществ»
Антибиотики.
Антибиотики (продолжение).
Сульфаниламидные препараты. Производные
хинолона. Синтетические противомикробные средства
разного химического строения.
Противотуберкулезные средства.
Противоспирохетозные средства. Противовирусные
средства.
Противопротозойные средства. Противогрибковые
средства. Противоглистные средства
Антибастомные средства.
Заключительное занятие по теме:
"Химиотерапевтические средства».
4
5
8. Примерная тематика курсовых проектов (работ) - не предусмотрено.
9. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины:
а) основная литература
1. Д.А. Харкевич Фармакология: учебник. 10-е изд., М.:ГЭОТАР-Медиа,
2008, 2009, 2010
2. Д.А. Харкевич Основы фармакологии, М.:ГЭОТАР-Медиа, 2008
3. Д. А. Харкевич Фармакология: Руководство к лабораторным занятиям:
учебное пособие, Москва, 2010
4. Д. А. Харкевич Фармакология (тестовые задания): учебное пособие,
Москва, МИА, 2005
5. D.A. Kharkevitch Pharmacology: text book for medical students (translation),
Moscow, 2008.
б) дополнительная литература
Государственный реестр лекарственных средств России, 2009, 2010.
1. Регистр лекарственных средств России "Энциклопедия лекарств"
(РЛС), 2010, 2009
29
2. М.Д. Машковский Лекарственные средства, изд.16, 2010
3. «Рациональная фармакотерапия» серия руководств для практикующих
врачей, М.:Литература, 2004-2005.
4. А.Г. Гилман, пер. с англ. Под ред. Р.Р. Алиповой «Клиническая
фармакология по Гудману и Гилману», т.1-4, Москва, 2006
5. Бертрам Г. Катцунг «Базисная и клиническая фармакология» В 2
томах. Издательства: Бином, Диалект, 2007 г.
6. В.В. Майский «Фармакология для студентов. 208 вопросов и ответов»,
Москва, 2007
7. А.И. Венгеровский «Лекции по фармакологии для врачей и
провизоров», Москва, 2007
8. А. Рамачндран пер. с англ. Под ред. Р.Н. Аляутдина, В.Ю.
Балабаньяна «Фармакология в вопросах и ответах», Москва, 2009
9. М.Дж.Нил «Наглядная фармакология», Москва, 2008
10. Э. Б Арушанян «Хронофармакология», Ставрополь, 2005.
11. Р. У. Хабриев, А. Г. Чучалин «Лекарственные средства», вып. 4,
Москва, 2006.
12. А. Г. Чучалин, Ю. Б. Белоусов, Р. У. Хабриев, А. Е. Зиганшина
«Руководство по рациональному использованию лекарственных
средств», Москва, 2006.
13. H. P. Rang, M.M. Dale et al, «Rang and Dale’s Pharmacology», Elsevier,
2007.
В качестве дополнительной литературы допускается использование в
учебном процессе методических пособий, рекомендаций, указаний,
разработанных специалистами кафедр фармакологии и утвержденных учебнометодическим объединением по медицинскому и фармацевтическому
образованию вузов России.
в) программное обеспечение
лицензионное программное обеспечение для работы с информационносправочные материалами и базами данных;
программные комплексы для оценки входящего и заключительного
тестового контроля знаний;
г) базы данных, информационно-справочные и поисковые системы
информационно-справочные материалы Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации;
доступ к информационно-поисковой системе Федеральной службы по
интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам;
доступ к базам данных и информационным ресурсам, медицинским
поисковым системам – MedExplorer, MedHunt, PubMed. и др.
10. Материально-техническое обеспечение дисциплины:
Специально оборудованные кабинеты и аудитории для проведения
лекционных и практических занятий, оснащенные теле-, видеоаппаратурой для
демонстрации учебных материалов.
Лаборатории по фармакологии, оснащенные современными стендами и
30
оборудование, позволяющими изучать физические, химические, биологические
процессы; условия, необходимые для проведения демонстрационных опытов на
животных и выполнения научно-исследовательских работ.
Наглядные средства, теле- и видеосистемы, компьютеры, оснащенные
лицензионным программным обеспечением, тематические слайды, кино и
видеофильмы по различным разделам фармакологии.
Оборудованные компьютерные кабинеты с выходом в Интернет.
Оборудованный читальный зал, с библиотечным фондом дополнительной
литературы, включая пополняемые медицинские периодические отечественные
и зарубежные издания.
11. Методические рекомендации по организации изучения дисциплины:
Структура и общая направленность лекций и практических занятий
должны соответствовать указанным целям. Важным компонентом лекций
являются вопросы проблемного характера, обзор последних достижений по
рассматриваемой теме и перспективы развития данного направления.
Реализация компетентностного подхода должна предусматривать
широкое использование в учебном процессе активных и интерактивных форм
проведения занятий (компьютерных симуляций, ситуационно - ролевых игр,
разбор конкретных ситуаций и иные тренинги) в сочетании с внеаудиторной
работой с целью формирования и развития профессиональных навыков
обучающихся. В рамках учебных курсов должны быть предусмотрены встречи
с представителями российских и зарубежных ВУЗов, государственных и
общественных организаций, мастер-классы экспертов и специалистов.
Удельный вес занятий, проводимых в интерактивных формах,
определяется главной целью программы и в целом в учебном процессе они
должны составлять не менее 10% аудиторных занятий. Занятия лекционного
типа для соответствующих групп студентов не могут составлять более 30%
аудиторных занятий.
Практические занятия начинаются с определения цели занятия; с
помощью программированных тестовых заданий по фармакодинамике,
фармакокинетике и основы фармакотерапии определяется и корректируется
исходный уровень знаний студентов. С целью тестового контроля знаний
студентов целесообразно использовать специальные программы для ЭВМ.
Основное внимание следует уделить развитию у студентов навыков и умений.
Этой цели служит решение ролевых и ситуационных одноэтапных и
многоэтапных задач по фармакологии. В процессе решения этих задач следует
развивать у студентов умение самостоятельно анализировать особенности
действия и применения лекарственных средств.
Может быть предложена следующая организационная структура
практического занятия по частной фармакологии:
1. Вступительное слово преподавателя, формулировка цели и задач
занятия
2. Обсуждение домашнего задания, ответы на вопросы студентов.
3. Выполнение контрольных заданий по врачебной рецептуре.
31
Выполнение программированных заданий для самостоятельной
работы.
5. Обсуждение материала по теме занятия.
6. Решение многоэтапных ситуационных и ролевых задач (задачи для
обучения).
7. Заслушивание рефератов.
8. Самостоятельная работа с аннотациями и инструкциями к препаратам.
9. Проведение демонстрационных опытов по действию лекарственных
препаратов на животных или демонстрация их с помощью аудиовизуальных средств обучения.
10. Подведение итогов занятия, заключительное слово преподавателя.
В план практических занятий включены заключительные занятия,
объединяющие материал ряда тем. На таких занятиях студенты учатся
обобщать усвоенный учебный материал. Контрольные задания на
заключительных занятиях позволяют оценить степень усвоения пройденных
тем.
На лекциях и лабораторных занятиях необходимо широко использовать
аудио-визуальные средства обучения: короткометражные учебные фильмы,
видеозаписи, магнитофонные записи, диапозитивы, таблицы и др.
Проверка контрольных работ проводится преподавателями во внеучебное
время.
В связи с быстрым развитием фармакологии и особенностями краевой
патологии допускаются изменения содержания программы и соответственно
плана лекций и практических занятий до 15% по усмотрению кафедр.
Конкретные формы самостоятельной работы студентов в присутствии
преподавателя (занятия в классах, оснащенных ЭВМ, решение ситуационных
задач, написание рефератов, участие в подготовке схем, таблиц, слайдов и
кинофильмов, участие в научно-исследовательской работе кафедры и др.)
выбираются кафедрами фармакологии индивидуально с учетом имеющихся для
этой цели возможностей. Самостоятельная работа студентов проводится под
руководством преподавателей.
4.
Примеры оценочных средств для текущего контроля успеваемости и
промежуточной аттестации:
ПРИМЕРНАЯ ТЕМАТИКА РЕФЕРАТОВ:
1. Использование принципов доказательной медицины в фармакологии.
2. Зависимость эффекта лекарственных препаратов от используемой дозы.
3. Фармакогенетика. Зависимость фармакокинетики и фармакодинамики
лекарственных средств от генетического профиля пациента.
4. Генотерапия как новое направление в фармакологии.
5. Лекарственные препараты, тонизирующие центральную нервную
систему.
6. Лекарственные средства, влияющие на физическую работоспособность.
32
7. Основные направления фармакологической коррекции аддиктивных
состояний.
8. Фармакологическая характеристика плазмозаменителей.
9. Лекарственные средства, используемые при хронических запорах.
10.Сравнительная характеристика гормональных контрацептивных средств.
11.Инкретиномиметики в лечении сахарного диабета.
12.Ингибиторы апоптоза β-эндокриноцитов.
13.Фармакологическая характеристика антиоксидантных средств.
14.Фармакологическая
характеристика
противовирусных
средств,
используемых для профилактики и лечения гриппа.
ПРИМЕРЫ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ:
1) Как называется вещество, действующее на один подтип рецепторов как
агонист, и на другой – как антагонист?
А) конкурентный антагонист
Б) неконкурентный антагонист
В) агонист-антагонист (+)
Г) неполный агонист
2) Как называется снижение эффективности действия вещества при
повторном применении?
А) идиосинкразия
Б) пристрастие
В) кумуляция
Г) толерантность (+)
3) Каков один из основных механизмов действия местных анестетиков?
А) неспецифическое влияние на М2-холинорецепторы
Б) блокирует проницаемость мембран для ионов натрия (+)
В) блокирует адренорецепторы
Г) потенцирование действия ГАМК
4) Укажите препарат, повышающий внутриглазное давление:
А) Пилокарпин
Б) Атропин (+)
В) Прозерин
Г) все вышеперечисленные
5) Антагонистом снотворных бензодиазепинового ряда является:
А) Гексенал
Б) Флумазенил (+)
В) Зопиклон
Г) Натрия оксибутират
33
ПРИМЕРЫ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ:
1) Определите вещество по описанию эффектов и применению.
Препарат применяется при всех видах анестезии. Активнее новокаина в 2,5
раза, при этом действие его более продолжительное. Препарат также может
использоваться в качестве протиивоаритмического средства.
Ответ: Лидокаин
2) Пациенту в состоянии тяжелой депрессии был назначен препарат.
После лечения им в течение нескольких недель больной выпил кружку пива и
съел бутерброд со свежим сыром. Через несколько минут у него развилась
сильнейшая головная боль, резкая тахикардия, чувство страха. Каким
препаратом проводилось лечение? Укажите особенности его действия и
объясните причины возникших осложнений при употреблении указанных
продуктов.
Ответ: Лечение проводилось препаратом из группы неселективных
ингибиторов МАО (ниаламид, трансамин). Особенностью действия этих
препаратов является развитие антидепрессивного эффекта за счет
увеличения содержания катехоламинов в синаптической щели нейронов
головного мозга вследствие уменьшения разрушения норадреналина и
серотонина. При этом одновременное использование с указанными
препаратами симпатомиметиков (в том числе тирамина, содержащегося в
ряде продуктов – сыре, пиве) приводит к резкому увеличению содержания
катехоламинов и обуславливает развитие указанных осложнений.
3) Больному, страдающему болезнью Паркинсона, был назначен
соответствующий препарат. После его приема симптомы заболевания
уменьшились, но одновременно больной начал жаловаться на учащенное
сердцебиение, сухость во рту, запоры. Какой препарат был назначен больному?
С чем связаны его перечисленные побочные эффекты?
Ответ: Циклодол. Указанные побочные эффекты препарата связаны с
проявлением его периферического М-холиноблокирующего действия.
4) Определите препарат. Относится к группе средств, используемых в
терапии шока и гипотензии. Активируя дофаминовые сосуды вызывает
улучшение кровоснабжения почек, кишечника, головного мозга, посредством
бета-адренергической стимуляции улучшает сократительную активность
миокарда. В больших дозах вызывает выраженную констрикцию
периферических сосудов.
Ответ: Допамин.
34
5) Определите противоаллергические средства (супрастин, тавегил,
лоратадин).
Критерии
Препарат
А
Б
В
Блокирует H1Блокирует H1рецепторы,
рецепторы,
проявляет
Механизм
проявляет МБлокирует
I
незначительные
действия
холиноH1-рецепторы
Мблокирующие
холиноблокиру
свойства
ющие свойства
Влияние на Незначительное
Незначительн
II
Седативное
ЦНС
седативное
ое седативное
Длительнос
III
8-12 ч.
4-6 ч.
24 ч.
ть действия
Ответ: А – Тавегил, Б – Супрастин, В – Лоратадин.
Разработчики:
Занимаемая
должность
Волгоградский
Председатель проблемной учебногосударственный
методической комиссии по
медицинский университет, специальности «Фармакология,
г. Волгоград, ректор
клиническая фармакология»,
Главный клинический фармаколог
Минздравсоцразвития РФ, ректор
ВолГМУ, заведующий кафедрой
клинической фармакологии и
интенсивной терапии ВолГМУ,
академик РАМН, д.м.н., профессор
Московская медицинская Заведующий кафедрой
академия им. И.М.
фармакологии лечебного
Сеченова (ММА), г.
факультета ММА, академик
Москва
РАМН, д.м.н., профессор
Волгоградский
Заместитель председателя
государственный
проблемной учебно-методической
медицинский университет, комиссии по специальности
г. Волгоград
«Фармакология, клиническая
фармакология», заведующий
кафедрой фармакологии ВолГМУ,
член-корр. РАМН, д.м.н.,
профессор
Волгоградский
Профессор кафедры фармакологии
Место работы
35
Инициалы,
фамилия
В.И. Петров
В.П. Фисенко
А.А. Спасов
В.А.
государственный
медицинский университет,
г. Волгоград
Московская медицинская
академия им. И.М.
Сеченова (ММА), г.
Москва
Волгоградский
государственный
медицинский университет,
г. Волгоград
Московская медицинская
академия им. И.М.
Сеченова (ММА), г.
Москва
Московская медицинская
академия им. И.М.
Сеченова (ММА), г.
Москва
Московская медицинская
академия им. И.М.
Сеченова (ММА), г.
Москва
Волгоградский
государственный
медицинский университет,
г. Волгоград
Волгоградский
государственный
медицинский университет,
г. Волгоград
ВолГМУ, д.м.н.
Косолапов
Профессор кафедры фармакологии О.Н.
лечебного факультета ММА, д.м.н. Чиченков
Доцент кафедры фармакологии
ВолГМУ, к.м.н.
Н.М.
Щербакова
Доцент кафедры фармакологии
В.В.
лечебного факультета ММА, к.м.н. Чурюканов
Доцент кафедры фармакологии
Е.Ю. Лемина
лечебного факультета ММА, к.м.н.
Доцент кафедры фармакологии
Л.А.
лечебного факультета ММА, к.м.н. Овсянникова
Старший преподаватель кафедры
фармакологии ВолГМУ, к.м.н.
Т.А.
Оробинская
Ассистент кафедры фармакологии
ВолГМУ, к.м.н.
Д.С. Яковлев
Редактирование
примерной
программы
дисциплины
проведено
Федеральным
государственным
образовательным
учреждением
«Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному
медицинскому и фармацевтическому образованию Федерального агентства по
здравоохранению и социальному развитию».
Эксперты:
Занимаемая
должность
Место работы
36
Инициалы,
фамилия
Приложение 1
Перечень основных лекарственных препаратов,
которые студент должен знать при изучении курса частной фармакологии*
Нейротропные
средства
Вещества,
влияющие на
периферический
отдел нервной
системы
Средства,
влияющие
преимущественно
Средства, влияющие на афферентную иннервацию
Средства для местной анестезии
Новокаин (прокаин), дикаин (тетракаин), лидокаин, артикаин
Вяжущие средства
танин, висмута субнитрат, отвар коры дуба
Обволакивающие средства
слизь из крахмала
Адсорбирующие средства
уголь активированный
Раздражающие средства
раствор аммиака, ментол, масло терпентинное очищенное
Средства, влияющие на эфферентную иннервацию
1. Средства, действующие на холинергические синапсы
М-холиномиметические средства
пилокарпин
Н-холиномиметические средства
цититон
М, Н-холиномиметические средства
Ацетилхолин, карбахолин
Антихолинэстеразные средства
прозерин (неостигмин), ривастигмин, галантамин
М-холиноблокирующие средства
атропин, скополамин, ипратропий, пирензепин
Н-холиноблокирующие средства
Ганглиоблокирующие средства
Бензогексоний (гексаметоний), пентамин (пендиомид), гигроний
(трепирий)
Средства, блокирующие нервно – мышечную передачу
Пипекуроний, антракурий, дитилин (суксаметоний)
II. Средства, действующие на адренергические синапсы
Адреномиметические средства
адреналин (эпинефрин), норадреналин (норэпинефрин), мезатон
(фенилэфрин), галазолин (ксилометазолин), добутамин, салбутамол,
сальметерол
Симпатомиметики
эфедрин
Адреноблокирующие средства
доксазозин, тамсулозин, празозин, анаприлин (пропранолол),
метопролол, лабеталол
Симпатолитики
резерпин
Средства для наркоза (общие анестетики)
Фторотан (галотан), энфлуран, азота закись, тиопентал, кетамин
Спирт этиловый
* Представленный перечень носит рекомендательный характер и может изменяться
37
на центральную
нервную систему
Средства,
влияющие на
функции
исполнительных
органов
Этанол, тетурам
Снотворные средства
нитразепам, феназепам, зопиклон, золпидем
Противоэпилептические средства
Дифенин (фенитоин), гексамидин, карбамазепин, фенобарбитал,
клоназепам, этосуксимид, вальпроат натрия, ламотриджин, габапентин
Противопаркинсоническиес редства
леводопа,
мидантан
(амантадин),
бромокриптин,
циклодол
(тригексифенидил), ропинирол, селегилин, домперидон
Анальгетические средства
морфин, промедол (тримеперидин), фентанил, бупренорфин, трамадол,
парацетамол (ацетоминофен), ибупрофен
Психотропные средства
Антипсихотические средства (нейролептики)
аминазин (хлорпромазин), трифтазин (трифлуоперазин), галоперидол,
клозапин, рисперидон
Антидепрессанты
имизин (имипрамин), амитриптилин, флуоксетин, мапротилин
Средства для лечения маний
лития карбонат
Анксиолитики (транквилизаторы)
диазепам, феназепам, лоразепам, буспирон
Седативные средства
натрия бромид, настойка валерианы
Психостимулирующие средства
кофеин, сиднокарб, ладастен (бромантан)
Ноотропные средства
пирацетам, фенибут, фенотропил
Аналептики
кофеин, бемегрид, кордиамин (никетамид), камфора
Средства, влияющие на функции органов дыхания
Стимуляторы дыхания
бемегрид, кофеин, кордиамин (никетамид)
Противокашлевые средства
кодеин, глауцин, либексин (преноксдиазин)
Отхаркивающие средства
препараты термопсиса, бромгексин, амброксол, ацетилцистеин,
трипсин кристаллический, дорназа-альфа
Средства, применяемые при бронхоспазмах
салбутамол, фенотерол, сальметерол, формотерол, ипратропия бромид,
тиотропия бромид, эуфиллин (аминофиллин), кромолин (кислота
кромоглициевая), кетотифен, зилеутон, зафирлукаст, фенспирид.
Средства, применяемые при острой дыхательной недостаточности
морфин, фуросемид, колфосцерила пальмитат
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Кардиотонические средства
дигоксин, строфантин К, добутамuн, мuлринон, левосимендан,
дигибинд
Противоаритмические средства
хинидин, пропафенон, новокаинамид (прокаинамид), лидокаин,
этмозин, этацизин, аллапинин, анаприлин (пропранолол), метопролол,
амиодарон, соталол, верапамил
38
Средства, применяемые при ишемической болезни сердца
нитроглицерин, препараты нитроглицерина пролонгированного
действия (сустак, нитронг, тринитролонг), изосорбида мононитрат,
нитросорбид (изосорбида динитрат), анаприлин, нифедипин,
амлодипин, ивабрадин (кораксан), предуктал (триметазидин)
Средства,
применяемые
при
нарушении
мозгового
кровообращения
винпоцетин, циннаризин, пентоксифиллин, ницерголин, суматриптан
Гипотензивные средства (антигипертензивные средства)
Клофелин (клонидин), метилдофа, моксонидин, резерпин, празозин,
доксазозин анаприлин (пропранолол), атенолол, метопролол,
карведилол, бисопролол, каптоприл, эналаприл, лизиноприл,
периндоприл, лозартан, нифедипин, натрия нитропруссид, дихлотиазид
(гипотиазид), индапамид
Гипертензивные средства
адреналин (эпинефрин), норадреналин (норэпинефрин), мезатон,
дофамин, ангиотензинамид
Венотропные (флеботропные) средства
детралекс, трибенозид, троксерутин
Мочегонные средства
фуросемид, дихлотиазид (гипотиазид), индапамид, триамтерен,
спиронолактон, маннит
Средства, влияющие на функции органов пищеварения
Средства, влияющие на аппетит
настойка полыни, сибутрамин
Средства, применяемые при нарушении функции желез желудка
Средства, стимулирующие секрецию желез желудка
пентагастрин, гистамин
Средства заместительной терапии
Сок желудочный натуральный, пепсин, кислота хлористоводородная
разведенная
Средства, понижающие секрецию желез желудка
омепразол, ранитидин, фамотидин, пирензепин
Антацидные средства
магния окись, алюминия гидроокись, натрия гидрокарбонат, альмагель
Гастропротекторы
сукральфат, мизопростол
Антихеликобактерные средства
кларитромицин, амоксициллин, метронидазол, висмута трикалия
дицитрат
Рвотные и противорвотные средства
апоморфин, этаперазин, метоклопрамид, ондансетрон
Средства, влияющие на функцию печени
Желчегонные средства
холензим, холосас, оксафенамид (осалмид), папаверин, магния сульфат
Средства, способствующие растворению желчных камней
урсодезоксихолевая кислота, хенодезоксихолевая кислота
Геnaтопротекторы
легалон, адеметионин, кислота липоевая
Средства, при меняемые при нарушении экскреторной функции
поджелудочной железы
панкреатин
39
Вещества с
преимущественны
м влиянием на
процессы
тканевого обмена,
воспаления и
иммунные
процессы
Средства, влияющие на моторику желудочно-кишечного тракта
Средства, угнетающие моторику желудочно-кишечного тракта
атропин, папаверин, нош-па (дротаверин), лоперамид
Средства, усиливающие моторику желудочно-кишечного тракта
метоклопрамид, прозерин, магния сульфат, натрия сульфат, гутталакс
(натрия пикосульфат), форлакс (макрогол), препараты ревеня,
крушины, сены, бисакодил, лактулоза
Средства, влияющие на тонус и сократительную активность
миометрия
окситоцин, динопрост, эргометрин, сальбутамол
Средства, влияющие на систему крови
Средства, влияющие на эритропоэз
железа закисного сульфат, коамид, цианокобаламин, кислота фолиевая,
эпоэтин альфа
Средства, влияющие на лейкопоэз
молграмостим, филграстим, пентоксил, натрия нуклеинат
Средства, угнетающие агрегацию тромбоцитов
кислота ацетилсалициловая, абциксимаб, тиклопидин, клопидогрел,
Средства, влияющие на свертывание крови
Вещества, способствующие свертыванию крови
викасол, фибриноген, тромбин, фактор свертывания крови VIII, фактор
свертывания крови IX
Вещества, понижающие свертывание крови (антикоагулянты)
гепарин, фраксипарин, варфарин, лепирудин, мелагатран
Средства, влияющие на фибринолиз
стрептокиназа,
алтеплаза,
контрикал
(апротинин),
кислота
аминокапроновая
Препараты гормонов, их синтетических заменителей и
антагонистов
Препараты гормонов гипоталамуса и гипофиза
Кортикотропин (тетракозактид), соматотропин, лактин, гонадропины
(хорионический и менопаузный), окситоцин, вазопрессин, октреотид,
даназол, гонадорелин
Препараты гормона эпифиза
Мелаксен (мелатонин)
Препараты гормонов щитовидной железы и антитиреоидные
средства
L-тироксин (левотироксин), трийодтиронин (лиотиранин), мерказолил
(тиамазол), калия йодид
Препарат гормона паращитовидных желез
Паратиреоидин
Препараты инсулина и синтетические гипогликемические средства
инсулин,
глюкагон,
глибенкламид,
гликвидон,
витаглиптин,
репаглинид, метформин, росиглитазон, акарбоза, эксенатид
Препараты гормонов яичников - эстрогенные u гестагенные
препараты
эстрадиола дипропионат, этинилэстрадиол, синэстрол (гексэстрол),
прогестерон
Антиэстрогенные и антигестагенные препараты
Кломифен, тамоксифен, мифепристон
Противозачаточные средства для энтерального применения и
uмплантациu
40
Этинилэстрадиол, левоноргестрел, медроксипрогестерон
Препараты мужских половых гормонов (андрогенные препараты)
Тестостерона пропионат, метилтестостерон, ципротерон, финастерид
Анаболические стероиды
феноболин (нандролон), метандростенолон (метандиенон)
Препараты гормонов коры надпочечников
Дезоксикортикостерон, гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон,
триамцинолон, синафлан, беклометазон
Витаминные препараты
Тиамин (В1), рибофлавин (В2), кальция пантотенат (В5), кислота
фолиевая (В7), кислота никотиновая (PP), пиридоксин (В6),
цианокобаламин (В12), кислота аскорбиновая (C), рутин (P), ретинол
(A), эргокальциферол (Д2), холекациферол (Д3), кальцитриол,
токоферол (Е), фитоменадион (К1)
Соли щелочных и щелочно-земельных металлов
натрия хлорид, калия хлорид, кальция хлорид, кальция глюконат,
магния хлорид
Средства для лечения и профилактики остеопороза
кальцитонин, кальцитриол, этидронат, кальция карбонат, эстрадиол,
стронция ранелат, золедроновая кислота
Противоатеросклеротические средства
ловастатин, аторвастатин, симвастатин, эзетимиб, холестирамин,
гемфиброзил, фенофибрат, кислота никотиновая
Средства, применяемые при ожирении
сибутрамин, орлистат
Противоподагрические средства
аллопуринол, сульфинпиразон, колхицин, индометацин, преднизолон
Противовоспалительные средства
Сmероидные противовоспалительные средства
гидрокортизон, преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, синафлан,
беклометазон
Нестероидные противовоспалительные средства
кислота ацетилсалициловая, индометацин, ибупрофен, диклофенак,
целекоксиб, мелоксикам, нимесулид, лорноксикам
Базисные противоревматические препараты
пенициламин, лефлунамид
Средства, влияющие на иммунные процессы
преднизолон, дексаметазон, азатиоприн, циклоспорин, тактивин,
левамизол,
интерфероны,
алдеслейкин,
кромолин
(кислота
кромоглициевая), димедрол (дифенгидрамин), диазолин (мебгидролин),
фенкарол (хифенадин), лоратадин, цетиризин
Противомикробны Антисептические и дезинфицирующие средства
е, противовиЦеригель, фурацилин (нитрофурал), фенол чистый, резорцин, серебра
русные и
нитрат, хлоргексидин, хлорамин Б, раствор йода спиртовой, раствор
противопаразитарн перекиси водорода, калия перманганат, спирт этиловый, раствор
ые средства.
формальдегида, кислота борная, раствор аммиака, бриллиантовый
Противоопухолевы зеленый, этакридин
е средства
Антибактериальные химиотерапевтические средства
Антибиотики
бензилпенициллина натриевая соль, бензилпенициллина новокаиновая
соль
(прокаин-бензилпенициллин),
бициллин-1
(бензатинбензипенициллин),
бициллин-5,
оксациллин,
ампициллин,
41
амоксициллин, клавулановая кислота, карбенициллин, цефалотин,
цефокситин, цефотаксим, цефпиром, цефтазидим, цефтриаксон,
цефипим, азтреонам, меропенем, рокситромицин, кларитромицин,
азитромицин, тетрациклин, доксициклин, метациклин, левомицетин
(хлорамфеникол),
неомицин,
полимиксин
М,
клиндамицин,
стрептомицин, гентамицин, амикацин, ванкомицин, фузафунжин
Сульфаниламидные препараты
сульфадимезин, сульфадиметоксин, сульфацил, ко-тримоксозол
Производные хинолона
ципрофлоксацин, моксифлоксацин, левофлоксацин
Синтетические противомикробные средства разного химического
строения нитроксолин, фуразолидон, хиноксидин, линезолид
Противотуберкулезные средства
изониазид, рифампицин, стрептомицин, канамицин, этамбутол,
пиразинамид
Противосифилитические средства
бензилпенициллина
натриевая
соль,
бициллин-1
(бензатинбензипенициллин), бициллин-5
Противовирусные средства
ремантадин, арбидол, идоксуридин, ацикловир, саквиновир, зидовудин,
рибавирин, осельтамивир, интерферон рекомбинантный человеческий
лейкоцитарный, анаферон
Противопротозойные средства
Противомалярийные средства
Хингамин (хлорохин), хлоридин (пириметамин), хинин, примахин
Противоамебные средства
метронидазол, эметин, хиниофон, хингамин (хлорохин)
Средства, применяемые при лямблиозе
метронидазол, фуразолидон, аминохинол
Средства, применяемые при трихомонозе
метронидазол, тинидазол
Средства, при меняемые при токсоплазмозе
Хлоридин (пириметамин)
Средства, при меняемые при балантидиазе
тетрациклин)
Средства, применяемые при лейшманиозе
солюсурьмин
Средства, применяемые при трипаносомозах
меларсопрол, примахин
Противогрибковые средства
нистатин, амфотерицин В, кетоконазол, тербинафин, гризеофульвин,
декамин
Противоглистные средства
мебендазол, альбендазол, пирантел, пиперазин, нафтамон (бефений),
левамизол, празиквантел, фенасал
Противоопухолевые (антибластомные) средства
сарколизин, циклофосфан (циклофосфамид), нитрозометилмочевина,
метотрексат, меркаптопурин, фторурацил, тиофосфамид, миелосан,
цисплатин, дактиномицин, доксорубицин, тамоксифен, винкристин,
трастузумаб, иматиниб, месна, амифостина
42