Как растить ребенка со склонностью к аллергии?

Как растить ребенка со склонностью к аллергии?
Что такое аллергия? Как она возникает?
Аллергия - это состояние, при котором иммунная система начитает
реагировать на совершенно безобидные вещества (аллергены), как на
опасные вирусы и бактерии. Поэтому происходит образование к ним антител
и выделение активных веществ (медиаторов), которые вызывают различные
проявления аллергии. При этом подавляется образование медиаторов,
направленных на борьбу с реальными бактериями и вирусами. Это
объясняет, почему дети с аллергией часто болеют ОРВИ, и доказывает
прежде всего, необходимость правильного лечения аллергического
заболевания, а не назначение иммуностимулирующих препаратов.
Почему у одних людей возникает аллергия, а у других нет?
Аллергия относится к генетически обусловленным заболеваниям, т.е.
предрасположенность к развитию аллергии передается по наследству. Так,
если аллергией страдает один из родителей - вероятность возникновение
аллергического заболевания у ребенка составляет 25-40%. Если аллергией
страдают оба родителя - вероятность возрастает 50-75%. Также это зависит
от целого ряда других факторов, способствующих появлению аллергии у
детей, к которым относятся: уровень антигенной нагрузки (условия
проживания, неправильное питание), экология и др.
К сожалению сегодня страдают каждый пятый человек, а по некоторым
данным - каждый третий. При этом в последние десятилетия отмечается
неуклонный рост распространенности аллергических заболеваний. Наиболее
часто аллергические заболевания начинается у детей с атопического
дерматита!
Что такое атопический дерматит?
Первые проявления этого заболевания в быту чаще всего называют диатезом
и соответственно относятся к нему не совсем серьезно. Появились у малыша
небольшие высыпания на локтевых сгибах или покраснели щеки - ничего
страшного, это пройдет. В таком подходе и кроется одна из самых больших
ошибок родителей. - когда детей с незначительным поражением кожи
(экссудативным диатезом) или вовсе не лечат, или же лечат не правильно.
Сегодня достоверно известно, что атопический дерматит, с которым мамы,
врачи-педиатры, дерматологи и аллергологи начинают борьбу на самых
ранних этапах, проходит на 92% случаев. Это позволяет сделать вывод, что
при правильном лечении и уходе ваш ребенок и вы вместе с ним имеете шанс
забыть об этой проблеме.
Каковы первые признаки проявления атопического дерматита?
Атопический дерматит, как правило возникает у малыш на третьем
месяце жизни и может проявится незначительным покраснением щек,
высыпания в виде шелушения, сухости кожи. Если вовремя не начать
лечение, поражения кожи будут распространиться по телу и усилиться, могут
появиться очаги с выраженным покраснением, трещинами, уплотнениями.
Болезнь почти всегда сопровождается мучительным зудом. Атопический
дерматит протекает волнообразно: период обострения сменяется ремиссией.
Могут возникнуть проблемы и со стороны желудочно-кишечного тракта:
вздутие живота, срыгивание, неустойчивый стул со слизью.
Чем опасен атопический дерматит? Что такое "атопический марш"?
"Атопический марш" - это последовательное расширение круга
аллергических заболеваний у ребенка с возрастом. То есть атопический
дерматит может начальной степенью для развития системного
аллергического заболевания: вначале - верхних дыхательных путей
(аллергический ринит, ларингит, аденоидит), а затем и нижних дыхательных
путей (аллергический бронхит, бронхиальная астма). Так, у 50% детей с
атопическим дерматитом впоследствии развивается бронхиальная астма.
Контролируя течение атопического дерматита, врачи стараются
предотвратить "атопический марш" и развитие бронхиальной астмы.
Задача родителей - не упустить момент и "захватить" болезнь в самом начале
ее появления.
Что делать и как помочь ребенку?
Лечение ребенка с атопическим дерматитом должно быть комплексным назначение лекарств подбирается индивидуально, в зависимости от остроты
и тяжести заболевания, а также сопутствующих осложнений.
Лечение атопического дерматита включает в себя несколько позиций:
Диетология
Исключение аллергенов, т.е. контроль окружающей пациента среды
Системная фармакотерапия
Применение наружных лекарственных форм
Реабилитация, в том числе работа с родителями и обучение правильному
образу жизни
Каковы причины возникновения атопического дерматита?
Самое главное в лечении любого аллергического заболевания - это выявить и
убрать аллергены, которые являются его причиной. У детей раннего возраста
решающим и в развитии атопического дерматита являются пищевые
аллергены (коровье молоко, яйца, цитрусовые, шоколад, рыба, мясо птицы).
Иногда кожные реакции вызывают и безобидные в общественном смысле
продукты, например крупы, картофель, яблоки. Это может быть как один
продукт так и целая группа.
После 3-х летнего возраста значение пищевой аллергии уменьшается,
но возрастает роль ингаляционных аллергенов (пыль, шерсть домашних
животных, корм аквариумных рыбок, перья птиц, моющие средства, клещи
домашней пыли, споры пылесосных грибков и т.п.). Поэтому, помимо диеты,
необходимо проводить мероприятия, направленные на снижение
концентрации аллергенов в квартире. Для этого рекомендовано: заменить
шерстяные, пуховые одеяла и подушки на синтетические, байковые, ватные;
убрать из помещений ковры, не заводить домашних животных, приобрести
очиститель воздуха. Кроме того, обязательно проведение ежедневной
влажной уборки квартиры. Эти мероприятия позволяют уменьшить
аллергическую нагрузку на неокрепшую иммунную систему ребенка.
Авторский коллетив:
Смирнова М.О. - врач аллерголог - иммунолог центра Московского НИИ
педиатрии и детской хирургии Минздравсоцразвития России.
Османов И.М. - доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора
Московского НИИ педиатрии и детской хирургии Минздравсоцразвития
России.
Морозов С.Л. - врач педиатр Московского НИИ педиатрии и детской
хирургии Минздравсоцразвития России.