Элберт Хаббард

Московская область
Серпуховский район
МОУ
«Данковская средняя общеобразовательная
школа»
Наркотические вещества в
лекарственных препаратах
(проектная работа ученицы 10 класса Зайчиковой
Екатерины)
Учитель химии Бульбас Нина Александровна
04.05.2011год
м.Данки
«Самое худшее в лекарствах то,
что любое из них тянет за собой другое»
Элберт Хаббард
Каждый день, каждую минуту люди во всем мире употребляют лекарства.
Они лечатся от кашля, гриппа, аллергии и других распространенных
заболеваний, даже не подозревая, что тот или иной препарат может
содержать наркотическое вещество, может вызвать привыкание. Да,
наркотики содержатся в современных лекарствах, в минимальных дозах, но
все же… К тому же передозировка – явление не исключительное в наше
время, а если лекарственный препарат содержит наркотическое вещество –
последствия её могут оказаться куда более страшными.
Итак, тема моего проекта: наркотические вещества в лекарственных
препаратах. Я считаю ее достаточно актуальной для нашего общества,
особенно для подрастающего поколения – моих сверстников. Зачастую мы,
подростки, принимаем те или иные лекарства и не задумываемся ни о составе
препарата, ни о последствиях, ни о количестве. Заболел живот – выпили
обезболивающее, неважно какое, лишь бы боль прошла. Что мы принимаем?
Какие последствия могут нас ожидать? Что такое передозировка и чем она
грозит? Для того чтобы ответить на эти вопросы, я решила создать данный
проект, основной целью которого является: предостеречь подростков от
необдуманного принятия лекарственных препаратов.
Для достижения этой цели я ставила перед собою следующие задачи:
1.
Ознакомить сверстников с лекарственными препаратами,
содержащими наркотические вещества.
2.
Изучить по медицинским справочникам значение термина
«передозировка», выявить ее симптомы и последствия.
3.
Привести примеры, подтверждающие опасность
передозировки.
Механизм боли сложен. Конечное ее восприятие есть результат
взаимодействия ноцицептивной и антиноцицептивной систем.
Возникновение боли начинается со специфических болевых рецепторов ноцицепторов (от лат. - посео -повреждаю). Ноцицепторы представляют
собой разветвление афферентных нервных окончаний, находящихся в
различных органах и тканях. Новый подход к изучению формирования
болевой реакции и анальгезии связан с открытием анальгетических
(антиноцицептивных) зон головного мозга, электрическая стимуляция
которых вызывает обезболивание. Антиноцицептивная система является
центральным механизмом регуляции боли и изменений реакции организма на
нее. В свою очередь, болевые ноцицептивные воздействия есть те основные
факторы, которые запускают и активируют эндогенные анальгезирующие
системы. Анальге́тики («обезболивающее», от др.-греч. ἀν — «без, против» и
ἄλγησις — «боль») — лекарственные вещества природного,
полусинтетического и синтетического происхождения, предназначенные для
снятия болевых ощущений. Первые обезболивающие вещества, открытые
людьми, в современное время классифицируются как наркотики.
Кодеин — 3-метилморфин, алкалоид опия. Бесцветные кристаллы
горького вкуса, используется как противокашлевое лекарственное средство
центрального действия, обладающее слабым наркотическим эффектом.
Брутто-формула (система Хилла):
C18H21NO3
Молекулярная масса (в а.е.м.): 299,36
Температура плавления (в °C): 155
При применении высоких доз подобно другим опиатам может вызывать
эйфорию. Нередко при приёме большого количества таблеток некоторых
кодеиносодержащих лекарств возможно серьёзное отравление.
При регулярном применении кодеина наблюдается явление привыкания
(подобное привыканию к героину и другим препаратам группы опиатов).
При превышении терапевтической дозы (0,1 г и выше) вызывает
возбуждение, тошноту, иногда чувство «тяжелой головы», но, в отличие от
морфина и опиума, оказывает гораздо меньший снотворный эффект.
Поскольку кодеин входит в состав многих лекарственных препаратов,
человек может даже не подозревать о своем пристрастии, считая, что ему для
нормального самочувствия необходимо «любимое» лекарство, в то время как
на самом деле у него уже развилась наркотическая зависимость.
Кодеин входит в Список II Переченя наркотических средств,
психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в
Российской Федерации.
Таблетки «Коделмикст» , «Терпинкод» «Кодтерпин», «Нурофен плюс»,
«Седал-М», «Коделак». Кодеин является также составной частью таблеток
«Пенталгин», «Солпадеин», «Седалгин», а также сиропа от кашля «Кофекс».
Входит в таблетки от головной боли «Каффетин».
Сальвинорин А — транс-неоклеродановый дитерпеноид, химическая
формула C23H28O8.[1].
Является психоактивным веществом.
Содержится в растении под названием Шалфей предсказателей (сальвия,
лат. Salvia divinorum). Очень сильный галлюциноген. Действие обусловлено
активированием каппа-опиоидных рецепторов. Попадает в организм
человека при курении или жевании сальвии. Эффект длится от 2 до 10 минут
при курении и от 15 минут до 2 часов при жевании.[2] По некоторым данным,
не вызывает ни физической, ни психологической зависимости.[3]
Сальвинорин А может вызвать нарушение мыслительного процесса и
эмоциональную неуравновешенность. Употребление сальвинорина А
сопровождается слуховыми и визуальными галлюцинациями[4]. Сальвинорин
А может вызвать временную потерю памяти. При употреблении
сальвинорина А могут возникнуть такие побочные эффекты, как тошнота,
головокружение и нарушение координации движений.
Трамадол — лекарственное средство, наркотический анальгетик,
относится к группе агонистов опиоидных рецепторов. Обладает сильной
анальгезирующей активностью, даёт быстрый и длительный эффект.
Уступает, однако, по активности морфину при одинаковых дозах
(применяется соответственно в бо́льших дозах). Эффективен при введении
внутрь и парентерально.
Формула
C16H25NO2
Опиоидный синтетический анальгетик, обладающий центральным
действием и действием на спинной мозг, тормозит проведение болевых
импульсов, усиливает действие седативных лекарственных средств.
Анальгезирующее действие обусловлено снижением активности
ноцицептивной и увеличением антиноцицептивной систем организма. В
терапевтических дозах не влияет значимым образом на гемодинамику и
дыхание, не изменяет давления в легочной артерии, незначительно замедляет
перистальтику кишечника. Оказывает некоторое противокашлевое и
седативное действие. Угнетает дыхательный центр, возбуждает пусковую
зону рвотного центра, ядра глазодвигательного нерва. При продолжительном
применении возможно развитие толерантности. Из-за имеющегося ярко
выраженного наркотического опьянения, последующей соответствующей
зависимости, и сопутствующих наркозависимости проблем, которые
наступают даже при незначительном превышении рекомендуемых доз
препарата, в ряде стран — таких как, например, Украина[3] и Белоруссия[4],
официально признан наркотиком.
Тианептин (англ. Tianeptine) — атипичный трициклический
антидепрессант рединамизирующего (энергизирующего) действия.
Применяется в виде натриевой соли. Известен под торговой маркой
«коаксил».
Формула C21H25ClN2O4S
Тианептин улучшает настроение, устраняет двигательную
заторможенность, повышает общий тонус организма. Нормализует
поведение больных алкоголизмом в период абстиненции (ломки). Занимает
промежуточное положение между седативными и стимулирующими
антидепрессантами. Антидепрессантное и анксиолитическое действие
способствует исчезновению соматических жалоб, обусловленных тревогой и
изменениями настроения. Мало влияет на сердечно-сосудистую систему, сон,
скорость психомоторной реакции, парасимпатическую нервную систему.
При частом использовании вызывает привыкание и может использоваться
как наркотик, который приводит к очень тяжелым последствиям с летальным
исходом.
Амфетамин — (А)льфа (м)етил (фе)нил э(т)ил (амин) — лекарственное
средство, стимулятор центральной нервной системы, является аналогом
гормонов адреналина и норадреналина, длительное и регулярное
использование которого может вызывать тяжелые последствия для здоровья.
Формула
С9Н13N
Стимулятор центральной нервной системы. Аналог гормонов адреналина
и норадреналина. Сульфат амфетамина известен под фармакопейным
названием фенамин.
Амфетамин может рассматриваться как синтетический аналог эфедрина.
Он был получен в 1887 году как средство, подавляющее аппетит, а вскоре
после этого появились сообщения о злоупотреблении им.[2]
Во время второй мировой войны у американских солдат в ежедневном
пайке наравне с консервами, сигаретами и жевательной резинкой выдавалась
упаковка с 10 таблетками амфетамина.[источник не указан 295 дней] Этот препарат
использовался американскими лётчиками и моряками как средство для
снятия усталости, борьбы со сном во время несения службы, повышения
бдительности.
После второй мировой войны, когда Япония была оккупирована
американскими войсками, у задержанных по разным причинам подростков
полиция стала находить припрятанные таблетки амфетамина. К 1954 году в
Японии уже сотни тысяч подростков злоупотребляли амфетамином.[2]
Именно злоупотребление амфетамином среди японских подростков,
начавшееся в 50-х годах, оказалось началом «эпидемии подростковых
наркоманий» второй половины XX столетия. Из Японии эпидемия
перекинулась в США, а затем в Европу. Особенно распространилась
амфетаминомания среди подростков в Англии и в Швеции.[2]
Дифенгидрами́н, в России известен под торговым названием «Димедро́л»
(лат. diphenhydraminum) — антигистаминный препарат первого поколения.
Формула C17H23ClNO
Дифенгидрамин является одним из основных представителей группы
антигистаминных препаратов, блокирующих Н1-рецепторы. Он обладает
выраженной антигистаминной активностью. Кроме того, он оказывает
местноанестезирующее действие, расслабляет гладкую мускулатуру в
результате непосредственного спазмолитического действия блокирует в
умеренной степени холинорецепторы вегетативных нервных узлов.
Важной особенностью дифенгидрамина является его седативное действие,
имеющее некоторое сходство с действием нейролептических веществ; в
соответствующих дозах он оказывает снотворный эффект. Является также
умеренным противорвотным средством. В действии дифенгидрамина на
нервную систему существенное значение имеет наряду с влиянием на
гистаминовые рецепторы (возможно, Н3-рецепторы мозга) его центральная
холинолитическая активность.
При регулярном применении в дозах, превышающих рекомендованные
врачом, вызывает тяжёлую лекарственную зависимость. При передозировке
(более 4х таблеток за разовый прием) может возникнуть отекание
конечностей, летальный исход.
Передозировка лекарственных средств — распространенная острая
клиническая ситуация. Хотя ятрогенная лекарственная интоксикация
встречается достаточно часто, а серьезно передозировать можно любые
препараты, все же чаще всего это этанол, а также другие препараты,
вызывающие зависимость или средства, применяемые в лечении психически
больных. Интоксикация психофармакологическими средствами происходит
столь часто вследствие их потенциальной опасности, а также потому, что
больные, их принимающие, склонны к суицидным действиям. Диагностика и
лечение передозировки лекарств зависят от знания врачом симптоматики их
специфического действия.
Передозировка нарушает работу самых важных внутренних органов:
головного мозга, печени, сердца, легких и почек. При передозировке может
произойти остановка сердца и дыхания, потеря сознания. Каждое из этих
осложнений может привести к смерти.
Риск передозировки существует как для потребителей «со стажем», так и для
новичков.
Есть целый ряд факторов, которые повышают риск возникновения
передозировки; они связаны, в первую очередь, с количеством и качеством
введенных наркотиков.
Опиаты и алкоголь - смертельно опасная комбинация. Чем больше
алкоголя в организме, тем меньше требуется опиатов для возникновения
передозировки.
Изменения в состоянии здоровья могут влиять на риск передозировки.
Болезнь или снижение веса могут изменить способность организма
переносить наркотик.
Когда ты болеешь или начинаешь выздоравливать, безопаснее уменьшить
дозу наркотика.
Если ты похудел, вводи сначала небольшую дозу наркотика, чтобы
определить, сколько тебе требуется.
Поддерживай свое здоровье. Старайся хорошо питаться, высыпайся, пей
много соков и воды и регулярно проходи медицинский осмотр.
Передозировка может вызвать




Остановку дыхания
Остановку сердца
Полную потерю сознания (кому)
Смерть
Признаки передозировки депрессантами (все перечисленные симптомы
могут быть признаками опасного для жизни состояния)
• медленное поверхностное дыхание;
• падение кровяного давления;
• ослабление пульса;
• уменьшение частоты сердцебиения;
• сужение зрачков (точечные зрачки);
• посинение губ и кончиков пальцев;
• бледность и сухость кожи;
• выраженное расслабление мускулатуры (внешне проявляется в
замедленности движений, подгибании коленей, оцепенении, пребывании в
неподвижном состоянии в определенной позе - характерна поза «на
корточках»);
• нарушение сознания (от состояния сонливости до полного отсутствия
сознания);
• тошнота, рвота;
• нарушение речи (невнятное произношение).
Признаки передозировки стимуляторами (все перечисленные симптомы
могут быть признаками опасного для жизни состояния)
• паника;
• страх смерти;
• двигательное возбуждение (пострадавший не находит себе места, мечется);
• повышение кровяного давления (вплоть до инсульта при передозировке
кокаином);
• усиление сердцебиения;
• влажность кожи;
• сильная пульсирующая головная боль;
• ощущение сдавливания, боль в грудной клетке;
• пена изо рта;
• тошнота, рвота.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ ОПИАТАМИ:
Если Вы обнаружили у спящего наркомана любой из этих признаков,
немедленно начинайте трясти наркомана и хлопать его по щекам. Если он не
проснется, проснется не до конца и останется вялым, срочно вызывайте
«Скорую». Если больной стал с Вами хоты бы разговаривать, заставляйте его
ходить и не прекращайте говорить с ним, пока «Скорая» не приедет.
Если после всех Ваших стараний больной все-таки разговаривать не может,
начинайте делать искусственное дыхание «рот в рот». Для этого необходимо
уложить человека на пол, проверить, нет ли у него во рту каких-либо
посторонних предметов. Под плечи (не под голову и не под шею!) подложить
туго скатанный валик толщиной 15 – 20 см так, чтобы голова больного была
сильно запрокинута, а рот открылся. Пальцами выдвиньте его нижнюю
челюсть вверх, чтобы язык не перекрыл дыхательные пути. Зажмите его
ноздри пальцами, глубоко вдохните, плотно прижмите свои губы к его и
сделайте быстрый сильный выдох. Так необходимо делать 10 – 12 раз в
минуту.
При правильно проводимом искусственном дыхании «рот в рот», у больного
будет заметно движение грудной клетки, а губы и кончики пальцев
порозовеют. Искусственное дыхание «рот в рот» физически трудное занятие,
лучше его проводить вдвоем. Зато это единственный эффективный метод,
доступный в домашних условиях.
Многие люди скончались от передозировки наркотиками. Это было или
самоубийство, или неосторожное принятие препаратов.
Мэрилин Монро скончалась в ночь на 5 августа 1962 года в Брентвуде
(Калифорния) в возрасте 36 лет от смертельной дозы снотворного. Главная
версия причины смерти – передозировка наркотиками.
Брюс Ли - мастер восточных единоборств, американский и гонконгский
киноактёр, а также кинорежиссёр, постановщик боевых сцен, продюсер и
сценарист. Он скоропостижно скончался в Гонконге, в период работы над
очередным фильмом «Игра смерти»: он (по одной из версий) принял
таблетку от головной боли, содержащую аспирин и мепробамат, что привело
к отеку мозга. Как показало вскрытие, отёк мозга был вызван
гиперчувствительной реакцией на компоненты препарата.
Э́лвис Аро́н Пре́сли — американский певец и актёр, один из самых
коммерчески успешных исполнителей популярной музыки XX века[1]. Его
известность настолько широка, что большинство людей называет его лишь
по имени — «Элвис». С Элвисом Пресли также ассоциируется устойчивое
словосочетание «Король рок-н-ролла» Утром 16 августа 1977 года Пресли
принял дозу успокаивающих лекарств, однако спустя несколько часов, не
имея возможности заснуть, принял ещё одну дозу, в данном случае, видимо,
оказавшуюся критической. После этого он провёл какое-то время, читая
книги в ванной комнате, устроенной на манер будуара. Около 2 часов дня, 16
августа, жена Пресли Олден пошла в ванную комнату, где нашла его
бездыханное тело на полу. Срочно была вызвана «скорая помощь»,
доставившая Пресли в реанимацию, хотя было очевидно, что все усилия
напрасны. В четыре часа дня было сделано официальное заявление о
смерти — по причине сердечной недостаточности, — однако вскрытие затем
показало, что причиной остановки сердца стала именно чрезмерная доза
различных медикаментов (по другим данным — наркотиков)
Майкл Джексон - американский поп-певец, танцор и автор песен. Один из
самых успешных исполнителей в истории, обладатель 14 премий Грэмми.
Утром 25 июня 2009 года Майкл потерял сознание и упал, находясь в доме,
который он снимал в Холмби-Хиллз. Приехавшие через 3 минуты и 17
секунд медики обнаружили уже не дышащего Джексона с остановившимся
сердцем. По одной из версий Джексон умер от передозировки
обезболивающих препаратов.
Примеров смертей от передозировки наркотических веществ можно
приводить огромное количество. Суицид – явление достаточно
распространенное и почти популярное в наше время, особенно среди
подростков с их неустойчивой психикой. Какой подросток не думал о том,
что он никому не нужен, и серьезно не задумывался о способе ухода из
жизни? Думаю, таких ничтожно мало. Мы должны помнить, человеческая
жизнь бесценна! Мы не можем распоряжаться ею так, как хотим, так как
всегда необходимо оглядываться на своих близких, друзей. Давайте будем
беречь себя, свое здоровье, свою жизнь. Не стоит надеяться на случай:
«Авось проедет». Не стоит пачками съедать первые попавшиеся лекарства.
Как говорил Константин Мелихан: «Будут найдены лекарства от всех
болезней. Но больные будут умирать от лекарств». Я думаю это не просто
умная цитата, это – пророчество. Будьте бдительны!