Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольская государственная медицинская академия»

Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Ставропольская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
«Утверждаю»
/Заведующий кафедрой
«___» ____________20__ г.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА
к практическому занятию для студентов
2 курса специальность 060103.65 «Педиатрия»
по учебной дисциплине нормальная физиология
Тема: Физиология желез внутренней секреции.
Занятие № 1. Понятие о железах внутренней секреции,
гормонах, их характеристика. Механизмы действия гормонов.
Частная физиология желез внутренней секреции.
Обсуждена
на заседании кафедры
«___» ____________20__ г.
Протокол №______
г. Ставрополь, 2012
1
Тема: Физиология желез внутренней секреции.
Занятие № 1. Понятие о железах внутренней секреции,
гормонах, их характеристика. Механизмы действия гормонов.
Частная физиология желез внутренней секреции.
Учебные вопросы занятия:
а) Теоретическая часть занятия
1. Основные компоненты эндокринной системы (локальная и диффузная).
Понятие желез внутренней секреции, гормона.
2. Виды желез внутренней секреции. Морфофункциональные признаки
желез внутренней секреции. Биологическая роль желез внутренней
секреции, их гормонов.
3. Классификация гормонов, этапы биологической жизни гормонов,
транспорт гомонов кровью.
4. Механизмы действия гормонов.
5. Характеристика гипоталамо-гипофизарных систем.
6. Морфофункциональная
характеристика
периферических
желез
внутренней секреции, влияние их гормонов на органы, систем организма,
их роль в развитии и формировании детского организма.
7. б) Практическая часть занятия
1. Анкетный метод выявления лиц с высокой вероятностью заболевания
сахарным диабетом.
2. Анализ шкалы зачатий при менструальных циклах различной
длительности.
Место проведения занятия - база кафедры нормальной физиологии
Материально-лабораторное обеспечение: лабораторная база кафедры
нормальной физиологии - таблицы, диапозитивы, видеофильм по теме
занятия.
Учебные и воспитательные цели
а) общая цель:
- научить студентов применять систему знаний о железах внутренней
секреции, гормонах, механизмах их действия на метаболические процессы
организма в профессии врача-педиатра.
б) частные цели:
- сформировать теоретическую базу знаний о железах внутренней секреции,
гормонах, основных компонентах эндокринной системы;
- сформировать теоретическую базу знаний о видах желез внутренней
секреции, их морфо- функциональных признаках и их биологической роли;
- сформировать у студентов представления о классификации гормонов,
этапах их биологической жизни;
- сформировать представления о механизмах действия гормонов;
- сформировать представления о гипоталямо-гипофизарных системах, их
организации, роли их гормонов;
2
- сформировать представления о морфо- функциональной характеристике
периферических желез внутренней секреции, влияния их гормонов на
обменные процессы и функции детского организма.
В результате изучения учебных вопросов занятия Вы должны
З Н А Т Ь:
 основные компоненты эндокринной системы (локальная и диффузная).
 понятие желез внутренней секреции, гормона;
 морфофункциональные признаки желез внутренней секреции.
 биологическую роль желез внутренней секреции, их гормонов. Виды желез
внутренней секреции;
 классификацию гормонов, этапы биологической жизни гормонов, транспорт
гормонов кровью;
 механизмы действия гормонов;
 характеристику гипоталамо-гипофизарных систем;
 морфофункциональную характеристику периферических желез внутренней
секреции, влияние их гормонов на обменные процессы и функции
организма, процессы формирования и развития детского организма.
 У М Е Т Ь:
 определить морфо-функциональное отличие желез внутренней секреции от
желез внешней секреции;
 определить функциональное состояние организма при выключении
функции определенной железы внутренней секреции
 определить гипо, гиперфункцию щитовидной железы;
 выявить лица с высокой вероятностью заболевания сахарным диабетом
анкетным методом;
В Л А Д Е Т Ь:
- знаниями о методах исследования функций желез внутренней секреции;
-анкетным методом выявления лиц с высокой вероятностью заболевания
сахарным диабетом.
ОБЛАДАТЬ НАБОРОМ КОМПЕТЕНЦИЙ
Процесс изучения дисциплины направлен на формирование следующих
компетенций:
Процесс изучения дисциплины направлен на формирование следующих
компетенций:
а)Общекультурных
-способности и готовности анализировать социально-значимые проблемы и
процессы,
использовать
на
практике
методы
гуманитарных,
естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук, освоенные
при изучении нормальной физиологии в различных видах профессиональной
и социальной деятельности (ОК-1);
б)Профессиональных:
-способности и готовности выявлять естественно - научную сущность
проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности, использовать
3
для их решения соответствующий физико-химический и математический
аппарат (ПК-2);
-способности и готовности к формированию системного подхода к анализу
медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы
доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием
теоретических знаний по нормальной физиологии и практических умений в
целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3);
-способности и готовности интерпретировать отдельные приемы
клинического обследования, результаты современных лабораторно инструментальных исследований больного (ПК-5) на основе данных,
полученных при изучении дисциплины;
-способности
и
готовности
анализировать
закономерности
функционирования отдельных органов и систем, использовать знания
анатомо-физиологических основ, основные методики обследования и оценки
функционального состояния организма человека различных возрастных
групп для своевременной диагностики заболеваний и патологических
процессов (ПК-21), на основе знаний, полученных при изучении нормальной
физиологии.
И М Е Т Ь П Р Е Д С Т А В Л Е Н И Я:
- о механизмах действия гормонов;
-о современных методах исследования функций желез внутренней секреции;
Рекомендуемая литература:
а )обязательная
1. Нормальная физиология/ Под ред. В.М. Смирнова.- М.: ИЦ
«Академия», 2010, с.144-168.
2. Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии.
Под ред. Будылиной С.М., Смирнова В.М. – М.: «АСАDЕМА», 2009,
с.232-236, 239.
б) дополнительная
3. Основы физиологии человека. Учебник для высш. учеб. заведений в
2-х томах. (Ассоциация преподавателей физиологии высш. учеб.
заведений).- СПб. 1994. 409 с.
4. Балаболкин М.И. Эндокринология - М. Медицина 1989.- 416с.
5. Ефимов А.С. Боднар П.Н. Зелинский В.А. Эндокринология. Киев.
Вища школа. 1983.-326с.
6. Орлов Р.С. Нормальная физиология: уч. пос. с СD. – М.: ГЭОТАРМедиа, 2006.-696 с.
7. Орлов Р.С. Нормальная физиология: уч. пос.– М.: ГЭОТАР-Медиа,
2006.-696 с.- Электронный учебник.
8. Основы физиологии человека. В 2-х т. / Под ред. Б.И. Ткаченко. –
СПб.: Международный фонд истории науки, 1994.- Т.1: 567с., Т.2:
413с.
9. Физиология человека / Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько,
2003.-656с.
4
10.Физиология человека / Под ред. Р. Шмидта, Г. Тевса. - М., «Мир»,
1996.- Т.1: 323с., т.2: 641с, т.3: 875с.
11.Физиология эндокринной системы. - Серия «Руководство по
физиологии». - Москва, Наука, 1979.- 678с.
I. При подготовке к данному занятию
а) теоретическая часть
При подготовке к теоретической части занятия необходимо проработать
материал ранее изученных базовых дисциплин: анатомии, гистологии желез
внутренней секреции. Обратить внимание на усвоение базовых знаний по
анатомии
щитовидной,
поджелудочной,
надпочечниковой,
околощитовидной, половых желез. Обратить особое внимание на усвоение
базовых знаний по морфофункциональной организации гипоталямогипофизарных систем(см.рис.10.4, стр. 149). Обратите внимание на схемы
типов рецепции гормонов клетками(рис.10.2, стр.147), взаимодействия
гормонов с аденилатцеклазной системы(рис.10.3, стр.147).
Проработайте рекомендуемую литературу по нашей дисциплине, обратите
внимание на отличие локальной и диффузной эндокринной системы, морфофункциональные признаки желез внутренней секреции, механизмы действия
гормонов. Ответьте на учебные вопросы занятия. Решите тесты 1-10 и
ситуационные задачи 1-10. Заготовьте в рабочей тетради рисунки
гипоталямо-гипофизарной системы(см.рис.10.4, стр.149), схемы эффектов
действия глюкокортикоидов(рис.10.10, стр.157), они Вам пригодятся при
усвоении материала данного занятия. Это занятие имеет особое место по
владению знаниями по физиологии желез внутренней секреции, роли их
гормонов в жизнедеятельности организма и регуляции функций отдельных
его систем и органов, что является важным в работе врача- педиатра.
При наличии возможностей ознакомьтесь накануне занятия с рабочим
местом своей исследовательской и учебной работы. Вспомните правила и
меры безопасности при работе с аппаратурой и препаратами.
Заблаговременно приготовьте униформу.
Будьте готовы ответить на следующие вопросы:
1. Основные компоненты эндокринной системы (локальная и диффузная).
Понятие желез внутренней секреции, гормона.
2. Виды желез внутренней секреции. Морфофункциональные признаки желез
внутренней секреции. Биологическая роль желез внутренней секреции, их
гормонов.
3. Классификация гормонов, этапы биологической жизни гормонов,
транспорт гомонов кровью.
4. Механизмы действия гормонов.
5. Характеристика гипоталамо-гипофизарных систем.
6. Морфофункциональная характеристика периферических желез внутренней
секреции, влияние их гормонов на органы зубочелюстной системы.
При отработке 1 учебного вопроса учебного занятия Вы должны
сформировать у себя представлении об основных компонентах эндокринной
5
системы, понятие желез внутренней секреции, гормонов, их биологической
роли.
При отработке 2 учебного вопроса Вам необходимо освоить целостное
представление о морфо-функциональных признаках желез внутренней
секреции и видах желез внутренней секреции.
При отработке 3 учебного вопроса Вы должны освоить классификацию
гормонов, этапы их биологической жизни, транспорт их кровью(активная,
неактивная форма гормонов).
При отработке 4 вопроса учебного занятия обратить внимание на механизмы
действия гормонов: их влияние на проницаемость мембран для ряда веществ,
на
активность
ферментативных
систем(аденилатциклаза-цАМФ,
гуанилатциклаза-цГМФ,
кальмадуллин-Са+2
,
фосфолипаза
Синозитолтрифосфат и др.)
При отработке 5 вопроса учебного занятия Вам необходимо усвоить понятия
гипоталямо-гипофизарных
систем(гипоталямо-заднегипофизарная,
гипоталямо-переднегипофизарная системы и третья система-система
нейрорегуляторных пептидов), их морфо-функциональную организацию,
понятие о висцеротропных эффекторных гормонах, а также эффекторных
железах внутренней секреции, находящихся под контролем гипоталямопереднегипофизарной системы .
При отработке 6 учебного вопроса воспользуйтесь знаниями анатомии,
гистологии щитовидной, поджелудочной, надпочечниковой, половых желез.
Обратите внимание на механизмы действия гормонов периферических желез
внутренней секреции на обменные процессы, морфогенез, гомеостаз,
функции организма, влияние их гормонов на органы, системы детского и
взрослого организма. Рекомендуем обратить внимание на понятие гипо,
гиперфункции железы внутренней секреции, их проявления в организме.
б) практическая часть
При выполнении практической части занятия надо проверить рабочее место
на предмет наличия всего необходимого для выполнения работ. При
необходимости обратитесь к преподавателю.
При отработке 1 задания практической части занятия под руководством
преподавателя Вам необходимо анкетным методом выявить у себя
вероятность заболевания сахарным диабетом. С этой целью Вам
предлагается ответить на вопросы анкеты, которая представлена на стр.73-74
руководства к практическим занятиям по нормальной физиологии. Под ред.
Будылиной С.М., Смирнова В.М. – М.: «АСАDЕМА», 2009. Полученные
результаты снести в тетрадь протоколов, в выводе отметить итоговую оценку
теста, относится ли испытуемый к группе риска заболевания сахарным
диабетом.
При отработке 2 задания практической части занятия Вам необходимо
воспользоваться шкалой зачатий(см.стр.75) руководства к практическим
занятиям по нормальной физиологии. Под ред. Будылиной С.М., Смирнова
В.М. – М.: «АСАDЕМА», 2009. Данная работа адресована девушкам6
студенткам с целью определения вероятных дней зачатия по своему
менструальному циклу по шкале зачатий. Полученные результаты заносятся
в тетрадь протоколов опытов, делается вывод о том, что при правильном
применении и регулярном цикле эффективность этого метода приближается
к 90%.
По выполнению программы занятия представьте преподавателю отчет о
выполненной работе. Выясните то, что вызвало у вас затруднение.
3. При проведении заключительной части учебного занятия
Вам необходимо решить тестовые задания №№1-10 (приложение) и
ситуационные задачи.
Прокомментируйте результаты своей работы по решению контрольных
заданий.
Выслушайте преподавателя по оценке деятельности учебной группы и Вас
лично.
Обратите внимание на анализ преподавателем Вашей предстоящей работы на
следующем занятии и нюансы при работе с учебной литературой.
Попрощайтесь с преподавателем.
Вопросы для реферативных докладов:
1. Понятие о железах внутренней секреции, эндокринной системы,
гормональной регуляции.
2. Функциональное значение гормонов, их структурно-функцинальная характеристика.
3. Этапы биологической жизни гормонов, их основные свойства.
4. Механизмы действия гормонов (прямое действие), рецепторы
гормонов.
5. Непрямое действие гормонов.
6. Взаимоотношения желез внутренней секреции, механизмы их
саморегуляции.
7. Методы исследований желез внутренней секреции.
8. Гипоталамо-гипофизарная система. Ее структурно-функциональная организация. Характеристика гипоталамо-заднегипофизарной
системы
9. Характеристика гипоталамо-переднегипофизарной системы
10. Эндокринная функция поджелудочной железы, ее роль в регуляции обмена веществ. Сопутствующие изменения в органах, системах
организма при нарушениях секреции гормонов поджелудочной железы.
11. Щитовидная железа, ее гормоны, механизмы их действия на
метаболизм, функции организма. Симптоматика проявлений в детском
организме, организма взрослого при гипо-, гиперфункции щитовидной
железы.
12. Физиология паращитовидных желез. Изменения в организме
при нарушении функции околощитовидных желез.
13. Физиология надпочечников. Роль гормонов коры и мозгового
вещества надпочечников в регуляции функций организма.
7
Симптоматика болезни Аддисона, имеющая важное значение в
педиатрической практике .
14. Характеристика и физиологическая роль женских половых гормонов. Гормоны плаценты.
15. Мужские половые железы, гормоны, их физиологическое значение на разных этапах онтогенеза. Характеристика нарушений при
физиологических колебаниях и патологических изменениях секреции
половых гормонов,
16. Характеристика биологически активных веществ и их роль в
гуморальной регуляции функций организма.
Вопросы для самоконтроля:
1. Что является точкой приложения гормонов?
2. Могут ли гормоны животных действовать в организме человека?
3. Где вырабатывается соматотропный гормон?
4. Назвать гормоны-либерины.
5. На какие органы действует адренокортикотропный гормон?
6. Какие гормоны относятся к гонадотропным?
7.Какие симптомы наблюдаются при гипотереозе у детей?
8.Перечислите эффекты, которые вызывают глюкокортикоиды?
9.Назовите гормоны-участники стрессовых состояний?
10.Какие клетки поджелудочной железы синтезируют инсулин?
11.Какая железа внутренней секреции относится к железе смешанной
секреции?
12.Какими гормонами регулируется выработка эстрогенов и прогестеронов?
13.Какой эффект оказывает тиреокальцитонин на уровень кальция в крови,
костную ткань?
14.Назовите основные эффекты действия АДГ?
15.Какие симптомы наблюдаются у детей при недостаточной продукции
СТГ?
16.Какой гормон аденогипофиза оказывает влияние на пигментацию кожи?
17.Перечислите эффекты влияния эстрогенов у девочек в период полового
созревания?
18.Назовите основное назначение прогестерона в организме женщины?
19.Какие эффекты отмечаются при гиперпродукции тестостерона?
20.Перечислите основные проявления недостаточной секреции мужских
половых гормонов?
8