ЭФАВИРЕНЦ (Стокрин) ЧТО ТАКОЕ ЭФАВИРЕНЦ?

WWW.AIDSINFONET.ORG
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ 432
ЭФАВИРЕНЦ (Стокрин)
ЧТО ТАКОЕ ЭФАВИРЕНЦ?
Эфавиренц – это препарат, который используется как часть антиретровирусной терапии
(АРТ). Он также называется Сустива® или Стокрин®. Он производится Bristol-Myers Squibb
или Merck&Co. В июне 2005 г. Управление по контролю за продуктами и лекарствами
одобрило генерическую версию, производимую Aurobindo Pharma для продажи за
пределами США.
Эфавиренц – это ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы («ненуклеозид» или
ННИОТ). Эти препараты не дают ВИЧ размножаться путем прекращения работы фермента
обратной транскриптазы. Этот фермент изменяет генетический материал ВИЧ (РНК) в
форму ДНК. Это должно произойти до того, как генетический код ВИЧ соединяется с
собственным генетическим кодом инфицированной клетки.
КОМУ СЛЕДУЕТ ЕГО ПРИНИМАТЬ?
Эфавиренц был одобрен в 1998 г. как антиретровирусный (АРВ) препарат для людей с ВИЧинфекцией. Данный препарат не рекомендуется принимать детям до 3 лет.
Не существует абсолютных правил по поводу того, когда следует начинать прием АРТ. Tы и
твой врач должны оценивать твой показатель CД4 и вирусной нагрузки, любые имеющиеся
симптомы и твое отношение к приему препаратов от ВИЧ. В брошюре 404 содержится
больше информации относительно рекомендаций для использования АРТ.
Если ты принимаешь эфавиренц с другими АРВ-препаратами, ты можешь снизить вирусную
нагрузку до очень низкого уровня и повысить уровень клеток CД4. Это означает, что ты
дольше останетешься здоровым.
Судя по всему, эфавиренц проникает в центральную нервную систему (спинномозговую
жидкость). Он может помочь предотвратить такие проблемы психического здоровья, как
деменция.
ЧТО МОЖНО СКАЗАТЬ О РЕЗИСТЕНТНОСТИ К
ПРЕПАРАТУ?
Многие новые копии ВИЧ являются мутациями. Они незначительно отличаются от
оригинального вируса. Некоторые мутации могут размножаться даже если ты принимаешь
АРВ. Когда это произойдет, препарат перестанет работать. Это называется
«развивающаяся резистентность» к препарату. См. брошюру 126 для более детальной
информации по резистентности.
Иногда если твой вирус вырабатывает резистентность к одному препарату, он также будет
резистентен к другим АРВ-препаратам. Это называется «кросс-резистентность».
Резистентность может развиваться быстро. Очень важно принимать АРТ в соответствии с
инструкциями, расписанием приема, не пропускать прием и не снижать дозировку.
SEVT LTD.
WWW.SEVT.INFO
WWW.AIDSINFONET.ORG
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ 432
КАК ПРИНИМАТЬ ПРЕПАРАТ?
Эфавиренц принимается в виде капсулы. Обычная доза для взрослых составляет 600
миллиграммов (мг) один раз в день перед сном. Эфавиренц выпускается в капсулах по 50
мг, 100 мг и 200 мг. Большинство взрослых принимают 3 капсулы по 200 мг за один раз.
Таблетка в 600 мг была одобрена ранее в 2002 г.
Рекомендуется принимать эфавиренц на пустой желудок, перед сном. Эта дозировка
вызывает наименьшие побочные эффекты. Пища высокой жирности повышает уровень
эфавиренца в крови. Ее следует избегать перед приемом препарата.
КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ?
Когда ты начинаешь прием АРТ, у тебя могут наблюдаться такие побочные эффекты, как
головные боли, высокое кровяное давление или общее ощущение недомогания. Эти
побочные эффекты обычно ослабевают или исчезают через некоторое время.
Самые распространенне побочные эффекты эфавиренца – сыпь, тошнота, головокружение,
диарея, головная боль и бессонница. Прием эфавиренца с пищей увеличивает уровень
препарата в крови и может усугубить побочные эффекты. Чтобы избежать головокружений
при приеме эфавиренца, принимай его перед сном. У некоторых людей наблюдаются яркие
сны после приема эфавиренца. У большинства людей эти побочные эффекты проходят в
течение первых двух недель.
У 5 % пациентов, принимающих эфавиренц, наблюдаются серьезные психиатрические
симптомы. Если ты принимаешь эфавиренц, и у тебя
наблюдаются серьезная депрессия или другие психиатрические симптомы, срочно
посоветуйся со своим врачом.
Если у тебя был гепатат В или С, количество анализов функций печени может существенно
возрасти.
Исследования на обезьянах показали, что эфавиренц, вероятно, вызывает дефекты плода.
Беременным женщинам не следует его принимать, особенно в течение первых 3 месяцев
беременности.
У людей, принимающих эфавиренц, может быть ложноположительный результат анализа на
употребление марихуаны. Для того, чтобы доказать ошибочость результата анализа, тебе
придется назвать препарат, который ты принимаешь. Это будет означать раскрытие своего
ВИЧ-статуса.
КАК ОН ВЗАИМОДЕЙСТВУЕТ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ?
Эфавиренц может взаимодействовать с другими препаратами или добавками, которые ты
принимаешь. Эти взаимодействия могут изменять количество каждого препарата у тебя в
крови и может вызывать недо- или передозировку. Постоянно выявляют новые типы
взаимодействий.
Препараты, которых следует опасаться, включают другие АРВ-препараты, препараты для
лечения туберкулеза (см. брошюру 518), дисфункции эрекции (таких, как Виагра),
сердечного ритма (антиаритмические препараты), мигреней. Возможны также
взаимодействия с некоторыми антигистаминными препаратами (медикаментами от
аллергии), болеутоляющими препаратами, препаратами, снижающими уровень холестерина
и противогрибковыми препаратами. Убедись, что твой врач знает обо всех препаратах и
добавках, которые ты принимаешь.
SEVT LTD.
WWW.SEVT.INFO
WWW.AIDSINFONET.ORG
ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ 432
Эфавиренц снижает уровень метадона в крови. Эфавиренц может снижать концентрацию
бупренорфина.
Лекарственное растение звеборой продырявленный (Hypericum perforatum) (см. брошюру
729) снижает уровень некоторых ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы в
крови. Не принимай его с эфавиренцем.
SEVT LTD.
WWW.SEVT.INFO