КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА ПО ФАРМАКОЛОГИИ № 1 для студентов 3-го курса фармацевтического факультета (заочная форма обучения) по разделам: «Рецептура. Общая фармакология» на 2015-2016 учебный год Вариант № 3 I. Рецептура I.I. Ответить письменно на вопросы 1. Классификация лекарственных форм. Официнальные и магистральные прописи. 2. Новогаленовы препараты, их характеристика, отличия от галеновых; пути введения. Дозирование и прописи новогаленовых препаратов. 3. Правила хранения, выписывания и отпуска наркотических средств. 4. Правила оформления рецептов на спирт I. II. Произвести расчеты и выписать рецепты сокращенным и, если это возможно, развернутым способом в соответствии с требованиями приказа МЗ РФ № 328 от 23. 08. 99 г. “О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)” 1. Настой из листьев Наперстянки (folium Digitalis) – растение ядовитое с добавлением калия ацетата (Kalii acetas) разовая доза (р.д.) 1,0 для приема внутрь столовыми ложками. 2. Микстуру, содержащую натрия бромид (Natrii bromidum) р.д. 0,3 и настойку валерианы (Valeriana), р.д. 20 капель для приема внутрь столовыми ложками. 3. Порошки, содержащие папаверина гидрохлорид (Papaverinum hydrochloridum), р.д. 0,1, теобромин (Theobrominum), р.д. 0,2, и фенобарбитал (Phenobarbitalum), 0,02. 4. 20,0 10% масляного раствора анестезина (Anaesthesinum) для смазывания поражённой поверхности. 5. 50,0 5% мази с салициловой кислотой (Аcidum salicylicum). 6. Барбитал натрий (Barbitalum-natrii) р.д. 0,2 на 5 лечебных клизм 7. 50,0 пасты, содержащей 2% анестезина (Anaesthesinum). 8. Раствор атропина сульфата (Atropini sulfas), р.д. 0,001 для приёма внутрь по 10 капель 3 раза в день 9. Капсулы, содержащие по 0,2 йодида калия (Kalii jodidum). 10. 10% раствор кальция хлорида (Calcii chloridum) в ампулах по 10 мл для внутривенного введения по 10 мл. 11. Синестрол (Synoestrolum), р.д. 0,001, в таблетках. 12. Димедрол (Dimedrolum), р.д. 0,02, в порошках и таблетках. 13. 25 мл жидкого экстракта калины (Viburnum), назначить по 25 капель 3 раза в день. 14. Микстуру, содержащую настой из листьев сенны (folia Sennae)-растение сильнодействующее, сульфат магния (Magnii sulfas) р.д. 5,0 и жидкий экстракт Крушины (Frangula) р.д. 30 капель. 15. 10 ректальных свечей, содержащих по 0,15 ихтиола (Ichthyolum). 16. Касторовое масло (Oleum Ricini) в желатиновых капсулах по 1,0. Принять 15 капсул в течение часа. 17. Раствор кальция хлорида (Calcii chloridum), р.д. 1,0 с добавлением слизи крахмала для приема внутрь столовыми ложками. 1 18. 10% раствор танина (Tanninum) на глицерине (Glycerinum) для смазывания десен. 19 Стрептоцид (Streptocidum) и норсульфазол (Norsulfasolum) поровну в виде присыпки. 20 Таблетки, содержащие тиамина бромид (Thiamini bromidum ), р.д. 0,005, рибофлавин (Riboflavinum), 0,002, и никотиновую кислоту (Acidum nicotinicum), 0,01. 21. 30,0 мази, содержащей 10% окиси цинка (Zinci oxydum) и 5% салициловой кислоты (Аcidum salicylicum). 22. 50,0 линимента, содержащего 3% дегтя (Pix liguida), 3% ксероформа (Xerofornuurn) и 94% рыбного жира (Oleum jecori Aseffi). Назначить для смазывания пораженного участка кожи. 23. 200,0 отвара коры дуба (cortex Quercus) из расчета 1:10 с добавлением 5% глицерина (Glycerinum). 24. Порошки, содержащие тиамина бромид (Thiamini bromidum ), р.д. 0,005, рибофлавин (Riboflavinum), 0,002, и никотиновую кислоту (Acidum nicotinicum), 0,01. 25. Раствор новокаинамида (Novocainamidum) р.д. 0,5 для внутривенного введения в ампулах и флаконах. I. III. Решить задачи, предоставив в письменном виде ход решения 1. Какова концентрация раствора в процентах, если в 1 чайной ложке должно содержаться 0,1 вещества? 2. Какую дозу получит больной, если ему назначить 0,2% раствор по 10 капель на прием? 3. Сколько мг вещества в ампуле, содержащей 5 мл 2% раствора? 4. Сколько капель 1,5% раствора нужно дать больному, чтобы он получил 0,015 вещества на прием? 5. Сколько вещества содержится в 1 столовой ложке 10% раствор? 6. Сколько необходимо отвесить формообразующего вещества для приготовления 12 ректальных свечей для взрослого? 7. Определите объем 10% раствора, который назначен пациенту на 12 приемов, ели р.д. лекарственного вещества равна 1,5 8. Какое количество воды необходимо взять, чтобы из 0,5 лекарственного вещества получить раствор в разведении 1:5000 9. Рассчитайте дозу, содержащуюся в ампуле 0,1%, который необходимо использовать для подкожного введения. 10. Какое количество корневища Валерианы потребуется для приготовления 250 мл настоя. Растение сильнодействующее. II. Общая фармакология II.I. Выполнить тестовые задания, выбрав правильный ответ 1.Фармакодинамика лекарственных средств включает: А. Конъюгацию Г. Депонирование Б. Экскрецию Д. Виды действия В. Механизмы действия 2. Пассивная диффузия лекарства через липидную мембрану клетки повышается если А. Лекарство сильно полярно Б. Содержит четвертичный атом азота В. Имеется разница концентрации препарата вне- и внутри клетки Г. Лекарство липофильно 2 Д. Лекарство гидрофильно 3. Все перечисленные процессы снижают концентрацию свободной фракции лекарства в плазме крови, КРОМЕ: А. Биотрансформации Г. Почечной секреции Б. Почечной реабсорбции Д. Желчной секреции В. Связывания с белками крови 4. Принципиальное отличие антагониста от частичного агониста: А. Обладает аффинитетом к рецепторам Б. Не обладает аффинитетом к рецепторам В. Обладает низкой внутренней активностью Г. Не обладает внутренней активностью Д. Правильно А и В 5. Вещества, возбуждающие одни подтипы рецептора и блокирующие другие его подтипы: А. Частичные агонисты Г. Антагонисты Б. Конкурентные антагонисты Д. Неконкурентные антагонисты В. Агонисты-антагонисты 6. Для активного транспорта через мембрану характерно все, КРОМЕ: А. Идет с затратой энергии Б. Характерен для всех витаминов В. Наличие специального переносчика Г. Обладает избирательностью к определенным веществам Д. Может идти против градиента концентрации 7. Реакциями 2 фазы метаболизма лекарств в печени являются все, КРОМЕ А. Метилирование Г. Глюкуронирование Б. Гидролиз Д. Ацетилирование В.Сульфатирование 8. К энтеральным путям введения относится все, КРОМЕ: А. Сублингвального Г. Ректального Б. Внутрь Д. В 12-ти перстную кишку В. Ингаляционного 9. Для перорального введения лекарственных веществ характерно: А. Попадание лекарственных веществ в кровь, минуя печень Б. Зависимость всасывания веществ в кровь от интенсивности моторики ЖКТ В. Зависимость всасывания веществ в кровь от характера содержимого ЖКТ Г. Зависимость всасывания веществ в кровь от рН среды Д. Все правильно 10. Всасывание лекарственных веществ путем фильтрации А. Не зависит от осмотического давления Б. Не зависит от величины молекулы лекарственного вещества В. Определяется гидростатическим давлением Г. Характерно для липофильных лекарственных веществ Д. Определяется градиентом концентрации 11. Действие препарата, развивающееся после всасывания в кровь в организме, называется: А. Общеклеточным Г. Прямым Б. Терапевтическим Д. Желательным В. Резорбтивным 12. Побочное действие А. Токсических дозах Б. Терапевтиеских дозах В. Летальных дозах лекарства проявляется при введении Г. Минимально-токсических Д. Все правильно препарата в 13. При введении вещества внутрь его биодоступность в целом определяется: 3 А. Только метаболизмом вещества при первом прохождении через печень Б. Только степенью абсорбции вещества в ЖКТ В. Всасыванием вещества и его метаболизмом при первом прохождении через печень Г. Способностью связываться с белками плазмы крови Д. Скоростью элиминации из организма 14. При повторном применении одного и того же лекарственного препарата могут происходить все, А. Пристрастия Г. Кумуляции Б. Привыкания Д.Синергизма В. Аллергических проявлений 15. Явление синергизма определяется как: А. Ослабление действия одного лекарственного средства другим Б. Усиление действия одного лекарственного средства другим В.Нецелесообразность применения двух лекарственных веществ Г. Суммирование эффектов двух лекарственных средств Д. Снижение чувствительности организма к лекарственному веществу 16. Необычная реакция организма на первое введение лекарственного вещества называется: А.Сенсибилизация Г. Кумуляция Б. Тахифилаксия Д. Толерантность В. Идиосинкразия 17. Периодом полужизни препарата называется: А. Время, в течение которого концентрация препарата в моче снижается в два раза Б. Время, в течение которого концентрация препарата в плазме снижается в два раза В. Время, в течение которого половина введенной дозы появляется в крови Г. Время, в течение которого половина введенной дозы появляется в моче Д. Ничего из перечисленного 18. При ингаляционном введении лекарственные вещества А. Попадают в общий кровоток, проходя через печеночный барьер Б. Всасываются путем пассивной диффузии В. Как правило, быстро вызывают эффект Г. Попадают в общий кровоток, минуя печеночный барьер Д. Выводятся, в основном, через легкие 19. Побочные эффекты неаллергической природы характеризуются тем, что: А. Относятся к спектру фармакологического действия лекарственного препарата Б. Выраженность эффекта возрастает с увеличением дозы В. Выраженность эффекта не зависит от дозы Г. Возникают при применении вещества в терапевтической дозе Д. Воникают при повторных применениях лекарственных веществ 20. Отметьте правильные утверждения: А.Антагонист не обладает аффинитетом к специфическим рецепторам Б. Частичные агонисты могут уменьшать эффект полных агонистов В. Выраженность аллергической реакции не зависит от дозы лекарственного вещества Г. При материальной кумуляции происходит накопление эффекта вещества Д. Основной лечебной характеристикой лекарства, действующего резорбтивно, является концентрация в нем действующего начала 21. Лекарственные вещества, депонированные в плазме крови: А. Медленнее метаболизируются Б. Легче проникают через гемато-гистологические барьеры В. Быстрее выводятся из организма Г. Действуют более продолжительно Д. Имеют значительный латентный период действия 22. Мутагенное действие лекарственного вещества: 4 А. Неблагоприятное действие на эмбрион, приводящее к врожденным уродствам Б. Неблагоприятное действие на эмбрион, не вызывающее врожденных уродств В. Повреждение генетического аппарата, приводящее к изменению генотипа потомства Г. Токсическое действие на плод, вызывающее образование злокачественных опухолей Д. Нежелательное действие на плод на ранних сроках беременности 23. Определить вид нежелательных эффектов лекарственных веществ: мало зависят от дозы,возникают, как правило при повторных применениях лекарственных веществ А. Побочные эффекты неаллергической природы Б. Побочные эффекты аллергической природы В. Токсические эффекты Г. Идиосинкразия Д. Тахифилаксия 24. Преимущественная направленность изменений лекарственных веществ под влиянием микросомальных ферментов печени: А. Повышение липофильности Б. Увеличение фармакологической активности В. Повышение полярности Г. Повышение гидрофильности Д. Снижение фармакологической активности 5. Биотрансформация лекарственных средств обычно приводит к образованию метаболитов и конъюгатов, которые Более гидрофильны, чем исходное вещество Б. Более липофильны, чем исходное вещество В. Лучше реабсорбируются в почечных канальцах Г. Лучше элиминируются почками Д. Менее активны, чем исходное вещество 26. Отметьте правильные утверждения: А. Побочные эффекты- нежелательные эффекты, не опасные для жизни Б. Частичные агонисты проявляют аффинитет к специфическим рецепторам и низкую внутреннюю активность В. Внутренняя активность – способность к образованию комплекса вещество – рецептор Г. Стремление к повторным применениям лекарственного вещества называется привыканием Д. Слабокислые соединения легче выводятся почками при подщелачивании мочи 27. Отметьте правильные утверждения: А. Мутагенное действие вещества – это токсическое действие на эмбрион, вызывающее врожденные уродства Б. Эмбриотоксическое действие вещества не приводит к возникновению врожденных уродств В. Наиболее вероятно тератогенное действие вещества при его применении в 1 триместре беременности Г. При подкожном введении всасываются и гидрофильные и липофильные соединения Д. Агонист вызывает эффекты, противоположные эндогенным лигандам 28. Аффинитет – это: А. Способность вещества вызывать эффект при взаимодействии с рецептором Б. Способность вещества связываться со специфическими рецепторами В. Доза вещества, обеспечивающая специфический эффект Г. Способность вещества связываться с неспецифическими рецепторами Д. Нет правильных ответов 29. Побочные эффекты аллергической природы характеризуются тем, что: А. Возникают при использовании веществ в любой дозе 5 Б. Обычно возникают при повторном введении препарата В. Относятся к спектру фармакологической активности лекарственных препаратов Г. Возникают при применении вещества в терапевтической дозе Д. При их проявлении препарат необходимо отменять постепенно 30. Понятие “лекарственная зависимость” является синонимом понятия А. Пристрастие Г. Кумуляция Б. Привыкание Д. Синергизм В. Аллергические проявления II.II. Выполнить задания. Задание 1 Укажите, какие пути введения относятся к энтеральным, а какие – к парентеральным Пути введения лекарственных веществ Пути введения Энтеральные Парентеральные Впишите в таблицу следующие пути введения: перорально, внутривенно, внутримышечно, под язык, ректально, подкожно, под оболочки спинного мозга, трансбуккально, внутриартериально, интрастернально, ингаляционно, трансдермально, интраназально. Задание 2 Укажите вид действия лекарственных средств Лекарственное средство Показания к Вид действия применению Местное Резорбтивное Рефлекторное Мазь преднизолона Дерматит Капли сульфацил-натрия Конъюктивит Раствор аммиака Обморок Настойка горькая Снижение аппетита Таблетки аспирина Головная боль Таблетки валидола Стенокардия Свечи с дигоксином Сердечная недостаточность Примечание: при заполнении таблицы используйте символ «+» Задание 3 А. Сравнительная характеристика лигандов специфических рецепторов Класс лигандов Аффинитет Внутренняя активность Полные агонисты Частичные агонисты Антагонисты Примечание: при заполнении таблицы используйте символы «+», «++», «-». Б. Дайте определение основным классам лигандов, используя результаты заполнения таблицы - Полный агонист – это лиганд, обладающий___________________________________________ - Частичный агонист – это лиганд, обладающий _________________________________________ - Антагонист – это лиганд, обладающий________________________________________________ В. Ответьте на следующие вопросы: 6 - Как изменится эффект полного агониста, если на фоне его действия введен частичный агонист? Объясните взаимодействие. - Как изменится эффект полного агониста, если на фоне его действия введен антагонист? Объясните взаимодействие. Задание 4 Объясните механизмы развития фармакологических эффектов, возникающих при стимуляции рецепторов, сопряженных с разными G-белками, расположив ниже приведенные утверждения в логической последовательности. В. 1.Стимуляция М2 –холинорецепторов атипичных кардиомиоцитов 2. Активация G1 – белков 3. Снижение активности цАМФ-зависимой протеинкиназы 4. Угнетение аденилатциклазы 5. Снижение входа кальция в клетки синоатриального узла 6. Снижение частоты сердечных сокращений Задание 5 Дайте определение следующим видам побочного действия - Тератогенное действие – - Эмбриотоксическое – - Фетотоксическое – - Мутагенное- Канцерогенное Задание 6 Совместите. Класс лигандов 1. Полный агонист 2. Частичный агонист 3. Антагонист Явления 1. Кумуляция 2. Привыкание (толерантность) 3. Лекарственная зависимость 4. Абстиненция Характеристика А. Обладает аффинитетом и максимальной внутренней активностью Б. Обладает аффинитетом и не обладает внутренней активностью В. Обладает аффинитетом и менее, чем максимальной внутренней активностью Проявления А. Физиологический и психический дискомфорт при невозможности возобновления применения лекарственного вещества Б. Снижение эффекта лекарственного вещества при его повторном применении В. Непреодолимое стремление к повторному применению лекарственного вещества Г. Накопление лекарственного вещества в организме при его повторном введении 7