Клиническая эффективность Реаферона-ЕС

Реклама
Название
Автор
Город
Клиническая база
Количество страниц
Получено по контакту
Год издания
Опубликовано
Тема
Клиническая эффективность Реаферона-ЕСЛипинта в лечении атопического дерматита
у детей
О.В. Боровиков, Т.В. Сундатова, Р.А. Ханферян
Г.Краснодар
Кубанская государственная медицинская
академия
1
2003
Тезисы опубликованы в сборнике тезисов
по материалам 8 ежегодной конференции
врачей Юга России
«Иммунофармакологические направления
терапии аллергических заболеваний и
иммунодефицитов», которая состоялась 1821 октября 2003 года в г.Сочи
ТЕЗИСЫ. Опыт применения препарата
Реаферон-ЕС-Липинт в терапии
атопического дерматита у 33 детей в
возрасте 3-7 лет
Липинт.Атопический дерматит.1.Краснодар
Название файла
О.В. Боровиков, Т.В. Сундатова, Р.А. Ханферян
Кубанская государственная медицинская академия
КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕАФЕРОНА-ЕС-ЛИПИНТ В
ЛЕЧЕНИИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ
Под наблюдением и лечением находилось 33 ребенка в возрасте от 3 до 7 лет, страдающих
атопическим дерматитом (АД) средней (21 ребенок) и тяжелой (12 детей) степени тяжести. АД
средней степени тяжести манифестировался в виде локализованной детской экземы с подострым
хронически рецидивирующим течением; тяжелый - носил генерализованный характер с очагами
мокнутия и экзематизации,
Спектр сенсибилизации определяли по данным анамнеза с контролируемыми провокационными
пробами, а также путем выявления причиннозависимых IgЕ-антител иммунофлуоресцентным методом
с использованием панелей антигенов (МА5Т СЬА $у51ет, Дания). У 36% больных выявлена
изолированная пищевая сенсибилизация, у 38% - пищевая и бытовая, в том числе к антигенам
микроскопических клещей, эпидермису домашних животных и грибкам. В последних двух вариантах
дерматит часто сочетался с сезонным либо круглогодичным аллергическим ринитом. У 8% пациентов
доступными методами сенсибилизация выявлена не была. Декомпенсированный дисбиоз кишечника
выявлен у 30,3% больных и компенсированный П степени - у 60,6%. В 82% из очагов атопического
дерматита высевали дрожжи рода Саndidа.
Все больные получали традиционную терапию, включая диету с исключением причиннозависимых
антигенов, поллютантов и ирритантов с ограничением легкоусвояемых углеводов, мягкую
энтеросорбцию, антигистаминные препараты II поколения, преимущественно цетиризин. Местно краткий курс адвантана и, после купирования острой фазы, элидел.
Из всей когорты больных методом слепой выборки было выявлено 12 больных (основная группа),
которым с первого дня лечения был назначен Реаферон-ЕС-Липинт в дозе 0,5 млн. ЕД 1 раз в сутки в
вечернее время 10 пероральных введений ежедневно и 5 -через день. При этом, на первых 2 - 3
введениях у 2 пациентов отмечался подъем температуры до 37,4 - 37,8С, сопровождавшийся легким
ознобом и болевыми ощущениями в мышцах и суставах, не требовавший применения
антипиретических мероприятий.
На 12-е сутки от начала терапии значительное улучшение с полным купированием
кожного процесса наступило у 5 (41,6%) больных основной и у 4 (19,0%) - группы
сравнения. Улучшение с остаточными явлениями в виде очагов экзематизации и
лихенификации у остальных 7 (58,4%) пациентов основной и у 15 (71,4%) - контрольной
группы. У 2 пациентов контрольной группы на этом сроке наблюдения выраженной
положительной динамики процесса не наблюдалось и возникла необходимость в
применении системных гормональных препаратов и более мощных местных
глюкокортикоидных кремов и мазей.
На протяжении двухмесячного мониторинга не отмечено ни единого рецидива
заболевания в основной группе и у 19 (85,8%) — в группе сравнения. Почти у всех
больных основной группы (у 4-х из 5) без дополнительной терапии декомпенсированный
дисбиоз кишечника перешел в компенсированную форму. Следует также отметить, что ни у
одного больного, в комплексной терапии АД получившего курс Реаферона-ЕС-Липинт не
возникло необходимости применения дополнительной системной и местной
противокандидозной терапии, несмотря на наличие в карте заболевания клинически
манифестируемой кандидозной инфекции.
Резюмируя, можно сделать заключение о том, что применение орального препарата
рекомбинантного интерферона - Реаферона-ЕС-Липинт в комплексной терапии АД у
детей достоверно улучшает клиническую эффективность лечения. Причины и механизмы
описанных эффектов нуждаются в дополнительном изучении.
Скачать