Анкета по сахарному диабету

реклама
АНКЕТА
Уважаемый респондент!
Областной центр медицинской профилактики проводит опрос на тему:
«Оценка уровня информированности населения Липецкой области по вопросам
сахарного диабета».
Просим Вас ответить на вопросы анкеты, обведя вариант ответа, соответствующий
Вашему мнению.
Опрос анонимен, его результаты будут предоставлены в обобщенном виде.
1. Как часто в целях профилактики следует сдавать кровь на сахар?
1.1. несколько раз в год;
1.2. раз в год;
1.3. раз в несколько лет;
1.4. другое____________________________________________________________________.
2. Какие показатели сахара в крови являются нормой?
2.1. от 1 до 3,8 ммоль/л;
2.2. от 3,9 до 5,5 ммоль/л;
2.3. от 5,6 до 7,9 ммоль/л;
2.4. более 8 ммоль/л.
3. Что является основными симптомами и признаками проявления сахарного
диабета?
3.1. сильный аппетит;
3.2. постоянная сухость во рту;
3.3. частое мочеиспускание в ночные часы;
3.4. слабость, общее недомогание;
3.5. ожирение или беспричинное исхудание;
3.6. вкус железа во рту;
3.7. ухудшение зрения;
3.8. кожный зуд;
3.9. тошнота, рвота;
3.10.сухость кожных покровов;
3.11.судороги в икроножных мышцах;
3.12.онемение ног, рук;
3.13.все вышеперечисленное;
3.14.затрудняюсь ответить.
4. Каковы причины возникновения сахарного диабета?
4.1. наследственность;
4.2. вирусные инфекции;
4.3. ожирение;
4.4. заболевания поджелудочной железы;
4.5. стрессы;
4.6. возраст;
4.7. плохая экология;
4.8. употребление в пищу большого количества сладостей;
4.9. другое____________________________________________________________________;
4.10.затрудняюсь ответить.
5. Каковы последствия сахарного диабета?
5.1. риск развития болезней сердца и инсульта;
5.2. ампутация конечностей;
5.3. слепота;
5.4. почечная недостаточность;
5.5. все вышеперечисленное;
5.6. затрудняюсь ответить.
6. В течение какого времени необходимо соблюдать диету при сахарном диабете?
6.1. пока продолжается лечение;
6.2. пока не нормализуется уровень сахара;
6.3. на протяжении всей жизни.
7. Как Вы считаете, можно ли заразиться сахарным диабетом при контакте с
больным человеком?
7.1. да;
7.2. нет;
7.3. не знаю.
8. Как Вы можете оценить свои знания о диабете?
8.1. достаточные;
8.2. недостаточные;
8.3. совсем не располагаю информацией по этой теме.
9. Из каких источников Вы получаете информацию о таком заболевании, как
«сахарный диабет»?
9.1. от медработников;
9.2. от соседей, родственников, друзей;
9.3. из телевизионных программ;
9.4. из печатных СМИ;
9.5. из радиопередач;
9.6. из специализированных памяток, листовок, брошюр;
9.7. в Интернете;
9.8. из других источников_______________________________________________________.
10. Укажите, пожалуйста, Ваш пол:
10.1. мужской;
10.2. женский.
11. Укажите, пожалуйста, Ваш возраст:
11.1. 18-30 лет;
11.2. 21-40 лет;
11.3. 41-50 лет;
11.4. 51-60 лет;
11.5. старше 60.
Спасибо! Будьте здоровы!
Скачать