Словарь терминов по профилактике передозировок наркотиками Дыхательные пути – пути в организме, с помощью которых человек вдыхает воздух носом/ртом через пищевод в легкие. Во время передозировки, обязательно надо убедиться, что дыхательные пути человека чисты, и ни еда, ни жидкость, ни другие вещества не препятствуют дыханию (или осуществлению искусственного дыхания). Агонист (опиоидный) – это вещество, которое связывается с опиоидными рецепторами клеток организма, и, следовательно, вызывает в организме реакцию. Проще говоря, агонист – это ключ, который подходит к замку рецептора. Героин, метадон и кодеин служат примерами опиоидных агонистов. Стимуляторы амфетаминового ряда (амфетамины) – класс, состоящий из многих схожих между собой препаратов, которые повышают активность центральной нервной системы (ЦНС) и, как следствие, помогают сосредоточиться, дают прилив энергии, понижают аппетит. Амфетамины повышают сердцебиение и кровяное давление, что может быть опасным. Амфетамины также могут иметь психиатрические побочные эффекты, такие как паранойя, агрессивное поведение. Антагонист (опиоидный) – это вещество, которое связывается с опиоидными рецепторами организма, тем самым не давая агонистам связаться с этими рецепторами; сам по себе антагонист не вызывает биологической реакции. Антагонист, в отличие от агониста-ключа, можно асоциировать с жевательной резинкой, которая залепляет замок и не позволяет его открыть. В случае передозировки опиоидами, антагонист уменьшает воздействие какого-либо опиоидного агониста на организм. Налоксон служит примером опиоидного антагониста. Аритмия – нарушение нормальной электрической активности сердца, и, как следствие, слишком частые, слишком медленные или нерегулярные удары сердца, что может привести к остановке сердца или другим негативным последствиям, если аритмию не лечить. Бензодиазепины («бензо») – класс препаратов, имеющих седативный, усыпляющий, успокаивающий и расслабляющий мускулы эффект. Бензодиазепины используются в медицинских целях; иногда ими злоупотребляют ради седативного и эйфорического эффектов (которые усиливаются опиоидами и алкоголем, что может привести к передозировке). Бензодиазепины вызывают привыкание, резкое прекращение употребления может вызвать абстинентный синдром (в частности, опасные конвульсии). Центральная нервная система (ЦНС), состоящая из мозга и спинного мозга, отвечает за основные функции организма, такие как движение и регулировка «автоматических» функций: дыхание и пищеварение. Все психоактивные вещества воздействуют на ЦНС и могут замедлять (в случае употребления опиоидов и других депрессантов) или активизировать (в случае употребления стимуляторов) работу ЦНС. Нажатие на грудь, также известное под названием «непрямой массаж сердца», является составляющей частью реанимации. Нажатие на грудь производится в области грудины для физического проталкивания крови через сердце, что может восстановить пульс у человека, чье сердце остановилось в результате сердечного приступа или другого экстренного медицинского случая. Кокаин – наркотик, производимый из листьев коки, имеет эффект, схожий с амфетаминами, а также свои, особенные эффекты. В отличие от амфетаминов, кокаин особенно токсичен для тканей сердца, дает осложнение при болезнях сердца, а его длительное употребление может привести и к другим серьезным последствиям для здоровья. Депрессант – психоактивный препарат, снижающий активность центральной нервной системы и имеющий седативный эффект. Алкоголь, барбитураты, бензодиазепины, опиоиды – все это депрессанты. Фермент (энзим) – молекула протеина, вызывающая химическую реакцию в организме. Ферменты вырабатываются организмом и отвечают за реакции, которые метаболизируют препараты в печени, расщепляют пищу во время пищеварения, осуществляют другие функции. Если нормальное функционирование фермента нарушено, (например, определенными антиретровирусными препаратами), может возрасти вероятность передозировки такими наркотиками, как героин. Внутримышечная инъекция – введение препарата в мышцу, а не в вену или под кожу. Вещества абсорбируются несколько медленнее при внутримышечных инъекциях, чем при внутривенных инъекциях или курении. Внутривенная инъекция – введение препарата в вену; самый быстрый путь, по которому препараты попадают в организм. Метаболизм – процесс, в ходе которого вещества, включая наркотики, еду, жидкости и т.д., химически расщепляются в организме. Большинство психоактивных препаратов метаболизируется с помощью ферментов в печени. Налоксон – опиоидный антагонист, блокирующий действие опиоидных агонистов, таких как героин и морфин. Налоксон не следует путать с налтрексоном (антагонистом с гораздо большим временем действия), который использует для лечения наркозависимости, а не для снятия состояния передозировки. Наркан – распространенная марка налоксона (смотри выше). Опиаты – природные производные опиума, такие как кодеин, морфин, папаверин, тебаин, из которых могут быть произведены полусинтетические опиоиды, такие как героин и гидрокодон. Опиоид – любой препарат, действующий на центральную нервную систему подобно опиуму. Опиоиды включают в себя: природные производные опиума (которые называются «опиаты», смотри выше), полусинтетические опиоиды, такие как героин, и полностью синтетические препараты, такие как фентанил. Организм также сам производит опиоиды (называемые «эндогенные опиоиды»), такие как эндорфины. Заместительная терапия (ЗТ) – медицинское лечение опиоидной зависимости с использованием метадона, бупренорфина или другого препарата для профилактики синдрома отмены и уменьшения потребности в употреблении уличных наркотиков. ЗТ хорошо исследована, она является наиболее эффективным лечением опиоидной зависимости. Передозировка – нарушение основных функций организма с угрозой для жизни, в результате приема наркотика в количестве большем, чем организм в состоянии усвоить. Симптомы передозировки различаются в зависимости от наркотика. Проект по профилактике передозировок – любая деятельность, направленная на уменьшение количества случаев передозировок и случаев смерти от передозировок. Сюда входит обучение потребителей наркотиков технике помощи при передозировке, и может включаться распространение налоксона, а также другие меры. Отек легких – накопление жидкости в легких, которое может привести к дыхательной недостаточности и другим осложнениям. Острый некроз скелетных мышц – разрыв тканей скелетных мышц, одно из последствий несмертельной передозировки. Восстановительная поза – расположение человека, находящегося в критическом медицинском состоянии, на боку, подложив его руку под голову, наклоненную, во избежание удушья. Человека в состоянии передозировки следует расположить в восстановительной позе всегда, когда его приходится оставить (например, во время звонка в «скорую» из другой комнаты). Искусственное дыхание – действие по обеспечению кислородом бездыханного человека. Производится посредством выдохов в его рот или легкие, либо с использованием устройства для закачки воздуха в легкие потерпевшего. Также известно под названием искусственное дыхание «изо рта в рот» и может быть частью реанимации. Угнетение дыхания – основной побочный эффект всех опиоидов и наиболее распространенная причина смерти при передозировке опиоидами, когда частота дыхания уменьшается. Чем больше доза опиоида, тем больше угнетение дыхания. Стимулятор – любой препарат, повышающий активность центральной нервной системы и, следовательно, сердцебиение, кровяное давление и т.д. Стимуляторы включают в себя наркотики амфетаминового ряда («спид», «винт», «метамфетамин» и т.д.), кокаин, крэк, а также фармацевтические препараты, типа Риталина и бупроприона. Подкожная инъекция – введение препарата в слой ткани непосредственно под кожей и над тканью мышцы. При подкожной инъекции вещества абсорбируют медленнее, чем при внутривенной инъекции, к тому же, подкожная инъекция несет риск возникновения абсцесса и проникновения инфекций, появления «нарывов на коже». Tахикардия (усиленное сердцебиение) – состояние, когда сердце бьется слишком быстро, подавая меньший напор крови (и, следовательно, кислорода) всем органам тела. Так как тахикардия одновременно повышает потребность сердца в кислороде, она может привести к смерти сердечных клеток, и, в результате, к сердечному приступу. Толерантность – процесс уменьшения действия конкретного психоактивного наркотика на человека, который постоянно его употребляет, в результате чего потребителю необходима большая доза для достижения того же эффекта. И, наоборот, у людей с повышенной толерантностью к некоторым наркотикам, таким как опиоиды, меньше вероятность передозировки в результате употребления относительно больших доз. Толерантность к наркотикам меняется часто, в зависимости от частоты и количества употребления, и резко понижается, когда человек не употребляет регулярно. Наибольшая вероятность передозировки, когда человек прерывает употребление больше чем на один-два дня (например, во время заключения или детоксикации).